內(nèi)科學(xué)題庫(kù)及參考答案

內(nèi)科學(xué)題庫(kù)+參考答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、患者，男，38歲，患肝硬化3年。1周來(lái)畏寒，發(fā)熱，體溫38℃左右,

全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml/D.。為盡快治療，應(yīng)先做的檢查是

臺(tái)匕

A、肝腎功目匕

B、血常規(guī)及血培養(yǎng)

C、腹水常規(guī)及涂片染色

D、腹水培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)

E、腹部B.超

正確答案：C

2、我國(guó)發(fā)病率最高的先天性心血管病是

A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B、房間隔缺損

C、法洛四聯(lián)癥

D、室間隔缺損

E、主動(dòng)脈縮窄

正確答案：B

3、患者，女，70歲，既往高血壓、糖尿病史，半年來(lái)反復(fù)活動(dòng)后胸痛，

2小時(shí)前出現(xiàn)嚴(yán)重胸痛持續(xù)不緩解，伴氣促及不能平臥，血壓

100/60mmHg,心率130次/min,奔馬律，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期

雜音，雙肺散在哮鳴音及濕啰音。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，該患者最可能的

心功能不全類(lèi)型為

A、急性左心舒張功能不全

B、慢性左心舒張功能不全

C、慢性右心功能不全

D、急性左心收縮功能不全

E、慢性左心收縮功能不全

正確答案：D

4、關(guān)于老年人高血壓，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、絕大多數(shù)是收縮壓和舒張壓均增高

B、容易有直立性低血壓

C、易發(fā)生心力衰竭

D、血管阻力大、心排血量正?；蚪档?/p>

E、血壓波動(dòng)較大

正確答案：A

5、在洋地黃治療中，心房顫動(dòng)突然轉(zhuǎn)為緩慢，節(jié)律規(guī)則，心率45次

/min

A、停用洋地黃

B、常規(guī)劑量的洋地黃

C、不宜使用洋地黃

D、快速洋地黃化

E、維持量洋地黃加用B-受體阻滯劑

正確答案：A

6、鑒別心功能不全或血容量不足引起的休克，下列最有意義的是

A、尿量

B、動(dòng)脈壓

C、紅細(xì)胞比容

D、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

E、中心靜脈壓

正確答案：E

7、酸化腸道，減少氨的形成和吸收的是

A、左旋多巴

B、谷氨酸鈉

C、口服新霉素

D、半乳糖昔果糖

E、鹽酸精氨酸

正確答案：D

8、下列物質(zhì)中毒可采用腹膜透析的是

A、有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥

B、苯巴比妥

C、甲醇

D、導(dǎo)眠能

E、茶堿

正確答案：C

9、患者，男，79歲，1個(gè)月前發(fā)生急性前壁心肌梗死，病理性Q波最

可能出現(xiàn)在

A、II,IIILA.VF導(dǎo)聯(lián)

B、I,A.VL導(dǎo)聯(lián)

C、V1~V4導(dǎo)聯(lián)

D、V4~V6導(dǎo)聯(lián)

E、V7~V舟聯(lián)

正確答案：c

10、患者，女，40歲。低熱，腹脹，少尿，下肢水腫2月就診。以往有

乙型肝炎史。體檢：鞏膜無(wú)黃染，腹部膨隆，肝脾未滿(mǎn)意捫及，有轉(zhuǎn)移

性濁音，下肢有輕度水腫?；?yàn)：TB.21umol/L,C.B.7.2umol/L,

A.LT50U/L,白蛋白2.6g/L,球蛋白3.5g/L,A.FP100ng/mlo（假設(shè)

