市一醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案匯編樣本

應(yīng)急預(yù)案匯編手冊(cè)宿州市第一人民醫(yī)院二〇一三年五月前言應(yīng)急預(yù)案是指醫(yī)院發(fā)生各類(lèi)突發(fā)意外事件（狀況）時(shí)，醫(yī)院、各部門(mén)應(yīng)采用應(yīng)急行動(dòng)（辦法）方案。為使醫(yī)院、各部門(mén)能不斷提高處置各種突發(fā)事件水平和能力，熟悉和掌握應(yīng)急處置工作程序，在事件發(fā)生后能迅速堅(jiān)決處置，把危害降到最低限度，保證各醫(yī)院工作正常運(yùn)營(yíng)，特將以往各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案加以整頓歸納、修訂，同步依照醫(yī)院當(dāng)前實(shí)際狀況，重新制定了某些應(yīng)急預(yù)案并匯編成冊(cè)。望各部門(mén)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，務(wù)必使每位員工都能純熟掌握并嚴(yán)格執(zhí)行。宿州市第一人民醫(yī)院二〇一三年五月目錄一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案………第一某些院級(jí)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組織和職責(zé)………第二某些醫(yī)療應(yīng)急救援組織和職責(zé)………第三某些應(yīng)急救援后勤保障組織和職責(zé)………第四某些院級(jí)應(yīng)急救援安全保障和信息聯(lián)系組織和職責(zé)………………第五某些醫(yī)療救援應(yīng)急響應(yīng)流程………第六某些培訓(xùn)與演習(xí)………第七某些紀(jì)律與獎(jiǎng)懲………附：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急解決流程…………休息日節(jié)假日及夜間突發(fā)事件處置預(yù)案……………二、批量突發(fā)意外傷害事件急救應(yīng)急預(yù)案…………附件：意外傷害事件急救應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)程序圖……………群體性食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案………………三、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案……四、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案………五、突發(fā)事件護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與解決流程………六、后勤保障突發(fā)群體性事件應(yīng)急處置工作預(yù)案………………1、停電應(yīng)急預(yù)案………2、停電應(yīng)急程序………3、總配電室應(yīng)急預(yù)案……4、停水應(yīng)急預(yù)案……………5、鍋爐房應(yīng)急預(yù)案………6、防范臺(tái)風(fēng)、暴雨緊急預(yù)案7、強(qiáng)降雪降溫天氣應(yīng)急預(yù)案8、春節(jié)期間后勤各項(xiàng)事務(wù)應(yīng)急預(yù)案9、火災(zāi)解決和人員疏散應(yīng)急預(yù)案10、電梯意外事件應(yīng)急預(yù)案11、爆炸應(yīng)急預(yù)案……12、節(jié)假日期間物資領(lǐng)用應(yīng)急預(yù)案……13、后勤保障應(yīng)急預(yù)案……14、供應(yīng)室對(duì)發(fā)生意外事故應(yīng)急預(yù)案及程序……15、醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處置預(yù)案……16、醫(yī)用物品滅菌失敗應(yīng)急處置預(yù)案……17、遭遇暴徒應(yīng)急預(yù)案及程序……18、應(yīng)急物資采購(gòu)預(yù)案……附：我院后勤突發(fā)事件處置流程圖1、醫(yī)院停水應(yīng)急處置流程圖2、醫(yī)院突發(fā)停電應(yīng)急處置流程圖3、火災(zāi)事故應(yīng)急處置流程圖4、醫(yī)院發(fā)生臺(tái)風(fēng)應(yīng)急處置流程圖5、樓房(或病房)崩塌應(yīng)急處置流程圖七、醫(yī)療安全類(lèi)各種預(yù)案1、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案2、超聲科危重患者急救應(yīng)急預(yù)案3、影像科危重患者救治預(yù)案………..4、產(chǎn)科急救應(yīng)急處置預(yù)案………..5、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序……6、護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案……7、護(hù)理行為過(guò)錯(cuò)應(yīng)急預(yù)案……8、住院患者跌倒預(yù)案……9、住院患者墜床預(yù)案……10、住院患者壓瘡預(yù)案……11、住院患者燙傷預(yù)案……12、藥物外滲預(yù)案……13、管路滑脫風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案……14、體溫表咬碎應(yīng)急預(yù)案……15、住院患者走失（外出未歸）預(yù)案……16、精神異?；颊邞?yīng)急預(yù)案……17、危重病人外出檢查預(yù)案……18、病人在運(yùn)送過(guò)程中意外防范預(yù)案……19、藥物引起過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案及程序、過(guò)敏反映應(yīng)急預(yù)案…………20、門(mén)診突發(fā)緊急意外事件解決預(yù)案……21、危重癥患者解決應(yīng)急預(yù)案……22、放射事件應(yīng)急解決預(yù)案……23、臨床緊急用血預(yù)案……24、輸血反映應(yīng)急預(yù)案及流程……25、特殊管理藥物突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案……26、突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案……27、康復(fù)意外緊急解決預(yù)案……28、輸液反映應(yīng)急預(yù)案及程序……29、藥事事件應(yīng)急預(yù)案……30、新技術(shù)、新項(xiàng)目臨床應(yīng)用患者安全保證方案……31、醫(yī)療糾紛引起群體性事件應(yīng)急處置預(yù)案……32、影響醫(yī)院秩序事件應(yīng)急解決預(yù)案……33、醫(yī)療外突發(fā)重大事件處置應(yīng)急預(yù)案……34、急救、生命支持醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急預(yù)案……35、吸氧過(guò)程中吸氧裝置浮現(xiàn)故障應(yīng)急預(yù)案及程序36、吸痰過(guò)程中中心吸引裝置浮現(xiàn)故障應(yīng)急預(yù)案及程序………37、洗胃過(guò)程中洗胃機(jī)浮現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序…38、職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急預(yù)案……39、病案安全管理預(yù)案……40、封存患者病歷前應(yīng)急預(yù)案及程序……41、封存患者病歷應(yīng)急預(yù)案及程序……42、關(guān)于封存反映標(biāo)本應(yīng)急預(yù)案及程序……43、患者有自殺傾向時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序……44、患者自殺后應(yīng)急預(yù)案及程序……45、醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案……八、信息類(lèi)各種預(yù)案1、信息安全防范應(yīng)急預(yù)案……2、信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案……3、超聲科系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案……4、門(mén)急診信息系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案……5、藥劑科系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案……6、影像科系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案………九、臨床類(lèi)各種預(yù)案1、手術(shù)病人發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)應(yīng)急程序2、復(fù)合傷患者應(yīng)急預(yù)案及程序……………3、急性心肌梗死并心律失常時(shí)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及程序……4、急診患者突發(fā)呼吸、心跳驟停應(yīng)急預(yù)案及程序……5、住院患者發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序……6、產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案……7、腦疝患者應(yīng)急預(yù)案及程序……8、癲癇持續(xù)狀態(tài)病人應(yīng)急急救預(yù)案及程序……9、患者發(fā)生空氣栓塞應(yīng)急急救預(yù)案及程序……10、甲亢危象患者應(yīng)急預(yù)案及程序……11、急性消化道大出血患者應(yīng)急預(yù)案及程序……12、糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)急預(yù)案及程序……13、創(chuàng)傷性休克應(yīng)急急救預(yù)案及程序……14、閉合性腹部外傷患者應(yīng)急預(yù)案及程序……15、急性胸部外傷患者應(yīng)急預(yù)案及程序……16、膀胱破裂患者應(yīng)急預(yù)案及程序……17、急性腸梗阻患者應(yīng)急預(yù)案及程序……18、大面積燒傷患者應(yīng)急預(yù)案及程序……19、急性喉阻塞應(yīng)急預(yù)案及程序……20、肺心病合并呼吸衰竭患者應(yīng)急預(yù)案及程序……21、肺癌大咯血應(yīng)急預(yù)案及程序……22、自發(fā)性氣胸應(yīng)急預(yù)案及程序……23、開(kāi)放性骨折患者應(yīng)急預(yù)案及程序……24、驚厥患者應(yīng)急急救預(yù)案及程序……25、新生兒缺氧缺血性腦病應(yīng)急預(yù)案及程序……26、常用急性化學(xué)中毒急救預(yù)案及程序……27、宮外孕失血性休克應(yīng)急預(yù)案及程序……28、妊高癥應(yīng)急預(yù)案及程序……突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案為有效防止、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其危害，指引和規(guī)范各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急解決工作，保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，在上級(jí)主管部門(mén)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序進(jìn)行，提高應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反映能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，最大限度減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《安徽省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《宿州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《中華人民共和悶傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)土管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，結(jié)合我院實(shí)際，制定本預(yù)案。