第章-能量代謝與體溫調(diào)節(jié)

12三月2024第章能量代謝與體溫調(diào)節(jié)第一節(jié)能量代謝能量代謝(energymetabolism)——生物體內(nèi)物質(zhì)代謝過程中伴隨發(fā)生的能量釋放、轉(zhuǎn)移、儲存和利用。一、機體能量的來源與利用機體能量來源于食物中糖、脂肪和蛋白質(zhì)分子結(jié)構(gòu)中蘊藏的化學(xué)能。ATP是體內(nèi)直接提供能量的物質(zhì)和重要的儲能物質(zhì)。ATPADPPi轉(zhuǎn)移貯存食物中的能量(100%)CCP體熱生物氧化釋放化學(xué)能(95%)自由能(45%)散發(fā)熱量(50%)未利用的能量(5%)完成功能活動、代謝肌肉收縮其他利用能散發(fā)熱量(20~45%)做外功(0~25%)一、機體能量的來源與利用二、能量代謝的測定（一）測定原理：能量守恒定律食物中的化學(xué)能＝熱能＋外功（二）與能量代謝測定有關(guān)的幾個概念1、食物的熱價——1g某種食物氧化時所釋放的能量。2、食物的氧熱價——某種食物氧化時消耗1LO2所產(chǎn)生的熱量。3、呼吸商——一定時間內(nèi)機體呼出的CO2量與吸入的O2量的比值。1、直接測熱法2、間接測熱法(定比定律)（三）能量代謝的測定方法：3、雙標(biāo)記水法三、影響能量代謝的主要因素（一）肌肉活動（二）精神活動（三）食物的特殊動力效應(yīng)（四）環(huán)境溫度(最顯著的影響因素)當(dāng)處于精神緊張狀態(tài)時，能量代謝率可顯著增高。——進食能刺激機體產(chǎn)生額外消耗能量的作用。（通過肌緊張和激素作用增加產(chǎn)熱量）20～30℃時能量代謝最穩(wěn)定。機體任何輕微的運動即可提高代謝率。三種主要營養(yǎng)物質(zhì)中，蛋白質(zhì)的特殊動力效應(yīng)最顯著。四、基礎(chǔ)代謝——是指基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝。①清晨、清醒、靜臥，未作肌肉活動；②前夜睡眠良好、無精神緊張；③食后12～14h；④室溫20～25℃；⑤體溫正常。四、基礎(chǔ)代謝——是指基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝。*基礎(chǔ)代謝率(basalmetabolicrate,BMR)——基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時間內(nèi)的能量代謝。生理性變動病理性變動性別：男性>女性年齡：兒童>成年>老人特別是影響甲狀腺功能的疾?。寒?dāng)甲低時，基礎(chǔ)代謝率↓當(dāng)甲亢時，基礎(chǔ)代謝率↑（衡量機體能量代謝的常用指標(biāo)）第二節(jié)體溫及其調(diào)節(jié)表層溫度(shelltemperature)核心溫度(coretemperature)一、體溫(bodytemperature)體溫——機體核心部分的平均溫度第二節(jié)體溫及其調(diào)節(jié)2、核心溫度(coretemperature)一、體溫(bodytemperature)體溫——機體核心部分的平均溫度。（一）表層溫度和核心溫度1、表層溫度(shelltemperature)即皮膚溫度，易受到環(huán)境溫度的影響，與局部血流量有關(guān)相對穩(wěn)定，各部位之間差異很小由于機體深部溫度不易測量，臨床上通常用直腸、口腔和腋窩等部位的溫度來代表體溫。體溫正常值：測量部位正常范圍直腸溫度(肛溫)36.9～37.9℃口腔溫度(口溫)36.7～37.7℃腋窩溫度(腋溫)36.0～37.4℃水銀體溫計口溫電子體溫計奶嘴電子體溫計15142835.336.336.8天體溫月經(jīng)期（℃）37.3排卵日月經(jīng)期（二）體溫的正常變動1、體溫的晝夜變化在清晨2～6時體溫最低，午后1～6時最高。2、性別的影響成年女性體溫平均比男性高0.3℃。女性的基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期而變動。（二）體溫的正常變動1、體溫的晝夜變化在清晨2～6時體溫最低，午后1～6時最高。2、性別的影響成年女性體溫平均比男性高0.3℃。女性的基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期而變動。3、年齡的影響兒童、青少年>成年人>老年人新生兒體溫不規(guī)則。4、肌肉活動的影響肌肉活動→產(chǎn)熱增加→體溫升高二、機體的產(chǎn)熱與散熱37℃產(chǎn)熱散熱體溫相對恒定是產(chǎn)熱和散熱兩個生理過程取得動態(tài)平衡的結(jié)果。(一)產(chǎn)熱過程2、產(chǎn)熱的形式（1）寒戰(zhàn)產(chǎn)熱1、主要的產(chǎn)熱器官：肝臟（安靜）

