過期藥品處理調(diào)查報(bào)告（四）

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟。書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟。第第頁過期藥品處理調(diào)查報(bào)告題目：郴州市家庭過期藥品處理情況的調(diào)查

摘要。藥品是我們?nèi)粘Ｉ钪胁豢苫蛉钡囊徊糠郑幤钒踩P(guān)系到廣大群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著藥品使用量的增加，過期藥品數(shù)量也在日益擴(kuò)大，如果對過期藥品處理不當(dāng)，勢必會(huì)對人們的生活造成巨大的危害。為此，我們組織了此次活動(dòng)，以了解郴州居民家庭關(guān)于過期藥品的處理和方式及對人體健康的危害和社會(huì)壞境的影響，從而提高居民安全用藥和正確處理過期藥品的意識(shí)。

（一）前言

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國約有78.6%的家庭存有儲(chǔ)備藥品，其中30-40%的藥品超過有效期三年以上，82.8%的家庭沒有定期清理藥品的習(xí)慣。有關(guān)數(shù)據(jù)表明，我國目前藥品不良反應(yīng)案例中，有近1/3是由過期藥品或藥品保存不當(dāng)引起。我組成員調(diào)查的地區(qū)過期藥品存放量并不低于全國平均水平，而農(nóng)村居民使用過期藥品以及隨意處理過期藥物的比列大大高于城鎮(zhèn)居民。使用過期藥品不僅會(huì)對人們的身體健康造成嚴(yán)重危害，而且亂認(rèn)過期藥還會(huì)造成環(huán)境污染。

（二）調(diào)查內(nèi)容

藥品有效期是指該藥品被批準(zhǔn)的使用期限，表示該藥品在規(guī)定的儲(chǔ)存條件下能夠保證質(zhì)量的期限。它是控制藥品質(zhì)量的指標(biāo)之一。大部分有家庭儲(chǔ)備藥品的習(xí)慣，有很多人小傷小病都是依靠家里常備用藥，由于感冒藥消炎藥等價(jià)格相對比較便宜，有大多數(shù)人一買就一把，“以備不時(shí)之需”是人們的一貫思想。但是，卻很大一部分人沒有經(jīng)常查看堆積藥品的習(xí)慣以至于藥品過期。只有少數(shù)的人會(huì)經(jīng)常查看藥品。有極少數(shù)人從來不查看。

關(guān)于藥品放置，80%左右的家庭都將藥品集中放在抽屜，盒子或箱子里，15%的家庭集中擺放在桌面上，僅有5%的家庭隨意擺放。其中還包括沒有藥盒只剩藥板和藥瓶。過期藥給患者帶來的直接影響是藥品安全問題。這其中涉及藥效的降低和毒副作用的增加。維生素過期可能發(fā)生氧化分解，硝酸甘油等急救藥品可能受溫度影響失效。如果過期后再服用這些藥品，不僅可能發(fā)揮不了作用，還可能延誤治療。此外，過期藥物對于肝腎的損害可能增大，更容易讓人出現(xiàn)過敏。因此，發(fā)現(xiàn)藥物過期，千萬不要再使用，也不應(yīng)放在藥箱中，以免家中的老人、兒童誤用，應(yīng)及時(shí)挑出并處理。很多人將藥品直接扔進(jìn)垃圾里，這不僅可能污染環(huán)境，還可能在無形中泄露您和家庭成員的疾病隱私。fda建議將藥品和包裝分開處理，藥品的包裝上的信息可用黑色記號(hào)筆涂抹掉。不過，建議您將用過的藥品的說明書留存，以便今后出現(xiàn)干咳、皮疹等癥狀時(shí)，能咨詢醫(yī)生是否與服藥有關(guān)。留存說明書還能便于自己進(jìn)行健康管理，了解自己服藥的歷史。

