2024年醫(yī)學高級職稱-眼科(醫(yī)學高級)筆試歷年真題薈萃含答案

2024年醫(yī)學高級職稱-眼科(醫(yī)學高級)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.患者，女性，41歲，因右眼劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降2個月來診。此前曾在當?shù)亟o予抗生素、糖皮質(zhì)激素和抗病毒眼液滴眼治療，癥狀無改善，且有加重趨勢。眼部檢查：右眼視力0．5，矯正無提高。結(jié)膜混合充血，上方、鼻側(cè)及顳側(cè)角膜緣潰瘍形成，約占3/4象限（8點鐘至5點鐘），最寬處位于角膜11點鐘約5mm，潰瘍與角膜緣之間無透明角膜間隔，其朝向角膜中央方向有一個潛掘狀的浸潤進行緣。前房深度正常，房水閃輝（±），未見積膿。左眼視力1.0，檢查未見異常?；颊呒韧眢w健康，否認風濕、類風濕等免疫性疾病，入院后全血細胞計數(shù)和分類值正常、全身類風濕因子（RF）、抗核抗體（ANA）、抗中性粒細胞胞漿抗體均為陰性。患者最可能的診斷是（）A、真菌性角膜潰瘍B、棘阿米巴角膜潰瘍C、蠶食性角膜潰瘍D、Terrien角膜邊緣變性E、角膜緣炎2.男性，41歲，右側(cè)眶外上方腫脹，可觸及無痛性包塊，CT及MRI檢查如圖所示，請選擇最可能診斷（）A、眶內(nèi)血管瘤B、眶內(nèi)結(jié)核C、眶內(nèi)炎性假瘤D、淚腺混合瘤E、眶內(nèi)囊腫3.患者，女，36歲。左眼流淚3年，淚囊區(qū)稍隆起，壓迫淚囊區(qū)有膿液從下淚點溢出。該患者因故拒絕手術(shù)治療，3個月后因左淚囊區(qū)紅腫、疼痛2天而就診，檢查見局部明顯隆起，皮膚紅腫、硬。此時應(yīng)診斷為（）A、淚囊囊腫B、急性淚囊炎C、慢性淚囊炎D、急性淚小管炎E、淚道腫瘤4.患者女性，57歲，右眼急性閉角型青光眼行小梁切除后，發(fā)現(xiàn)前房完全消失。檢查視力：右0.5，左1.2，眼壓：右36mmHg，左18mmHg。最可能的診斷是（）A、濾過泡滲漏B、濾過泡過大C、炎癥D、惡性青光眼E、結(jié)膜瓣裂開5.鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能減退最好的是（）A、TSHB、TT3、TT4C、FT3、FT4D、TGA、MCAE、甲狀腺131I吸收6.下列哪項不符合眶內(nèi)側(cè)壁骨折的表現(xiàn)（）A、內(nèi)直肌可嵌入骨折處B、患眼突出C、復視D、牽拉試驗可呈陽性E、患眼外轉(zhuǎn)受限7.組織學上眼瞼從外到內(nèi)分為（）A、皮膚層、皮下組織層、肌層、瞼板層、瞼結(jié)膜層B、皮膚層、皮下組織層、肌層、瞼板層、眶隔層C、皮膚層、皮下組織層、肌層、眶隔層、瞼結(jié)膜層D、皮膚層、皮下組織層、肌纖維層、瞼結(jié)膜層E、皮膚層、結(jié)締組織層、肌層、眶隔層、結(jié)膜層8.患者，男性，23歲，左眼角膜異物剔除術(shù)后紅痛、視力下降1天。眼科檢查：Vos0.1，左眼結(jié)膜混合充血（++），角膜灰白色混濁水腫直徑約7mm，表面可見大量黏液狀分泌物，顳側(cè)大片上皮脫失，前房積膿2mm，余窺不清。患者應(yīng)進一步進行的檢查為（）A、角膜刮片革蘭染色B、10%氫氧化鉀溶液濕片法查菌絲C、細菌培養(yǎng)+藥敏D、角膜活檢E、共焦顯微鏡9.眼瞼血玉樣紅斑是（）的特征性表現(xiàn)A、硬皮病B、皮肌炎C、風濕熱D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、梅毒10.脈絡(luò)膜破裂的眼底檢查為（）A、可單一、或多發(fā)，位于后極部B、呈弧形，凹面對向視盤C、呈弧形，凹面背向視盤D、早期破裂處可被出血而掩蓋，出血吸收后，顯露出黃白色瘢痕E、破裂處可發(fā)生脈絡(luò)膜新生血管11.眼底可出現(xiàn)晚霞樣改變的疾病有（）A、交感性眼炎B、VKH綜合征C、白塞病D、白化病E、彌漫性脈絡(luò)膜炎12.不引起生理性瞳孔縮小的是（）A、光反射B、近反射C、調(diào)節(jié)反射D、輻輳反射E、驚嚇反應(yīng)13.視神經(jīng)炎的主要臨床表現(xiàn)有（）A、眼球劇烈疼痛B、視力急劇下降C、無痛性視力漸進性下降D、眼球轉(zhuǎn)動時疼痛E、大多為雙側(cè)性14.病毒性角膜炎的特征（）A、潰瘍呈匐行性擴張B、角膜向前圓錐狀突起C、潰瘍呈樹枝狀D、潰瘍呈大片壞死E、潰瘍呈地圖狀15.后房型人工晶狀體使物像放大（）A、O%～1%

