2024年衛(wèi)生資格(中初級)-核醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案

2024年衛(wèi)生資格(中初級)-核醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.甲亢131I治療應(yīng)考慮增加劑量的因素（）A、病程短B、甲狀腺較大和質(zhì)地較硬者C、術(shù)后復(fù)發(fā)D、前一次治療后療效明顯，但未痊愈者E、未進(jìn)行任何治療2.患兒，男，1周。有宮內(nèi)窘迫史。出生后出現(xiàn)驚厥、意識減退。體檢：前囟飽滿、骨縫分離、頭圍增大，肌張力減弱，吸吮反射減弱。小兒缺氧缺血性腦病的病變以什么血管閉塞為主（）A、頸外動脈和大腦中動脈B、頸內(nèi)動脈和大腦前動脈C、頸內(nèi)動脈和大腦中動脈D、頸外動脈和大腦后交通動脈E、頸內(nèi)動脈和大腦后交通動脈F、頸內(nèi)靜脈G、頸外靜脈3.門控心血池顯像時，應(yīng)用下列哪種顯像劑圖像質(zhì)量最好（）A、體內(nèi)法標(biāo)記RBCB、混合法標(biāo)記RBCC、體外法標(biāo)記RBCD、99mTc-HASE、99mTc-DTPA-HAS4.18F-FDGPET／CT在肺癌中的應(yīng)用中，不適用范圍是（）A、SPN的定性診斷B、勾畫生物靶區(qū)（BTV），協(xié)助放療計劃的制定C、SCLC的臨床分期D、療效評估E、評估肺癌預(yù)后5.吸收劑量的國際制單位是（）A、庫侖／千克（C·kg）B、倫琴（R）C、庫侖／（千克·秒）（C·kg·S）D、戈瑞（Gy）E、西沃特（Sv）6.患者男性，40歲，近4個月常感右下腹痛，伴間隙性腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血便，食欲減退。查體：T37.5℃，消瘦，右下腹壓痛（+），似可捫及邊界欠清晰包塊，杵狀指。Hb89g/L，WBC12.5×10/L，ESR46mm／h，PPD試驗：（-）。X線鋇餐示回腸多處腸腔狹窄，邊緣不整齊，病變之間腸曲正常。繼以糖皮質(zhì)激素和柳氮磺胺吡啶聯(lián)合治療。下列有關(guān)腸道67Ga炎癥顯像的敘述，正確的是（）A、特異性鑒別腸道炎性病灶與非炎性病變B、影像結(jié)果不受糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的影響C、24小時后腸道顯像不易受干擾D、對于發(fā)熱病程超過2周炎癥病灶的探測優(yōu)于131In-WBCE、若24小時影像腸道無異常濃聚，則表示腸道無炎性病灶存在，無需加做48小時顯像。7.放射性核素治療的管理確定門診治療中，一次服用的131I放射性活度應(yīng)（）A、<370MBqB、<740MBqC、<185MBqD、<555MBqE、<1100MBq8.放射性活度的單位是（）A、倫琴B、焦耳C、庫侖D、貝可（Bq）E、庫侖／千克9.有關(guān)腦代謝顯像描述錯誤的是（）A、正常腦組織氧代謝率與腦血流量比值固定在1：12～14之間B、常用O氣體進(jìn)行腦代謝顯像C、腦氧氣代謝率（CMR02）正常值為4.9～6.2D、腦氧代謝量灰質(zhì)高于白質(zhì)E、腦氧提取率灰質(zhì)低于白質(zhì)10.18F-FDGPET／CT顯像在淋巴瘤的診斷中出現(xiàn)假陽性的原因（）A、淋巴結(jié)結(jié)核B、結(jié)節(jié)病C、腸道生理性攝取D、化療后胸腺反跳增生E、上述均是11.有關(guān)67Ga腫瘤顯像征象的解釋，正確的是（）A、肺腺癌的陽性率高于肺鱗狀細(xì)胞癌B、轉(zhuǎn)移性肝癌的陽性率高于肝細(xì)胞性肝癌C、惡性淋巴瘤治療前后，由陽性轉(zhuǎn)為陰性者，但CT示腫大淋巴結(jié)未完全消退，提示病灶活性明顯降低或抑制，預(yù)后良好D、肝膠體顯像呈放射性分布缺損，缺損區(qū)67Ga顯像有明顯放射性填充，提示肝臟良性占位性病變可能性大E、肝臟局灶性異常聚集，即考慮為肝癌12.