信息）若經(jīng)腹腔鏡檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)考慮的診斷還有

A、盆腔腫瘤

B、肝靜脈阻塞征

C、縮窄性心包炎

D、胰腺腫瘤

E、小腸腫瘤

正確答案：A

11、支氣管擴(kuò)張合并咯血時(shí)治療一般不主張應(yīng)用

A、鎮(zhèn)咳藥

B、鎮(zhèn)靜藥

C、支氣管舒張藥

D、止血藥

E、抗生素

正確答案：A

12、患者，男，15歲，自幼體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音，既往心臟彩超檢查提示

室間隔缺損，室水平左向右分流。如患者近1年來(lái)出現(xiàn)下肢水腫，下列

表現(xiàn)可提示患者為艾森-曼格綜合征的是

A、心臟彩超提示室水平右向左分流

B、胸片提示心尖上翹

C、胸片提示心影稍向左擴(kuò)大

D、心臟彩超提示肺動(dòng)脈高壓

E、心電圖提示右室肥厚

正確答案：A

13、以下毒物均屬于有機(jī)溶劑，除了

A、氧化鉀

B、四氯化碳

C、汽油

D、甲醇

E、苯

正確答案：A

14、血透中使用抗凝劑種類(lèi)比較多，其中臨床應(yīng)用最普遍的是

A、前列環(huán)素

B、肝素

C、生理鹽水

D、枸椽酸鈉

E、阿加曲班

正確答案：B

15、患者，男，57歲，咳嗽、痰中帶血、氣促、顏面及雙上肢水腫1月,

有吸煙史。查體：胸前部淤血、靜脈曲張，雙上肢水腫，雙下肢無(wú)水

腫?？紤]為

A、肝硬化（失代償期）

B、HornE.r綜合征

C、心功能不全

D、上腔靜脈阻塞綜合征

E、慢性腎功能不全（尿毒癥期）

正確答案：D

16、支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點(diǎn)是

A、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑和抗生素治療后方可

緩解

B、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張及治療后可緩解

C、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后可緩解或自行緩解

D、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后難以緩解

E、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑和抗生素治療后仍難

緩解

正確答案：C

17、下列檢查在單純性甲狀腺腫不會(huì)出現(xiàn)的是

A、可被13抑制

B、T3正?；蚱?/p>

C、甲狀腺攝131升高

D、T4升高

E、TSH正?；蚱?/p>

正確答案：D

18、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫時(shí)，首要搶救措施是

A、速尿

B、靜注阿托品

C、解磷定

D、嗎啡

E、糖皮質(zhì)激素

正確答案：B

19、外源性哮喘發(fā)作可見(jiàn)

A、白色泡沫或黏液性痰

B、粉紅色漿液泡沫痰

C、膿臭痰

D、血痰

E、大量膿痰

正確答案：A

20、患者，女，57歲，有系統(tǒng)性紅斑狼瘡史2年，一直服用潑尼松治

療。近1個(gè)月來(lái)，高熱，咳嗽、咳痰伴有呼吸困難。胸片示雙肺粟粒性

陰影，大小密度分布均勻。下列病例特點(diǎn)中，不符合的是

A、結(jié)核菌陽(yáng)性率較繼發(fā)性肺結(jié)核高

B、PPD.可陰性

C、抗結(jié)核抗體（+）

D、多合并胸腔積液

E、可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化

正確答案：E

21、B-受體阻滯劑治療心力衰竭的原則正確的是

A、中等劑量加地高辛

B、小劑量開(kāi)始，適量維持

C、小劑量間歇給藥

D、大劑量，短期應(yīng)用

E、小劑量加鉀鹽

正確答案：B

22、右心衰竭與肝硬化的鑒別要點(diǎn)為

A、黃疸

B、心動(dòng)過(guò)速

C、肝大

D、下肢水腫

E、周?chē)o脈壓升高

正確答案：E

23、下列不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的是

A、希氏束

B、冠狀竇

C、竇房結(jié)

D、結(jié)間束

E、房室結(jié)

正確答案：B

24、判斷急性心肌梗死面積最有價(jià)值的是

A、血清磷酸肌酶增高程度

B、血清門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(A.ST)增高程度

C、肌酸激酶同工酶C.K-MB.增高程度

D、乳酸脫氫酶(LD.H)增高的程度

E、乳酸脫氫酶同工酶(LD.Hi)增高的程度

正確答案：C

25、男，56歲，慢性胃炎10年，高血壓10年，以心前區(qū)壓榨樣疼痛4

小時(shí)入院。入院后嘔吐咖啡樣物一次，黑便一次。查體：BP24/14kPA.,

端坐呼吸，心率120次/min,雙肺底可聞細(xì)小濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：

HB.9g/D.L便潛血(++)。該患消化道出血考慮為

A、賁門(mén)黏膜撕裂綜合癥

B、急性胃黏膜病變

C、急性胃炎

正確答案：B

26、關(guān)于ME.NT型描述正確的是

A、是一種常染色體隱性遺傳病

B、發(fā)生的腫瘤包括甲狀旁腺瘤，甲狀腺髓樣癌，垂體瘤等

C、其致病基因位于染色體llql3

D、是原癌基因突變所致

E、女性患者多于男性患者

正確答案：C

27、患者，男，60歲，主因乏力、食欲減退，伴右上腹隱痛半年余就診。

既往有長(zhǎng)期飲酒史。查體：T36.5℃,鞏膜黃染，心肺未見(jiàn)異常，腹

平軟，肝大，于肋下三指，質(zhì)中等硬度，有觸痛，余未見(jiàn)異常。血A.ST

120U/L,A.LT50U/L,肝超聲回報(bào)肝臟脂肪變性。與酒精性肝病的發(fā)