B、1%～2%

C、2%～3%

D、3%～4%

E、4%～5%16.母親妊娠頭3個月內(nèi)感染麻疹，可引起新生兒的哪些眼部病變（） A、先天性白內(nèi)障B、嬰幼兒性青光眼C、Terson綜合征D、色素性視網(wǎng)膜病變E、Valsalva綜合征17.某患者右眼被異物濺入，檢查發(fā)現(xiàn)眼球貫通傷。下列哪項組織病理學所見不支持交感性眼炎的診斷（）A、Dalen-Fuch's結(jié)節(jié)B、全層角膜瘢痕C、葡萄膜組織淋巴細胞浸潤D、視網(wǎng)膜有病原微生物E、葡萄膜組織內(nèi)上皮樣細胞聚集18.視網(wǎng)膜挫傷19.瞳孔近反射20.下列哪項不是慢性淚腺炎的臨床表現(xiàn)（）A、眼瞼外上方分葉狀無痛性包塊，質(zhì)軟B、可有上瞼下垂C、眼球向外上方運動受限D(zhuǎn)、明顯觸痛，皮膚紅腫E、常雙側(cè)發(fā)病21.鞏膜結(jié)核的臨床表現(xiàn)為________、________、________及________。22.患者，男性，農(nóng)民，右眼被谷粒彈傷，視物模糊1個月就診，檢查右眼視力O.5，輕度充血，角膜有黃白色病灶，污穢感，角膜輕微水腫，前房積膿1mm。該病最可能的診斷是（）A、銅綠假單胞菌性角膜潰瘍B、蠶食性角膜潰瘍C、真菌性角膜潰瘍D、病毒性角膜潰瘍E、匐行性角膜潰瘍23.玻璃體積血排除視網(wǎng)膜脫離時主要用（）A、眼部電生理檢查

B、眼部B型超聲波檢查

C、眼部CT檢查

D、眼部MRI檢查

E、眼底鏡檢查24.下列哪項屬于結(jié)膜充血的描述（）A、充血顏色紫紅（暗紅）B、顯著部位近角膜緣C、血管形態(tài)微細直行，隱約呈毛刷狀D、推動結(jié)膜，血管隨之移動E、常見于角膜炎、虹膜炎、鞏膜炎、青光眼25.眼球外異物說法錯誤的是（）A、植物性角膜異物易并發(fā)感染B、鐵質(zhì)角膜異物易形成銹斑C、眶內(nèi)異物嚴重者可形成眶蜂窩織炎D、眶內(nèi)金屬異物常被軟組織包裹，不必急于取出E、眶內(nèi)植物性異物常被軟組織包裹，不必急于取出26.A.Roth斑B.綠色瘤C.Faster-Kennedy綜合征D.Terson綜合征E.K-F環(huán)肝豆狀核變性（）27.患者女性，3歲，右眼瞳孔區(qū)白色反光1年。CT檢查：玻璃體有不規(guī)則的鈣化斑塊。最可能的診斷（）A、先天性白內(nèi)障B、視網(wǎng)膜母細胞瘤C、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變D、眼內(nèi)炎E、并發(fā)性白內(nèi)障28.視力預后不良的因素有（）A、外傷性低眼壓B、PVRC級C、傷后視，HM／20cm，光定位不準確D、鞏膜裂傷15mmE、化膿性眼內(nèi)炎29.嬰幼兒型青光眼（如圖）首選術(shù)式是（） A、房角切開術(shù)B、小梁切開術(shù)C、小梁切除術(shù)D、非穿透小梁切除術(shù)E、小梁激光切開術(shù)30.正常情況下在眼表的淚液中球蛋白占的比例（）A、10%