骨骼?。ㄟ\動）（2）非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱(代謝產(chǎn)熱)寒戰(zhàn)——在寒冷環(huán)境中骨骼肌發(fā)生不隨意的節(jié)律性收縮，其節(jié)律為9～11次/min。（特點：屈肌和伸肌同時收縮）以棕色脂肪組織的產(chǎn)熱量為最大，對新生兒尤為重要。3、產(chǎn)熱活動的調(diào)節(jié)（1）體液調(diào)節(jié)：（2）神經(jīng)調(diào)節(jié):交感神經(jīng)(+)腎上腺素、NE、甲狀腺激素↑產(chǎn)熱↑甲狀腺激素(最重要)1、散熱的部位：皮膚（主要）(二)散熱過程(1)輻射散熱(2)傳導(dǎo)散熱(3)對流散熱(4)蒸發(fā)散熱2、散熱的方式：在溫和氣候，人體安靜時主要散熱方式(60%)(取決于溫度差、接觸面積、導(dǎo)熱性)(受風(fēng)速影響很大)（取決于溫度差、有效散熱面積）——人體以熱射線的形式將體熱傳給較冷的物質(zhì)?！獧C體的熱量直接傳給與之接觸的溫度較低的物體?！ㄟ^空氣流動進行熱量交換?！謴捏w表汽化時吸收熱量而散發(fā)體熱。(4)蒸發(fā)散熱1)不感蒸發(fā)2)發(fā)汗（可感蒸發(fā)）*環(huán)境溫度<30℃時，不感蒸發(fā)量相當(dāng)恒定。*人體不感蒸發(fā)量1000ml/24h——體液的水分從皮膚和黏膜表面不斷滲出而被汽化的形式。——汗腺主動分泌汗液的過程。大汗腺：小汗腺：分布局限,與性功能有關(guān)分布于全身皮膚,與散熱有關(guān)汗液的成分：99％水＋固體成分（主要是NaCl）3、循環(huán)系統(tǒng)在散熱中的作用炎熱環(huán)境通過改變皮膚血流量，改變散熱量交感神經(jīng)緊張性活動皮膚血管皮膚血流量散熱量↓寒冷環(huán)境↓↓↑舒張收縮↑↑汗腺分泌↑三、體溫調(diào)節(jié)自主性體溫調(diào)節(jié)行為性體溫調(diào)節(jié)——在體溫調(diào)節(jié)中樞的控制下，通過增減皮膚的血流量、發(fā)汗或寒戰(zhàn)等生理調(diào)節(jié)反應(yīng)，維持產(chǎn)熱和散熱過程的動態(tài)平衡，使體溫保持相對穩(wěn)定的水平?！幸庾R的調(diào)節(jié)體熱平衡的活動，即通過在不同環(huán)境中采取的姿勢和發(fā)生的行為來調(diào)節(jié)體熱的平衡。人體體溫相對恒定有賴于自主性體溫調(diào)節(jié)和行為性體溫調(diào)節(jié)的功能活動。(一)溫度感受器1、外周溫度感受器2、中樞溫度感受器熱敏神經(jīng)元冷敏神經(jīng)元冷感受器熱感受器存在于皮膚、黏膜和內(nèi)臟中的對溫度變化敏感的游離神經(jīng)末梢。存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的對溫度變化敏感的神經(jīng)元。(二)體溫調(diào)節(jié)中樞主要位于下丘腦，特別是視前區(qū)－下丘腦前部

（PO/AH）1、體溫調(diào)節(jié)中樞的部位2、體溫調(diào)定點學(xué)說下丘腦PO/AH的溫度敏感神經(jīng)元在體溫調(diào)節(jié)中起調(diào)定點作用，決定體溫的水平。AB03536373839400.6991.0001.1761.3011.3981.4771.5441.602下丘腦溫度(℃)神經(jīng)元放電的對數(shù)值A(chǔ)：冷敏神經(jīng)元B：熱敏神經(jīng)元2、體溫調(diào)定點學(xué)說下丘腦PO/AH的溫度敏感神經(jīng)元在體溫調(diào)節(jié)中起調(diào)定點作用，決定體溫的水平。熱敏神經(jīng)元冷敏神經(jīng)元（PO/AH）體溫↑(>37℃)體溫↓(<37℃)產(chǎn)熱減少散熱增加產(chǎn)熱增加散熱減少體溫↓體溫↑（37℃）恢復(fù)到調(diào)定點水平2、體溫調(diào)定點學(xué)說下丘腦PO/A