本預(yù)案合用于我院接到上級(jí)主管部門(mén)關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援關(guān)于批示、通報(bào)或報(bào)告后，采用醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。規(guī)定各級(jí)各類(lèi)人員時(shí)刻以高度責(zé)任感和使命感，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、依法行醫(yī)、科學(xué)管理、合理配備、明確責(zé)任、反映及時(shí)、平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈，時(shí)刻準(zhǔn)備接受統(tǒng)一指揮和調(diào)遣。救援組織必要采用規(guī)范比管理形式，依照組建相應(yīng)救援隊(duì)開(kāi)展救援工作。在保證反映及時(shí)、構(gòu)成合理同步，也便于管理，避免揮霍，更加合理、有效運(yùn)用醫(yī)療資源。院級(jí)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組織和職責(zé)一、院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：魏士忠副組長(zhǎng)：曾廣濟(jì)王秉璞謝友仁孫建田孟令盤(pán)成員：房振凱支淑華李秀君王善君范彬姚鵬王榮黃偉江濤邵明玉王巖鄭志剛下設(shè)辦公室：電話：3022656辦公室主任：房振凱二、工作職責(zé)1、院領(lǐng)導(dǎo)作為第一負(fù)責(zé)人，全面負(fù)責(zé)涉及應(yīng)急組織體系建設(shè)、預(yù)案體系建設(shè)、應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)、應(yīng)急保障、人員培訓(xùn)、物資儲(chǔ)備等工作。2、院領(lǐng)導(dǎo)小組是我院應(yīng)急救援最高指揮機(jī)構(gòu)，全面負(fù)責(zé)應(yīng)急救援各項(xiàng)工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，在上級(jí)協(xié)調(diào)小組統(tǒng)一指揮下，高效、有序開(kāi)展醫(yī)療救護(hù)工作。3、組織指揮我院承擔(dān)醫(yī)療救護(hù)與疾病防控工作。4、及時(shí)向上級(jí)協(xié)調(diào)小組報(bào)告關(guān)于信息，與其她有關(guān)部門(mén)進(jìn)行信息交流。協(xié)同市其她部門(mén)做好突發(fā)事件有關(guān)工作。5、負(fù)責(zé)建立有關(guān)人員、物資、技術(shù)等保障機(jī)制，統(tǒng)一調(diào)配。6、指引平時(shí)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、演習(xí)工作。7、制定、修改各應(yīng)急救援、保障制度和預(yù)案?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，不斷改進(jìn)應(yīng)急救援能力。8、接受媒體采訪，發(fā)布信息。醫(yī)療應(yīng)急救援組織和職責(zé)一、醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：王秉璞副組長(zhǎng)：孫建田成員：孟令盤(pán)支淑華王善君范彬姚鵬王巖王榮下設(shè)內(nèi)科、外科專(zhuān)家組；內(nèi)科、外科應(yīng)急救援小分了各五個(gè)；“3060995”急救站1、內(nèi)科專(zhuān)家組：組長(zhǎng)：姚鵬成員：王榮張輝程家屋張廣林吳曉光李宏楊輝光2、外科專(zhuān)家組組長(zhǎng)：范彬成員：陳同杰趙建軍王明新崔鴻飛江濤董瑞俠陳璐3、應(yīng)急救援分隊(duì)(1)內(nèi)科應(yīng)急救援小分隊(duì)：①第一小分隊(duì)：隊(duì)長(zhǎng)：張輝成員：戴志江馬進(jìn)標(biāo)②第二小分隊(duì)：隊(duì)長(zhǎng)：程家屋成員：魏偉徐艷秋③第三小分隊(duì)：隊(duì)長(zhǎng)：王榮成員：王曉飛李曉燕④第四小分隊(duì)：隊(duì)長(zhǎng)：張廣林成員：杜輝楊艷峰⑤第五小分隊(duì)：隊(duì)長(zhǎng)：吳曉光成員：王幫平魏慧娟(2)外科應(yīng)急救援小分隊(duì)：①第一小分隊(duì)：隊(duì)長(zhǎng)：范彬成員：程中午魏國(guó)先②第二小分隊(duì)：隊(duì)長(zhǎng)：王明新成員：李丙鋒岳明③第三小分隊(duì)：隊(duì)長(zhǎng)：趙建軍成員：楊浩蘇舒④第四小分隊(duì)：隊(duì)長(zhǎng)：陳同杰成員：崔鴻飛馮凱⑤第五小分隊(duì)：隊(duì)長(zhǎng)：江濤成員：張本結(jié)牛洪流(3)“3060995”負(fù)責(zé)人：雷亮聯(lián)系人：齊放二、醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)1、在院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組指揮下，負(fù)責(zé)醫(yī)療救護(hù)工作，涉及現(xiàn)場(chǎng)急救、傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)和院內(nèi)救治，調(diào)配“3060995”2、及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告救援狀況。3、與院內(nèi)其他保障組織及時(shí)進(jìn)行信息交流，保證救援行動(dòng)順利進(jìn)行。4、參加制定、修改各應(yīng)急救援制度和預(yù)案。5、負(fù)責(zé)救援專(zhuān)家組和急救小分隊(duì)人選。6、組織救援專(zhuān)家組和急救小分隊(duì)成員平時(shí)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、演習(xí)工作。7、及時(shí)總結(jié)應(yīng)急救護(hù)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)改進(jìn)救治流程和救治能力。三、醫(yī)療救治專(zhuān)家組工作職責(zé)1、在醫(yī)療救治組領(lǐng)導(dǎo)下，直接參加或指引危急重癥病人各項(xiàng)急救工作。2、負(fù)責(zé)對(duì)重大事件應(yīng)急反映能力評(píng)估，提出改進(jìn)建議。3，負(fù)責(zé)組織開(kāi)展機(jī)關(guān)技術(shù)培訓(xùn)與考核，收集整頓和編制職工動(dòng)員等機(jī)關(guān)材料。4，負(fù)責(zé)對(duì)重大突發(fā)事件進(jìn)行技術(shù)上指引，向領(lǐng)導(dǎo)小組提出建議和工作方略。5、組織開(kāi)展有關(guān)技術(shù)和現(xiàn)場(chǎng)控制方略研究。6、負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)重大事件現(xiàn)場(chǎng)解決評(píng)價(jià)，并提出改進(jìn)辦法。四、醫(yī)療救治應(yīng)急救援分隊(duì)工作職責(zé)l、在醫(yī)療救治組領(lǐng)導(dǎo)下和專(zhuān)家組指引下，直接參加現(xiàn)場(chǎng)救治和傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)和院內(nèi)各項(xiàng)救治工作。2、救援過(guò)程，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)觀念。3、加強(qiáng)急救理論和技能學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，不斷提高急救水平。4、反映迅速，保證第一時(shí)間趕到集結(jié)地點(diǎn)。應(yīng)急救援后勤保障組織和職責(zé)一、后勤保障領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：魏士忠副組長(zhǎng)：韓效林黃偉邵明玉王巖成員：陳雪峰關(guān)仁義張亮曹偉鄭志剛楊威哈志新下設(shè)藥物保障組、器械保障組、水電保障組、物資供應(yīng)保障組、財(cái)務(wù)保障組、網(wǎng)絡(luò)保障組和零修保障組。1、藥物保障組負(fù)責(zé)人：王巖2、器械保障組負(fù)責(zé)人：邵明玉3、水電保障組負(fù)責(zé)人：曹偉4、物資供應(yīng)保障組負(fù)責(zé)人：黃偉5、財(cái)務(wù)保障組負(fù)責(zé)人：韓效林6、網(wǎng)絡(luò)保障組負(fù)責(zé)人：鄭志剛7、零修保障組負(fù)責(zé)人：黃偉二、后勤保障組工作職責(zé)1、應(yīng)急響應(yīng)期間，在院領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮下，做好各項(xiàng)后勤保障工作。2、應(yīng)急響應(yīng)時(shí)，要實(shí)行跟隨式保障模式，積極理解一線保障需求，及時(shí)保障。3、做好醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急藥物、醫(yī)療器械、設(shè)備、迅速檢測(cè)器材和試劑、衛(wèi)生防護(hù)用品采購(gòu)和儲(chǔ)備工作。4、平時(shí)定期檢查，保證藥物、試劑有效期和儀器設(shè)備完好，并及時(shí)維修和補(bǔ)充。5、編列應(yīng)急財(cái)務(wù)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，納入院年度財(cái)務(wù)預(yù)算。6、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高保障能力。院級(jí)應(yīng)急救援安全保障和信息聯(lián)系組織和職責(zé)一、安全保障和信息聯(lián)系領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：孫建田副組長(zhǎng)：黃偉鄭志剛張道文王輝成員：楊威張紅兵曹偉翟玉蘭下設(shè)安全保障組、宣傳組、聯(lián)系組、感染監(jiān)控和疫情報(bào)告組。1、安全保障組負(fù)責(zé)人：黃偉2、宣傳組負(fù)責(zé)人：張道文3、聯(lián)系組負(fù)責(zé)人：黃偉4、感染監(jiān)控和疫情報(bào)告組負(fù)責(zé)人：王輝二、安全保障組工作職責(zé)1、在院領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮下，做好應(yīng)急相應(yīng)期間各項(xiàng)安全保衛(wèi)工作。2、有效疏導(dǎo)閑雜人員，保證救治通道順暢和救治場(chǎng)合秩序。3、對(duì)重要醫(yī)療場(chǎng)合進(jìn)行有效隔離。4、保證物資堆放地安全保衛(wèi)。5、防止應(yīng)急期間各種人為破壞活動(dòng)。6、保護(hù)各級(jí)救護(hù)人員人身安全。三、信息聯(lián)系組工作職責(zé)1、在領(lǐng)導(dǎo)小組指引下，負(fù)責(zé)宣傳、聯(lián)系工作。