前列腺癌患者為明確有無骨轉(zhuǎn)移，應(yīng)首選（）A、疼痛部位骨穿病理檢查B、CTC、MRID、TG含量測定E、MDPSPECT13.門控心血池顯像時，目前不經(jīng)常應(yīng)用的顯像劑是（）A、體內(nèi)法標(biāo)記RBCB、混合法標(biāo)記RBCC、體外法標(biāo)記RBCD、TPAHASE、99mTc14.分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶經(jīng)治療后，131I顯像陰性，而18F-FDG顯像陽性，此提示（）A、癌細(xì)胞分化程度高，預(yù)后好B、癌細(xì)胞分化程度低，預(yù)后差C、癌細(xì)胞碘代謝活躍D、癌細(xì)胞乏氧E、癌細(xì)胞糖代謝降低15.男性，58歲。消瘦1個月余。無咳嗽、咳痰、惡心、嘔吐癥狀。查體：T36.5℃，呼吸20次／分，脈搏89次／分，血壓105/73mmHg，查體：左腋窩、雙側(cè)頸部鎖骨上觸及多發(fā)包塊；雙肺呼吸音清。血常規(guī)：Hb103g/L，白細(xì)胞5.2×10/9L，中性粒細(xì)胞61.3%，淋巴細(xì)胞15.9%。大便OB（-）。胸部CT：縱隔、雙側(cè)肺門及左腋窩多發(fā)腫大淋巴結(jié)；雙肺未見異常。18F-FDGPET/CT顯像示雙側(cè)頸部鎖骨上、縱隔、雙側(cè)肺門及左腋窩多發(fā)腫大淋巴結(jié)代謝異常增高，疑惡性淋巴瘤。診斷時需進(jìn)一步鑒別的疾病是（）A、轉(zhuǎn)移癌B、結(jié)核性淋巴結(jié)炎C、結(jié)節(jié)病D、朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥E、組織細(xì)胞增生性壞死性淋巴結(jié)炎F、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生16.男性，65歲，尿頻、尿痛、尿不盡半年余，近期出現(xiàn)全身多部位骨痛，以腰及髖部為重，指診前列腺增大，伴結(jié)節(jié)感，PSA明顯增高，）（線檢查，腰椎及髖骨未見明顯異常。如果上述檢查可見單發(fā)的放射性濃聚病灶，為了進(jìn)一步確診，宜首選下列哪項影像學(xué)檢查（）A、X-CTB、MRIC、B超D、99mTc-MIBI顯像E、99mTc-SC骨髓顯像17.自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)不適宜131I的條件是（）A、131I在甲狀腺內(nèi)有效半衰期小于3天B、131I在甲狀腺內(nèi)有效半衰期大于5天C、年齡偏大患者D、腺瘤體積較小E、伴有心律不齊18.以下哪種情況下的核醫(yī)學(xué)診治是不正確的（）A、甲狀腺癌術(shù)后3天行I內(nèi)照射治療B、甲亢藥物治療期間行I內(nèi)照射治療C、肺癌術(shù)后3天行F-FDGPET顯像D、腫瘤化療期間行F-FDGPET顯像E、以上均不正確19.有關(guān)18F-FDGPET/CT惡性淋巴瘤顯像征象的解讀，正確的是（）A、對小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤的探測優(yōu)于彌漫性大B細(xì)胞性NHLB、使用粒細(xì)胞刺激因子（GSF.后可提高惡性淋巴瘤骨髓浸潤探測的準(zhǔn)確性C、治療后，病灶對18F-FDG攝取減少或消失，而CT示淋巴結(jié)無縮小，提示惡性淋巴瘤早期治療有效D、對活動性淋巴瘤病灶的診斷價值與CT相當(dāng)E、對異常高代謝的淋巴結(jié)進(jìn)行特異性定性診斷20.男性，23歲。發(fā)熱3周，臨床疑炎癥，擬行炎癥顯像，炎癥顯像劑選擇最適宜的是（）A、67GaB、99mTc-HMPAO-WBCC、99mTc-IgGD、99mTc-MDPE、99mTc-AGAB21.