海南省中醫(yī)院核技術(shù)利用改建項(xiàng)目 環(huán)評報(bào)告

核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目海南省中醫(yī)院核技術(shù)利用改建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表（報(bào)批版）海南省中醫(yī)院2020年9月環(huán)境保護(hù)部監(jiān)制表1項(xiàng)目基本情況 1表2放射源 表3非密封放射性物質(zhì) 表4射線裝置 12表5廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物） 13表6評價依據(jù) 14表7保護(hù)目標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn) 15表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀 21表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng) 24表10輻射安全與防護(hù) 27表11環(huán)境影響分析 33表12輻射安全管理 41表13結(jié)論與建議 45 47附圖1項(xiàng)目地理位置圖 48附圖2醫(yī)院周邊關(guān)系及院區(qū)平面布局圖 49附圖3工作場所布局圖及監(jiān)測點(diǎn)位圖 50附件1事業(yè)單位法人證書 51附件2環(huán)評批復(fù) 52附件3驗(yàn)收批復(fù) 56附件4輻射工作場所日常自行監(jiān)測 58附件5輻射工作人員培訓(xùn)證書 60附件62019年度評估報(bào)告 68附件7輻射安全許可證 75附件8導(dǎo)管室監(jiān)測報(bào)告 79附件9公示截圖 851//100%遲I類遲Ⅱ類遲Ⅲ類遲Ⅳ類遲V類遲I類（醫(yī)療使用）遲Ⅱ類遲Ⅲ類遲Ⅳ類遲V類/使用/1.1單位概況），浙江省中醫(yī)院的協(xié)作醫(yī)院、以及海南省中醫(yī)藥學(xué)會和海南21.2建設(shè)項(xiàng)目概況1.2.1項(xiàng)目建設(shè)必要性1.2.2項(xiàng)目建設(shè)情況13度2南北向4.6mx東西向6.3mx高4m北墻北移3增大1.2.3與原項(xiàng)目依托關(guān)系（2）機(jī)房北墻北移，北墻外其他墻體及防護(hù)門均依托現(xiàn)有場所，北墻墻體、防護(hù)門和（3）開展介入手術(shù)治療科室包括心內(nèi)科、腦病科、腫瘤科、腎病科，改建后使用科室41.3任務(wù)由來設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價分類管理名錄>中免于編制1.4評價目的（1）對本次核技術(shù)利用項(xiàng)目擬改建場址進(jìn)行輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測，以掌握該場址的輻射（2）對本次核技術(shù)利用項(xiàng)目運(yùn)行后產(chǎn)生的輻射環(huán)境影響進(jìn)行預(yù)測，對周圍環(huán)境可能產(chǎn)1.5項(xiàng)目地理位置、布局和周邊關(guān)系圖1.5.1項(xiàng)目地理位置1.5.2項(xiàng)目布局及周邊關(guān)系51.6原有項(xiàng)目核技術(shù)利用和許可情況1.6.1核技術(shù)利用現(xiàn)狀情況類別1Ⅲ2Ⅲ3Ⅲ4Ⅲ5Ⅲ67Ⅲ8Ⅲ9ⅢⅢⅢprodigyⅢ號ⅢⅢ號6實(shí)各項(xiàng)制度，制定的輻射安全管理制度能夠滿足現(xiàn)有醫(yī)院放射科核技術(shù)利用項(xiàng)目的管理需789活度（Bq）x枚數(shù)/////////////////////劑量率（Gy/h）///////////1統(tǒng)1所后仍在該場所使用類別數(shù)量///////////////////////2、含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量法規(guī)文件（11）《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級處理和報(bào)告制度的通技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)其他7.1評價范圍7.1.1評價內(nèi)容本項(xiàng)目主要就射線裝置使用過程中對周圍環(huán)境及工作人員、公眾等產(chǎn)生的影響進(jìn)行分7.1.2評價因子7.1.3評價范圍根據(jù)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016）規(guī)定,以及本項(xiàng)目的輻射環(huán)境影響特點(diǎn),本項(xiàng)目評價范圍為以DSA機(jī)房外7.2保護(hù)目標(biāo)本項(xiàng)目位于綜合大樓六樓導(dǎo)管室,保護(hù)目標(biāo)為射線裝置應(yīng)用場所的工作人員以及周圍公眾。