2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-外科學(xué)總論筆試歷年真題薈萃含答案

2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-外科學(xué)總論筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.無(wú)菌術(shù)即是針對(duì)這些感染來(lái)源所采取的一種預(yù)防措施，由滅菌法、抗菌法所組成。（）2.對(duì)急性腎衰竭或急性肝衰竭的治療均可應(yīng)用（）A、腹膜透析B、連續(xù)性腎替代治療C、血液透析D、人肝移植E、應(yīng)用頭孢霉素和丁胺卡那霉素預(yù)防感染3.糖尿病病人術(shù)前準(zhǔn)備措施包括（）A、僅需糖尿病飲食控制者，術(shù)前繼續(xù)維持之B、口服長(zhǎng)效降糖藥者，繼續(xù)服用至術(shù)前1天晚上C、禁食病人需靜注葡萄糖時(shí)，用純?nèi)艘葝u素維持圍手術(shù)期血糖<13.8mmol/LD、平時(shí)用胰島素的病人，術(shù)前應(yīng)用葡萄糖和胰島素預(yù)防酮癥和分解代謝E、伴有酮性酸中毒的病人急癥手術(shù)時(shí)，應(yīng)靜滴胰島素并隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖4.無(wú)菌巾鋪下后，如位置不準(zhǔn)確，可向內(nèi)或向外移動(dòng)。（）5.如患者中心靜脈壓正常，血壓低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足時(shí)，應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理（）A、減慢輸液B、暫停輸液C、強(qiáng)心治療D、補(bǔ)液試驗(yàn)E、繼續(xù)觀察6.一次失血量在1000ml以內(nèi)，可由組織間液進(jìn)入循環(huán)而得到代償，在生理上不會(huì)引起不良反應(yīng)。（）7.診斷休克的依據(jù)是（）A、血壓下降B、脈率變快C、臨床表現(xiàn)D、動(dòng)脈氧分壓<60mmHgE、尿少8.陰離子間隙的主要組成是____、____及____。9.急性淋巴細(xì)胞白血病可單獨(dú)運(yùn)用化療治愈。（）10.清潔切口為Ⅰ類切口。11.上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先考慮的原因是（）A、手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷B、腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢C、膈下感染D、粘連引起胃扭轉(zhuǎn)E、發(fā)生食管裂孔疝12.低鉀血癥患者經(jīng)補(bǔ)鉀治療后，病情仍無(wú)改善時(shí)，應(yīng)考慮有（）A、低鈉血癥B、高鈣血癥C、低鎂血癥D、低氯血癥E、代謝性酸中毒13.感染性休克應(yīng)用皮質(zhì)激素的作用是（）A、阻斷受體興奮作用B、增強(qiáng)心肌收縮力C、促進(jìn)糖異生D、以上都是E、以是都不是14.蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物不能經(jīng)腎排泄，含氮物質(zhì)積聚于血中，稱為_______，此時(shí)，血內(nèi)其他毒性物質(zhì)如酚、胍等亦增加，形成_______。15.A.機(jī)會(huì)性感染B.醫(yī)院內(nèi)感染C.非特異性感染D.二重感染E.特異性感染化膿性感染又稱（）16.女，45歲，膽囊切除術(shù)后第2天，動(dòng)脈血?dú)夥治鰣?bào)告：pH7.34，PaCO30mmHg，BE-3.4mmol/L，HCO18.6mmol/L。此時(shí)如作血鉀、鈉、氯測(cè)定，最可能出現(xiàn)（）A、鉀下降、鈉下降、氯上升B、鉀上升、鈉下降、氯下降C、鉀下降、鈉上升、氯上升D、鉀下降、鈉下降、氯下降E、鉀下降、鈉上升、氯下降17.