臨床人員應(yīng)知應(yīng)會題目病史附有答案_第1頁
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臨床人員應(yīng)知應(yīng)會題目(病史)[9月5日][復(fù)制]您的姓名:[填空題]*_________________________________您的部門:[單選題]*○骨科○內(nèi)分泌代謝科○心血管內(nèi)科○血液內(nèi)科○消化內(nèi)科○神經(jīng)內(nèi)科○老年病科○呼吸內(nèi)科○腎臟內(nèi)科○風(fēng)濕免疫科○腫瘤內(nèi)科○特需醫(yī)療科○感染病科○疼痛科○重癥醫(yī)學(xué)科○普通外科○神經(jīng)外科○泌尿外科○胸外科○心血管外科○腫瘤放療科○婦產(chǎn)科○兒科○中醫(yī)科○針推傷科○眼科○耳鼻咽喉頭頸外科○急診醫(yī)學(xué)科○整形外科○介入科○核醫(yī)學(xué)科○急性創(chuàng)傷急救中心○其他工號:[填空題]*_________________________________1.入院錄或住院大病史:入院()小時內(nèi)完成[單選題]*A6B8C10D24(正確答案)2.入院錄主訴不超過()字[單選題]*A10B20(正確答案)C30D353.首次病程錄:入院()小時內(nèi)完成[單選題]*A6B8(正確答案)C10D244.首次主治醫(yī)師查房記錄:入院()小時內(nèi)完成[單選題]*A8B10C24D48(正確答案)5.入院后需記錄連續(xù)()天病程錄[單選題]*A2B3(正確答案)C4D56.手術(shù)記錄:術(shù)后()小時內(nèi)[單選題]*A24小時(正確答案)B2天C3天D1周7.搶救記錄:緊急搶救時允許在搶救結(jié)束后()小時內(nèi)[單選題]*A6(正確答案)B10C24D488.危重病人()記錄病程錄[單選題]*A每天B隔天C三天D每天記錄,病情變化隨時記錄(正確答案)9.階段小結(jié):住院()天完成[單選題]*A10天B20天C30天D31天(正確答案)10.出院或死亡小結(jié):出院或死亡后()內(nèi)完成[單選題]*A1天B7天C14天D24小時(正確答案)11.主要診斷選擇的原則:()[單選題]*A對身體健康危害最大B消耗醫(yī)療資源最多C住院時間最長的D以上都是(正確答案)12.住院病案首頁醫(yī)師簽名要能體現(xiàn)三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制。三級醫(yī)師不包含()[單選題]*A住院醫(yī)師B主治醫(yī)師C進(jìn)修醫(yī)師(正確答案)D具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師13.非死亡患者在病案首頁死亡患者尸檢的“□”中,應(yīng)當(dāng)填寫()[單選題]*A-(正確答案)B是C否D不填14.凡欄目中有“□”的,應(yīng)當(dāng)在“□”內(nèi)填寫適當(dāng)阿拉伯?dāng)?shù)字。欄目中沒有可填寫內(nèi)容的,應(yīng)填寫()[單選題]*A不填B無C-(正確答案)D文字說明15.下述主要診斷選擇原則表述正確的是()[單選題]*A病因診斷能包括疾病的臨床表現(xiàn),則選擇病因診斷作為主要診斷。B以手術(shù)治療為住院目的的,則選擇與手術(shù)治療相一致的疾病作為主要診斷。C部位損傷,以對健康危害最大的損傷或主要治療的損傷作為主要診斷。D以上都正確(正確答案)16.患者住院期間B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石,出院診斷“膽囊結(jié)石”,入院情況應(yīng)填寫()[單選題]*A有B臨床未確定C情況不明(正確答案)D無17.