B、20%

C、40%

D、60%

E、75%第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:D3.參考答案:B4.參考答案:D5.參考答案:A6.參考答案:B7.參考答案:A8.參考答案:C9.參考答案:B10.參考答案:A,B,D,E11.參考答案:A,B,D,E12.參考答案:E13.參考答案:B,D,E14.參考答案:C,E15.參考答案:B16.參考答案:A,D17.參考答案:D18.參考答案: 眼球挫傷后有明顯的光感受器損傷、視網(wǎng)膜外層變性壞死，黃斑部色素紊亂，視力明顯減退，可稱為“視網(wǎng)膜挫傷”。嚴重的還伴有視網(wǎng)膜出血。可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營養(yǎng)藥、血管擴張劑、維生素類。19.參考答案:為視近物時瞳孔縮小，與調(diào)節(jié)和集合作用同時發(fā)生的現(xiàn)象，系大腦皮質(zhì)的協(xié)調(diào)作用。其傳入路與視路伴行達視皮質(zhì)。傳出路為視皮質(zhì)發(fā)出的纖維，經(jīng)枕葉-中腦束至中腦的E-W核和動眼神經(jīng)的內(nèi)直肌核，完成瞳孔縮小、焦點移近的調(diào)節(jié)和眼球內(nèi)聚的集合作用。20.參考答案:D21.參考答案:表層鞏膜炎；鞏膜炎；前鞏膜炎；后鞏膜炎22.參考答案:C23.參考答案:A,B24.參考答案:D25.參考答案:E26.參考答案:E額葉腫瘤（）參考答案:C急性粒細胞性白血?。ǎ﹨⒖即鸢?B急性顱內(nèi)出血（）參考答案:D感染性心內(nèi)膜炎（）參考答案:A27.參考答案:B28.參考答案:A,B,C,D,E29.參考答案:A,B30.參考答案:B第2卷一.參考題庫(共30題)1.淚腺是外分泌腺，每一腺體含腺細胞和肌上皮細胞。2.患者女性，63歲，突發(fā)持續(xù)性胸痛入院。心電圖如圖5-9所示，應(yīng)診斷為（） A、急性廣泛前壁心肌梗死B、心肌病C、急性心包炎D、急性前間壁心肌梗死E、急性下壁心肌梗死3.虹膜睫狀體挫傷可引起（）A、調(diào)節(jié)異常B、外傷性虹膜睫狀體炎C、外傷性散瞳D、虹膜根部離斷E、前房角后退4.患兒男，9歲，3歲外斜。眼位：5m；-30△，向上25°；-40△，向下25°；-10△。確切的診斷應(yīng)為（）A、間歇性外斜視B、共同性外斜視C、外斜V征D、麻痹性外斜視E、先天性外斜視5.眼眶蜂窩織炎包括哪些（）A、眼瞼水腫B、葡萄膜炎C、視力減退D、眼球突出E、視盤水腫6.大角膜是指角膜橫徑超過（）A、11mmB、12mmC、13mmD、14mmE、15mm7.卡波西(卡波氏)肉瘤最早發(fā)生于眼的哪個部位（）A、眼瞼，結(jié)膜B、瞼板腺C、淚腺D、眼眶E、下瞼，下穹隆部8.關(guān)于缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞描述正確的是（）A、各象限明顯的出血和水腫，靜脈顯著擴張

B、有廣泛的毛細血管無灌注區(qū)

C、常見棉絨斑

D、新生血管形成是視力損害的主要原因

E、黃斑水腫的格子狀光凝可減輕水腫，改善視力

9.對于年齡相關(guān)性白內(nèi)障的最好治療方法是（）A、藥物治療

B、手術(shù)治療

C、放射治療

D、驗光戴鏡

E、補充營養(yǎng)10.眼局部用藥使角膜損傷的可能機制有（）A、引起抗原抗體復合物反應(yīng)B、破壞淚膜穩(wěn)定性，或直接損害對淚膜穩(wěn)定起重要作用的微絨毛C、抑制上皮細胞有絲分裂和移行，延遲上皮細胞愈合時間D、破壞上皮細胞間緊密連接E、損害上皮細胞微絨毛，降低對基底膜的粘附能力，引起上皮點狀脫失，甚至點狀角膜炎11.皮質(zhì)盲的臨床特征為以下哪些（）A、雙眼全盲