2、收集有關(guān)媒體信息和輿論導(dǎo)向。供領(lǐng)導(dǎo)參照。3、做好各項(xiàng)宣傳活動(dòng)，大力宣傳救援工作中好人好事，樹(shù)立醫(yī)院正面形象。4、宣傳有關(guān)疾病知識(shí)，協(xié)助政府消除社會(huì)不穩(wěn)定因素。5、與有關(guān)部門(mén)及時(shí)聯(lián)系，做好上請(qǐng)下達(dá)和下請(qǐng)上報(bào)工作。6、與外單位及時(shí)進(jìn)行信息交流，協(xié)調(diào)工作。7、應(yīng)急響應(yīng)期間，各種有關(guān)文獻(xiàn)印發(fā)工作。四、感染監(jiān)控和疫情報(bào)告組工作職責(zé)l、強(qiáng)化傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，明確崗位、明確專(zhuān)人、明確責(zé)任、明確任務(wù)。2、負(fù)責(zé)應(yīng)急救援全過(guò)程院內(nèi)感染監(jiān)控工作。3、做好各項(xiàng)消毒隔離工作。4、指引傳染病防治中專(zhuān)業(yè)指引工作。5、做好疫情登記監(jiān)督和記錄、上報(bào)工作。醫(yī)療救援應(yīng)急響應(yīng)流程一、應(yīng)急響應(yīng)流程平時(shí)白班實(shí)行應(yīng)急辦公室成員值班制度，節(jié)假日和非正常工作時(shí)間實(shí)行總值班制度，保證24小時(shí)通訊暢通。1、預(yù)警期間實(shí)行專(zhuān)家組二班制和應(yīng)急救援分隊(duì)備班輪值制。保證在第一時(shí)間進(jìn)行有效應(yīng)急響應(yīng)。2、接到應(yīng)急告知后，先確認(rèn)，后評(píng)估，針對(duì)事件類(lèi)型和嚴(yán)重性擬定響應(yīng)限度。3、依照事件類(lèi)型分為內(nèi)科響應(yīng)事件、外科響應(yīng)事件和內(nèi)、外科共同響應(yīng)事件。(1)食物中毒、傳染病疫情等屬于內(nèi)科響應(yīng)事件，僅啟動(dòng)內(nèi)科專(zhuān)家構(gòu)成員和內(nèi)科應(yīng)急救援分隊(duì)：(2)車(chē)禍、爆炸、火災(zāi)等屬于外科響應(yīng)事件，僅啟動(dòng)外科專(zhuān)家構(gòu)成員和外科應(yīng)急救援分隊(duì)(3)洪澇、地震等自然災(zāi)害屬于內(nèi)、外科共同響應(yīng)事件，內(nèi)、外專(zhuān)家構(gòu)成員和內(nèi)、外科應(yīng)急救援分隊(duì)均須啟動(dòng)。4、依照事件嚴(yán)重限度分為四級(jí)響應(yīng)(1)5人如下事件分為四級(jí)響應(yīng)。(2)5人以上25人如下事件為三級(jí)響應(yīng)，啟動(dòng)兩個(gè)救援分隊(duì)同步院內(nèi)各部門(mén)響應(yīng)啟動(dòng)；(3)25人以上50人如下事件為二級(jí)響應(yīng)，啟動(dòng)四個(gè)救援分隊(duì)，院內(nèi)各級(jí)部門(mén)全面啟動(dòng)，積極響應(yīng)。(4)50人以上事件為一級(jí)響應(yīng)，全員啟動(dòng)，并將醫(yī)院工作重點(diǎn)暫時(shí)轉(zhuǎn)移到應(yīng)急救治上。二、現(xiàn)場(chǎng)急救與傷員轉(zhuǎn)送1、現(xiàn)場(chǎng)急救醫(yī)療衛(wèi)生救援隊(duì)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，本著“先救命后救傷、先救重后救輕”原則開(kāi)展工作，按照國(guó)際統(tǒng)一原則對(duì)傷員進(jìn)行檢傷分類(lèi)，分別用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色，對(duì)輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)志，扣系在傷病員或者死亡人員手腕或腳跺部位，以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采用相應(yīng)辦法。如為傳染病疫情，還應(yīng)做好消毒隔離工作。2、傷病員轉(zhuǎn)送(1)對(duì)已經(jīng)檢傷分類(lèi)待送傷病員進(jìn)行復(fù)查。對(duì)有活動(dòng)性出血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險(xiǎn)急危重者，應(yīng)就地予以急救、治療，作必要解決后，再在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。(2)認(rèn)真填寫(xiě)轉(zhuǎn)運(yùn)卡，以便遞交接納醫(yī)療機(jī)構(gòu)并報(bào)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。(3)在轉(zhuǎn)運(yùn)中，醫(yī)護(hù)人員必要密切觀測(cè)傷病員病情變化，保證治療繼續(xù)進(jìn)行。(4)在轉(zhuǎn)送過(guò)程中要避免導(dǎo)致二次損傷。(5)合理分流傷病員或按現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部制定地點(diǎn)轉(zhuǎn)送。培訓(xùn)與演習(xí)一、培訓(xùn)目l、提高衛(wèi)生應(yīng)急意識(shí)，使應(yīng)急隊(duì)伍建立起利，學(xué)應(yīng)對(duì)法應(yīng)對(duì)觀念，具備繼續(xù)學(xué)習(xí)新知識(shí)能力。2、充實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)、使應(yīng)急隊(duì)伍理解應(yīng)急知識(shí)在當(dāng)代社會(huì)中地位與作用，建立區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作中應(yīng)用有關(guān)知識(shí)意識(shí).3、增強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急綜合處置能力，使應(yīng)急隊(duì)伍掌握衛(wèi)生應(yīng)急有關(guān)基本辦法和技能，具備將衛(wèi)生應(yīng)急辦法和技能應(yīng)用于解決各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。二、培訓(xùn)內(nèi)容和規(guī)定依照衛(wèi)生部《衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍(醫(yī)療救治)培訓(xùn)大綱》有關(guān)內(nèi)容，制定我院培訓(xùn)內(nèi)容與規(guī)定。(一)衛(wèi)生應(yīng)急概述與有關(guān)理論1、應(yīng)掌握內(nèi)容。(1)突發(fā)公共事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件概念與特性；衛(wèi)生應(yīng)急工作基本內(nèi)容、特點(diǎn)和原則。(2)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援概念、特點(diǎn)和基本內(nèi)容：現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援組織構(gòu)造、工作流程、工作規(guī)范和運(yùn)營(yíng)機(jī)制。(3)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)概念、構(gòu)成、運(yùn)營(yíng)機(jī)制；醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告內(nèi)容和程序。2、應(yīng)熟悉內(nèi)容(1)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及有關(guān)法律、法規(guī)衛(wèi)生應(yīng)急合用條款；《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》基本內(nèi)容。(2)衛(wèi)生應(yīng)急管理概念、特點(diǎn)、原則與內(nèi)容；衛(wèi)生應(yīng)急管理參加主體及職責(zé)，國(guó)內(nèi)衛(wèi)生應(yīng)急管理體系概念、構(gòu)成、作用和意義；國(guó)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點(diǎn)與趨勢(shì)。(3)衛(wèi)生應(yīng)急工作中醫(yī)療救治人員公共衛(wèi)生責(zé)任。(4)現(xiàn)場(chǎng)病員醫(yī)療救援方案制定原則。3、應(yīng)理解內(nèi)容(1)全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點(diǎn)與趨勢(shì)；現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)記和現(xiàn)場(chǎng)分區(qū)概念與類(lèi)別。(2)《國(guó)際衛(wèi)生條例；》中衛(wèi)生應(yīng)急有關(guān)條款。(二)衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救治辦法與技能1、應(yīng)掌握內(nèi)容(1)現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類(lèi)概念、原則和辦法：現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)記和現(xiàn)場(chǎng)分區(qū)概念與類(lèi)別。(2)傷病者現(xiàn)場(chǎng)緊急醫(yī)療解決原則；創(chuàng)傷基本生命支持、心肺復(fù)蘇概念、內(nèi)容和技術(shù)操作辦法；傷病者轉(zhuǎn)運(yùn)原則、辦法和途中監(jiān)護(hù)技術(shù)。(3)現(xiàn)場(chǎng)個(gè)體防護(hù)概念；、防護(hù)原則與防護(hù)裝置；各種突發(fā)事件中避險(xiǎn)、逃生概念、特點(diǎn)、原則與辦法；現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療急救裝備原則、原則和用法。(4)突發(fā)公共衛(wèi)生事件院內(nèi)解決特點(diǎn)、辦法與技術(shù)。2、應(yīng)熟悉內(nèi)容(1)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查概念、特點(diǎn)和基本辦法。(2)生物安全概念、原則與基本規(guī)定。(3)衛(wèi)生應(yīng)急中公眾和救援人員心理特點(diǎn)與干預(yù)方略。3、應(yīng)理解內(nèi)容(1)國(guó)內(nèi)外衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救援辦法與技術(shù)現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)。(2)心理干預(yù)慣用辦法與技能。(3)各類(lèi)突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急解決。1、應(yīng)掌握內(nèi)容。(1)各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援工作流程。(2)鼠疫、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等突發(fā)急性傳染病臨床特點(diǎn)、診斷和治療。(3)各類(lèi)常用中毒臨床特點(diǎn)、診斷和治療。紀(jì)律與獎(jiǎng)懲一、紀(jì)律1、各救援隊(duì)員必要嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》有關(guān)規(guī)定，服從統(tǒng)一調(diào)遣，迅速反映，及時(shí)到位參加救援工作。