患者入院后經(jīng)治療未見好轉(zhuǎn)(無變化)或病情惡化要求自動出院,出院情況應(yīng)填寫()[單選題]*A治愈B好轉(zhuǎn)C未愈(正確答案)D其他18.沾染切口/切口愈合良好,切口應(yīng)填寫()[單選題]*A0/甲BI/甲CII/甲(正確答案)DIII/甲19.患者出院時切口未達(dá)到拆線時間,切口未拆線或者無需拆線,愈合情況尚未明確的狀態(tài)下,愈合類別應(yīng)是()[單選題]*A甲B乙C丙D其他(正確答案)20.患者出院一個月內(nèi)有再次住院治療計劃或可能,在病案首頁“是否有出院31天內(nèi)再住院計劃”一欄中應(yīng)填寫()[單選題]*A有B無C不填寫D有,目的是……(正確答案)21.患者在本次住院期間既做了手術(shù)又做了操作,在病案首頁“手術(shù)及操作”一欄正確的填寫是:()[單選題]*A第一條記錄為手術(shù),第二條為操作(正確答案)B第一條記錄為操作,第二條為手術(shù)C按手術(shù)或操作的時間填寫D隨意填寫22.主要手術(shù)的選擇原則正確的是()[單選題]*A技術(shù)難度最大的B手術(shù)風(fēng)險最大的C手術(shù)過程最復(fù)雜的D以上都是(正確答案)23.下列哪項情況不用寫入其它診斷()[單選題]*A入院前及住院期間與主要疾病相關(guān)的并發(fā)癥B現(xiàn)病史中涉及的疾病和臨床表現(xiàn)C住院期間新發(fā)生或新發(fā)現(xiàn)的疾病和異常所見D對本次住院診治及預(yù)后無影響的既往疾病(正確答案)24.住院期間多次手術(shù)或操作,應(yīng)遵循哪項選擇原則()[單選題]*A主要手術(shù)及操作選擇原則(正確答案)B操作在前、手術(shù)在后逐行填寫的原則C所有手術(shù)或操作按先后時間逐行填寫的原則D隨機(jī)填寫的原則25.對病案終末質(zhì)量進(jìn)行檢查的醫(yī)師是()[單選題]*A住院醫(yī)師B質(zhì)控醫(yī)師(正確答案)C主治醫(yī)師D進(jìn)修醫(yī)師26.規(guī)范的診斷名稱包含哪些要素()[單選題]*A病因、部位、病理診斷B病因、部位、臨床表現(xiàn)C病因、臨床表現(xiàn)、病理診斷D病因、部位、臨床表現(xiàn)、病理診斷(正確答案)27.入院病情中“臨床未確定”表示()[單選題]*A對應(yīng)本出院診斷在入院時就已明確B對應(yīng)本出院診斷在入院時情況不明C對應(yīng)本出院診斷在入院時臨床未確定,或入院時該診斷為可疑診斷(正確答案)D在住院期間新發(fā)生的,入院時明確無對應(yīng)本出院診斷的診斷條目28.其他診斷(并發(fā)癥、伴隨癥)的填寫規(guī)范要求,以下正確的表述是()[單選題]*A先填寫主要疾病并發(fā)癥,后填寫合并癥(正確答案)B先填寫病情較重的疾病,后填寫病情較輕的疾病C先填寫已治療的疾病,后填寫未治療的疾病D以上都正確29.下列描述錯誤的是()[單選題]*A規(guī)范的診斷名稱包括病因、部位、病理、臨床表現(xiàn)B規(guī)范的手術(shù)操作名稱包括部位、術(shù)式、入路、疾病性質(zhì)C臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照規(guī)范要求填寫診斷及手術(shù)操作等診療信息,并對填寫內(nèi)容負(fù)責(zé)。D患者基本信息由入院登記處負(fù)責(zé)采集,病區(qū)醫(yī)生護(hù)士不能審核補(bǔ)充(正確答案)30.腫瘤類疾病主要診斷選擇原則表述錯誤是()[單選題]*A本次住院針對腫瘤進(jìn)行手術(shù)治療或進(jìn)行確診的,選擇腫

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