2014年護理部述職報告課件

2014年述職報告2014年護理部述職報告兩年來，在各位領(lǐng)導的關(guān)心幫助下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃。同時，積極投身于“開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動，對照三級醫(yī)院復審標準，逐條逐項抓好各項護理工作，進一步完善各項規(guī)章制度改進服務(wù)流程，改善住院環(huán)境,把以病人為中心，保障護理安全，提供滿意服務(wù)作為工作目標，加強護理質(zhì)量控制，加大護理監(jiān)督力度，重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍，強化三基三嚴訓練，內(nèi)強素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作?，F(xiàn)總結(jié)如下：2014年護理部述職報告一護理人員基本情況在老區(qū)原有科室的基礎(chǔ)上，增設(shè)了XX個科室，現(xiàn)我院護理單元有XX個?？偞参粩?shù)為XXXX張。下圖為護理人員在臨床及其他科室分布情況：2014年護理部述職報告截止到2014年12月我院護士職稱總?cè)藬?shù)為XXX人(1名長期病假），護理人員臨床分布表詳見圖2：

2014年護理部述職報告從上圖中分析，我院XXX名護理人員中去除XXX名特殊重點科室及其他科室護理人員，臨床一線護理人員僅占XXX人，而臨床一線科室床位達XXX張，所占床護比僅為X:X。加上新進護士XX人后才達到X：X，與“三甲”評審要求的床護比為X:X，還有一段的距離。我院新區(qū)X號內(nèi)科樓年底將投入使用，預(yù)計開設(shè)床位約XXX張，如全院設(shè)定床位為XXXX張，在加上一些科室細化分科，預(yù)計需要增加護理人員數(shù)約XXX名才能接近X:X。2014年護理部述職報告2013年6個2011年6個

特殊科室遞增圖ICU、手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、急診室、產(chǎn)房、新生兒室、腔鏡室、靜配中心、介入室2012年6個

2014年10個ICU、手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、急診室、產(chǎn)房、2014年護理部述職報告開展優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)示意圖全院臨床科室40個，開展優(yōu)質(zhì)護理34個，優(yōu)質(zhì)護理覆蓋率：70%

從10月1日起，根據(jù)三甲復審標準要求，全院各臨床護理單元實施責任制整體護理，各病區(qū)規(guī)范病房管理，各病室懸掛巡視卡，按分級護理要求巡視簽名。

ICU、腦外科、內(nèi)二科外科、內(nèi)一科、內(nèi)四科、中醫(yī)、腫瘤科、腎內(nèi)科內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科骨科、泌尿外科2011年2012年2013年2014年2014年護理部述職報告二、嚴格落實護理核心制度，護士依法執(zhí)業(yè)，保障護理安全1、嚴格護理核心制度的落實。今年以來，護理部重點在查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、不良事件上報制度、輸血管理制度等核心制度的落實，認真落實護理質(zhì)量缺陷及不良事件上報制度，鼓勵護理人員及時上報護理不良事件，護理部根據(jù)科室上報不良事件典型案例，組織全體護士長進行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗教訓，提出整改措施。讓全院護士受益。2014年護理部述職報告2014年新增專項護理質(zhì)量評價標準(高危藥品）各種儀器督查標準整體護理督查標準三風險評估質(zhì)量評價標準臨床圍手術(shù)期護理督查標準崗位職責落實督查標準護理臨床路徑質(zhì)量督查標準2014年護理部述職報告三、強化管理，提升護理質(zhì)量1、加強護理管理隊伍建設(shè)，努力提高護理管理水平，充分發(fā)揮護士長的主觀能動性，堅持護士長例會和護士長每月一次的護理質(zhì)量考核反饋制度，將年計劃、月計劃有條不紊的有效執(zhí)行，加強了各科室高峰時段的人力資源配備及薄弱環(huán)節(jié)質(zhì)量控制督促力度，有效提高了護理質(zhì)量，確保了護理安全。2014年護理部述職報告四、健全完善各項規(guī)章制度，保證護理環(huán)節(jié)質(zhì)量本年度重新修訂完善了《護理工作制度》、《護理應(yīng)急預(yù)案及關(guān)鍵流程》、《各科疾病護理常規(guī)》及《危重病人護理常規(guī)》，編撰了我院《各種儀器操作規(guī)范及流程》。組織全院護理人員學習了相關(guān)制度及流程，保證了護理人員有章可循。1、制定了防范住院患者跌倒、墜床制度及各類導管防脫落制度，危重病人風險評估制度，壓瘡評估制度及上報流程。2、強化了查對制度及醫(yī)囑執(zhí)行制度，有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄、執(zhí)行過程中的疏漏，嚴格執(zhí)行護理查對制度護理部不定期進行進行檢查落實，強化了環(huán)節(jié)質(zhì)量。提高了護理質(zhì)量。3、完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，制定了急診科與病房、手術(shù)室與科室、產(chǎn)房與母嬰同室病人交接規(guī)范，病人轉(zhuǎn)運途中加強病情觀察與急救護理，準確記錄了患者在轉(zhuǎn)運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責任心，降低了危重患者轉(zhuǎn)運交接過程中的風險，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確?；颊叩牟∏榈玫郊皶r有效的救治。