2、節(jié)假日期間安排2支小分隊(duì)處在備勤狀態(tài)，不能離開(kāi)本地，保持通訊工具24小時(shí)暢通，其她隊(duì)員實(shí)行外出請(qǐng)假制度，以保證一定數(shù)量人員隨時(shí)投人救援工作。3、節(jié)假日期間專(zhuān)家構(gòu)成員實(shí)行輪值制度和外出請(qǐng)假制度，并保持通訊工具24小時(shí)暢通。4、試行事件發(fā)言人制度，在應(yīng)急救援過(guò)程中，未經(jīng)容許，任何人不得接受媒體采訪和傳播有關(guān)信息。二、獎(jiǎng)懲1、突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作實(shí)行責(zé)任制和責(zé)任追究制。2、對(duì)在突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作中做出突出貢獻(xiàn)先進(jìn)集體和個(gè)人予以表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。3、對(duì)失職、失職關(guān)于負(fù)責(zé)人，要根據(jù)關(guān)于規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任，構(gòu)成犯罪，依法追究刑事責(zé)任。附：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急解決流程突發(fā)和也許發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)和也許發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件依照事件類(lèi)別上報(bào)院辦88001醫(yī)務(wù)科88060護(hù)理部88651總務(wù)科88015藥劑科88032設(shè)備科88303總值班89000節(jié)假日休息及夜間上報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急解決領(lǐng)導(dǎo)小組解除評(píng)估不需啟動(dòng)核算、確認(rèn)啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生處置預(yù)案緊急調(diào)集人員（院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）配合上級(jí)主管部門(mén)進(jìn)行人員疏散、隔離，封鎖疫區(qū)交通工具（車(chē)隊(duì)）緊急調(diào)配物資、有關(guān)設(shè)施設(shè)備（總務(wù)科、設(shè)備科）藥物供應(yīng)（藥劑科）配合上級(jí)主管部門(mén)進(jìn)行人員疏散、隔離，封鎖疫區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮突發(fā)公共衛(wèi)生事件解決完畢結(jié)束突發(fā)公共衛(wèi)生處置預(yù)案對(duì)本次事件分析評(píng)估、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)休息日節(jié)假日及夜間突發(fā)事件處置預(yù)案為及時(shí)處置醫(yī)院休息日、節(jié)假日及夜間突發(fā)事件，保證醫(yī)院休息日及夜間工作正常運(yùn)營(yíng)，依照醫(yī)院實(shí)際制定本預(yù)案。一、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)成立醫(yī)院節(jié)假日、休息日及夜間突發(fā)事件處置領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)處置和協(xié)調(diào)節(jié)假日、休息日及夜間突發(fā)事件，下設(shè)三個(gè)協(xié)調(diào)小組，分別承擔(dān)綜合協(xié)調(diào)、醫(yī)療救治、后勤保障等工作實(shí)行。(一)節(jié)假日休息日及夜間突發(fā)事件處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：魏士忠副組長(zhǎng)：曾廣濟(jì)王秉璞謝友仁孫建田孟令盤(pán)成員：房振凱支淑華李秀君王善君范彬姚鵬王榮黃偉江濤邵明玉王巖鄭志剛領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：1、負(fù)責(zé)解決醫(yī)院節(jié)假日、休息日及夜間醫(yī)療、行政、后勤和其她暫時(shí)事宜，及時(shí)傳達(dá)、解決上級(jí)批示和緊急告知，簽收解決來(lái)文、來(lái)電，收發(fā)傳真等，辦理上班時(shí)間未辦事宜。2、負(fù)責(zé)督促檢查醫(yī)院非工作時(shí)間臨床、醫(yī)技及后勤工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療救護(hù)用車(chē)調(diào)派，保證醫(yī)院非工作時(shí)間正常醫(yī)療工作秩序。(二)三個(gè)協(xié)調(diào)小組1、綜合協(xié)調(diào)組組長(zhǎng)：當(dāng)天值班院領(lǐng)導(dǎo)成員：房振凱支淑華李秀君王善君范彬姚鵬王榮黃偉江濤邵明玉王巖鄭志剛2、醫(yī)療救治組組長(zhǎng)：王秉璞副組長(zhǎng)：孫建田成員：王善君范彬姚鵬王榮趙建軍陳同杰王明新董瑞俠陳璐張廣林崔鴻飛吳曉光程家屋李宏張輝江濤楊輝光3、醫(yī)技組組長(zhǎng)：孫建田副組長(zhǎng)：江濤成員：張玲韓心燈鮮勇孟慶龍4、后勤保障組組長(zhǎng)：組長(zhǎng)：魏士忠副組長(zhǎng)：韓效林黃偉邵明玉王巖成員：陳雪峰關(guān)仁義張亮曹偉鄭志剛楊威哈志新二、保障辦法(一)一線值班人員必要堅(jiān)守工作崗位，二線科主任、護(hù)士長(zhǎng)必要保證24小時(shí)通訊暢通，接到指令，迅速到達(dá)指定現(xiàn)場(chǎng)。(二)節(jié)假日、休息日及夜間如發(fā)生緊急、重大狀況及突發(fā)性醫(yī)療事件，各科室應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院總值班報(bào)告，總值班及時(shí)報(bào)告值班院領(lǐng)導(dǎo)，同步依照不同狀況啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，組織人員集中力量解決暫時(shí)發(fā)生問(wèn)題，并協(xié)調(diào)關(guān)于部門(mén)進(jìn)行處置。(三)各小組應(yīng)在總值班和各小組組長(zhǎng)統(tǒng)一指揮下發(fā)揮各自職能作用。1、綜合協(xié)調(diào)組：應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，綜合協(xié)調(diào)構(gòu)成員依照總值班規(guī)定迅速到達(dá)指定現(xiàn)場(chǎng)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、組織、督促各項(xiàng)應(yīng)急工作貫徹。2、醫(yī)療救治組：急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等臨床科室接到病人救治任務(wù)后，要迅速行動(dòng)，及時(shí)作好病人急救、診治工作。3、醫(yī)技組：藥械科、檢查科、放射科、CT室、功能科、供應(yīng)室等醫(yī)技科室值班人員要在崗在位，配合臨床科室做好醫(yī)療急救任務(wù)。4、后勤保障組：保障院內(nèi)水、電、氣供應(yīng)，醫(yī)院車(chē)輛調(diào)配、設(shè)備維修、秩序維持、藥物供應(yīng)及急救物資供應(yīng)等。（四）總值班人員及時(shí)跟蹤和續(xù)報(bào)事態(tài)發(fā)展?fàn)顩r，組織力量對(duì)報(bào)告事項(xiàng)調(diào)查核算，并及時(shí)進(jìn)行編輯整頓，保證信息精確性。如有重大事件須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并簽發(fā)后在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告市、區(qū)衛(wèi)生局，與社會(huì)治安關(guān)于事件及時(shí)向本地派出所報(bào)告。批量突發(fā)意外傷害事件急救應(yīng)急預(yù)案一、流程l、應(yīng)急反映及組織接“3060995”急救電話后，“30609952、主管部門(mén)(1)向值班院長(zhǎng)報(bào)告、請(qǐng)示。(2)與上級(jí)及急救現(xiàn)場(chǎng)獲得聯(lián)系，依照狀況啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案。(3)依照需要選取不同專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療物品，擴(kuò)大急救隊(duì)伍。(4)協(xié)調(diào)院內(nèi)各方面工作，做好接待大批傷病員準(zhǔn)備。(5)依照需要安排休班醫(yī)務(wù)人員參加急救。(6)指揮院內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)急救工作。(7)依照需要告知并組織第二批有關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員到位。3、院內(nèi)接待大批傷病員場(chǎng)合安排。4、依照應(yīng)急規(guī)模，啟動(dòng)人員緊急代替程序，調(diào)動(dòng)一、二、三梯隊(duì)人員。二、檢診、分診體現(xiàn)優(yōu)先服務(wù)原則：1、外科系統(tǒng)指定外科高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)。2、內(nèi)科系統(tǒng)指定急診科高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)。3、驗(yàn)傷標(biāo)志規(guī)定一律系在傷病員左上肢。黑色→死亡；紅色→危重；黃色→中度；綠色→輕度4、急救分類(lèi)(1)特重度：1次傷病亡50人以上，或死亡20人以上；(2)重度：1次傷病亡20—49人，或死亡10—19人；(3)中度：1次傷病亡6—19人，或死亡3-9人；(4)輕度：1次傷病亡5人，或死亡2人如下。三、急救用品重要負(fù)責(zé)供應(yīng)科室l、總務(wù)科：病床、被褥等。2、設(shè)備科：一次性醫(yī)療用品、氧氣、點(diǎn)滴架、儀器等。3、藥劑科：各種急救藥物。四、實(shí)行規(guī)定1、首診科室必要及時(shí)理解患者全面狀況，遇有新?tīng)顩r予以及時(shí)解決，并組織有關(guān)科室會(huì)診，在未轉(zhuǎn)往其她科室之前，全面負(fù)責(zé)患者診治工作。2、遇有各科急救組長(zhǎng)不在時(shí)，由在場(chǎng)最高行政領(lǐng)導(dǎo)或最高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)組織急救工作。3、遇有涉及多科急救患者協(xié)調(diào)困難時(shí)，由分管院領(lǐng)導(dǎo)或者醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)指定相應(yīng)科室急救并接受患者。4、遇有超過(guò)20位傷員，由分管院領(lǐng)導(dǎo)決定成立暫時(shí)病房。所需設(shè)備、物資由總務(wù)科、設(shè)備科負(fù)責(zé)提供。醫(yī)師、護(hù)土由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)在全院進(jìn)行調(diào)配。5、夜間派遣醫(yī)療隊(duì)，由各科二線人員構(gòu)成，院內(nèi)工作由三線或科主任另行安排人員接替。