2024年醫(yī)院工作方案

2024年醫(yī)院工作方案

2024年醫(yī)院工作方案為做好20__年度__市醫(yī)院綜合督查工作，結合國家衛(wèi)生計生委對大型醫(yī)院巡查和改善醫(yī)療服務行動計劃的要求和本市實際，特制定本方案。

一、督查時間及標準

20__年11月中旬開始，按要求每所醫(yī)院督查不少于天。具體時間于督查前一周通知被督查醫(yī)院（名單詳見附）。督查標準以《__市20__年度醫(yī)院綜合督查標準》（以下簡稱《督查標準》，請登陸公開郵箱__下載）為準。在此基礎上，中西醫(yī)結合醫(yī)院督查內(nèi)容還包括國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《大型中西醫(yī)結合醫(yī)院和民族醫(yī)院巡查細則》內(nèi)中醫(yī)相關內(nèi)容及要求。

二、督查方式

各級各類醫(yī)療機構根據(jù)本方案要求進行全面自查；區(qū)衛(wèi)生計生委、各辦醫(yī)主體對所屬醫(yī)療機構進行抽查；市衛(wèi)生計生委抽取部分醫(yī)療機構進行督查。

三、督查工作流程

實地督查工作主要采取聽取匯報、人員訪談、實地查看、查閱資料、問卷調(diào)查等方式進行。

（一）聽取匯報。由被督查醫(yī)院領導匯報自查情況，主要介紹醫(yī)院自查時發(fā)現(xiàn)的醫(yī)院工作亮點、不足、建議意見等，并提出下一步工作計劃（匯報時間不超過0分鐘）。

（二）人員訪談。督查工作組按照《督查標準》的要求，以訪談或者召開座談會的形式了解檢查內(nèi)容及要求的執(zhí)行情況。

（三）實地查看。督查工作組按照《督查標準》的要求，實地查看部門、科室、診室、設備、班組、庫房、場所等。

（四）查閱資料。督查工作組按照《督查標準》的#39;要求，查閱相關檔資料。

（五）查漏補缺。督查工作組在督查即將結束前對督查情況進行匯總，如發(fā)現(xiàn)缺項漏項情況，應進行及時補查，確保督查不缺項漏項。

（六）現(xiàn)場反饋。實地督查工作結束后，采取集中反饋的形式，由各管理專業(yè)組分別反饋實地督查中發(fā)現(xiàn)的亮點與存在的主要問題，并提出整改意見和建議。

（七）整改落實。接受督查醫(yī)院在督查結束后的0日內(nèi)向市衛(wèi)生計生委報送整改方案，個月內(nèi)報送整改報告。市衛(wèi)生計生委擇期對整改情況進行抽查。

四、工作要求

（一）各醫(yī)院要認真準備，如實準確地提供備查材料。

（二）各醫(yī)院要根據(jù)醫(yī)院綜合督查的需要，提供辦公場所及辦公設施。

（三）各單位要確定1名醫(yī)院綜合督查工作的聯(lián)絡人員，并于20__年11月1日前將聯(lián)絡人員姓名、電話、部門、職務通過電子郵箱報送至市衛(wèi)生計生委。

2024年醫(yī)院工作方案

健康促進醫(yī)院是世界衛(wèi)生組織倡導的全球性行動，是實現(xiàn)醫(yī)學社會價值的重要策略，也是全面保護和促進患者、醫(yī)護人員以及人民群眾健康的重要舉措。健康促進醫(yī)院以患者和健康為中心，通過改革醫(yī)院管理制度，改善醫(yī)療環(huán)境，普及健康技能，提供全方位健康服務，改進醫(yī)護質(zhì)量，提高健康水平。為推動健康促進醫(yī)院工作科學、規(guī)范、可持續(xù)開展，積極響應健康中國行-科學就醫(yī)主題宣傳教育活動，在20__年全國健康促進醫(yī)院試點工作的基礎上，制定20__年健康促進醫(yī)院項目工作方案。

一、項目目標

（一）在全國范圍內(nèi)創(chuàng)建660家健康促進醫(yī)院，擴大項目覆蓋范圍，惠及更多人民群眾健康。

（二）積極探索、不斷完善適合不同地區(qū)、不同級別醫(yī)院的健康促進醫(yī)院管理體制、運行機制、策略措施和技術方法。

（三）促進健康促進醫(yī)院工作的經(jīng)驗交流，加強醫(yī)院與健康教育專業(yè)機構的合作。

二、項目范圍在全國31個?。▍^(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設兵團開展。

三、創(chuàng)建任務及補助標準

各?。▍^(qū)、市）和兵團在2-6個項目點開展健康促進醫(yī)院創(chuàng)建，每個項目點創(chuàng)建6個健康促進醫(yī)院，東、中、西部地區(qū)每個項目點補助標準分別為8萬元、9萬元、10萬元。