休克病人采取何種體位最為合理（）A、側(cè)臥位B、平臥位C、下肢低垂10°～15°D、頭軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E、頭低15°，足高25°18.當(dāng)同時(shí)存在水、電解質(zhì)和酸堿平衡失衡時(shí)，首先應(yīng)（）A、調(diào)節(jié)Na不足B、調(diào)節(jié)Cl不足C、調(diào)節(jié)K不足D、調(diào)節(jié)酸堿失衡E、調(diào)節(jié)容量不足19.急性梗阻性化膿性膽管炎并發(fā)ARDS時(shí)，既要用大量抗生素和迅速引流出_____________，又需用人工呼吸機(jī)支持_______，以防_______等促使MODS發(fā)生。20.膠片引流一般于術(shù)后____天拔除，煙卷引流在____小時(shí)內(nèi)拔除。21.氣性壞疽的臨床特點(diǎn)是（）A、局部紅、腫、熱、痛不明顯B、一般白細(xì)胞不升高C、體溫正常D、局部肌肉壞死，有血性分泌物、惡臭E、休克發(fā)生早22.關(guān)于膿性指頭炎的治療措施中，下列哪項(xiàng)是不正確的（）A、局部熱敷，理療B、應(yīng)用磺胺藥或抗生素C、抬高患肢，給予止疼劑D、必須在局部出現(xiàn)波動(dòng)時(shí)方可切開引流E、疼痛劇烈，指腹張力顯著增高時(shí)，馬上切開減壓23.急性腎衰竭的診斷指標(biāo)是（）A、每小時(shí)平均尿量20mlB、尿比重持續(xù)在1.010左右C、血肌酐530μmol/LD、尿鈉<175mmol/LE、以上都不對(duì)24.補(bǔ)液試驗(yàn)為取等滲鹽水250ml，一般于多少分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈注入（）A、5～10分鐘B、<5分鐘C、30分鐘D、60分鐘E、45分鐘25.關(guān)于急性肝衰竭的病因，下列哪項(xiàng)不正確（）A、嚴(yán)重的病毒性肝炎B、某些化學(xué)物中毒C、妊娠反應(yīng)D、在阻塞性黃疸、膽道感染的基礎(chǔ)上，經(jīng)手術(shù)、麻醉、創(chuàng)傷或休克而誘發(fā)E、肝囊腫26.供移植用臟器的保存應(yīng)采用________、________、________的原則。27.非腹部手術(shù)蛛網(wǎng)膜下隙阻滯和硬脊膜外腔阻滯者，如無(wú)其他不適，術(shù)后幾小時(shí)可進(jìn)食（）A、0～1B、1～2C、2～3D、3～6E、6～1228.低滲性缺水引起血壓下降的主要原因是（）A、低血鈉導(dǎo)致血管張力降低B、細(xì)胞內(nèi)外液同時(shí)有大量丟失C、低鈉和低鉀使心肌收縮力減弱D、血管升壓素分泌增加使細(xì)胞外液量更減少E、細(xì)胞外液量急劇減少導(dǎo)致循環(huán)血量降低29.肝性腦病出現(xiàn)情緒改變?yōu)棰蚨?。（?0.急性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制主要涉及_______和_______兩個(gè)方面。第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:錯(cuò)誤2.參考答案:C3.參考答案:A,C,D,E4.參考答案:錯(cuò)誤5.參考答案:D6.參考答案:錯(cuò)誤7.參考答案:C8.參考答案:磷酸、乳酸、其他有機(jī)酸9.參考答案:正確10.參考答案:正確11.參考答案:C12.參考答案:C13.參考答案:A,B,C,D14.參考答案:氮質(zhì)血癥、尿毒癥15.參考答案:C白色念珠菌所引起的感染屬于（）參考答案:E人體正常菌群在機(jī)體抵抗力低下時(shí)引起的感染（）參考答案:A具有幾種致病菌可引起同一炎癥性疾病的特征屬（）參考答案:C菌群交替癥又稱（）參考答案:D16.參考答案:D17.參考答案:D18.參考答案:E19.參考答案:膽管內(nèi)感染性物質(zhì)、換氣功能、低氯血癥20.參考答案:1～2天、72小時(shí)21.