咨詢關系的建立講義

13三月2024咨詢關系的建立講義第一節(jié)咨詢關系的特征咨詢關系是一種同盟關系咨詢關系是一種隱蔽的、具有保密性的關系咨詢關系是一種客觀性與主觀性相統(tǒng)一的關系咨詢關系是一種受多重專業(yè)限制的關系咨詢關系是一種以來訪者具有一定強度且持續(xù)的求助動機為前提的關系第二節(jié)影響咨詢關系的主要因素尊重溫暖真誠共情積極關注第三節(jié)影響咨詢關系的其他因素具體化即時化面質思考題如何理解心理咨詢的咨詢關系？影響咨詢關系的因素有哪些？咨詢關系是一種同盟關系通過人際關系中那些支持性的因素而產(chǎn)生的治療同盟；幫助來訪者以更為合適的方式思考、行事；使來訪者通過這種同盟進行內化，嘗試改變自己；咨詢關系是一種同盟關系咨詢者把來訪者作為一個人來看待，能夠幫助來訪者解決問題；來訪者對咨詢者接受自己這一點的感受有助于提高來訪者的自尊，減少防御心理，促使他認真地探索自己，理解和接受新的觀點，積極嘗試更合適的認知方式和行為方式；咨詢關系是一種同盟關系咨詢者和來訪者都會對同盟產(chǎn)生影響；成功的咨詢一般是當來訪者和咨詢者在一起時，有和種積極的體驗，并且來訪者在咨詢過程中，得到了他所需要的足夠的令人滿意的東西，這時內化產(chǎn)生。內化過程積極的情緒體驗自尊心的提高移情式的改進認同作用積極的情緒體驗在咨詢過程中，咨詢者能對各種各樣的情況進行反應，這些反應往往超出了來訪者的預料；如不指責來訪者再現(xiàn)出的不適宜的行為；有助于咨詢關系的進一步發(fā)展，使來訪者對咨詢者更加信任，并逐步產(chǎn)生出希望這種關系會比以往任何一種關系都更能使自己從中受益的想法；來訪者同時也在學習咨詢者所表現(xiàn)出來的積極反應，并應用到他與其他人的關系中；積極的情緒體驗使來訪者產(chǎn)生安全感。自尊心的提高咨詢師接受來訪者“壞”行為的能力，對來訪者產(chǎn)生了極大的影響；減輕來訪者的心理壓力，同時也為來訪者接受咨詢的態(tài)度，提高他們對自己的認識提供了機會；自尊心的提高與積極的情緒體驗是兩個相互影響的過程。移情式的改進來訪者以積極嘗試適宜行為的方式取悅咨詢師；良好的咨詢關系內化的另一產(chǎn)物；產(chǎn)生在相互信任關系的基礎上的移情式改進有可能變成持久的改進。認同作用來訪者與咨詢師態(tài)度的認同；最初來訪者只可能對咨詢師的一部分態(tài)度產(chǎn)生認同感；來訪者在咨詢師認真負責及真誠關注的態(tài)度感召下產(chǎn)生；在咨詢關系進一步發(fā)展的基礎上，認同的范圍與程度會發(fā)生變化；認同是使對方產(chǎn)生變化的基本要素。Back咨詢關系是一種客觀性與主觀性

相統(tǒng)一的關系客觀性：咨詢師保持客觀、中立的立場；客觀性對來訪者而言，會使其感到咨詢師不會將其個人意見強加給來訪者，而且咨詢者的分析是有理有據(jù)的，更傾向于信賴咨詢者；主觀性：咨詢師以共情、真誠的態(tài)度對待來訪者，尊重來訪者，使之感到溫暖。Back咨詢關系是一種受多重專業(yè)限制的關系每一種咨詢情境都有其限制。這種限制對于咨詢的成功往往是非常必要的。治療關系獨特性的限制來訪者自己對他自己感到不滿，而要求取得幫助。職責的限度咨詢師與來訪者各司其責，不可代替。時間的限制來訪者對咨詢師提出個人要求的限制來訪者攻擊行為的限制Back尊重尊重（respect）是指咨詢師對來訪者的現(xiàn)狀，包括價值觀、人格特點和行為方式等予以接受、悅納；能容忍甚至接受對方的不同觀點、習慣等；無條件尊重（羅杰斯）——使來訪者人格產(chǎn)生建設性改變的關鍵條件之一。尊重的意義可以給來訪者創(chuàng)造一個安全、溫暖的氛圍，使其最大程度地表達自己；使來訪者感到自己受尊重、被接納，獲得一種自我價值感。有明顯的助人效果，是咨詢成功的基礎；可以喚起來訪者的自尊心和自信心，可以成為對方模仿的榜樣；可以起到開發(fā)來訪者潛能的作用。