生無(wú)關(guān)的是

A、飲酒量及時(shí)間

B、遺傳因素

C、動(dòng)脈粥樣硬化

D、性別

E、營(yíng)養(yǎng)因素

正確答案：C

28、緩解心絞痛起效最快的藥物是

A、硝酸甘油

B、美托洛爾

C、單硝酸異山梨酯

D、硝酸異山梨酯

E、鈣離子拮抗劑

正確答案：A

29、患者，女，68歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3個(gè)月以上，

以冬季為重。近2年開(kāi)始出現(xiàn)活動(dòng)后氣急，間斷出現(xiàn)雙下肢水腫。今

日晨起排大便后突感右上胸針刺樣痛，繼之出現(xiàn)呼吸困難，大汗，不能

平臥，急來(lái)診。對(duì)該患者進(jìn)行體格檢查時(shí)，重點(diǎn)查體應(yīng)該是

A、肺下界位置及肺下界移動(dòng)度

B、胸部叩診音及呼吸音聽(tīng)診雙側(cè)對(duì)比

C、肺部啰音

D、胸膜摩擦音

E、心臟聽(tīng)診

正確答案：B

30、在慢性支氣管炎的預(yù)防方面，你認(rèn)為最重要的是

A、戒煙或不吸煙

B、改善環(huán)境衛(wèi)生

C、EEEE

D、避免受涼

E、加強(qiáng)鍛煉

正確答案：A

31、患者，女，68歲。既往有慢性心力衰竭病史，藥物治療中?，F(xiàn)臥床

休息無(wú)不適，稍微快步行走50米即胸悶、氣促，大汗淋漓。該患者目

前心功能評(píng)價(jià)為

A、前臨床心衰階段

B、前心衰階段

C、NYHA.II級(jí)

D、NYHA.III級(jí)

E、NYHA.IV級(jí)

正確答案：D

32、QRS波群寬大畸形，形態(tài)不一致的是

A、間位性期前收縮

B、室性期前收縮（單源性）

C、交界性期前收縮

D、多源性室早

E、房性期前收縮

正確答案：D

33、患者，女，30歲?；颊咭虬l(fā)熱，下腹痛，惡心、嘔吐4D.入院，經(jīng)

查體初步診斷為急性膽囊炎、膽結(jié)石。急診行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)

后診斷為急性化膿性膽囊炎、膽囊結(jié)石，應(yīng)用頭抱曲松鈉4g/D.,靜脈

滴注，72h后出現(xiàn)茶色尿，鞏膜輕度黃染，全身散在紅色小皮疹。2D.

后黃疸逐漸加深。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT643U/L,A.LP322U/L,總膽紅素

162.5umoL/L,直接膽紅素84.2umol/L。同時(shí)全身皮疹逐漸增多，術(shù)

后B.超未見(jiàn)膽管結(jié)石及膽管擴(kuò)張。目前最主要的治療措施為

A、暫時(shí)停用頭抱曲松鈉

B、加大頭抱曲松鈉劑量

C、應(yīng)用保肝藥物

D、應(yīng)用抗病毒藥物

E、繼續(xù)目前治療，觀(guān)察

正確答案：A

34、治療肺心病心力衰竭的首要措施是

A、積極控制感染和改善呼吸功能

B、臥床休息、低鹽飲食

C、使用小劑量作用緩和的利尿劑

D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷

E、使用小劑量強(qiáng)心劑

正確答案：A

35、患者，女，35歲，確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡2年予糖皮質(zhì)激素治療，近

6個(gè)月來(lái)逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后氣急，胸片顯示雙肺網(wǎng)格樣陰影。最可能的診

斷是

A、肺結(jié)核

B、肺炎

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡肺間質(zhì)病變

D、特發(fā)性肺纖維化

E、支氣管擴(kuò)張

正確答案：C

36、患者，男，28歲，心悸、氣促3個(gè)月。心臟聽(tīng)診聞及舒張期奔馬律

及期前收縮。超聲心動(dòng)圖示：左室明顯擴(kuò)大。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該