既屬于腫瘤顯像劑，又屬于炎癥顯像劑的是A、99mTc-MDPB、99mTc-PHYC、99mTc-MIBID、18F-FDGE、201Tl22.不產(chǎn)生圖像失真的準(zhǔn)直器是（）A、針孔準(zhǔn)直器B、發(fā)散孔準(zhǔn)直器C、匯聚孔準(zhǔn)直器D、平行孔準(zhǔn)直器E、低能準(zhǔn)直器23.既能進(jìn)行心肌顯像又能進(jìn)行腫瘤和炎癥顯像的放射性核素是（）A、201Tl（鉈）B、99mTc（锝）C、131I（碘）D、Ga（鎵）E、125I（碘）24.111In標(biāo)記CD20抗體可用于下列哪種腫瘤（）A、肺腺癌B、肝細(xì)胞肝癌C、白血病D、霍奇金淋巴瘤E、B細(xì)胞淋巴瘤25.表示排除疾病的能力的指標(biāo)是A、靈敏度B、特異性C、準(zhǔn)確性D、陽性結(jié)果預(yù)測值E、陰性結(jié)果預(yù)測值26.患者，女，39歲。主訴：間斷右上腹疼痛3年，再發(fā)伴發(fā)熱、嘔吐5小時?，F(xiàn)病史：3年前，于進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹疼痛，向右肩背部放射，三年間，上述癥狀反復(fù)發(fā)作。未進(jìn)一步診治，5小時前，進(jìn)食油膩食物后再次出現(xiàn)右上腹絞痛、向右肩背部放射，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、大汗，為求治療來院。入院查體：T：38.6℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110／70mmHg。急性病容。右上腹明顯壓痛、反跳痛，Murphy征陽性。輔助檢查：WBC://15.6×109/L，N：88%。對幫助診斷最有價值的檢查項目是（）A、CTB、血尿淀粉酶檢查C、磁共振D、腹部X片E、肝膽動態(tài)顯像F、尿常規(guī)G、肝功能27.患者進(jìn)行肺通氣平衡相采集時，下列哪項說法是正確的（）A、肺內(nèi)與裝置內(nèi)的放射性氣體達(dá)到平衡后補(bǔ)入氧氣讓患者自由呼吸混合的Xe氣體，開始采集B、首次吸入相3～5分鐘后在裝置內(nèi)補(bǔ)人氧氣讓患者自由呼吸混合的Xe氣體，開始采集C、首次吸入相后在裝置內(nèi)補(bǔ)入氧氣讓患者自由呼吸混合的Xe氣體，開始采集D、首次吸入相后在裝置內(nèi)補(bǔ)入氧氣讓患者自由呼吸混合的Xe氣體，3～5分鐘后肺內(nèi)與裝置內(nèi)的放射性氣體達(dá)到平衡后開始采集E、首次吸入相后令患者屏氣10～15秒，開始采集28.反映發(fā)射γ光子的核素特征的是（）A、光電峰B、康普頓連續(xù)譜C、反散射峰D、能譜E、能量窗29.18F-FDG腦顯像示病灶局部葡萄糖代謝率增高可能是以下哪種情況（）A、腦瘤復(fù)發(fā)或殘留B、瘢痕組織C、放療效果良好D、化療效果良好E、腫瘤壞死30.用放射性核素Xe作為rCBF顯像劑的描述錯誤的是（）A、在腦內(nèi)滯留的時間較短B、以彌散方式自由地通過完整的血腦屏障C、Xe通過血腦屏障的能力是雙向性的D、可分別計算灰質(zhì)和白質(zhì)的血流量E、Xe不能重復(fù)多次檢查第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:B2.參考答案:C3.參考答案:C4.參考答案:C5.參考答案:D6.參考答案:D7.參考答案:E8.參考答案:D9.參考答案:E10.參考答案:E11.參考答案:C12.參考答案:E13.參考答案:D14.參考答案:B15.參考答案:A,B,C,D,E,F16.參考答案:B17.參考答案:A18.參考答案:E19.參考答案:C20.參考答案:A21.參考答案:D22.參考答案:D23.參考答案:A24.參考答案:E25.參考答案:B26.參考答案:E27.參考答案:D28.參考答案:A29.參考答案:A30.參考答案:E第2卷一.參考題庫(共30題)1.