每個省份從開展健康促進醫(yī)院創(chuàng)建的醫(yī)療機構中選擇3個醫(yī)療機構開展戒煙門診服務，東、中、西部地區(qū)每個戒煙門診補助標準分別為7萬、9萬和11萬。

四、工作要求

（一）選點。

20__年創(chuàng)建660個健康促進醫(yī)院，其中96個健康促進醫(yī)院開展規(guī)范化戒煙門診服務，20__年已創(chuàng)建的醫(yī)院不作為20__年國家經(jīng)費支持對象。各省（區(qū)、市）項目點的設置要遵循統(tǒng)一規(guī)劃、方便管理、逐步推廣的原則。

（二）主要任務。

1、所有試點醫(yī)院要按照《健康促進醫(yī)院工作基本要求》（試行）和《健康促進醫(yī)院評價指標體系（20__版）》開展創(chuàng)建活動，見附件1和附件2。

2、達到無煙衛(wèi)生計生機構標準是創(chuàng)建健康促進醫(yī)院的必要前提條件，無煙衛(wèi)生計生機構標準和評分標準見附件3。

3、設立的戒煙門診要具有專門診室、診療設備、藥品儲備等硬件設施，同時還要配備專門的、有能力提供戒煙服務的醫(yī)務人員，并加強對戒煙咨詢服務人員的培訓，戒煙門診標準見附件4。

4、開展戒煙門診試點的健康促進醫(yī)院要面向所有患者及員工提供規(guī)范化的戒煙服務，戒煙門診服務基本要求和簡短戒煙干預方法見附件5和附件6。

5、所有試點醫(yī)院要針對患者組織開展科學就醫(yī)健康教育活動（科學就醫(yī)健康教育核心信息見附件7）。

（三）交流與評估。

各地應收集整理20__年試點醫(yī)院的典型經(jīng)驗與案例，通過組織經(jīng)驗交流會、培訓研討班、現(xiàn)場考察、編寫經(jīng)驗匯編、發(fā)放簡報、建立交流QQ群等方式進行交流。有關材料及時提交國家項目辦公室。為便于交流，國家項目辦公室已建立全國醫(yī)院健康促進網(wǎng)絡QQ群和專用郵箱，請各?。▍^(qū)、市）匯總上報試點醫(yī)院聯(lián)絡信息，見附件8。各試點醫(yī)院需每年完成一次自評報告，報告模板詳見附件9，各地要逐級匯總、上報試點醫(yī)院自評報告。各?。▍^(qū)、市）負責對轄區(qū)內(nèi)的試點醫(yī)院進行考核評估，有條件的省份可以開展階段性命名和考核工作。

五、組織實施

（一）國家級。

國家衛(wèi)生計生委宣傳司負責全國項目工作監(jiān)督管理，會同醫(yī)政醫(yī)管局制定項目工作方案，組織開展督導和評估。中國健康教育中心負責為項目實施提供技術支持，配合開展監(jiān)督指導與評估。

（二）省、市、縣級。

省、市、縣級衛(wèi)生計生行政部門健康教育主管處室會同相關處室負責本級項目的組織實施和監(jiān)督管理工作，加強項目經(jīng)費管理，專款專用，提高資金使用效率。上級衛(wèi)生計生行政部門要對下級進行逐級指導。省級要對本省項目實施情況進行管理與監(jiān)督。

省、市、縣級健康教育專業(yè)機構具體負責項目的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和技術指導，負責本省資料的匯總分析和總結上報。試點醫(yī)院負責按照國家方案要求開展試點工作。

六、時間安排

__年8月20__年5月：各省、自治區(qū)、直轄市和新疆建設兵團參考國家工作計劃與要求制定本省計劃，開展試點醫(yī)院創(chuàng)建、培訓工作。國家級組織項目督導和評估。

20__年6月：各試點醫(yī)院完成自評，向省級技術指導單位提交工作總結報告。各省完成項目總結報告，上報國家項目辦公室。

2024年醫(yī)院工作方案

為保障健康促進醫(yī)院創(chuàng)建活動的順利開展，進一步推進我院的健康教育工作，特制定本方案。

一、指導思想

按照《浙江省全民健康促進行動工作方案（20__-20__）》精神，更好發(fā)揮我院自身優(yōu)勢，大力倡導健康理念，全面推進健康促進工作，優(yōu)化醫(yī)療服務模式，提高全民健康素質(zhì)，促進社會和諧。