無論藥品是否過期，如果直接丟棄到普通垃圾中，其中的化學(xué)成分都可能對環(huán)境造成影響。由于我國暫時(shí)還沒有過期藥物回收的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，一般來說，建議大家將藥片用水充分泡開后，倒入廁所。處理膠囊時(shí)，應(yīng)先掰開，將其中的顆粒加水溶解后再倒進(jìn)廁所。普通的口服液也可用類似方法處理。噴霧劑應(yīng)避免接觸明火，徹底排空內(nèi)容物后將瓶子丟棄。這些藥物都應(yīng)當(dāng)分開處理，切勿混合。不過，如果您使用的是毒性較大的抗癌藥和麻醉類藥品，請與醫(yī)生和藥師溝通后，通過醫(yī)療垃圾途徑處理。過期藥品隨意丟棄或跟生活垃圾一起丟棄，并隨土填埋，藥品中含有的化學(xué)元素甚至有毒物質(zhì)分解物溶解后，因產(chǎn)生的毒性物質(zhì)超過環(huán)境的自凈能力，就會(huì)長久沉淀下來，進(jìn)而污染土地和水源，破壞人和動(dòng)植物的生物鏈。

“隨意丟棄在生活垃圾中的一些包裝完整的過期藥品有的還會(huì)被人撿去，重新使用或者轉(zhuǎn)賣給不法分子，使過期藥品流向農(nóng)村市場或重新回到藥店，不僅貽誤患者治療，還會(huì)給人們的身體健康和生命安全帶來很大隱患。”

（三）調(diào)查方法

問卷，家庭調(diào)查。

（四）調(diào)查結(jié)果及討論

我們通過調(diào)查問卷的方式獲得了一下寶貴的真實(shí)數(shù)據(jù)。通過全組的認(rèn)真分析。我們總結(jié)出很多有意義的信息。下面我將家庭過期失效藥品處理情況展開討論，及我個(gè)人的觀點(diǎn)。

根據(jù)調(diào)查，有70%的人有儲(chǔ)存藥品的習(xí)慣，有40%的人經(jīng)常查看藥品是否過期，除了查看藥品是否過期外，定期清理家里的小藥箱也是相當(dāng)重要的。六個(gè)月清理的人占51.67%。面對過期藥品，有6.67%的人認(rèn)為藥品質(zhì)量與療效基本不變，可以繼續(xù)服用，對人體無害，

3.33%的人認(rèn)為藥品質(zhì)量與療效下降，可以繼續(xù)服用，對人體無害，

6.67%的人認(rèn)為藥品質(zhì)量改變，不產(chǎn)生其他有害物質(zhì)，服用后對人體無害或危害不大，83.33%的人認(rèn)為藥品質(zhì)量改變，甚至?xí)a(chǎn)生其他危害物質(zhì)，服用后對人體有害，甚至?xí)又夭∏榛虍a(chǎn)生其他毒副作用。

其實(shí)大部分人已經(jīng)意識(shí)到過期藥品的危害。據(jù)調(diào)查，71.67%的人認(rèn)為藥品隨意丟棄會(huì)對環(huán)境造成污染，66.67%的人認(rèn)為過期藥再次流入市場，危害群眾用藥安全，68.33的人認(rèn)為會(huì)被小孩誤撿來吃，或?qū)櫸镎`吃，還有26.67%的人認(rèn)為過期藥品還有其他危害。當(dāng)問及“家中是否有人服用過期藥品并出現(xiàn)不良反應(yīng)”時(shí)，約有65%的家庭表示沒有，仍有10%的家庭有人曾服用過期藥品，但未出現(xiàn)不良反應(yīng)，25%有的家庭人服用過期藥品并出現(xiàn)不良反應(yīng)。當(dāng)談及“過期藥品對社會(huì)的危害”時(shí)，約有20%的居民認(rèn)為只要不服用就不會(huì)產(chǎn)生危害，20%認(rèn)為有一點(diǎn)危害，60%左右的居民認(rèn)為危害比較大，應(yīng)該受到重視。同時(shí)，問到“過期藥品處理不當(dāng)可能產(chǎn)生的危害”時(shí)，將近一半的人都能夠認(rèn)識(shí)到直接服用或通過不法商販流入市場后對于公民身體健康所造成的危害，只有少數(shù)人認(rèn)識(shí)到其對于環(huán)境的污染。問卷最后，約有95%的居民認(rèn)為有必要建立一套比較完善的社會(huì)過期藥品處理系統(tǒng)，而5%認(rèn)為沒有這個(gè)必要。

應(yīng)注意藥品的保管條件，避免高溫、光照和潮濕。許多藥品說明書中有“密封，陰涼處保存”的字樣，密封的含義是隔絕空氣，避免藥品氧化，也避免潮濕空氣的進(jìn)入，造成藥物潮解。陰涼處是指不高于20℃的環(huán)境中，如果是“冷處”，就應(yīng)在2℃～10℃環(huán)境中，一般冰箱的冷藏室可以滿足要求。但是并不是溫度越低越好，許多液體制劑就不宜冰凍，而且像胰島素等一些自用注射液更不能冰凍。藥品的變質(zhì)是不可逆的，例如生物制品，多數(shù)需要冷藏，如果在高溫環(huán)境中存放一段時(shí)間后再冷藏，也無法彌補(bǔ)前一段的損失，所以，藥品保存條件應(yīng)均衡始終。.