6、被叫人員接到呼喊后，10min內(nèi)必要趕到指定崗位參加急救。附：意外傷害事件急救應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)程序急診科二線、急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)及有關(guān)科室一線和二急診科二線、急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)及有關(guān)科室一線和二線急診科接到突發(fā)事件緊急告知醫(yī)務(wù)科（白天）及時(shí)報(bào)告總值班（夜間）值班院長(zhǎng)規(guī)定第一批被呼喊科室必要在10分鐘以?xún)?nèi)到達(dá)急診科繼續(xù)呼喊1、急診科夜班休息護(hù)士及醫(yī)師2、急診科在家休息及下夜班護(hù)士及醫(yī)師將外出急救物品（急救成套設(shè)備、急救藥物）搬到門(mén)診一樓大廳等侯急救車(chē)及第一批出發(fā)人員繼續(xù)呼喊進(jìn)入綠色生命安全通道群體性食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案（一）在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好如下職責(zé)：1.負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指引醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故解決工作；2.依調(diào)動(dòng)本院醫(yī)療力量參加食物中毒解決和病人救治；3.做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標(biāo)本留樣和檢查工作；4.及時(shí)向食物中毒事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)告；5.協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)食物中毒事故狀況記錄、核算；6.協(xié)助疾病防止控制中心開(kāi)展調(diào)查，協(xié)助填報(bào)關(guān)于食物中毒登記報(bào)告表；7.組織對(duì)食物中毒事故病人救治及聯(lián)系會(huì)診、轉(zhuǎn)送工作。（二）預(yù)案啟動(dòng)條件凡發(fā)生群體性食物中毒事故有如下幾種情形之一，即啟動(dòng)本預(yù)案：1.中毒人數(shù)超過(guò)10人；2.中毒事故中發(fā)生死亡事故1人以上；3.中毒事故發(fā)生在醫(yī)院重要活動(dòng)或者節(jié)假日期間；4.其她需要啟動(dòng)本預(yù)案情形。（三）應(yīng)急處置流程1.接受三人以上食物中毒患者或病情嚴(yán)重有生命危險(xiǎn)食物中毒患者時(shí)，即刻告知醫(yī)務(wù)科（工作日）或總值班（夜間、節(jié)假日）。2.醫(yī)務(wù)科或總值班接到告知后立即向群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組報(bào)告，群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組依照中毒患者人數(shù)、病情等狀況判斷與否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，如不必啟動(dòng)，由科室組織力量急救，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科或總值班調(diào)動(dòng)備班醫(yī)療急救分隊(duì)參加救治。如需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，即刻組織院內(nèi)力量參加救治，必要時(shí)外請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)院協(xié)助救治或轉(zhuǎn)院治療。3.當(dāng)符合如下情形時(shí)，及時(shí)向縣衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)告有關(guān)狀況。（1）中毒人數(shù)超過(guò)30人；（2）浮現(xiàn)危重或死亡病例；（3）新聞媒體關(guān)注、有關(guān)部門(mén)通報(bào)以及其他需要實(shí)行緊急報(bào)告制度食物中毒事故。4.在做好救治工作同步協(xié)助疾病防止控制中心對(duì)食物中毒事件進(jìn)行調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)采樣及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作。5.救治工作結(jié)束后總結(jié)有關(guān)狀況并報(bào)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所。醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案一、組織機(jī)構(gòu)1、院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)，分管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。2、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)醫(yī)院感染發(fā)病狀況監(jiān)測(cè)，對(duì)醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行、爆發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析。3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或爆發(fā)時(shí)，感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部門(mén)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染科開(kāi)展感染調(diào)查與控制工作。二、報(bào)告制度l、浮現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，醫(yī)院感染管理應(yīng)及時(shí)報(bào)告主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科，并通報(bào)有關(guān)部門(mén)，經(jīng)查實(shí)浮現(xiàn)醫(yī)院感染流行或爆發(fā)時(shí)，按《醫(yī)院感染管理規(guī)范》規(guī)定并逐級(jí)上報(bào)。2、確以為傳染病醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》關(guān)于規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。三、控制辦法l、臨床科室必要及時(shí)查找因素，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制辦法。2、醫(yī)院感染管理科及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查并寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告。3、主管院長(zhǎng)接到報(bào)告應(yīng)及時(shí)組織有關(guān)部門(mén)協(xié)助醫(yī)院感染管理和開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財(cái)力方面予以保證。四、防范疫情、控制院感、加強(qiáng)傳染病管理持續(xù)改進(jìn)實(shí)行方案醫(yī)院感染管理及傳染病管理是醫(yī)院管理重要構(gòu)成某些，醫(yī)院將進(jìn)一步加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)控、防止、控制感染發(fā)生，達(dá)到最大限度提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平，防止交叉感染，提高醫(yī)療服務(wù)安全性、及時(shí)性和有效性。1、要組織傳染病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范學(xué)習(xí)，堅(jiān)決貫徹醫(yī)院感染管理和傳染病管理各項(xiàng)規(guī)章制度，有效防止和控制傳染病傳播和醫(yī)源性感染；堅(jiān)決貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指引原則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診斷器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》及《醫(yī)務(wù)人員艾滋病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指引原則賦行)》。2、要認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握消毒管理辦法》等法規(guī)和文獻(xiàn)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院消毒衛(wèi)生原則》，建立健全消毒管理組織，規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效防止和控制醫(yī)院感染。3、每季度對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)和技能培訓(xùn)，定期督查和考核科室關(guān)于傳染病防治法律法規(guī)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)狀況。4、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染控制重點(diǎn)部門(mén)管理，涉及感染病科、口腔科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、臨床檢查部門(mén)和消毒供應(yīng)室等，醫(yī)院感染率要控制在8％以?xún)?nèi)，醫(yī)院感染漏報(bào)調(diào)查漏報(bào)率應(yīng)低于10％。5、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，必要及時(shí)送病原學(xué)檢查及藥敏實(shí)驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科；認(rèn)真做好醫(yī)院感染病人隔離。6、嚴(yán)格傳染病疫情報(bào)告工作，充分應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，堅(jiān)決杜絕疫情漏報(bào)狀況，有關(guān)科室定期檢查傳染病疫情報(bào)告工作，染病報(bào)告率100％，堅(jiān)持實(shí)行獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，每季度辦院感通訊一期。貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、診斷和報(bào)告制度。7、全體醫(yī)務(wù)人員必要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離作制度及手衛(wèi)生規(guī)范，滅菌物品合格率達(dá)到100％。