下列屬于18F-FDG腫瘤顯像適應(yīng)證的是（）A、腫瘤的良、惡性鑒別診斷B、腫瘤的臨床分期，協(xié)助治療方案的制定C、鑒別腫瘤治療后瘢痕與殘存、復(fù)發(fā)鑒別D、腫瘤治療效果的早期監(jiān)測及預(yù)后評估E、以上均是2.女，32歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺腫塊一個月；右側(cè)乳腺外上象限可觸及一腫塊、質(zhì)硬、無觸痛與周圍組織分界不清，活動度差，表面皮膚呈橘皮樣改變，可觸及2枚右鎖骨上淋巴結(jié)腫大。檢查血清激素水平最有可能增高的是（）A、LHB、FSHC、PRLD、E2E、ProgF、TSH3.某女患者，36歲。心搏增快，乏力，怕熱多汗，煩躁易怒、食亢、易饑、消瘦四年，加重月余。其兄有類似病史。體查：T37.0℃，心率120次／分，BP142／70mmHg，甲狀腺Ⅱ°增大、質(zhì)軟、右葉可聞及血管雜音、未捫及結(jié)節(jié)。雙眼稍突、皮膚潮濕，雙手抖（+）。本患者擬診斷為甲亢的臨床根據(jù)有哪些（）A、高代謝表現(xiàn)B、有神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進(jìn)表現(xiàn)C、有消化系統(tǒng)功能亢進(jìn)的表現(xiàn)D、甲狀腺腫大E、以上都對4.甲亢131I治療劑量計算公式中每g甲狀腺組織常用的計劃劑量為（）A、1.0～1.5MBqB、1.6～2.6MBqC、2.6～4.44MBqD、4.5～5.5MBqE、5.6～6.5MBq5.靜脈注射99mTc-tetrofosmin后迅速被心肌攝取，1小時平均攝取量達(dá)（）A、0.6%左右B、1.2%左右C、1.8%左右D、2.4%左右E、3%左右6.患者，男，60歲。胸悶不適6年，近一個月加重。門電路心血池收縮期（ES）及舒張期（ED）圖像見圖。根據(jù)圖像所示的室壁運(yùn)動最常見于下列哪種情況（）A、心肌梗死B、擴(kuò)張心肌病C、局部心肌缺血D、室壁瘤E、以上均不是7.99mTc-PYP親心肌梗死顯像時，何時陽性檢出率最高（）A、1小時內(nèi)B、1～2小時內(nèi)C、2～4小時內(nèi)D、4～8小時E、8～12小時內(nèi)8.37歲宮頸癌患者，行全子宮、雙側(cè)卵巢及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)及放化療后5個月，PET/CT示直腸壁結(jié)節(jié)影F-FDG濃聚，SUV約7.4，考慮該患者為（）A、術(shù)后改變B、腫瘤復(fù)發(fā)C、放療后反應(yīng)性淋巴結(jié)增生D、放療后纖維化E、直腸轉(zhuǎn)移9.患者女性，26歲。因心悸、多汗、消瘦、下肢無力就診。查體，甲狀腺雙葉Ⅱ。腫大。心電圖示竇性心動過速。實驗室檢查FT3、FT4升高，TSH降低。該患者FT3>30pmol／L（正常值3.5～6.5pmol/L）、FT4>150pmol／L（正常值11.5～22.7pmol／L）、TSH0.01mIU/L（正常值0.35～5.5mIU/L），要求做I治療，治療過程中下列藥物可供選擇的有（）A、甲巰咪唑B、甲氨蝶呤C、丙硫氧嘧啶D、環(huán)磷酰胺E、甘草酸二銨膠囊F、美托洛爾10.下列哪項不是肝膽動態(tài)顯像的臨床應(yīng)用（）A、診斷急性膽囊炎B、診斷膽囊結(jié)石C、診斷慢性膽囊炎D、膽管先天性囊狀擴(kuò)張癥E、先天性膽管閉鎖11.兒童型甲亢首選哪種治療方法A、內(nèi)科藥物治療B、131I治療C、手術(shù)治療D、中藥治療E、敷貼治療12.下列評價心肌活力的檢查中，最為準(zhǔn)確的是（）A、灌注+代謝顯像B、Tl再注射法顯像C、小劑量多巴酚丁胺介入灌注顯像D、硝酸鹽介入灌注顯像E、門控心肌灌注顯像13.分化型甲狀腺癌患者進(jìn)行療效分析131I全身顯像常用劑量為（）A、370～740MBqB、3.7～7.4GBqC、37～74GBqD、74～185MBqE、370～740GBq14.