藥品還應(yīng)合理分類擺放。外用藥和內(nèi)服藥應(yīng)分開擺放，這樣才不易在匆忙中拿錯(cuò)，最起碼應(yīng)在藥箱中用不同顏色的口袋包好，標(biāo)記清楚。更不要將用空的藥品瓶子或盒子裝其他藥品，一旦搞忘記就容易搞錯(cuò)發(fā)生誤用。藥品一旦過期變質(zhì)就應(yīng)徹底銷毀，以防流入不法分子之手。最好的辦法是將過期變質(zhì)的藥品交回醫(yī)院藥房進(jìn)行集中處理，以免污染環(huán)境，尤其是一些特殊性質(zhì)的藥品，如青霉素，如果自行處理，防護(hù)不當(dāng)或者散發(fā)空氣中，可能造成過敏意外。

藥品應(yīng)集中保存在一個(gè)藥品盒或抽屜里，放置在避光、干燥、通風(fēng)和溫度較低的地方。藥名及用法用量要寫清楚，裝入袋里或瓶中。用藥前必須檢查一下藥品情況，對過期、發(fā)霉、粘連和分不清用途的藥物，堅(jiān)決不用。

對于過期藥品，若無回收點(diǎn)，暫時(shí)可在家中操作的辦法有：將藥片剝離出鋁箔，或倒出藥瓶，碾碎處理；把膠囊外殼剪碎后再做處理；粉劑、散劑或沖劑，可從破壞后的包裝中傾出，切記要破壞原包裝后再收集處理；溶液劑可用水稀釋后，倒入馬桶沖掉。藥瓶也要正確處理：塑料藥瓶可用尖銳品刺破，使其不能再利用；玻璃瓶應(yīng)撕去標(biāo)簽后，用水清洗，分離瓶蓋后，作為玻璃瓶回收；清理出來的少量藥片、膠囊、散劑或粉劑的固體，應(yīng)作為有毒化學(xué)垃圾進(jìn)行處理，確保不污染環(huán)境。

（五）結(jié)論

經(jīng)過這段時(shí)間的學(xué)習(xí)，我充分理解到正確處理過期藥品的重要性。我們實(shí)踐小組通過對過期藥品處理的調(diào)研我們認(rèn)識(shí)到大學(xué)生不能只知道學(xué)習(xí)，更要學(xué)著接觸社會(huì)，了解社會(huì)。在這短短的幾天時(shí)間里，我們接觸了社會(huì)各個(gè)階層的人，走訪了社區(qū)、工地、學(xué)校、機(jī)關(guān)等許多的地方，通過對這些人這些地方的走訪，我們發(fā)現(xiàn)在過期藥品回收的工作中還存在許多的問題：首先，居民的意識(shí)不高，我們發(fā)現(xiàn)過期藥品的回收率普遍較低，其次，過期藥品回收機(jī)制不夠健全。最后，城鄉(xiāng)差距較大，我們發(fā)現(xiàn)在城市中過期藥品回收工作做的較好，而農(nóng)村的過期藥品回收工作還是一片空白。過期藥品一旦由非法途徑進(jìn)入市場，將造成重大的安全事故，因此過期藥品的回收工作要不斷的深入和擴(kuò)大通過這次實(shí)踐，也讓我們意識(shí)到了自身的知識(shí)的匱乏，在學(xué)校時(shí)還不知道，真的走到社會(huì)上我們發(fā)現(xiàn)自己在學(xué)校所學(xué)的知識(shí)真的是冰山一腳。這次實(shí)踐也給了我們很多的思考，思考怎么與人相處，思考如何同心協(xié)力完成一件事，思考怎么發(fā)現(xiàn)問題解決問