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文檔簡介
痰瘀阻絡(luò)型面癱病一、臨床方案(一)一般項目姓名:陳某某性別:女年齡:49歲入院時間:2018-07-1010:03一、臨床方案(二)病史
主訴:反復(fù)發(fā)作性眩暈伴欲嘔1月余。
現(xiàn)病史:患者于1月余前無明顯誘因突發(fā)眩暈,呈天旋地轉(zhuǎn)感,不敢睜眼,伴欲嘔,大汗出,持續(xù)約10分鐘后自行緩解,無頭痛、耳鳴、耳聾、聽力下降,無黑蒙、閃光、視物變形、復(fù)視內(nèi)耳疼痛、肢體麻木或無力、猝倒、昏厥等,反復(fù)發(fā)作3次,癥狀基本相同一、臨床方案(三)中醫(yī)望聞切診
望診:神志清楚,雙目少神,呼吸平穩(wěn),表情自然,放應(yīng)靈敏,面色晦暗,頭顱正常,五官端正;白耳輪淡白;無鼻塞流涕;口角不歪,咽喉正常,舌質(zhì)暗,苔厚膩。
聞診:言語流利,語音清晰。切診:肌膚溫潤,彈性可,胸廓對稱無畸形,無異常搏動,頸柔,氣管居中,頸靜脈無充盈、曲張,脈弦滑,一息四至。一、臨床方案(四)體格檢查一般情況:體溫:36.8℃,脈搏:78次/分,呼吸:18次/分,血壓:124/87mmHg。脊柱四肢:脊柱生理曲度存在,無畸形、強直、叩擊痛,活動自如,兩側(cè)肌肉無緊張、壓痛。下肢靜脈曲張、杵狀指(趾),浮髕試驗(-)神經(jīng)系統(tǒng):
一、臨床方案(六)入院診斷1.中醫(yī)診斷:眩暈病痰瘀阻絡(luò)型2.西醫(yī)診斷:1.椎基底動脈供血不足2.高血壓1級一、診療方案(一)診療計劃1.常規(guī)診療:按神經(jīng)內(nèi)科護理常規(guī)、一級護理,普通飲食2.中醫(yī)治法:以活血化痰,通絡(luò)開竅,以足陽明經(jīng)、足少陽經(jīng)與局部取穴為主。3.處方:4.浮針埋線治療:處方:頸夾脊(雙側(cè))阿是穴氣海懸鐘(雙側(cè))豐?。p側(cè))足三里(雙側(cè))脾俞(雙側(cè))
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