2014年護理部述職報告2、加強護理人力資源管理護理部對護理人力資源管理實行全院管理，要求各科室積極配合工作上嚴要求，生活上細照顧，實施人性化管理，指導科室實行彈性排班，加強節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，發(fā)揮其互補性，面對今年我院病人居高不下，護理人員緊缺的狀況，護理部統(tǒng)籌調(diào)配護理人員XXX余次，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。2014年護理部述職報告3、完善了護理會診制度充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補性，調(diào)動本院人才，解決了護理中的疑難問題，提高了護理質(zhì)量。4、建立了緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。5、加強護理文書書寫護理部適時開展了護理文書質(zhì)量控制，配合質(zhì)量控制中心組織科室護士長，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行了交叉點評，梳理共性、個性問題，強化督導落實，使護理文書質(zhì)量進一步提高。6、規(guī)范了各科室的藥品管理，統(tǒng)一了急救藥、備用藥、高危藥品的管理及標識。7、進一步強化了患者身份識別制度的管理，設(shè)計了新床頭卡，并重點落實跌倒/墜床、導管滑脫病人的防范標識。全院統(tǒng)一使用。2014年護理部述職報告五、落實人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)為適應(yīng)護理臨床重點學科?？平ㄔO(shè)特色的需要，有計劃地選派業(yè)務(wù)能力強，認真負責的護理骨干外出進修學習，今年選派ICU、新生兒、急診科、感染科、血透室等XX名護士赴XX醫(yī)院和XX兒童醫(yī)院進修學習；培養(yǎng)省級專科護士X名；有XXX余人次護理人員參加了省內(nèi)外護理業(yè)務(wù)和管理培訓，為醫(yī)院注入了先進的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。2014年護理部述職報告六護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)2014年在ICU由XXX帶領(lǐng)ICU團隊開展了PICC技術(shù)和長期腹瀉病人大便引流裝置應(yīng)用；XXX護士長帶領(lǐng)兒科護理團隊新生兒重癥護理。XX、XX兩科護士長帶隊開展了心臟介入手術(shù)護理。2014年護理部述職報告七、創(chuàng)造優(yōu)美環(huán)境，更好的提升服務(wù)質(zhì)量1、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，今年由于醫(yī)院的整體搬遷，使住院環(huán)境更加幽雅、舒適。好的環(huán)境需要有好的管理，護理部加大對病區(qū)管理的檢查力度。使全院各病區(qū)管理質(zhì)量得到了同步提高。2、全院積極開展溫馨周到的護理服務(wù)，為住院患者24小時提供熱水，病室內(nèi)設(shè)置有衛(wèi)生間、儲衣柜，2號樓各科樓層均設(shè)置了病人晾衣架，極大地方便了病人起居及家屬對病患的生活照顧。2014年護理部述職報告八、全體護理人員積極參與等級醫(yī)院評審的準備工作護理部根據(jù)醫(yī)院的安排部署，在2013年年底完成等級醫(yī)院的資料準備及護理管理的各項工作。在護士長會議上做宣傳動員工作，按照等級醫(yī)院護理管理的評審條款，逐條逐項的分析、理解。并建立了資料準備盒，實施護士分級管理制度，完善分級管理的檔案建立工作，并全面實施責任制整體護理，為了滿足臨床護理工作及優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的需要，招聘臨時護士XX人，滿足臨床所需。2014年護理部述職報告圍繞“三甲”復審工作重心，積極開展護理工作（1）為落實“三甲”復審工作，護理部按照“二甲”評審標準，逐條分解，逐條落實，要求各部門在完成日常工作之時，確保質(zhì)量按照日程安排各項工作。護理部組織相關(guān)人員進行2次“三甲”自評，并邀請XX醫(yī)院護理部對“三甲”復審工作進行預(yù)查指導，經(jīng)過專家指導后，立即召開“三甲”護理工作研討會，對護理問題進行分析，逐項整改并責任到人。如進一步優(yōu)化護理各項流程，加強督導臨床護理人員對應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容掌握，各項護理操作的熟練掌握。進一步落實優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，深入優(yōu)質(zhì)護理工作。具體體現(xiàn)：1病房巡視卡、翻身卡應(yīng)用。2外科系統(tǒng)心電監(jiān)護儀規(guī)范應(yīng)用。3規(guī)范文件書寫。2014年護理部述職報告（2）新生兒病房健全健全新生兒病房是三甲復審成功的必備條件，在院領(lǐng)導和兒科主任的大力支持下，在省護理專家的幫助下，克服種種困難，終于在三甲復審前期正常運行。自運行以來深受患兒家長的歡迎，床位爆滿。三甲復審期間受到評審專家的好評。2014年護理部述職報告九、存在問題：1、病區(qū)范圍大，病人較多，護士的床護比達不到X:X，護理服務(wù)存在不到位的情況。2、新招聘護理人員基礎(chǔ)理論知識薄弱，急診、急救知識欠缺，缺乏臨床經(jīng)驗及統(tǒng)籌計劃能力，做事無條理，對病情的觀察不到位，護理文書書寫中對重病人的病情描述缺乏針對性。2014年護理部述職報告3、各科室的護理管理有待于進一步提高，從護士長層面上就必須轉(zhuǎn)變觀念，加強各項護理管理工作的督查、整改力度，認真落實護理部下達的各項工作，協(xié)調(diào)好醫(yī)護之間的關(guān)系，關(guān)心護理人員的工作、學習，積極發(fā)揮團隊精神，提高護理執(zhí)行力。4、個別科室護士長對‘三甲’復審的認知不到位，資料準備不積極，消極等待，不認真梳理評審條款，不按照護理部的要求積極做好評審的準備及各項培訓工作。5、個別優(yōu)質(zhì)護理病房工作表面化，護理收費不規(guī)范存在變相收費現(xiàn)象。2014年護