二、工作目標

通過出臺實施促進、保護醫(yī)務人員和患者健康的政策或措施，開展針對不同人群需求的健康教育，改善就醫(yī)環(huán)境，與社區(qū)建立互動式的密切聯(lián)系，為醫(yī)護人員、患者及家屬、社區(qū)居民提供綜合性的健康保健服務措施，力爭20__年年底通過浙江省健康促進醫(yī)院驗收。

三、組織機構及網(wǎng)絡建設

1、成立創(chuàng)建健康促進醫(yī)院領導小組

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領導小組下設辦公室，具體設在健康教育科

2、建立院科二級健康教育管理網(wǎng)絡

醫(yī)院設立健康教育科，各臨床醫(yī)技科室設立健康教育宣傳員。

3、建立例會制度

健康教育領導小組每年召開2次例會，總結醫(yī)院健康教育開展情況，改進不足、交流經(jīng)驗。

4、設立健康促進醫(yī)院專項經(jīng)費

預算2萬元/年，由財務科單獨記賬（不包括職工體檢費用）。

四、主要政策及措施

醫(yī)院健康教育納入醫(yī)院年度計劃，實行院科兩級目標責任制管理，定期檢查，檢查結果按醫(yī)院有關考核制度處置。

1、醫(yī)院制定開展健康促進醫(yī)院工作的長期規(guī)劃和年度計劃；健康教育管理網(wǎng)絡職責到人；保證足夠的年度健康促進工作經(jīng)費。

2、嚴格執(zhí)行《無煙醫(yī)院》規(guī)定，落實院內(nèi)控煙實施細則。

2.1成立控煙領導組織，將無煙機構建設納入本單位發(fā)展規(guī)劃。

2.2建立健全控煙考評獎懲制度。

2.3所屬區(qū)域有明顯的禁煙標識，室內(nèi)完全禁煙。

2.4各科室設有控煙監(jiān)督員。

2.5開展多種形式的控煙宣傳和教育。

2.6明確規(guī)定全體職工負有勸阻吸煙的責任和義務。

2.7鼓勵和幫助吸煙職工戒煙。

2.8院區(qū)內(nèi)禁止銷售煙草制品。

2.9醫(yī)務人員掌握控煙知識、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻指導。

2.10在優(yōu)診室設戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話。

3、醫(yī)院采取措施確保環(huán)境整潔、優(yōu)美，為員工和患者提供舒適的工作和就醫(yī)環(huán)境。

3.1院內(nèi)綠化達到黃土不露天，院內(nèi)無衛(wèi)生死角，無安全隱患。

3.2門診各區(qū)為病人及其家屬提供足夠的候診設施，配備導醫(yī)人員。

3.3加強食堂的管理，確保醫(yī)院員工及患者的食品安全衛(wèi)生。

4、院內(nèi)有固定的健康教育陣地

4.1健康教育宣傳欄每二個月更換一次，由醫(yī)院統(tǒng)一制作，科室負責提供內(nèi)容并建立臺帳。

4.2利用電子屏、導醫(yī)屏或電化設施等對患者及家屬開展健康教育。

4.3門診咨詢臺分發(fā)健康教育資料至少3種以上。

5、醫(yī)院健康教育活動

5.1對全院職工進行一次健康促進醫(yī)院專題培訓，內(nèi)容包括健康教育與健康促進基本理論與發(fā)展，健康促進醫(yī)院的原理及發(fā)展，健康促進醫(yī)院的創(chuàng)建策略及方法等。

5.2向全體醫(yī)務人員進行醫(yī)院各項健康促進政策與措施的宣傳。

5.3醫(yī)院門診每一診室保證有一種健康宣傳材料。

5.4醫(yī)院開發(fā)健康教育處方每年不少于3種。

5.5對住院病人，醫(yī)護人員開展院前、院中、院后醫(yī)療服務健康教育與衛(wèi)生知識宣傳，住院病人及其家屬相關健康知識知曉率需達80%。

5.6病區(qū)開展新進住院患者的健康需求評估，為病人提供明確的有關患者所患疾病、健康狀況和危險因素的基本信息，并根據(jù)不同病人類型的需要制定健康促進干預方案、健康干預實施，并建立健康干預檔案。

5.7開展院外社區(qū)健康教育活動每年不少于12次。

6、個人健康技能

6.1醫(yī)院健康教育專職人員每年至少參加一次有關健康教育的知識更新培訓。通過各種形式指導全院職工開展健康教育工作。

6.2醫(yī)院至少每年為醫(yī)務人員舉辦一次健康教育與健康促進理論與技能的培訓。

6.3將健康教育及健康促進醫(yī)院政策納入新職工崗前培訓內(nèi)容。

7、醫(yī)院為職工衛(wèi)生保健服務

7.1按醫(yī)院《職工體檢制度》為全院職工進行體檢，并對職工的主要