病預(yù)后不良，死因多為

A、心力衰竭

B、心源性休克

C、心力衰竭和嚴(yán)重心律失常

D、心臟性猝死

E、嚴(yán)重心律失常

正確答案：C

37、有關(guān)急性粟粒型肺結(jié)核正確的是

A、是少量結(jié)核菌一次入血而引起

B、病初胸片可無(wú)明顯粟粒影

C、全身中毒癥狀輕，可有低熱、呼吸困難

D、極少并發(fā)結(jié)核性腦膜炎

E、胸部X線(xiàn)兩肺布滿(mǎn)大小不均勻的粟粒狀陰影

正確答案：B

38、慢性肺心病患者，近1周來(lái)病情加重，痰黏稠不易咳出，嗜睡，神

志恍惚，發(fā)弟，雙肺可聞及濕性啰音。血常規(guī)：WB.C.14.0X109,

N0.85。尿蛋白（+）,顯微鏡下白細(xì)胞數(shù)0~3個(gè)/HP,大便

隱血試驗(yàn)（-）。治療中下列不正確的是

A、抗生素抗感染

B、持續(xù)低流量給氧

C、必嗽平祛痰

D、呼吸興奮劑興奮呼吸中樞

E、氨茶堿解痙

正確答案：D

39、患者，男，52歲，平時(shí)健康。某日晚上招待客人，飲酒，飽食，10

時(shí)余回房間。12時(shí)突然胸痛不止，劇烈。醫(yī)師查心電圖無(wú)特殊，注杜

冷丁100mg,未緩解。凌晨1時(shí)再查心電圖，見(jiàn)胸導(dǎo)聯(lián)V1?V

s有T波增高。此時(shí)應(yīng)擬診為

A、超急期心肌梗死

B、疼痛原因不清

C、肺栓塞

D、心絞痛

E、胸膜炎

正確答案：A

40、患者，男，46歲，有腹水，6天前起出現(xiàn)嘔吐、黑便。經(jīng)治療好轉(zhuǎn),

近日來(lái)嗜睡，定向障礙。關(guān)于肝性腦病的治療，下述錯(cuò)誤的是

A、肥皂水灌腸

B、禁止蛋白質(zhì)飲食的攝入

C、口服甲硝口坐

D、給予支鏈氨基酸

E、躁動(dòng)不安時(shí)禁用嗎啡類(lèi)藥物

正確答案：A

41、戒煙引起的戒斷綜合征一般不包含

A、短暫健忘

B、咳嗽

C、癲癇發(fā)作

D、胸悶

E、發(fā)抖

正確答案：C

42、下列關(guān)于生長(zhǎng)激素釋放激素治療生長(zhǎng)激素缺乏性侏儒癥說(shuō)法錯(cuò)誤的

是

A、療效與rhGH相似

B、適用于下丘腦性生長(zhǎng)激素缺乏性侏儒癥

C、適用于垂體性生長(zhǎng)激素缺乏性侏儒癥

D、連續(xù)使用6個(gè)月可使生長(zhǎng)速度明顯增加

E、24ug/kg,每晚睡前皮下注射

正確答案：C

43、患者，女，23歲。干咳無(wú)痰、乏力2個(gè)月。胸片示肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。

0T(1:2000,5U)試驗(yàn)，腫結(jié)直徑16mm,伴水泡。判斷療效的方式是

A、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性

B、血沉正常

C、痰菌轉(zhuǎn)陰

D、胸片病灶消失

E、體溫正常

正確答案：D

44、患者，男，30歲，因咳嗽、胸悶1個(gè)月就診。檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肺門(mén)淋

巴結(jié)對(duì)稱(chēng)性腫大。擬診結(jié)節(jié)病。支持該診斷的支氣管肺泡灌洗改變是

A、細(xì)胞總數(shù)、淋巴比例、CD.4/C.D.8增高

B、細(xì)胞總數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞比例增高

C、細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞比例增高

D、細(xì)胞總數(shù)增高，以肺泡巨噬細(xì)胞為主細(xì)胞總數(shù)增高、以脫落支氣管和

肺泡上皮細(xì)胞為主

正確答案：A

45、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎典型的體征是

A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

B、甲狀腺處可聞及血管雜一

C、甲狀腺結(jié)節(jié)掃描為冷結(jié)節(jié)

D、甲狀腺腫大、質(zhì)硬、表面不光滑

E、甲狀腺結(jié)節(jié)掃描為熱結(jié)節(jié)

正確答案：D

46、右束支傳導(dǎo)阻滯常見(jiàn)的病因通常不包括

A、房間隔缺損

B、主動(dòng)脈瓣狹窄

C、正常人

D、病毒性心肌炎

E、大面積肺栓塞

正確答案：B

47、患者，女，30歲，受涼后發(fā)熱，咳嗽，胸痛約10天，經(jīng)抗感染治

療后熱退，胸痛緩解，但出現(xiàn)低熱、乏力、背脹、胸痛。查體：左中

下肺呈叩濁音，呼吸音消失。血常規(guī)：WB.C.10.6X109,N0.76o該患者

抽液時(shí)突感頭暈、胸悶、四肢發(fā)涼、心悸，給予的最合適的處理是

A、立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml

B、給氧

C、平臥、觀(guān)察血壓

D、停止抽液，靜脈輸液

E、用強(qiáng)心劑

正確答案：C

48、導(dǎo)致慢性呼吸衰竭的常見(jiàn)原因應(yīng)除外

A、胸部手術(shù)