參考答案:D22.參考答案:D23.參考答案:A,B24.參考答案:A25.參考答案:E26.參考答案:低溫、預(yù)防細(xì)胞腫脹、預(yù)防生化損傷27.參考答案:D28.參考答案:E29.參考答案:錯(cuò)誤30.參考答案:腎血流動(dòng)力學(xué)改變、腎小管功能障礙第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.A.硝普鈉B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.酚妥拉明E.西地蘭 休克指數(shù)分別為下列各值強(qiáng)心藥，可增強(qiáng)心肌收縮力、減慢心律（）2.符合代謝性酸中毒的是（）A、尿液呈堿性B、呼吸快而淺C、呼吸慢而淺D、呼吸深而快E、鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)3.糖尿病病人試行大手術(shù)前血糖應(yīng)控制到正常。（）4.女，45歲，膽囊切除術(shù)后第2天，動(dòng)脈血?dú)夥治鰣?bào)告：pH7.34，PaCO30mmHg，BE-3.4mmol/L，HCO18.6mmol/L。最可能是下列哪種診斷（）A、代謝性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、以上都有可能5.男，18歲，因固定性右下腹痛18小時(shí)急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)中證實(shí)為壞疽性闌尾炎穿孔。術(shù)后6小時(shí)病人仍感腹痛，躁動(dòng)不安，未解小便，體查：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍蒼白，皮膚濕冷，心律110次/分鐘，脈搏較弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)?，依?jù)上述情況：該患者目前最有可能的情況應(yīng)考慮（）A、闌尾殘端瘺B、腹腔內(nèi)感染C、急性尿潴留D、腸蠕動(dòng)正在恢復(fù)E、腹腔內(nèi)出血6.休克代償期的表現(xiàn)不包括（）A、血壓下降B、興奮C、過(guò)度通氣D、煩躁E、舒張壓升高7.下列哪項(xiàng)不是外科非特異性感染常見的致病菌（）A、大腸桿菌B、表皮葡萄球菌C、梭狀芽胞桿菌D、鏈球菌E、變形桿菌8.煮沸消毒法，殺死帶芽胞細(xì)菌所需的時(shí)間為（）A、10分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、60分鐘E、2小時(shí)9.預(yù)防輸血過(guò)敏反應(yīng)包括（）A、對(duì)有過(guò)敏史患者，輸血前口服苯海拉明B、有過(guò)敏史者不宜獻(xiàn)血C、對(duì)有過(guò)敏史患者，輸血前靜滴糖皮質(zhì)激素D、獻(xiàn)血員在采血前4小時(shí)應(yīng)禁食E、檢出IgA抗體的病人，如必須輸紅細(xì)胞時(shí)應(yīng)輸洗滌紅細(xì)胞10.清潔手術(shù)切口若發(fā)生感染，致病菌最可能為（）A、革蘭染色陰性桿菌B、革蘭染色陽(yáng)性球菌C、革蘭染色陰性球菌D、革蘭染色陰性桿菌E、真菌11.異體移植按遺傳學(xué)的觀點(diǎn)可分________、________、________。12.急性腎衰竭少尿期越長(zhǎng)，病情越嚴(yán)重。（）13.引起急性腎性腎衰竭的病因有（）A、廣泛燒傷B、血清過(guò)敏反應(yīng)C、蛇毒和蕈毒D、感染性休克E、X線造影劑14.男，62歲，糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經(jīng)抗生素治療2周未見好轉(zhuǎn)，近日體溫明顯升高，有時(shí)煩躁不安，面色潮紅，周身出現(xiàn)皮疹，背部一區(qū)域有水腫，壓痛明顯。此時(shí)宜考慮（）A、金黃色葡萄球菌感染性膿毒癥B、白色念珠菌感染性膿毒癥C、變形桿菌感染性膿毒癥D、綠膿桿菌感染性膿毒癥E、大腸桿菌感染性膿毒癥15.