經(jīng)外周中心靜脈導管PICC維護及觀察

經(jīng)外周中心靜脈導管（PICC）維護及觀察匯報人：文小庫2023-12-27PICC維護的重要性PICC維護的步驟PICC觀察的注意事項PICC并發(fā)癥的預防和處理PICC維護和觀察的常見誤區(qū)及糾正方法目錄PICC維護的重要性01

保持導管通暢定期沖管每次使用PICC導管后，應使用生理鹽水或肝素鹽水進行沖管，以防止血液在管腔內(nèi)凝結(jié)導致堵塞。避免導管打折或扭曲在維護過程中，應確保導管的路徑暢通，避免導管打折或扭曲，以確保其通暢性。避免導管受壓在睡眠或活動時，應避免導管受到壓迫，以免影響其通暢性。定期更換敷料敷料應保持干燥、清潔，定期更換敷料可以預防感染。觀察體溫和局部癥狀如出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫等癥狀，應及時就醫(yī)，以排除感染的可能性。嚴格無菌操作在PICC導管的維護過程中，應遵循嚴格的無菌操作原則，以降低感染的風險。預防感染在導管留置期間，應避免劇烈運動或過度活動，以免對導管造成損傷。避免過度活動定期檢查正確固定定期對導管進行檢查，如發(fā)現(xiàn)異常應及時處理，以確保其使用壽命。導管應固定在安全、合適的位置，避免因固定不牢而出現(xiàn)移位或脫落的情況。030201延長導管使用壽命PICC維護的步驟02使用溫和的肥皂和水清潔導管周圍皮膚，注意不要使用酒精或碘酒，以免對皮膚造成刺激。清潔清潔后，用干凈的毛巾輕輕拍干皮膚，避免用力擦拭，以免損傷皮膚。干燥清潔導管周圍皮膚輕輕回抽血液，觀察是否順暢，有無血塊或阻塞。使用無菌生理鹽水或肝素鹽水進行沖管，確保導管通暢無阻。檢查導管是否通暢沖管回抽血液使用無菌棉球或紗布蘸取適量的消毒液，如碘伏或酒精，消毒導管周圍皮膚和肝素帽。消毒敷料應保持干燥、清潔，如有潮濕或污染應及時更換。更換時注意避免導管移位或滑脫。更換敷料肝素帽應定期更換，一般建議每周更換一次，如有損壞或污染應及時更換。更換肝素帽更換敷料和肝素帽沖管在每次使用PICC之前，應使用無菌生理鹽水或肝素鹽水進行沖管，以確保導管通暢無阻。封管在每次使用PICC之后，應使用適量的封管液進行封管，以防止血液回流和凝血堵塞導管。封管時應緩慢推注封管液，避免用力過猛導致導管破裂或移位。沖管與封管PICC觀察的注意事項03觀察導管的位置是否發(fā)生移動，判斷是否需要重新固定或調(diào)整。移位觀察導管是否完全脫出，如有脫出，應立即停止使用，并進行相應處理。脫出觀察導管有無移位或脫觀察穿刺點有無紅腫、疼痛等感染征象觀察穿刺點周圍皮膚是否發(fā)紅，紅腫范圍是否擴大。觀察穿刺點周圍組織是否腫脹，是否有硬結(jié)。詢問患者穿刺點是否疼痛，疼痛程度是否加重。觸摸穿刺點周圍皮膚，是否比周圍皮膚溫度高。紅腫痛熱回血觀察導管內(nèi)是否有血液回流，如回血較多，應及時處理。堵塞檢查導管是否通暢，有無阻力，如發(fā)現(xiàn)堵塞，應及時處理。觀察導管有無回血或堵塞PICC并發(fā)癥的預防和處理04在置管、換藥、沖管等操作時，應遵循無菌原則，戴口罩、帽子和無菌手套，使用無菌敷料。嚴格遵守無菌操作置管后應定期更換敷料，一般每周更換一次，如有滲血、滲液應及時更換。定期換藥定期使用生理鹽水或肝素鹽水沖管，防止血液在管腔內(nèi)凝結(jié)，保持導管通暢。保持導管通暢預防感染適當活動鼓勵患者適當活動置管側(cè)肢體，促進血液循環(huán)。定期檢查定期進行血管超聲檢查，了解導管周圍是否有血栓形成?？鼓委熑缬醒ㄐ纬傻母呶Ｒ蛩兀玳L期臥床、腫瘤等，應進行抗凝治療。預防血栓形成在固定導管時，應使用專用的固定翼和膠帶，確保導管固定牢固，避免受力牽拉。正確固定導管避免置管側(cè)肢體的過度活動，尤其是外展、旋轉(zhuǎn)等動作。避免過度活動定期檢查導管的通暢性和完整性，如有斷裂跡象應及時處理。定期檢查預防導管斷裂PICC維護和觀察的常見誤區(qū)及糾正方法05糾正方法：導管維護是確保導管通暢、預防并發(fā)癥的重要措施。應定期進行導管維護，包括沖洗導管、更換敷料等，以確保導管的正常使用。誤區(qū)一：導管維護不重要，可以忽略糾正方法：導管維護雖然有一定的技術(shù)要求，但并不復雜。通過參加專業(yè)培訓或請教專業(yè)醫(yī)護人員，一般醫(yī)護人員都可以掌握導管維護的基本知識和技能。同時，醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)也應提供相關(guān)的培訓和指導，以幫助醫(yī)護人員更好地掌握導管維護技術(shù)。誤區(qū)二：導管維護過于復雜，難以掌握糾正方法：導管觀察是及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥的關(guān)鍵。醫(yī)護人員應定期檢查導管的通暢性、敷料情況、是否有紅腫、滲出等異常表現(xiàn)，以及患者的疼痛情況等。如發(fā)現(xiàn)異常情況，應及時采取