8、要嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》規(guī)定，設(shè)立專(zhuān)人負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療垃圾收集和解決，對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行分類(lèi)、裝袋、統(tǒng)一解決。9、控制導(dǎo)尿管有關(guān)尿路感染和血管導(dǎo)管有關(guān)血流感染，制定“導(dǎo)尿管有關(guān)尿路感染防止控制辦法”和“血管導(dǎo)管有關(guān)血流感染防止控制辦法”，下發(fā)給臨床醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)決執(zhí)行。10、保證口腔科器械清洗消毒滅菌合格率達(dá)到100％；根據(jù)《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（)》，繼續(xù)加強(qiáng)內(nèi)鏡（涉及腹腔鏡)清洗消毒與滅菌管理，保證消毒滅菌合格率達(dá)到100%。臨床醫(yī)院感染管理監(jiān)督小組臨床醫(yī)院感染管理監(jiān)督小組醫(yī)務(wù)科護(hù)理部院領(lǐng)導(dǎo)埇橋區(qū)衛(wèi)生局逐級(jí)上報(bào)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案為有效防止和控制職業(yè)暴露，減少職業(yè)暴露后感染危險(xiǎn)性，維護(hù)我院職業(yè)暴露人員職業(yè)安全，制定本預(yù)案。1、職業(yè)暴露HBV后應(yīng)急防止針對(duì)乙肝易感者與對(duì)乙肝疫苗無(wú)應(yīng)答者，即血清抗HBs陰性者。當(dāng)接觸血清HBsAg(+)血液后，辦法有兩條：其一，應(yīng)急注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，初次應(yīng)當(dāng)在暴露后48h內(nèi)完畢。HBIG效價(jià)必要達(dá)到l：00(即200ul／m1)以上，用量0.6ml／kg保護(hù)效果較抱負(fù)，對(duì)既往接種過(guò)疫苗而無(wú)血清學(xué)應(yīng)答者，宜接種HBIG兩次(相距3—6個(gè)月)。暴露后一種月,如未發(fā)生乙肝，宜重復(fù)應(yīng)用HBIG一次。其二，應(yīng)急接種乙肝疫苗，暴露后6個(gè)月內(nèi)應(yīng)予血清學(xué)隨訪，并注意有無(wú)有關(guān)臨床體現(xiàn)與肝功能變化．至于血清學(xué)抗體HBs≤10ul／ml醫(yī)務(wù)人員，需加強(qiáng)接種乙肝疫苗一次，并接種HBIG一次。上述辦法應(yīng)盡早(48h內(nèi))完畢。2、職業(yè)暴露HCV防止對(duì)此類(lèi)血源性感染尚無(wú)恰當(dāng)防止方案。防止性應(yīng)用干擾素、抗病毒藥與否奏效無(wú)定論，故不推薦。對(duì)暴露者血清學(xué)隨訪抗HCV十分重要，暴露后24-48h內(nèi)，6個(gè)月與12個(gè)月檢查三次抗HCV是必要。一旦血清抗HCV由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)，似應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療，不必等待肝功浮現(xiàn)異常。3、職業(yè)暴露HIV后防止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平對(duì)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露醫(yī)務(wù)人員實(shí)行防止性用藥方案。防止性用藥方案分為基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序?；居盟幊绦?yàn)閮煞N逆轉(zhuǎn)錄酶制劑，使用常規(guī)治療劑量，持續(xù)使用28天。強(qiáng)化用藥程序是在基本用藥程序基本上，同步增長(zhǎng)一種蛋白酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，持續(xù)使用28天。防止性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開(kāi)始，最佳在4小時(shí)內(nèi)實(shí)行，最遲不得超過(guò)24小時(shí)；雖然超過(guò)24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)行防止性用藥。發(fā)生一級(jí)暴露且暴露源病毒載量水平為輕度時(shí)，可以不使用防止性用藥；發(fā)生一級(jí)暴露且暴露源病毒載量水平為重度或者發(fā)生二級(jí)暴露且暴露源病毒載量水平為輕度時(shí)，使用基本用藥程序。發(fā)生二級(jí)暴露且暴露源病毒載量水平為重度或者發(fā)生三級(jí)暴露且暴露源病毒載量水平為輕度或者重度時(shí)，使用強(qiáng)化用藥程序。暴露源病毒載量水平不明時(shí)，可以使用基本用藥程序。4、職業(yè)暴露HIV處置1級(jí)與2級(jí)暴露者，使用基本用藥方案；3級(jí)暴露者，應(yīng)采用強(qiáng)化用藥方案。職業(yè)暴露HIV后，專(zhuān)家推薦三步曲處置方案：(1)擠血，用肥皂在流水下清洗；(2)75％乙醇浸泡15min；(3)防止用藥(最佳在2h內(nèi)使用)。職業(yè)暴露HIV后用藥方案基本用藥方案：當(dāng)前專(zhuān)家推薦齊多大定(zidovdine)與拉米夫定(1amivudine)聯(lián)用，前者每日600mg，后者每日300mg，連服4周。當(dāng)前有兩者復(fù)方“雙汰芝”(Comhivir)片上市，每片含前者300mg與后者150mg，用量同上。強(qiáng)化用藥方案：如系高度暴露，再加蛋白酶抑制劑茚地那韋(indinaviL商品名佳息患)或奈非那韋(nelfinavir),前者用量為每日3次，每次800mg：后者用量為每日2—3次，每次750mg。所謂高度暴露是指下列情形之一，即①暴露血量較多；②暴露源HIV滴度高；③暴露源為耐藥毒株。此外，暴露血液循環(huán)，或投藥時(shí)間延誤過(guò)久，似應(yīng)視為高度暴露或按高度暴露解決。職業(yè)暴露HIV后隨訪隨訪有兩大內(nèi)容：一是血清抗HIV檢測(cè)，涉及暴露當(dāng)天，6周，12周與6年，至少4次；二是服藥后不良反映觀測(cè)與對(duì)癥解決。職業(yè)接觸AIDS／HIV防止醫(yī)務(wù)人員接觸艾滋病病人時(shí)，普通不需要特殊防護(hù)；(1)、當(dāng)暴露皮膚或衣服也許被血液或體液污染時(shí)應(yīng)穿白大衣、戴手套；(2)、當(dāng)血液或其她體液也許濺起時(shí)，要穿塑料防護(hù)衣、戴防護(hù)眼鏡和口罩；(3)、醫(yī)務(wù)人員特別要注意防止被污染銳器劃傷或刺傷，污染一次性尖銳物體用后應(yīng)及時(shí)收集，在特定容器內(nèi)解決不再使用；(4)、接觸病人后用肥皂徹底洗手，特別是手被血液或其她體液污染時(shí)，必要及時(shí)洗手，脫去手套后還要洗手；(5)、醫(yī)務(wù)人員如有傷口、皮炎等，不應(yīng)參加艾滋病直接護(hù)理工作，也不要接觸污染儀器、設(shè)備；(6)、口腔科，外科及行尸體解剖醫(yī)務(wù)人員雖然對(duì)普通病人操作時(shí)也要注意避免被病人血液或體液污染；(7)、如醫(yī)務(wù)人員在工作中不慎將污染物，如血液、體液等濺入口內(nèi)，要及時(shí)吐出，并用水漱口。5、職業(yè)暴露后登記和報(bào)告應(yīng)當(dāng)對(duì)職業(yè)暴露狀況進(jìn)行登記，登記內(nèi)容涉及：職業(yè)暴露發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)及通過(guò)；暴露方式；暴露詳細(xì)部位及損傷限度；暴露源種類(lèi)和具有艾滋病病毒狀況；解決辦法及解決通過(guò)，與否實(shí)行防止性用藥、初次用藥時(shí)間、藥物毒副作用及用藥依從性狀況；定期檢測(cè)及隨訪狀況，及時(shí)向本地CDC報(bào)告。突發(fā)事件護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與解決流程第一節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急解決流程一、突發(fā)事件護(hù)理急救預(yù)案建立突發(fā)事件報(bào)告制度：凡遇重大、復(fù)雜、批量、緊急急救等突發(fā)事件報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部、總值班?！o(hù)理部接到報(bào)告，積極組織人力實(shí)行救護(hù)，及時(shí)向院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)報(bào)告，院長(zhǎng)向區(qū)、市衛(wèi)生局報(bào)告?！_(kāi)辟綠色通道，優(yōu)先解決?！闪⒆o(hù)理急救組，建立二組梯隊(duì)急救（常年備戰(zhàn)，隨時(shí)補(bǔ)充掉隊(duì)人員，定期培訓(xùn)急救技能）?！粗卮笸话l(fā)事件醫(yī)療急救程序救護(hù)?！丛敿?xì)狀況，安排病人去向?！驹簝?nèi)急救程序】傷病員來(lái)院后，急診室應(yīng)急解決↓嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度?！痹\科人力局限性，由護(hù)理部、總值班按梯隊(duì)調(diào)配人力?！舍t(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總值班指揮組織急救、入院、轉(zhuǎn)院協(xié)調(diào)工作?！T(mén)診病人發(fā)生意外，就近就地急救，迅速告知急診科醫(yī)護(hù)人員協(xié)助急救，并轉(zhuǎn)至急診科，并報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部?！就话l(fā)事件護(hù)理急救流程】突發(fā)事件傷病員→急診室→組織急救，報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總值班→及時(shí)報(bào)告主管院長(zhǎng)，30分鐘內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生主管部門(mén)→組織調(diào)配護(hù)理急救隊(duì)→醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部指揮，調(diào)配急救工作二、護(hù)理人員緊急調(diào)配預(yù)案遇有如下特殊狀況，需暫時(shí)調(diào)配護(hù)理人員時(shí)，全院在崗護(hù)士要服從統(tǒng)一安排↓特殊狀況涉及：在崗人員不能堅(jiān)持正常工作、突發(fā)事件，特殊任務(wù)↓有特殊狀況發(fā)生，護(hù)理人員能逐級(jí)上報(bào)↓科室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)按預(yù)案，安排備班人員保持聯(lián)系暢通↓正常狀況，由護(hù)理部組織調(diào)配人員；節(jié)假日，由總值班、護(hù)理部統(tǒng)一調(diào)配人員↓醫(yī)院人力資源調(diào)配第一梯隊(duì)為在崗護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)；第二梯隊(duì)為非在崗護(hù)理人員↓當(dāng)浮現(xiàn)崗位人員不適應(yīng)工作需要時(shí)，一方面告知護(hù)士長(zhǎng)安排調(diào)配人員↓護(hù)理單元調(diào)配人力有困難，報(bào)告護(hù)理部調(diào)配人員↓如參加特殊狀況工作人員有病事假、異常狀況，由本科室護(hù)士代替↓代替護(hù)士到崗后，有狀況護(hù)士方可離崗↓每次緊急調(diào)配人力后，及時(shí)總結(jié)，分析效果，表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)有功人員，修整梯隊(duì)人員三、突發(fā)群體事件護(hù)理應(yīng)