2024年醫(yī)學高級職稱-外科學總論筆試歷年真題薈萃含答案

2024年醫(yī)學高級職稱-外科學總論筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.無菌術即是針對這些感染來源所采取的一種預防措施，由滅菌法、抗菌法所組成。（）2.對急性腎衰竭或急性肝衰竭的治療均可應用（）A、腹膜透析B、連續(xù)性腎替代治療C、血液透析D、人肝移植E、應用頭孢霉素和丁胺卡那霉素預防感染3.糖尿病病人術前準備措施包括（）A、僅需糖尿病飲食控制者，術前繼續(xù)維持之B、口服長效降糖藥者，繼續(xù)服用至術前1天晚上C、禁食病人需靜注葡萄糖時，用純人胰島素維持圍手術期血糖<13.8mmol/LD、平時用胰島素的病人，術前應用葡萄糖和胰島素預防酮癥和分解代謝E、伴有酮性酸中毒的病人急癥手術時，應靜滴胰島素并隨時監(jiān)測血糖4.無菌巾鋪下后，如位置不準確，可向內或向外移動。（）5.如患者中心靜脈壓正常，血壓低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足時，應進行下列哪項處理（）A、減慢輸液B、暫停輸液C、強心治療D、補液試驗E、繼續(xù)觀察6.一次失血量在1000ml以內，可由組織間液進入循環(huán)而得到代償，在生理上不會引起不良反應。（）7.診斷休克的依據(jù)是（）A、血壓下降B、脈率變快C、臨床表現(xiàn)D、動脈氧分壓<60mmHgE、尿少8.陰離子間隙的主要組成是____、____及____。9.急性淋巴細胞白血病可單獨運用化療治愈。（）10.清潔切口為Ⅰ類切口。11.上腹部手術后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先考慮的原因是（）A、手術造成膈神經(jīng)損傷B、腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢C、膈下感染D、粘連引起胃扭轉E、發(fā)生食管裂孔疝12.低鉀血癥患者經(jīng)補鉀治療后，病情仍無改善時，應考慮有（）A、低鈉血癥B、高鈣血癥C、低鎂血癥D、低氯血癥E、代謝性酸中毒13.感染性休克應用皮質激素的作用是（）A、阻斷受體興奮作用B、增強心肌收縮力C、促進糖異生D、以上都是E、以是都不是14.蛋白質的代謝產(chǎn)物不能經(jīng)腎排泄，含氮物質積聚于血中，稱為_______，此時，血內其他毒性物質如酚、胍等亦增加，形成_______。15.A.機會性感染B.醫(yī)院內感染C.非特異性感染D.二重感染E.特異性感染化膿性感染又稱（）16.女，45歲，膽囊切除術后第2天，動脈血氣分析報告：pH7.34，PaCO30mmHg，BE-3.4mmol/L，HCO18.6mmol/L。此時如作血鉀、鈉、氯測定，最可能出現(xiàn)（）A、鉀下降、鈉下降、氯上升B、鉀上升、鈉下降、氯下降C、鉀下降、鈉上升、氯上升D、鉀下降、鈉下降、氯下降E、鉀下降、鈉上升、氯下降17.休克病人采取何種體位最為合理（）A、側臥位B、平臥位C、下肢低垂10°～15°D、頭軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E、頭低15°，足高25°18.當同時存在水、電解質和酸堿平衡失衡時，首先應（）A、調節(jié)Na不足B、調節(jié)Cl不足C、調節(jié)K不足D、調節(jié)酸堿失衡E、調節(jié)容量不足19.急性梗阻性化膿性膽管炎并發(fā)ARDS時，既要用大量抗生素和迅速引流出_____________，又需用人工呼吸機支持_______，以防_______等促使MODS發(fā)生。20.膠片引流一般于術后____天拔除，煙卷引流在____小時內拔除。21.氣性壞疽的臨床特點是（）A、局部紅、腫、熱、痛不明顯B、一般白細胞不升高C、體溫正常D、局部肌肉壞死，有血性分泌物、惡臭E、休克發(fā)生早22.關于膿性指頭炎的治療措施中，下列哪項是不正確的（）A、局部熱敷，理療B、應用磺胺藥或抗生素C、抬高患肢，給予止疼劑D、必須在局部出現(xiàn)波動時方可切開引流E、疼痛劇烈，指腹張力顯著增高時，馬上切開減壓23.