B、重癥肺結(jié)核

C、氣管異物

D、慢性阻塞性肺疾病

E、肺間質(zhì)纖維化

正確答案：C

49、腎小球疾病作為一組疾病，其主要特點(diǎn)為

A、病理變化相同

B、病變廣泛侵犯雙側(cè)腎小球

C、臨床表現(xiàn)相同

D、病因相同

E、發(fā)病機(jī)制相同

正確答案：B

50、下列關(guān)于再生障礙性貧血的說(shuō)法，不符合該疾病實(shí)驗(yàn)室檢查特

點(diǎn)的是

A、骨髓增生度減低

B、外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

C、骨髓中漿細(xì)胞增多

D、骨髓中巨核細(xì)胞減少或缺如

E、骨髓中淋巴細(xì)胞比例增高

正確答案：B

51、以下最可能導(dǎo)致室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)的是

A、成對(duì)或連續(xù)出現(xiàn)的室早

B、多源性室早

C、頻發(fā)性室早(>5次/min)

D、RonT型室早

E、偶發(fā)性室早

正確答案：D

52、以下不是心肌炎的病因的是

A、放射線(xiàn)照射

B、結(jié)節(jié)病

C、病毒

D、遺傳

E、白喉?xiàng)U菌

正確答案：D

53、患者，女，23歲。干咳無(wú)痰、乏力2個(gè)月。胸片示肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。

0T(1:2000,5U)試驗(yàn)，腫結(jié)直徑16mm,伴水泡。對(duì)該患者如采取短程

化療，最佳方案是

A、INH+SM+PA.S,12個(gè)月

B、INH+PA.S+TB.1,9個(gè)月

C、RFP+INH,6個(gè)月，頭2個(gè)月聯(lián)用RFP+INH+PZA.

D、RFP+E.MA.+PA.S,12個(gè)月

E、RFP+PA.S,6個(gè)月，頭2個(gè)月加用INH+E.MB.強(qiáng)化

正確答案：C

54、患者，男，40歲，常在餐后反酸伴胃灼熱，胸骨后痛2年，行內(nèi)鏡

檢查，見(jiàn)食管下段黏膜充血，斑片狀小糜爛，病理可見(jiàn)固有層內(nèi)中性

粒細(xì)胞浸潤(rùn)?；颊咦罴训挠盟帟r(shí)間為

A、4?10周

B、2?8周

C、5?11周

D、3?6周

E、8~12周

正確答案：E

55、多發(fā)生于中或老年人，以慢性咳嗽為主，并發(fā)喘息，病程遷延，兩

肺有干濕啰音?？赡艿脑\斷是

A、支氣管哮喘

B、心源性哮喘

C、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)

D、支氣管肺癌

E、喘息型慢性支氣管炎

正確答案：E

56、患者，男，80歲，陳舊性廣泛前壁心梗，突發(fā)胸悶、氣促、不能平

臥2小時(shí)來(lái)急診就診。入院后查血壓100/60mmHg,兩肺底濕啰音，心

界兩側(cè)擴(kuò)大，心率110次/min,律絕對(duì)不齊，心尖部可及2/6級(jí)收縮

期雜音。雙下肢中度水腫。對(duì)該患者說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、該患者是慢性心衰急性發(fā)作

B、該患者存在右心衰

C、該患者存在心房顫動(dòng)

D、該患者很可能為陳舊性心梗合并急性肺栓塞

E、該患者存在左心衰

正確答案：D

57、患者，男，60歲，高血壓病20年，突發(fā)嚴(yán)重的胸痛，疑為急性心肌

梗死。以下最有診斷價(jià)值的是

A、血中肌鈣蛋白增高

B、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

C、T波倒置

D、ST段明顯下移

E、胸片心影增大

正確答案：A

58、痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)有

A、尿酸性尿路結(jié)石

B、痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎

C、痛風(fēng)腎病

D、好發(fā)于（足母）趾關(guān)節(jié)的急性關(guān)節(jié)炎

E、以上均是

正確答案：E

59、一例右肺壓縮90%的氣胸患者已行胸腔閉式引流術(shù)1周，引流管內(nèi)

仍有較多氣體溢出，復(fù)查X線(xiàn)示右肺仍壓縮70%,主要考慮的原因是

A、合并胸膜腔內(nèi)感染

B、胸腔引流管太細(xì)

C、胸腔引流管不通暢

D、合并肺大皰形成

E、支氣管及胸膜破裂口較大且持續(xù)開(kāi)啟

正確答案：E

60、患者，女，37歲，1年前診斷為再生障礙性貧血，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，2個(gè)