急解決流程[流程]突發(fā)事件（及時(shí)報(bào)告）危重傷員傷情分類(lèi)評(píng)分預(yù)檢登記、分診普通傷員編號(hào)（手腕處與病歷卡相似編號(hào)）迅速建立靜脈通路，控制大出血保持呼吸暢通，支持有效呼吸急救配合對(duì)的執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)精確完畢護(hù)理記錄加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，密切觀測(cè)病情變化及時(shí)采集、送檢標(biāo)本，做好術(shù)前準(zhǔn)備維持急救秩序及時(shí)向患者家屬交代病情回家分流轉(zhuǎn)道留觀、住院手術(shù)配合關(guān)于調(diào)查人員調(diào)取樣安排接待當(dāng)事人單位人員四、突發(fā)群體食物或職業(yè)中毒護(hù)理應(yīng)急解決流程[流程]大批量中毒患者預(yù)檢登記、分診（編號(hào)）派急救小組到場(chǎng)共同急救及時(shí)報(bào)告護(hù)理部、院值班調(diào)配藥物及醫(yī)療器械，保障供應(yīng)啟動(dòng)綠色通道迅速有效清除毒物保持呼吸道暢通，平臥頭偏向一側(cè)觀測(cè)病情、配合急救建立靜脈通道，對(duì)的執(zhí)行醫(yī)囑將毒物留樣送檢及時(shí)、精確做好登記記錄防止并發(fā)癥協(xié)調(diào)、護(hù)送患者檢查或轉(zhuǎn)科衛(wèi)生指引五、多發(fā)性創(chuàng)傷護(hù)理應(yīng)急解決流程（突發(fā)重大交通事故）[流程]批量多發(fā)傷患者迅速判斷、對(duì)的分診（登記、編號(hào)）組織護(hù)理急救梯隊(duì)參加急救報(bào)告護(hù)理部、總值班、醫(yī)務(wù)科協(xié)助告知多科醫(yī)生參加急救保證設(shè)備和物資供應(yīng)啟運(yùn)綠色通道，優(yōu)先解決建立1~3條大口徑靜脈通道，控制出血保持呼吸道暢通、吸氧做好應(yīng)對(duì)辦法，積極配合急救監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)報(bào)告對(duì)的執(zhí)行醫(yī)囑，實(shí)行急救辦法觀測(cè)病情，做好登記和記錄留置導(dǎo)尿，做好術(shù)前準(zhǔn)備（配血、皮試、備皮）告知有關(guān)科室做好應(yīng)急急救協(xié)助和護(hù)送傷者檢查、轉(zhuǎn)科、手術(shù)六、突發(fā)流行性疾病應(yīng)急解決流程[流程]發(fā)現(xiàn)流行性疾病和疑似病例及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門(mén)采用隔離辦法，疑似患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)隔離觀測(cè)保護(hù)其她患者及患者家屬，密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀測(cè)做好自身防護(hù)和消毒隔離，保證安全患者所有物品按消毒隔離制度執(zhí)行患者出院、轉(zhuǎn)出后，嚴(yán)格終末消毒解決七、突發(fā)地震應(yīng)急解決流程[流程]發(fā)生地震保持鎮(zhèn)定，關(guān)閉電、水、氣源組織人員將患者有序撤離至廣場(chǎng)、空地不能撤離時(shí)，囑患者尋找有支撐地方蹲下或坐下并保護(hù)頭部、眼睛，捂住口鼻維持秩序，保護(hù)患者生命安全及公共財(cái)產(chǎn)院內(nèi)突發(fā)事件應(yīng)急解決流程一、意外停電應(yīng)急解決流程[流程]意外停電理解危重患者及儀器運(yùn)轉(zhuǎn)狀況告知醫(yī)生及時(shí)保護(hù)正在使用儀器患者解決啟用電力儀器代替辦法，保證急救儀器運(yùn)轉(zhuǎn)啟用應(yīng)急照明告知電工修理及總值班組織人力保證患者醫(yī)療安全安撫患者，穩(wěn)定患者狀況加強(qiáng)巡視，維護(hù)秩序注意防火、防盜二、突發(fā)火災(zāi)應(yīng)急解決流程[流程]發(fā)現(xiàn)失火（保持鎮(zhèn)定）運(yùn)用消防器材、自來(lái)水滅火火勢(shì)較小報(bào)告保衛(wèi)科應(yīng)急解決119報(bào)警、告知院總值班火勢(shì)較大調(diào)動(dòng)在崗人員、疏散患者切斷電源、關(guān)閉氣源配合救火、協(xié)助調(diào)查關(guān)閉臨近火情房間門(mén)窗撤出易燃、易爆物品保護(hù)貴重儀器及資料定期檢查設(shè)備總結(jié)教訓(xùn)，加強(qiáng)防范辦法安全指引新聞媒體采訪應(yīng)急解決流程[流程]有記者規(guī)定采訪報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，夜間報(bào)總值班報(bào)科主任或主管醫(yī)師報(bào)護(hù)理部主任報(bào)院辦或醫(yī)務(wù)處獲批準(zhǔn)媒體采訪（自院辦、醫(yī)務(wù)處安排）四、網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急解決流程（住院、門(mén)診）[流程]（住院部）網(wǎng)絡(luò)故障告知信息科組織緊急解決啟用手工醫(yī)囑按手工醫(yī)囑程序解決醫(yī)囑醫(yī)囑單送中心藥房按手工醫(yī)囑發(fā)藥對(duì)的執(zhí)行醫(yī)囑網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后補(bǔ)錄所有醫(yī)囑[流程]（門(mén)診）網(wǎng)絡(luò)故障及時(shí)告知門(mén)診辦公室、醫(yī)務(wù)科組織人力，維持秩序，做出解釋做好安撫工作避免矛盾激化15min后確認(rèn)網(wǎng)絡(luò)無(wú)法恢復(fù)在醒目地方放置告示告知提示醫(yī)生啟動(dòng)人工處方就診啟動(dòng)應(yīng)急方案告知患者應(yīng)急就診程序自行付費(fèi)維持秩序，穩(wěn)定患者狀況取藥治療網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后15個(gè)工作日內(nèi)憑個(gè)人發(fā)票另行核算五、護(hù)理差錯(cuò)事故解決流程解決意見(jiàn)整治辦法護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)分析、討論72小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部、院部普通差錯(cuò)嚴(yán)重差錯(cuò)事故填寫(xiě)《護(hù)理差錯(cuò)事故登記本》科內(nèi)分析、討論整治當(dāng)事人寫(xiě)出事件通過(guò)填寫(xiě)《護(hù)理差錯(cuò)事故報(bào)告》評(píng)估、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及值班醫(yī)生初步定性保存有關(guān)物品病人狀況配合治療、急救發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故[流程]解決意見(jiàn)整治辦法護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)分析、討論72小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部、院部普通差錯(cuò)嚴(yán)重差錯(cuò)事故填寫(xiě)《護(hù)理差錯(cuò)事故登記本》科內(nèi)分析、討論整治當(dāng)事人寫(xiě)出事件通過(guò)填寫(xiě)《護(hù)理差錯(cuò)事故報(bào)告》評(píng)估、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及值班醫(yī)生初步定性保存有關(guān)物品病人狀況配合治療、急救發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故六、護(hù)理投訴解決流程[流程]病人或家屬投訴病人或家屬投訴視情節(jié)嚴(yán)重出做相應(yīng)解決記錄投訴內(nèi)容并存檔不能解決問(wèn)題上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部及時(shí)解決病人投訴問(wèn)題調(diào)查、核算狀況穩(wěn)定投訴者情緒耐心傾聽(tīng)投訴者抱怨安排適當(dāng)環(huán)境（泡茶、請(qǐng)坐）護(hù)士長(zhǎng)接待（護(hù)士長(zhǎng)不在，主班護(hù)士接待）視情節(jié)嚴(yán)重出做相應(yīng)解決記錄投訴內(nèi)容并存檔不能解決問(wèn)題上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部及時(shí)解決病人投訴問(wèn)題調(diào)查、核算狀況穩(wěn)定投訴者情緒耐心傾聽(tīng)投訴者抱怨安排適當(dāng)環(huán)境（泡茶、請(qǐng)坐）護(hù)士長(zhǎng)接待（護(hù)士長(zhǎng)不在，主班護(hù)士接待）患者意外事件應(yīng)急解決流程一、患者猝死應(yīng)急解決流程[流程]發(fā)現(xiàn)猝死判斷、呼喊值班醫(yī)生、當(dāng)班護(hù)士就地徒手心肺復(fù)蘇開(kāi)放氣道、清除異物、輔助呼吸、吸氧迅速建立大口徑靜脈通道配合急救急救車(chē)推至患者床邊配備必要急救物品精確、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑頭置冰帽，保護(hù)腦功能復(fù)蘇無(wú)效，等患者家屬承認(rèn)或遵醫(yī)囑撤去急救儀器、物品等意識(shí)、瞳孔復(fù)蘇無(wú)效，等患者家屬承認(rèn)或遵醫(yī)囑撤去急救儀器、物品等觀測(cè)病情生命體征精確記錄急救護(hù)理過(guò)程安撫家屬及同病友報(bào)告急救狀況及成果二、意外跌倒應(yīng)急解決流程[流程]意外跌倒安慰患者，詢(xún)問(wèn)病情就地處置初步檢查，評(píng)估傷情妥善安頓患者告知患者家屬報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)必要時(shí)告知科主任、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步檢查、治療協(xié)助醫(yī)生處置患者執(zhí)行醫(yī)囑病情觀測(cè)記錄恰當(dāng)照顧安撫、解釋避免矛盾激化安全指引填寫(xiě)《不良事件報(bào)告單》報(bào)護(hù)理部分析跌倒因素科內(nèi)討論修改防范辦法加強(qiáng)安全教誨解決成果上報(bào)意外燙傷應(yīng)急解決流程[流程]意外燙傷去除熱源初步檢查，評(píng)估燙傷部位、面積、深度流動(dòng)水沖洗燙傷處30min或冰敷妥善安頓患者安慰患者減輕痛苦報(bào)告醫(yī)生、執(zhí)行醫(yī)囑增進(jìn)創(chuàng)面愈合防止并發(fā)癥報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，對(duì)的記錄恰當(dāng)照顧安撫、解釋避免矛盾激化安全指引填寫(xiě)《不良事件報(bào)告單》報(bào)護(hù)理部分析燙傷因素科內(nèi)討論修改防范辦法加強(qiáng)安全教誨解決成果逐級(jí)上報(bào)四、患者自殺應(yīng)急解決流程[流程]發(fā)現(xiàn)自殺者告知醫(yī)生，備急救物品趕赴現(xiàn)場(chǎng)已死亡，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)急救告知院總值班、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處告知患者家屬評(píng)估傷情，將患者安頓于安全環(huán)境及時(shí)對(duì)的執(zhí)行醫(yī)囑，積極配合急救觀測(cè)病情，詳細(xì)記錄安撫其她患者，維護(hù)病區(qū)秩序，保證常規(guī)工作穩(wěn)定患者情緒，24h專(zhuān)人陪護(hù)配合關(guān)于部門(mén)調(diào)查分析、討論，24h