本項(xiàng)目將采取有效的安全防護(hù)措施以保障射線裝置運(yùn)行時工作人員和周圍公眾的安全,確保射線裝置運(yùn)營期間所致工作人員和周圍公眾的年受照射劑量低于本報(bào)告提出的劑量約/北側(cè),5-25m圖7-1評價范圍內(nèi)環(huán)境目標(biāo)分布圖7.3評價標(biāo)準(zhǔn)7.3.1劑量限值連續(xù)5年的年平均有效劑量不超出20mSv,且任何一年中的年有效劑量不超年有效劑量不超出1mSv,特殊情況下,如果5個連續(xù)年的年平均劑量不超過1mSv,則某一單一年眼睛體的當(dāng)量劑量15mSv/a；皮膚的當(dāng)量劑量GB18871-2002第11.4.3.2條款還規(guī)定了年劑量約束值,按輻射防護(hù)最優(yōu)化原則設(shè)計(jì)的年劑量控制值小于或等于該劑量約束值。劑量約束值是劑量限值的一個分?jǐn)?shù),公眾劑量約束7.3.2劑量約束值根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況,本次改建項(xiàng)目實(shí)施后,職業(yè)人員所受照射劑量約束值仍設(shè)定為7.3.3劑量率控制值本項(xiàng)目實(shí)施后,輻射工作場所劑量率水平按DSA機(jī)房屏蔽墻外30cm處劑量率不超過7.3.4放射防護(hù)要求5.8.2在機(jī)房內(nèi)應(yīng)具備工作人員在不變換操作位置情況下能成功切換透視和攝影功能的5.8.4介入操作中，設(shè)備控制臺和機(jī)房內(nèi)顯示器上應(yīng)能顯示當(dāng)前受檢者的輻射劑量測定6.4.1機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀態(tài)及防6.4.4機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志；機(jī)房門上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱6.4.5平開機(jī)房門應(yīng)有自動閉門裝置；推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有爆光時關(guān)閉機(jī)房門的管理措6.4.7受檢者不應(yīng)在機(jī)房內(nèi)候診；非特殊情況,檢查過程中陪檢者不應(yīng)滯留在機(jī)房內(nèi)。6.5.1每臺X射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容,現(xiàn)場應(yīng)配備不少于表7-5基本種類要求的工作人員、受檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施,其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要,對陪檢者應(yīng)至少配備鉛— 裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套子、鉛防護(hù)眼鏡裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套—6.5.4應(yīng)為兒童的X射線檢查配備保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品,防護(hù)用品和輔助防7.4評價目的①評價射線裝置使用過程中對周邊環(huán)境的影響以及對職業(yè)、公眾人員所造成的輻射危7.5評價原則8.1輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測委托核工業(yè)北京地質(zhì)研究院分析測試中心對本項(xiàng)目輻射工作場所及周圍進(jìn)行了環(huán)境輻8.1.1監(jiān)測因子8.1.2監(jiān)測點(diǎn)位在擬改建DSA機(jī)房四周、正上方和正下方、擬改建DSA機(jī)房內(nèi)各布一個測量點(diǎn)位,醫(yī)院空曠處共計(jì)8個測量點(diǎn)位,檢測布點(diǎn)示意圖如下圖8-1所示。8.1.3監(jiān)測方法及儀器一般距地面1m處,每10s進(jìn)行一次讀數(shù),每個測點(diǎn)讀10次數(shù)。X-γ輻射劑量率儀8.1.4監(jiān)測質(zhì)量保證a)合理布設(shè)監(jiān)測點(diǎn)位,保證各監(jiān)測點(diǎn)位布設(shè)的科學(xué)性和可比性。b)監(jiān)測方法采用國家有關(guān)部門頒布的標(biāo)準(zhǔn),監(jiān)測人員經(jīng)考核并持有合格證書上崗。