月來(lái)乏力、頭暈加重，并出現(xiàn)醬油色尿。檢查：血紅蛋白6Og/L,

白細(xì)胞4.0X10%血小板60X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5.0%,骨髓增生活

躍，細(xì)胞外鐵陰性。對(duì)該患者下述檢查最有意義的是

A、CoomB.'s試驗(yàn)

B、酸溶血試驗(yàn)

C、冷熱溶血試驗(yàn)

D、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

E、異丙醇試驗(yàn)

正確答案：B

61、患者，男，65歲，近1個(gè)月時(shí)有勞累時(shí)胸痛發(fā)作。1小時(shí)前因胸骨

后壓榨樣痛，呼吸困難，大汗，伴惡心、嘔吐入院。血壓

(12/10kPA.)90/75mmHg,雙肺散在啰音，心率108次/min,可聞第3

心音。最快并最有助于診斷的檢查是

A、胸部攝片

B、心電圖檢查

C、采血送血清酶檢查

D、冠脈造影

E、心臟超聲檢查

正確答案：B

62、患者，男，35歲。反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血6年，近2年呼吸

困難，進(jìn)行性加重。胸片右上肺有片狀及條索狀陰影，其中并有透光區(qū),

胸廓下陷，氣管右移。擬診肺結(jié)核。2小時(shí)前突然咳嗽、胸痛、氣促、

煩躁不安，不能平臥。最大可能是

A、出現(xiàn)左心衰竭

B、出現(xiàn)氣胸

C、精神緊張

D、出現(xiàn)嚴(yán)重感染

E、出現(xiàn)胸腔積液

正確答案：B

63、患者，女，28歲，因心悸，氣急，胸悶半月入院。病前2周曾有發(fā)

熱，腹瀉史。體檢：肺部無(wú)啰音，心界向左明顯擴(kuò)大，心率108次/min,

律齊，第一心音減低，心尖可聞及2/6級(jí)收縮期雜音，血沉40nlin/h,

抗“0”陰性，C.K360U/L,心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，一度房室傳導(dǎo)

阻滯，心肌損害，本例診斷最大可能是

A、風(fēng)濕性心肌炎

B、病毒性心肌炎

C、擴(kuò)張型心肌病

D、急性心包炎

E、先天性心臟病

正確答案：B

64、心肌梗死后心絞痛是不穩(wěn)定性心絞痛的一種，它是指

A、急性心肌梗死后半年內(nèi)發(fā)生的心絞痛

B、心肌梗死后休息時(shí)發(fā)生的心絞痛

C、急性心肌梗死后任何時(shí)期內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛

D、急性心肌梗死發(fā)生后1個(gè)月內(nèi)再次出現(xiàn)的心絞痛

E、心肌梗死后勞力時(shí)發(fā)生的心絞痛

正確答案：D

65、患者，男，69歲，退休。1月來(lái)明顯右上腹不適，疼痛，食欲減退。

夜間發(fā)熱37?38℃,超聲CT檢查為肝占位病變，考慮原發(fā)性肝癌可能

性大。入院1周后出現(xiàn)四肢及周身大淤斑，注射部位出血亦難以停止。

血小板計(jì)數(shù)從入院的152X10°幾下降到23X10°L,考慮發(fā)生了

D.IC.o下列指標(biāo)不是確診D.IC.所必需的是

A、D-二聚體

B、血小板計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降

C、3P試驗(yàn)

D、凝血酶原時(shí)間測(cè)定

E、部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定

正確答案：E

66、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)V5、V6導(dǎo)聯(lián)QRS波型為

A、QRS波型為R型

B、QRS波型為rS型

C、QRS波型為QS型

D、QRS波型為qR型

E、QRS波型為rSR'型

正確答案：A

67、肺結(jié)核伴急性左心衰可見(jiàn)