急性腎衰竭的診斷指標是（）A、每小時平均尿量20mlB、尿比重持續(xù)在1.010左右C、血肌酐530μmol/LD、尿鈉<175mmol/LE、以上都不對24.補液試驗為取等滲鹽水250ml，一般于多少分鐘內經(jīng)靜脈注入（）A、5～10分鐘B、<5分鐘C、30分鐘D、60分鐘E、45分鐘25.關于急性肝衰竭的病因，下列哪項不正確（）A、嚴重的病毒性肝炎B、某些化學物中毒C、妊娠反應D、在阻塞性黃疸、膽道感染的基礎上，經(jīng)手術、麻醉、創(chuàng)傷或休克而誘發(fā)E、肝囊腫26.供移植用臟器的保存應采用________、________、________的原則。27.非腹部手術蛛網(wǎng)膜下隙阻滯和硬脊膜外腔阻滯者，如無其他不適，術后幾小時可進食（）A、0～1B、1～2C、2～3D、3～6E、6～1228.低滲性缺水引起血壓下降的主要原因是（）A、低血鈉導致血管張力降低B、細胞內外液同時有大量丟失C、低鈉和低鉀使心肌收縮力減弱D、血管升壓素分泌增加使細胞外液量更減少E、細胞外液量急劇減少導致循環(huán)血量降低29.肝性腦病出現(xiàn)情緒改變?yōu)棰蚨?。（?0.急性腎衰竭的發(fā)病機制主要涉及_______和_______兩個方面。第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:錯誤2.參考答案:C3.參考答案:A,C,D,E4.參考答案:錯誤5.參考答案:D6.參考答案:錯誤7.參考答案:C8.參考答案:磷酸、乳酸、其他有機酸9.參考答案:正確10.參考答案:正確11.參考答案:C12.參考答案:C13.參考答案:A,B,C,D14.參考答案:氮質血癥、尿毒癥15.參考答案:C白色念珠菌所引起的感染屬于（）參考答案:E人體正常菌群在機體抵抗力低下時引起的感染（）參考答案:A具有幾種致病菌可引起同一炎癥性疾病的特征屬（）參考答案:C菌群交替癥又稱（）參考答案:D16.參考答案:D17.參考答案:D18.參考答案:E19.參考答案:膽管內感染性物質、換氣功能、低氯血癥20.參考答案:1～2天、72小時21.參考答案:D22.參考答案:D23.參考答案:A,B24.參考答案:A25.參考答案:E26.參考答案:低溫、預防細胞腫脹、預防生化損傷27.參考答案:D28.參考答案:E29.參考答案:錯誤30.參考答案:腎血流動力學改變、腎小管功能障礙第2卷一.參考題庫(共30題)1.A.硝普鈉B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.酚妥拉明E.西地蘭 休克指數(shù)分別為下列各值強心藥，可增強心肌收縮力、減慢心律（）2.符合代謝性酸中毒的是（）A、尿液呈堿性B、呼吸快而淺C、呼吸慢而淺D、呼吸深而快E、鉀離子進入細胞內3.糖尿病病人試行大手術前血糖應控制到正常。（）4.女，45歲，膽囊切除術后第2天，動脈血氣分析報告：pH7.34，PaCO30mmHg，BE-3.4mmol/L，HCO18.6mmol/L。最可能是下列哪種診斷（）A、代謝性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、以上都有可能5.男，18歲，因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術，術中證實為壞疽性闌尾炎穿孔。術后6小時病人仍感腹痛，躁動不安，未解小便，體查：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍蒼白，皮膚濕冷，心律110次/分鐘，脈搏較弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變弱，依據(jù)上述情況：該患者目前最有可能的情況應考慮（）A、闌尾殘端瘺B、腹腔內感染C、急性尿潴留D、腸蠕動正在恢復E、腹腔內出血6.休克代償期的表現(xiàn)不包括（）A、血壓下降B、興奮C、過度通氣D、煩躁E、舒張壓升高7.下列哪項不是外科非特異性感染常見的致病菌（）A、大腸桿菌B、表皮葡萄球菌C、梭狀芽胞桿菌D、鏈球菌E、變形桿菌8.