ICU病人接診課件

如何體現(xiàn)時(shí)間就是生命?ICU病人接診重癥監(jiān)護(hù)病房接診ICU病人接診ICU收治的適應(yīng)癥和非適應(yīng)癥ICU主要收治適應(yīng)癥：

1、重大復(fù)雜手術(shù)后重癥或有并發(fā)癥者。

2、各重要器官急性功能不全或衰竭者。如急性心力衰竭，伴嚴(yán)重心律失常，急性腎功能不全或衰竭，急性呼吸衰竭，急性肝功能衰竭及胃腸功能衰竭者。

3、嚴(yán)重多發(fā)傷、復(fù)合傷需支持器官功能及嚴(yán)密監(jiān)護(hù)者。

4、各類休克病人

5、心、肺、腦進(jìn)一步復(fù)蘇者，CPCR的病人。

6、急性嚴(yán)重中毒的病人。

7、急性大出血或出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），短期內(nèi)渴望恢復(fù)者。

8、嚴(yán)重代謝障礙的病人。

9、嚴(yán)重復(fù)合感染病人。

10、器官移植術(shù)后病人（有的醫(yī)院單獨(dú)成立移植監(jiān)護(hù)病房）ICU病人接診ICU收治主要非適應(yīng)癥：

1、已經(jīng)腦死亡或皮質(zhì)下存活的病人。

2、臨終前癥狀或老齡自然死亡過程。

3、并無急性癥狀的慢性病人。

4、惡性腫瘤晚期。

ICU病人接診ICU接診病人工作流程準(zhǔn)備1.接到收治病人的電話，通知醫(yī)生，確定床位。2.理解病情，根據(jù)病情所需準(zhǔn)備各種儀器。3.用物準(zhǔn)備：床單位，電極，吸氧裝置，注射用水，吸痰用物，約束帶，調(diào)試監(jiān)護(hù)儀，必要時(shí)準(zhǔn)備呼吸機(jī)并調(diào)節(jié)參數(shù)。ICU病人接診接迎病人病人入室護(hù)士分別位于病床兩側(cè)進(jìn)行交接，檢查呼吸機(jī)與監(jiān)護(hù)儀的工作狀態(tài)。ICU病人接診接診病人順序一、意識(shí)：呼喚病人，判斷病人神志二·、呼吸：1.判斷病人有無自主呼吸，觀察自主呼吸頻率、節(jié)律、動(dòng)度。有人工氣道者查看導(dǎo)管是否通暢在位，需要呼吸機(jī)病人與呼吸機(jī)連接并調(diào)節(jié)參數(shù)。不用呼吸機(jī)者給予合適的吸氧方式。2.連接檢測血氧飽和度探頭，持續(xù)監(jiān)測Spo2，觀察其參數(shù)及波形。ICU病人接診三、循環(huán)：

1.固定胸前電極，接通監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測心率及心律，調(diào)節(jié)監(jiān)護(hù)儀參數(shù)。

2.動(dòng)脈測壓管，深靜脈置管接換能器接監(jiān)護(hù)儀并“校零”，觀察動(dòng)脈血壓及CVP波形。

3.如有臨時(shí)起搏導(dǎo)線，將導(dǎo)線固定于胸前，必要時(shí)接起起搏器，調(diào)節(jié)核對參數(shù)，觀察心律心率的變化。

4.固定輸液泵于輸液架上，交接血管活性藥物名稱計(jì)量，速度及跟換時(shí)間。

ICU病人接診管道1.保持各輸液管道通暢，標(biāo)明各管道輸入液體名稱、藥名，調(diào)節(jié)合適的輸液速度。2.固定各引流管于床旁，做好標(biāo)識(shí)，觀察引流量，性質(zhì)及顏色等。3.核實(shí)各種管道（氣管插管、胃管、深靜脈置管）長度/刻度。ICU病人接診傷口：觀察傷口敷料是否清潔干燥，有無脫落。皮膚：觀察皮膚情況（皮膚色澤、溫度、完整性）ICU病人接診若接診手術(shù)病人ICU病人接診ICU病人接診向病人家屬交代