A、血痰

B、大量膿痰

C、粉紅色漿液泡沫痰

D、膿臭痰

E、白色泡沫或黏液性痰

正確答案：C

68、患者，女，34歲，咳嗽、咯血半月余。結(jié)合影像學(xué)檢查，最可能的

診斷是

A、淋巴瘤

B、胸腺瘤

C、肺癌

D、神經(jīng)源性腫瘤

E、縱隔畸胎瘤

正確答案：E

69、軍團(tuán)菌肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一為

A、前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈4倍以上增高

B、前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈6倍以上增高

C、X線(xiàn)胸片肺部具有炎癥性陰影

D、痰涂片見(jiàn)有革蘭陽(yáng)性球菌

E、前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈2倍以上增高

正確答案：A

70、診斷冠心病采用的有創(chuàng)檢查是

A、左心室造影

B、冠狀動(dòng)脈造影

C、心電生理檢查

D、食道調(diào)搏檢查

E、心內(nèi)膜心肌活檢

正確答案：B

71、患者，男，60歲，突發(fā)胸痛、大汗淋漓3小時(shí)急診入院。平素有活

動(dòng)后胸悶胸痛病史。該患者病因診斷最大可能為

A、肺栓塞

B、急性下壁心肌梗死

C、急性心肌炎

D、主動(dòng)脈夾層

E、大葉性肺炎

正確答案：B

72、患者，男，56歲，急性心肌梗死患者，發(fā)病1周后出現(xiàn)室間隔穿孔,

可表現(xiàn)為

A、收縮壓明顯升高

B、胸骨左緣第3?4肋間新發(fā)收縮期雜音

C、畏寒、發(fā)熱

D、竇性心動(dòng)過(guò)緩

E、心衰減輕

正確答案：B

73、垂體大腺瘤是指

A、直徑＞10C.m的腫瘤

B、直徑＞10urn的腫瘤

C、直徑＞5C.m的腫瘤

D、直徑＞10mm的腫瘤

正確答案：D

74、患者于切除嗜銘細(xì)胞瘤后即刻發(fā)生低血壓，應(yīng)立即采用的治療是

A、皮質(zhì)類(lèi)固醇

B、鹽皮質(zhì)激素

C、5%葡萄糖水

D、碳酸氫鈉

E、輸血或輸血漿

正確答案：E

75、符合急性酒精中毒共濟(jì)失調(diào)期的臨床表現(xiàn)的是

A、瞳孔散大

B、言語(yǔ)含糊不清

C、面色潮紅或蒼白

D、血壓下降

E、血乙醇濃度＞54mmol/L

正確答案：B

76、30歲，2周前右足扎傷，肌注青霉素3天，傷口愈合良好，2天來(lái)突

然畏寒高熱，呈弛張熱型，咳嗽，咳粉紅色乳狀痰，伴進(jìn)行性氣急。

WB.C.30X109L,中性96%o胸片顯示：兩肺散在片狀模糊影，可見(jiàn)空

腔和液平，最適宜的治療是

A、繼續(xù)青霉素靜滴

B、氨基昔類(lèi)抗生素

C、苯唾西林鈉（新青毒素H）靜滴

D、紅霉素靜滴

E、頭抱氨睡月虧鈉靜滴

正確答案：C

77、肺膿腫可見(jiàn)

A、大量膿痰

B、白色泡沫或黏液性痰

C、血痰

D、粉紅色漿液泡沫痰

E、膿臭痰

正確答案：E

78、患者，男，75歲，反復(fù)上腹痛20余年，消瘦、黑便3個(gè)月。10余

年前胃鏡檢查診斷為“慢性萎縮性胃炎”。本次胃鏡檢查示：胃皺裳減

少，黏膜不平、黏膜下血管透見(jiàn)，胃竇可見(jiàn)直徑2c.m深潰瘍，周邊隆起。

潰瘍周邊活檢病理學(xué)檢查，最不可能出現(xiàn)的病理改變是

A、胃腺癌

B、胃竇黏膜異型增生

C、胃體黏膜主細(xì)胞數(shù)量減少

D、胃體黏膜壁細(xì)胞數(shù)量增加

正確答案：D

79、結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎鑒別，最主要的是

A、血性滲出

B、年齡的大小

C、有無(wú)畏寒、發(fā)熱

D、草黃色滲出液

E、胸水細(xì)胞檢查

正確答案：E

80、患者，女，32歲。間斷喘息5年，無(wú)明顯規(guī)律，發(fā)作間期無(wú)不適，

此次因氣喘6小時(shí)來(lái)院。查體：T36.8C,端坐呼吸，口唇發(fā)穿，雙肺

呼吸音低，呼氣相明顯延長(zhǎng)，未聞及哮鳴音。血常規(guī)：WB.C.8.3X101,

NO.75o該患者最可能的診斷是

A、慢性支氣管炎

B、支氣管哮喘

C、心源性哮喘

D、過(guò)敏性肺炎

E、肺栓塞

正確答案：B

81、患者，男，48歲，胸骨后甲狀腺腫伴甲亢，應(yīng)該給予的治療是

A、碘劑

B、放射性131治療

C、普奈洛爾

D、抗甲狀腺藥物

E、甲狀腺次全切除術(shù)

正確答案：E

82、垂體瘤目前最常用的分類(lèi)方法是根據(jù)

A、按細(xì)胞的分泌功能分類(lèi)

B、按腫瘤的大小分類(lèi)

