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文檔簡介

婚前健康檢查證明模板一、申請人信息-申請人姓名:__________-性別:__________-出生日期:__________-身份證號碼:__________-聯(lián)系電話:__________-家庭住址:__________二、婚前健康檢查項目1.體格檢查-正常體重:__________kg-身高:__________cm-血壓:__________mmHg2.血液檢查-血常規(guī):__________-肝功能檢查:__________-腎功能檢查:__________-血型:__________-乙肝表面抗原(HBsAg):__________-梅毒血清學(xué)試驗:__________3.傳染病檢查-艾滋病病毒抗體檢測:__________-甲型肝炎病毒抗體檢測:__________-妊娠期腹部超聲波檢查:__________三、檢查結(jié)果說明根據(jù)婚前健康檢查項目的結(jié)果,申請人的健康狀況正常,未發(fā)現(xiàn)任何明顯異常。申請人已對檢查結(jié)果進(jìn)行了充分的了解,并確保提供的信息真實準(zhǔn)確。四、其他說明-本婚前健康檢查證明僅作為婚姻登記的一項準(zhǔn)入條件,不代表申請人一生的健康狀況。-申請人應(yīng)持續(xù)關(guān)注個人健康,定期進(jìn)行體檢,并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行必要的治療和預(yù)防。五、簽字申請人簽字:__________日期:________

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