內(nèi)書(shū)面報(bào)告護(hù)理部五、患者誤吸應(yīng)急解決流程[流程]患者發(fā)生誤吸呼喊并立雖然患者俯臥，頭低腳高叩拍背部清除口腔內(nèi)痰液、分泌物、嘔吐物遵醫(yī)囑實(shí)行各種急救辦法觀測(cè)生命體征做好急救護(hù)理記錄告知患者家屬并向家屬交代病情防止再次發(fā)生六、輸血反映護(hù)理應(yīng)急解決流程[流程]患者發(fā)生輸血反映停止輸血，更換輸血器解決保持靜脈通絡(luò)，換輸生理鹽水保存血袋及輸血器報(bào)告主管醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)遵醫(yī)囑對(duì)癥解決普通反映密切觀測(cè)，及時(shí)記錄做好安撫解釋工作觀測(cè)及急救及時(shí)氧氣吸入準(zhǔn)備急救物品，配合急救將輸血袋和余血送檢嚴(yán)重反映必要時(shí)取患者血樣送檢留置導(dǎo)尿，密觀尿液加強(qiáng)巡視，監(jiān)測(cè)生命體征病情記錄加強(qiáng)基本護(hù)理，防止并發(fā)癥填寫(xiě)輸血反映報(bào)告卡，報(bào)血庫(kù)報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科七、輸液反映護(hù)理應(yīng)急解決流程[流程]發(fā)現(xiàn)患者浮現(xiàn)輸液后反映及時(shí)停止輸液更換液體及輸液器并保存報(bào)告主管醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)核對(duì)換下液體名稱(chēng)及批號(hào)，輸液器批號(hào)，保存并封存及時(shí)、精確執(zhí)行醫(yī)囑、配合急救配合解決及急救實(shí)行各種對(duì)癥護(hù)理辦法嚴(yán)密觀測(cè)病情做好急救、觀測(cè)記錄醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、供應(yīng)室及時(shí)報(bào)告4h內(nèi)填寫(xiě)書(shū)面報(bào)告保存輸液器和藥液并送檢八、導(dǎo)管滑脫時(shí)應(yīng)急解決流程[流程]發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管滑脫出血及時(shí)用無(wú)菌紗布按壓傷口、防止大出血連接處脫落夾閉胸側(cè)管，經(jīng)消毒后重新連接胸管胸管脫落用無(wú)菌凡士林紗布按壓防空氣進(jìn)入采用應(yīng)急辦法三腔管呼喊協(xié)助迅速重新置管氣管插管連接處滑脫消毒后重新連接T管用無(wú)菌紗布覆蓋傷口報(bào)告床位醫(yī)生胃管或尿管報(bào)告依照狀況決定與否置管依照狀況決定解決辦法報(bào)告醫(yī)生配合解決加強(qiáng)觀測(cè)局部狀況觀測(cè)病情做好記錄填寫(xiě)不良事件報(bào)告單及時(shí)報(bào)告科護(hù)士長(zhǎng)（24h內(nèi)）親臨現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、指引組織討論找出因素，吸取教訓(xùn)制定整治辦法

九、氣管導(dǎo)管意外脫管應(yīng)急解決流程[流程]氣管導(dǎo)管滑脫及時(shí)用血管鉗撐開(kāi)氣管切開(kāi)處呼喊切口時(shí)間≥1周更換套管重新置入配合醫(yī)生緊急處置連接呼吸機(jī)，氧切口時(shí)間＜1周及時(shí)氣管插管流量至100%（告知麻醉科重新置管）心跳驟停心臟按壓迅速急救及時(shí)、精確執(zhí)行醫(yī)囑依照血?dú)夥治?，調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)T、P、R、血壓、神志、瞳孔觀測(cè)病情及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處置血氧飽和度記錄及時(shí)、精確、客觀填寫(xiě)不良事件報(bào)告單及時(shí)報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部（24h內(nèi)）組織討論頸部粗短者使用加長(zhǎng)氣管套管并固定牢固提出整治辦法煩躁不安者可予以肢體約束實(shí)行治療（翻身、拍背、吸痰）時(shí)應(yīng)專(zhuān)人固定套管更換固定系帶時(shí)，應(yīng)兩人操作后勤保障突發(fā)群體性事件應(yīng)急處置工作預(yù)案為有效防止、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害，保障我院?jiǎn)T工身體健康和生命安全，依照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，針對(duì)嚴(yán)重影響公眾健康事件(火災(zāi)、群體性活動(dòng)安全事故、房屋崩塌、自然災(zāi)害以及戰(zhàn)爭(zhēng)、恐怖等事件)，結(jié)合醫(yī)院后勤保障系統(tǒng)在應(yīng)急工作中職責(zé)，制定本預(yù)案。一、應(yīng)急解決組織機(jī)構(gòu)宿州市第一人民醫(yī)院后勤保障突發(fā)群體性事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：魏士忠副組長(zhǎng)：孫建田成員：黃偉邵明玉王巖曹偉江濤總務(wù)科3032527（88015）二、尋常檢測(cè)預(yù)警機(jī)制及信息報(bào)告程序(一)尋常監(jiān)測(cè)機(jī)制1、建立嚴(yán)重影響公眾健康事件報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，由總務(wù)科、網(wǎng)絡(luò)中心、設(shè)備科構(gòu)成，總務(wù)科指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)事件報(bào)告。2、建立后勤保障部值班電話報(bào)告制度。(二)信息報(bào)告程序1、浮現(xiàn)影響員工身體健康和生命安全，需急救突發(fā)事件時(shí)，值班人員第一時(shí)間報(bào)告后勤保障部。2、后勤保障部應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院提出書(shū)面報(bào)告。三、應(yīng)急解決工作方案(一)醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)、漏電、房屋崩塌等緊急狀況預(yù)案1、切斷各樓層電源。(總務(wù)、值班人員負(fù)責(zé))2、發(fā)生火警，先以滅火器撲滅；火勢(shì)蔓延，急打“119”3、房屋崩塌且有人員被埋人，急打“1104、開(kāi)通所有安全通道，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織員工有序撤至安全地帶，并制止員工盲目救火救災(zāi)。5、配合消防、做好自救工作。6、盡量保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，配合保衛(wèi)科做好涉及本案關(guān)于證人證詞記錄。(二)醫(yī)院其他突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院發(fā)生其他突發(fā)事件(群體性活動(dòng)安全事故、自然災(zāi)害等)，后勤保障部會(huì)同關(guān)于部門(mén)，應(yīng)迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)組織、安排全體員工開(kāi)展急救、自救和疏散工作，與關(guān)于人員對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查解決。通過(guò)對(duì)突發(fā)事件調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)，查明因素，對(duì)危害限度做出評(píng)估。四、報(bào)告與響應(yīng)1、在醫(yī)院突發(fā)性事件發(fā)生后，第一接警者或首位發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)，為該預(yù)案第一負(fù)責(zé)人。第一負(fù)責(zé)人要以醫(yī)院利益、廣大員工利益為重，無(wú)條件地承擔(dān)組織、指揮、急救、控險(xiǎn)等報(bào)警任務(wù)，要充分運(yùn)用當(dāng)代化交通工具、通訊工具及時(shí)做好組織、急救和報(bào)告工作，若接警后遲延、推諉等，一律視為玩勿職守、失職或失職。醫(yī)院視失職狀況追究失職者責(zé)任。導(dǎo)致嚴(yán)重后果，予以嚴(yán)肅行政解決，直到追究刑事責(zé)任。2、醫(yī)院突發(fā)事件發(fā)生后，全院?jiǎn)T工要樹(shù)立主人翁意識(shí)，要把急救、保護(hù)員工生命安全視為第一要?jiǎng)?wù)，站好崗，值好班，不得臨陣退怯，更不得采用事不關(guān)己回避脫逃手段，否則，將視作嚴(yán)重不作為，予以降級(jí)、罷免、辭退、待崗等處分；導(dǎo)致嚴(yán)重后果，依法予以開(kāi)除、行政處分、直到追究刑事責(zé)任。某些領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)身先士卒，堅(jiān)守崗位，最后撤離。停電應(yīng)急預(yù)案一、目為應(yīng)對(duì)醫(yī)院突發(fā)性停電事故，迅速有序地組織和恢復(fù)供電，保證病人生命安全，保證醫(yī)院用電暢通，增進(jìn)事故應(yīng)急工作制度化和規(guī)范化，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際狀況，制定本總體應(yīng)急預(yù)案。二、合用范疇本預(yù)案所稱(chēng)“突發(fā)性全院停電事故”，是指因嚴(yán)重災(zāi)害等因素導(dǎo)致突發(fā)性全院停電事故。三、組織機(jī)構(gòu)1．醫(yī)院停電應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：魏士忠副組長(zhǎng)：孫建田成員：黃偉曹偉總務(wù)科3032527（88015）電工班3032819（88035）四、職責(zé)(1)做好尋常安全供電工作，貫徹安全生產(chǎn)責(zé)任制，防范停電事故發(fā)生。(2)發(fā)生全院停電事故時(shí)，及時(shí)做好停電事故應(yīng)急工作，盡快恢復(fù)供電。(3)依照全院停電事故詳細(xì)狀況，決定與否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。(4)及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告事故狀況并與供電公司聯(lián)系。(5)必要時(shí)祈求市供電公司等有關(guān)外力增援。停電應(yīng)急程序一、籌劃性停電應(yīng)急程序l、電工值班人員在接到供電公司停電告知時(shí)，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)停電時(shí)間和來(lái)電時(shí)間，做好記錄。2、告知應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)或者副組長(zhǎng)(夜間告知總值班人員)，做好備用電源準(zhǔn)備工作。3、如在正常工作時(shí)間內(nèi)，在時(shí)間容許狀況下，應(yīng)由院辦室發(fā)出告知。4、如時(shí)間緊急，在接到供電公司告知后，及時(shí)告知應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)或者副組長(zhǎng)(夜間告知總值班人員)，重點(diǎn)告知ICU室、手術(shù)室、新生兒科、電梯值班室等重點(diǎn)部門(mén)。5、做好切換備用第二電源前期檢查。停電時(shí)要在15分鐘中內(nèi)保證備用電源正常啟動(dòng)和輸送。6、在停電前10分鐘，將所有客用電梯停置—樓位置。二、暫時(shí)性停電應(yīng)急程序1、浮現(xiàn)暫時(shí)性停電時(shí)，應(yīng)及時(shí)電