等滲性缺水的主要病理基礎(chǔ)是（）A、細(xì)胞內(nèi)液低滲B、細(xì)胞外液低滲C、細(xì)胞內(nèi)液高滲D、細(xì)胞外液高滲E、細(xì)胞外液量驟減16.對(duì)放射線低度敏感的腫瘤為（）A、乳腺癌B、性腺腫瘤C、食管癌D、多發(fā)骨髓瘤E、胰腺癌17.反映組織灌流最有價(jià)值的檢測(cè)指標(biāo)之一是（）A、靜脈血氧測(cè)定B、動(dòng)脈血?dú)夥治鯟、動(dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定D、二氧化碳結(jié)合力E、紅細(xì)胞壓積18.A.吸入二氧化碳B.胃腸減壓C.鼻導(dǎo)管給氧D.應(yīng)用抗生素E.應(yīng)用哌替啶術(shù)后切口疼痛（）19.病人年齡>70歲，心肌梗死發(fā)病<6個(gè)月，術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查氧分壓6.7kPa(50mmHg)，行急診手術(shù)，CRIS分級(jí)為（）A、0級(jí)B、1級(jí)C、2級(jí)D、3級(jí)E、4級(jí)20.腱反射亢進(jìn)及Chvostek征陽(yáng)性時(shí)，是下列哪種病的特征性表現(xiàn)（）A、低氯血癥B、低鉀血癥C、高鉀血癥D、高鈣血癥E、低鈣血癥21.癤致病菌以表皮葡萄球菌為主。（）22.腎調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、H-Na交換B、HCO重吸收C、分泌NHD、分泌HCOE、尿的酸化23.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，補(bǔ)鉀濃度不能超過(guò)（）A、1%B、0.4%C、0.3%D、0.5%E、0.15%24.以下有關(guān)預(yù)防術(shù)后肺不張的措施，錯(cuò)誤的是（）A、術(shù)前鍛煉深呼吸B、急性呼吸道感染病人應(yīng)先控制感染再手術(shù)C、預(yù)防嘔吐物誤吸D、術(shù)后避免限制呼吸的固定和捆扎E、吸煙者應(yīng)術(shù)前1周禁煙25.術(shù)后尿路感染的治療主要是留置導(dǎo)尿。（）26.簡(jiǎn)述感染性休克治療要點(diǎn)。27.低血鉀病人如伴有休克，應(yīng)先輸給____及____，待尿量超過(guò)____ml/h后，再靜脈補(bǔ)充鉀。28.男，50歲，創(chuàng)傷后休克30小時(shí)，搶救后血壓恢復(fù)正常，但一直未排尿液，導(dǎo)尿獲尿液100ml，為確定是否是急性腎衰，應(yīng)作何種檢查（）A、PSP試驗(yàn)B、血常規(guī)C、紅細(xì)胞壓積D、中心靜脈壓測(cè)定E、尿鈉測(cè)定29.發(fā)現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、減慢輸血速度B、給予5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C、應(yīng)用甘露醇D、血漿交換治療E、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素30.應(yīng)用于滅菌的物理方法有____________、____________、____________。第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:E作用于血管平滑肌的血管擴(kuò)張劑（）參考答案:A具有興奮α、β和多巴胺受體作用的血管收縮劑（）參考答案:Bα受體阻滯劑（）參考答案:D興奮α-受體為主的血管收縮劑（）參考答案:C2.參考答案:D3.參考答案:錯(cuò)誤4.參考答案:A5.參考答案:E6.參考答案:A7.參考答案:C8.參考答案:D9.參考答案:A,B,C,D,E10.參考答案:B11.參考答案:同質(zhì)移植、同種異體移植、異種移植12.參考答案:正確13.參考答案:A,B,C,D14.參考答案:A15.參考答案:E16.參考答案:E17.參考答案:C18.參考答