B、瞳孔對光反應(yīng)完好

C、眼底正常

D、VEP異常

E、以上均對12.外隱斜是哪項常有的臨床表現(xiàn)（）A、正視化過程中B、高AC/A者C、近視患者D、隱性遠視E、斜視性弱視患者13.（如圖）有關(guān)結(jié)膜鱗狀細胞癌描述正確的是（） A、多見于上瞼結(jié)膜B、一般不侵犯鞏膜C、不會發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移D、容易造成眼球穿孔E、往往可發(fā)生眶內(nèi)淋巴轉(zhuǎn)移14.后鞏膜加固術(shù)的材料選擇可有（）A、異體鞏膜B、肋軟骨C、硬腦膜D、闊筋膜E、耳軟骨15.患者，女性，41歲，因右眼劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降2個月來診。此前曾在當?shù)亟o予抗生素、糖皮質(zhì)激素和抗病毒眼液滴眼治療，癥狀無改善，且有加重趨勢。眼部檢查：右眼視力0．5，矯正無提高。結(jié)膜混合充血，上方、鼻側(cè)及顳側(cè)角膜緣潰瘍形成，約占3/4象限（8點鐘至5點鐘），最寬處位于角膜11點鐘約5mm，潰瘍與角膜緣之間無透明角膜間隔，其朝向角膜中央方向有一個潛掘狀的浸潤進行緣。前房深度正常，房水閃輝（±），未見積膿。左眼視力1.0，檢查未見異常?；颊呒韧眢w健康，否認風濕、類風濕等免疫性疾病，入院后全血細胞計數(shù)和分類值正常、全身類風濕因子（RF）、抗核抗體（ANA）、抗中性粒細胞胞漿抗體均為陰性。最合適的治療方案是（）A、局部清創(chuàng)聯(lián)合抗真菌藥物治療B、局部病灶切除聯(lián)合抗阿米巴藥物治療C、施行新月形帶角膜緣板層角膜移植D、施行D字形帶角膜緣板層角膜移植E、角膜緣移植16.細菌性角膜炎發(fā)病的危險因素有（）A、維生素缺乏

B、長期使用免疫抑制劑

C、干眼癥

D、糖尿病

E、角膜接觸鏡

17.患者，女性，65歲。明確感到眼前突然出現(xiàn)漂浮物，視力無明顯下降，無全身病史。可能的原因是（）A、視網(wǎng)膜靜脈阻塞B、特發(fā)性黃斑裂孔C、玻璃體后脫離D、老年性黃斑變性E、星樣玻璃體病變18.人工晶狀體植入術(shù)術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥包括（）A、角膜水腫及失代償B、術(shù)后炎癥反應(yīng)C、一過性眼壓升高D、后囊膜混濁及增殖膜E、后囊膜破裂19.以下哪條血管營養(yǎng)視網(wǎng)膜的外5層（）A、視網(wǎng)膜中央動脈B、睫狀后短動脈C、睫狀后長動脈D、睫狀前動脈E、以上都不是20.有關(guān)上直肌的描述，正確的是（）A、起始于總腱環(huán)的下部B、前行到達滑車后即向后轉(zhuǎn)折C、由第Ⅱ腦神經(jīng)支配D、主要作用是使眼球上轉(zhuǎn)E、次要作用為外轉(zhuǎn)及外旋21.關(guān)于角膜的厚度正確說法是（）A、周邊1.2mm，中央0.7～0.8mmB、周邊0.7～0.8mm，中央1.2mmC、周邊1.0mm，中央0.50～0.57mmD、周邊0.6～0.7mm，中央1.0mmE、周邊1.0mm，中央1.0mm22.玻璃體積血可發(fā)生的并發(fā)癥（）A、血影細胞性青光眼B、溶血性青光眼C、血黃素性青光眼D、增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變E、以上均是23.裂孔性視網(wǎng)膜脫離發(fā)生時，眼壓多偏低24.下列哪一項不是角膜血染的基本條件（）A、前房積血B、持續(xù)高眼壓C、角膜內(nèi)皮損害D、房水循環(huán)停滯E、前房角后退25.可能引起視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的病因有（）A、動脈粥樣硬化B、視網(wǎng)膜脫離手術(shù)C、巨細胞動脈炎D、口服避孕藥E、凝血障礙26.關(guān)于急性淚囊炎治療方法敘述錯誤的是（）A、滴抗生素眼水B、全身應(yīng)用抗生素C、淚道沖洗D、早期熱敷理療E、膿腫出現(xiàn)波動感即切開排膿27.為什么年齡相關(guān)性皮質(zhì)性白內(nèi)障過熟期可誘發(fā)葡萄膜炎?28.化膿性角膜潰瘍進行角膜刮片和培養(yǎng)等實驗室檢查證實病原菌是絲狀菌屬，首選的局