C、按病理分類(lèi)

D、按腫瘤的染色分類(lèi)

E、按細(xì)胞分泌激素的性質(zhì)和細(xì)胞來(lái)源分類(lèi)

正確答案：E

83、患者，男，69歲，退休。1月來(lái)明顯右上腹不適，疼痛，食欲減退。

夜間發(fā)熱37?38C,超聲C.T檢查為肝占位病變，考慮原發(fā)性肝癌可能

性大。入院1周后出現(xiàn)四肢及周身大淤斑，注射部位出血亦難以停止。

血小板計(jì)數(shù)從入院的152X10°幾下降到23X10°L,考慮發(fā)生了

D.IC.o導(dǎo)致D.IC.發(fā)生的最常見(jiàn)的原因是

A、腫瘤性疾病

B、病理產(chǎn)生

C、感染性疾病

D、外科手術(shù)及創(chuàng)傷

正確答案：C

84、以下不是酒精性肝病的治療措施的是

A、保肝

B、戒酒

C、健康宣教

D、控制血糖

E、營(yíng)養(yǎng)支持

正確答案：D

85、患者，男，58歲，胸痛氣促6小時(shí)，急性廣泛前壁心肌梗死，血壓

70/40mmHgo目前治療措施中暫時(shí)不適宜的是

A、急診冠狀動(dòng)脈造影

B、阿托伐他汀

C、硝酸甘油

D、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏

E、阿司匹林

正確答案：C

86、患者持續(xù)胸痛1天入院。心電圖n、III、A.VF、VsR、V4R、VsR導(dǎo)

聯(lián)ST段抬高2?4mm。心超檢查發(fā)現(xiàn)心臟下壁和右室活動(dòng)消失。查體：

心率115次/min,律齊，心臟未及明顯雜音。血壓85/45mmHgo下列

治療最重要的是

A、積極擴(kuò)充血容量

B、硝酸甘油增加冠狀動(dòng)脈血流

C、吠塞米利尿

D、B受體阻滯劑控制心室率

E、地高辛強(qiáng)心

正確答案：A

87、患者，男，30歲。煩渴、多飲、多尿2個(gè)月。尿量每天8000mL

禁飲水7小時(shí)。血滲透壓305mosm/(kg-%0),尿量110ml/h,尿滲透

壓205m0sm/(kg,H2O),尿比重1.006。皮下注射垂體后葉素3mg后，

第2小時(shí)尿量100ml,尿滲透壓210m0sm/(kg?%0),尿比重1.007。

目前的診斷考慮

A、精神性多飲

B、特發(fā)性尿崩癥

C、中樞性尿崩癥

D、腎性尿崩癥

E、繼發(fā)性尿崩癥

正確答案：D

88、患者，男，20歲，經(jīng)常感冒，最近有心悸，不能平臥，下肢水腫。

查體：頸靜脈稍充盈，心界向兩側(cè)明顯擴(kuò)大，心尖區(qū)第一心音減低，

有病理性第三心音，無(wú)雜音，診斷為

A、梗阻性肥厚型心肌病

B、急性風(fēng)濕熱

C、病毒性心肌炎

D、冠心病心衰

E、結(jié)核性心包炎心包積液

正確答案：C

89、孕期出現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血主要由于缺乏

A、維生素12

B、泛酸

C、蛋白質(zhì)

D、葉酸

E、鐵

正確答案：D

90、胸腔積液的特點(diǎn)是

A、咳鐵銹色痰

B、管樣呼吸音

C、兩者均有

D、兩者均無(wú)

正確答案：B

91、有關(guān)茶堿的作用機(jī)制說(shuō)法不正確的是

A、抑制環(huán)核昔酸磷酸二酯酶（PD.E.）而舒張支氣管

B、茶堿能增強(qiáng)膈肌的力量，增強(qiáng)低氧呼吸的驅(qū)動(dòng)

C、還有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用

D、中等劑量的茶堿才有免疫調(diào)節(jié)作用

E、低劑量的茶堿可有免疫調(diào)節(jié)作用

正確答案：D

92、下列方法可以引起竇性心動(dòng)過(guò)速，除了

A、缺氧

B、阿托品

C、異丙腎上腺素

D、交感神經(jīng)興奮

E、人工心臟起搏器

正確答案：E

93、患者，男，24歲，既往體健。半小時(shí)前看足球賽大喊時(shí)突然出現(xiàn)左

胸尖銳刀割樣疼痛，伴進(jìn)行性氣促、呼吸困難、大汗淋漓。查體：患者

發(fā)期、呼吸急促，左胸廓飽滿(mǎn)，左肺叩診鼓音，呼吸音消失，HR120

次/mi