通過不同的方式表達：“你很好地表達了自己的看法?！薄澳阒v得非常清楚，我懂你的意思了。”“雖然我對這事兒不這么看，但我能明白為什么你會這樣想?！薄拔乙苍S不能同意你的這種看法，但我仍認為你有權這么看此事?！边@樣的反應包含了對對方的尊重，也包含了對對方的積極關注的反應。恰當?shù)乇磉_尊重完整接納一視同仁以禮相待信任對方保護隱私以真誠為基礎如咨詢師發(fā)現(xiàn)自己實在難以接受來訪者，可以考慮把來訪者轉介給合適的咨詢師，這也是對求助者尊重和負責。Back溫暖溫暖（warmth），也可譯作熱情，它是咨詢師對來訪者的主觀態(tài)度的體現(xiàn)。不是僅僅通過語言就能表達的，而是需要咨詢者充分運用人際溝通的各種方式，尤其是非語言的方式；體現(xiàn)了咨詢者對來訪者的態(tài)度，它不是一種技能，也很難完全借助于實踐、練習去發(fā)展它；需要咨詢者從自己的內心深處開發(fā)。Back真誠真誠（genuineness）也是羅杰斯（C.Rogers）所提倡的，是指在咨詢過程中，咨詢者不把自己藏在專業(yè)角色的后面，不戴假面具，而要以真我的面目出現(xiàn)于來訪者面前，開誠布公，表里如一，真實可信地投身于咨詢關系；真實地對待自己，真實地對待來訪者；建設性地表達。真誠的意義為來訪者提供一個安全自由的氛圍，讓來訪者感到可以無須袒露自己的軟弱、失敗、過錯、隱私等而無需顧忌，使求助者切實感到自己被接納被信任被愛護；咨詢者的真誠坦白也為來訪者樹立了榜樣，促進和鼓勵來訪者做出相應的行為——在咨詢師面前毫無保留地表現(xiàn)自己的喜怒哀樂，宣泄情感，減少會談過程中的混淆和模糊，使雙方的交流變得更清晰、準確。注意事項不等于說實話要遵循對來訪者負責，有助于來訪者成長。不是自我發(fā)泄實事求是適時適度Back共情共情（empathy），中文有多種譯法，如“神入”、“同感”、“共感”、“投情”、“同理心”、“感情移入”等；共情是體驗別人內心世界，就好像那是自己的內心世界一樣的能力。（羅杰斯）共情的含義咨詢師借助來訪者的言行，深入對方內心去體驗來訪者的情感、思維；咨詢師借助于知識和經(jīng)驗，把握求助者的體驗與他的經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系，更好地理解問題的實質；咨詢師運用咨詢技巧，把自己的共情傳達給對方，以影響對方并取得反饋。不同于同情，同情只涉及到對對方的物質上的幫助或感情上的撫慰。共情涉及到進行對方個人的精神領域，并能理解這個精神世界，而不管這期間是否對對方有物質上的幫助或感情上有撫慰。共情的水平：初級共情和高級的準確的共情在初級共情的水平上，咨詢師的反應是以其自身為參照系統(tǒng)的，是在與來訪者交換自身體驗的水平上進行的；在高級的準確的共情水平上，咨詢者設身處地地表明了自己的態(tài)度，并進一步引導來訪者，使對方的思維不是一般地停留在原水平之上。舉例有一位男性來訪者，長期在外工作，一次回家后發(fā)現(xiàn)妻子有外遇，憤怒之下砸了家里的東西。他在談及此事時說：“我當時真氣極了，真想把家里的東西都砸了，不過了……（他的雙眼蒙上了一層霧氣，十指痙攣似地扭在一起。）初級共情的反應……我可以理解你當時的這種心情……。咨詢師認識到來訪者又重新體驗了事情發(fā)生時的情緒，咨詢的反應是以其自身為參照系統(tǒng)，在與來訪者交換自身體驗的水平上進行的。高級共情的反應……要是我也可能會這樣想的?！闶遣皇怯X得這件事對你的傷害太大了？咨詢者設身處地地表明了自己的態(tài)度，并進一步引導來訪者，使對方的思維不是一般地停留在原水平之上。舉例來訪者：我已經(jīng)嘗試與我父親和諧相處，但是沒有用，他對我太苛刻了。咨詢師1：你應該進一步努力去嘗試。咨詢師2：對于試圖與父親相處而又不成功這件事，你感到很沮喪。