c)監(jiān)測儀器經(jīng)計(jì)量部門檢定,檢定合格后方可使用。d)由專業(yè)人員按操作規(guī)程操作儀器,并做好記錄。8.1.5監(jiān)測結(jié)果檢測數(shù)據(jù)（10-8Gy/h）123456788.2監(jiān)測結(jié)果及分析境天然貫穿輻射水平47.8~171.7nGy/2#2#9.1工程設(shè)備和工藝分析9.1.1工作原理方格中的像素所組成的視頻圖像，經(jīng)對數(shù)增幅和模/數(shù)轉(zhuǎn)換為不同數(shù)值的數(shù)字，形成數(shù)字圖像9.1.2設(shè)備組成9.1.3工作流程計(jì)算機(jī)減影處理影像增強(qiáng)器D轉(zhuǎn)換D/A轉(zhuǎn)換計(jì)算機(jī)減影處理影像增強(qiáng)器D轉(zhuǎn)換D/A轉(zhuǎn)換4）注入造影劑后需再次進(jìn)行影像采集，影像采集或介入治療完成后由工作人員協(xié)助患者X射線9.2污染源項(xiàng)描述9.2.1主要放射性污染物9.2.2非放射性污染9.2.3正常工況污染途徑分析X射線經(jīng)透射、漏射和散射，對工作場所及其周圍環(huán)境產(chǎn)生輻射9.2.4事故工況污染途徑分析（3）工作人員在診療室內(nèi)進(jìn)行準(zhǔn)備工作時，控制臺處操作人員誤開機(jī)出束，發(fā)生10.1項(xiàng)目安全設(shè)施10.1.1工作場所分區(qū)10.1.2實(shí)體屏蔽DSA機(jī)房醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)1.機(jī)房內(nèi)最小有效使用面積為10.1.2工作場所的輻射防護(hù)措施發(fā)生意外情況（有人誤入或滯留）時，操作室內(nèi)操作人10.1.3個人防護(hù)用品員 10.1.4對《關(guān)于修改<放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法>的決定》要求的滿足情況號令,2008年11月修正）第十六條的規(guī)定,對使用放射性同位素和射線裝置單位提出了具體條件,本項(xiàng)目具備的條件與法規(guī)要求的對照檢查見表10-3。1設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管已成立輻射安全領(lǐng)導(dǎo)小組,全面負(fù)責(zé)的輻2從事輻射工作的人員必須通過輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識及相關(guān)法律法本項(xiàng)目輻射工作人員均已參加培訓(xùn)并取得3使用放射性同位素的單位應(yīng)當(dāng)有滿足輻射防護(hù)和實(shí)體保衛(wèi)要求的放射/4止工作人員和公眾受到意外照射的機(jī)房防護(hù)門上安裝了電離輻射警告標(biāo)識及中文說明,防護(hù)門上方設(shè)有工作狀態(tài)指示燈,設(shè)有門燈聯(lián)鎖、急停按鈕等。5配備與輻射類型和輻射水平相適應(yīng)的防護(hù)用品和監(jiān)測儀器,包括個人劑6制定了輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作方案、輻射事故應(yīng)急預(yù)案、輻射安全與防護(hù)管理制度、設(shè)備維護(hù)維修制度、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、放射科人員健康及個人劑量監(jiān)測方案、放射科崗位責(zé)任制、放射7應(yīng)具有確保放射性廢物達(dá)標(biāo)排放的/8制定了海南省中醫(yī)院輻射裝置輻射事故輻10.1.5對《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》的滿足情況1第五條線裝置的場所,應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定設(shè)置明顯的放射性標(biāo)志,設(shè)置安全和防護(hù)設(shè)施以及必要的置的生產(chǎn)和使用場所,應(yīng)當(dāng)具有防止誤操作、防離輻射的警示標(biāo)識及其中文說明,防護(hù)門上方設(shè)有工作狀態(tài)指示燈,設(shè)有門燈聯(lián)鎖、2第九條生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位,應(yīng)當(dāng)按照國家環(huán)境監(jiān)測規(guī)范,對相關(guān)場所進(jìn)行輻射監(jiān)測,并對監(jiān)測數(shù)據(jù)的真實(shí)性、可靠性負(fù)責(zé)；不具備自行監(jiān)測能力的,可以委托經(jīng)省級人民政府生態(tài)環