煮沸消毒法，殺死帶芽胞細菌所需的時間為（）A、10分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、60分鐘E、2小時9.預防輸血過敏反應包括（）A、對有過敏史患者，輸血前口服苯海拉明B、有過敏史者不宜獻血C、對有過敏史患者，輸血前靜滴糖皮質激素D、獻血員在采血前4小時應禁食E、檢出IgA抗體的病人，如必須輸紅細胞時應輸洗滌紅細胞10.清潔手術切口若發(fā)生感染，致病菌最可能為（）A、革蘭染色陰性桿菌B、革蘭染色陽性球菌C、革蘭染色陰性球菌D、革蘭染色陰性桿菌E、真菌11.異體移植按遺傳學的觀點可分________、________、________。12.急性腎衰竭少尿期越長，病情越嚴重。（）13.引起急性腎性腎衰竭的病因有（）A、廣泛燒傷B、血清過敏反應C、蛇毒和蕈毒D、感染性休克E、X線造影劑14.男，62歲，糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經(jīng)抗生素治療2周未見好轉，近日體溫明顯升高，有時煩躁不安，面色潮紅，周身出現(xiàn)皮疹，背部一區(qū)域有水腫，壓痛明顯。此時宜考慮（）A、金黃色葡萄球菌感染性膿毒癥B、白色念珠菌感染性膿毒癥C、變形桿菌感染性膿毒癥D、綠膿桿菌感染性膿毒癥E、大腸桿菌感染性膿毒癥15.等滲性缺水的主要病理基礎是（）A、細胞內液低滲B、細胞外液低滲C、細胞內液高滲D、細胞外液高滲E、細胞外液量驟減16.對放射線低度敏感的腫瘤為（）A、乳腺癌B、性腺腫瘤C、食管癌D、多發(fā)骨髓瘤E、胰腺癌17.反映組織灌流最有價值的檢測指標之一是（）A、靜脈血氧測定B、動脈血氣分析C、動脈血乳酸鹽測定D、二氧化碳結合力E、紅細胞壓積18.A.吸入二氧化碳B.胃腸減壓C.鼻導管給氧D.應用抗生素E.應用哌替啶術后切口疼痛（）19.病人年齡>70歲，心肌梗死發(fā)病<6個月，術前實驗室檢查氧分壓6.7kPa(50mmHg)，行急診手術，CRIS分級為（）A、0級B、1級C、2級D、3級E、4級20.腱反射亢進及Chvostek征陽性時，是下列哪種病的特征性表現(xiàn)（）A、低氯血癥B、低鉀血癥C、高鉀血癥D、高鈣血癥E、低鈣血癥21.癤致病菌以表皮葡萄球菌為主。（）22.腎調節(jié)酸堿平衡的機制中哪一項是錯誤的（）A、H-Na交換B、HCO重吸收C、分泌NHD、分泌HCOE、尿的酸化23.靜脈補鉀時，補鉀濃度不能超過（）A、1%B、0.4%C、0.3%D、0.5%E、0.15%24.以下有關預防術后肺不張的措施，錯誤的是（）A、術前鍛煉深呼吸B、急性呼吸道感染病人應先控制感染再手術C、預防嘔吐物誤吸D、術后避免限制呼吸的固定和捆扎E、吸煙者應術前1周禁煙25.術后尿路感染的治療主要是留置導尿。（）26.簡述感染性休克治療要點。27.低血鉀病人如伴有休克，應先輸給____及____，待尿量超過____ml/h后，再靜脈補充鉀。28.男，50歲，創(chuàng)傷后休克30小時，搶救后血壓恢復正常，但一直未排尿液，導尿獲尿液100ml，為確定是否是急性腎衰，應作何種檢查（）A、PSP試驗B、血常規(guī)C、紅細胞壓積D、中心靜脈壓測定E、尿鈉測定29.發(fā)現(xiàn)溶血反應時，下列哪項是錯誤的（）A、減慢輸血速度B、給予5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C、應用甘露醇D、血漿交換治療E、應用糖皮質激素30.應用于滅菌的物理方法有____________、____________、____________。第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:E作用于血管平滑肌的血管擴張劑（）參考答案:A具有興奮α、β和多巴胺受體作用的血管收縮劑（）參考答案:Bα受體阻滯劑（）參考答案:D興奮α-受體為主的血管收縮劑（）參考答案:C2.參考答案:D3.參考答案:錯誤4.參考答案:A5.參考答案:E6.參考答案:A7.參考答案:C8.參考答案:D9.參考答案:A,B,C,D,E10.參考答案:B11.參考答案:同質移植、同種異體移植、異種移植12.參考答案:正確13.參考答案:A,B,C,D14.參考答案:A15.參考答案:E16.參考答案:E17.參考答案:C18.參考答