準確地感受來訪者的世界，能夠以來訪者的方式去看事物；能向來訪者表達你對來訪者的理解；從來訪者的內心參照體系出發(fā)，設身處地地體檢來訪者的內心世界；以言語準確地表達對來訪者內心體驗的理解；引導來訪者對其感受作進一步思考。提高共情水平的實踐性建議與其他人，如工作或生活的朋友、親戚、家人一起練習對對方談話內容的反應，試著把他們所說的話的意思講明白，檢查一下你是否理解了其中含義。試著去想象在各種各樣的情景下，你所要幫助的那些人們對你講述他們的事情，要想象得就像你做了電視錄像一樣。試著把他們的經(jīng)歷用準確的圖像在你的腦海中顯示出來。

如果你不能運用視覺的思維，那么就在想象中運用你正在讀的一本小說中的某些關鍵詞來代替——用你所能想得到的所有詞匯來描述這個人和他對你講述的各種情景。努力使你自己有關情緒方面的詞匯變得更為豐富，應用字典、小說、電影或其他材料，以便你能說出任意一種感情像什么一樣。注意事項咨詢師應走出自己的參照框架而進入來訪者的參照框架；咨詢師必要時要驗證自己是否做到共情；因人而異；善于使用身體語言；善于把握角色；應考慮到來訪者的特點和文化背景。Back積極關注羅杰斯早期的文章中被稱為“無條件積極關注”（unconditionalpositiveregard）。也有人稱之為正向關注或積極關懷。咨詢者以積極的態(tài)度看待來訪者，對來訪者的言語和行為的積極面、光明面或長處給予有選擇的關注，利用其自身的積極因素促使來訪者發(fā)生積極變化。注意事項避免盲目樂觀直接明確針對來訪者的實際問題，客觀地分析其不足，同時幫助其分析所擁有的資源。反對過分消極立足于給人以光明、希望與力量，是積極關注的實質。立足實事求是建立在來訪者客觀實際的基礎上，善于挖掘來訪者身上的閃光點，著眼于來訪者內在潛力與價值，促進來訪者自我發(fā)現(xiàn)與開發(fā)潛能，達到心理健康的全面發(fā)展。Back具體化具體化（concreteness），也可稱之為具體性；找出事物的特殊性，事物的具體細節(jié)，使重要的、具體的事實及情感得以澄清；指咨詢師幫助來訪者清楚、準確地表述他們所持的觀點、所用的概念、所體驗到的情感以及所經(jīng)歷的事件；要求：澄清具體事實，搞明白來訪者所說的詞匯的具體含義。具體化的使用來訪者可能常說不清所要表達的事情和情緒；言語有時候含糊不清、相互矛盾；問題模糊還原本來面目，讓來訪者明白真相。過分概括即以偏概全的思維方式。概念不清“你能給我舉一個具體的例子嗎？”“你所說的……是指什么？”“你理解的……是什么意思？”Back即時化即時化（immediacy），又稱即時性、即刻性；此時此地；含義：1.咨詢者幫助來訪者注意“此時此地”的狀況，而不要過分地注意過去和未來；2.當來訪者涉及咨詢關系時，咨詢者對此要敏感，對來訪者指向自身的言語、行為、情感予以必要的反應。注意事項咨詢者要即時描述出他所看到的正在發(fā)生的事情，而不要等到會談結束，甚至等到下次會談時才進行描述。為了反映“此時此地”的體驗，即時性句子應該用現(xiàn)在時態(tài)，當談到你自己的感受時，要表示出“我”這個主體。要把握好表達即時化反應的時機。Back面質對峙（confrontation）又稱對質、對峙、質詢、正視現(xiàn)實等；面質不是咨詢者對來訪者某種公開的或潛在的對立、敵意和攻擊，也不是咨詢者簡單地告訴來訪者身上有哪些過錯，進而表達自己正確的觀點。指咨詢者向來訪者指出并與之討論存在于他身上的各種思想、情感、行為之間的矛盾。來訪者自身常見矛盾言行不一致理想與現(xiàn)實不一致前后言語不一致咨訪意見不一致言行不一致言語和咨詢外的行為不一致“你說你喜歡體育活動，可你似乎從不活動？咨詢時言行不一致“你說當你和妻子分手時你很痛苦，可你在談論這件事時卻面帶喜色?！崩硐肱c現(xiàn)實不一致希望自我與現(xiàn)實自我不一致“你說你應該是個受人歡迎、尊重的人，可實際上別人