(huán)境主管部門認(rèn)定的環(huán)境監(jiān)測機(jī)根據(jù)監(jiān)測制度,醫(yī)院按照監(jiān)測方案定期進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測和3第十二條生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位,應(yīng)當(dāng)對本單位的放射性同位素與射線裝置的安全和防護(hù)狀況進(jìn)行年度評估,并于每年1部門提交上一年度的評估報(bào)4第十七條生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位，應(yīng)當(dāng)按照生態(tài)環(huán)境部審定的輻射安全培訓(xùn)和考試大綱，對直接從事生產(chǎn)、銷售、使用活動的操作人員以及輻射防護(hù)負(fù)責(zé)人進(jìn)行輻射安全本項(xiàng)目輻射工作人員共計(jì)6人，均已參加培訓(xùn)并取得合5第二十三條生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位，應(yīng)當(dāng)按照法律、行政法規(guī)以及國家生態(tài)環(huán)境和職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，對本單位的輻射工作人員進(jìn)行個人劑量監(jiān)測；發(fā)現(xiàn)個人劑量監(jiān)測結(jié)果異常的，應(yīng)當(dāng)立即核實(shí)和調(diào)查，并將有關(guān)情況及時報(bào)從事輻射工作的人員均配備個人劑量計(jì)，并委托海口市疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)個人6第二十四條生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位，不具備個人劑量監(jiān)測能力的，應(yīng)當(dāng)委托委托有資質(zhì)單位進(jìn)行輻射工10.2三廢的治理本項(xiàng)目運(yùn)行中，不產(chǎn)生放射性“三廢”11.1建設(shè)階段對環(huán)境的影響比設(shè)計(jì)仍采用鉛板+鋼架支撐結(jié)構(gòu)，應(yīng)注意墻體與相鄰墻體連接處設(shè)置足夠?qū)挾却罱樱苑溃?）噪聲：整個施工階段，建筑設(shè)備都將產(chǎn)生不同程度的噪聲，對大樓內(nèi)的醫(yī)生和病人等人群造成一定的影響。因此，在施工時嚴(yán)格執(zhí)行《建筑施工場界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》（2）固體廢物：項(xiàng)目施工期間，產(chǎn)生一定量以建筑垃圾為主的固體廢棄物，醫(yī)院將委11.2使用規(guī)劃11.3運(yùn)行階段對環(huán)境的影響11.3.1運(yùn)行工況及參數(shù)選擇延長其使用壽命，實(shí)際工作時，管電壓和管電流通常留有較大裕量，即管電壓通?？刂圃赥VLPb（mm）本項(xiàng)目中，保守取透視工況下距靶1m處的空氣比釋動能率最大值240mGy/h和最大管電11.3.2計(jì)算公式泄露輻射劑量率按初級輻射束的0.1%計(jì)算,根據(jù)《輻射防護(hù)手冊》第一分冊（李德平、潘自強(qiáng)主編,能子原出版社,1987年）,計(jì)算公式見式（11-1）和式（11-2）。HL=1aYX--YHL：關(guān)注點(diǎn)處的泄漏輻射劑量率,μSv/h；5：泄漏率,取0.1%；R：靶點(diǎn)至關(guān)注點(diǎn)的距離,m；B：屏蔽透射因子（GBZ130-2020附錄D中D.2計(jì)算得出）;X：屏蔽材料鉛當(dāng)量厚度,mm；Hs：關(guān)注點(diǎn)處的患者散射輻射劑量率,μSv/h；H0：距靶點(diǎn)1m處的最大輻射劑量率,μSv/h；α：散射因子,定義為入射輻射面為400cm2水模體散射至1m處的相對份額,查《輻射F：散射面積,本項(xiàng)目保守取625cm2；R011.3.3機(jī)房周圍劑量率水平1m處度附加劑量率(μSv/h）壓地板上1m處42.5mm鉛當(dāng)量42.5mm鉛當(dāng)量壓地板上1m處42.5mm鉛當(dāng)量42.5mm鉛當(dāng)量12345678911.3.5工作人員年受照劑量的情況下，按照附錄B.1.2的要求，在透視防護(hù)區(qū)測試平面上的空氣比釋動能率應(yīng)不大于攝影工況下工作時間為25h（3min/人×511111111.3.5周圍公眾年受照劑量1111室1111.3異常事故分析與防范建議11.3.1異常事故分析（3）工作人員在診療室內(nèi)進(jìn)行準(zhǔn)備工作時，控制臺處操作人員誤開機(jī)出束，發(fā)生事故11.3.2