分化型甲狀腺癌131I治療后進(jìn)行甲狀腺素抑制治療的時間是（）A、口服131I后2小時B、口服131I后4小時C、口服131I后12小時D、口服131I后24小時E、口服131I后48小時15.分化型甲狀腺癌術(shù)后不宜做131I治療的條件是（）A、術(shù)后有殘留甲狀腺組織B、甲狀腺顯像見部分?jǐn)z锝組織C、甲狀腺吸碘率為2%D、WBC計數(shù)為3.1×109/LE、術(shù)后傷口未愈合16.131I甲狀腺顯像A、合成代謝B、循環(huán)通道C、細(xì)胞吞噬D、選擇性濃聚E、選擇性排泄17.某女患者，36歲。心搏增快，乏力，怕熱多汗，煩躁易怒、食亢、易饑、消瘦四年，加重月余。其兄有類似病史。體查：T37.0℃，心率120次／分，BP142／70mmHg，甲狀腺Ⅱ°增大、質(zhì)軟、右葉可聞及血管雜音、未捫及結(jié)節(jié)。雙眼稍突、皮膚潮濕，雙手抖（+）。下列哪項不考慮減少劑量（）A、女性患者B、年輕、病程短C、未經(jīng)抗甲狀腺治療者D、攝131I率測定高峰前移E、甲狀腺較小、質(zhì)軟18.關(guān)于腎圖分析，正確的是（）A、示蹤劑出現(xiàn)段（a段）其主要來自腎實質(zhì)血流B、能反映腎血流灌注只有a段C、聚集段（b段）上升斜率及高度反映腎小管上皮細(xì)胞攝取I-OIH的速度和數(shù)量D、排泄段（c段）下降速率僅與尿路通暢有關(guān)E、以上均正確19.153Sm-EDTMP在臨床上廣泛用于治療骨轉(zhuǎn)移癌，其半衰期為（）A、43.6小時B、78.1小時C、67小時D、13小時E、66.02小時20.甲亢131I治療時，如果劑量大于多少則需要分次給藥A、1110MBqB、370MBqC、444MBqD、555MBqE、740MBq21.某研究者為了驗證氯霉素對傷寒的療效，在408例傷寒患者中進(jìn)行對照實驗，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人，病死率7．07％；未用組157人中死亡36人，病死率22．8％。下面各說法錯誤的是（）A、人體實驗在臨床醫(yī)學(xué)中的價值和道德意義是無可非議的B、無道德代價的實驗，在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面并非都能做到C、在臨床醫(yī)學(xué)研究中，使用安慰劑是心理實驗，但要付出道德代價D、無道德代價的實驗，在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面是可以完全做到的E、安慰劑雖沒有藥物作用，但確有一定的效果22.甲亢131I治療后避免與嬰幼兒密切接觸的時間為（）A、1周B、2周C、3周D、4周E、3個月23.患者62歲，2天前突發(fā)心前區(qū)痛伴胸悶，201Tl負(fù)荷顯像示下壁部位放射性缺損，延遲顯像放射性分布見明顯填充，此時患者的診斷最可能為（）A、心肌缺血B、急性心肌梗死C、心肌炎D、擴(kuò)張型心肌病E、肥厚型心肌病24.患者女性，47歲，體檢時CT發(fā)現(xiàn)左下肺前基底段一1.2cm×1.5cm結(jié)節(jié)，無分葉及毛刺征，鄰近胸膜無牽拉。無咳嗽、咳痰及咯血、無畏寒、發(fā)熱及盜汗。既往有糖尿病史、否認(rèn)結(jié)核病史。查體，體溫36.5℃，呼吸18次／分。血常規(guī)：WBC7.9×109/L，N68.2%，L26.3%，E1.6%，PPD（1：2000）：（-），ESR35mm/L，血CEA57.9μg/L，NSE8.5μg/L。18F-FDGPET／CT顯像示結(jié)節(jié)放射性分布異常濃聚，SUVmax為4.3，全身其余探測部位未見放射性分布異常濃聚影，診斷可能性最大的是（）A、肺腺癌B、肺鱗狀細(xì)胞癌C、小細(xì)胞肺癌D、炎性肉芽腫E、結(jié)核球25.重癥肝炎合并甲亢用哪種治療甲亢方法更合適A、內(nèi)科藥物治療B、131I治療C、手術(shù)治療D、中藥治療E、敷貼治療26.某患者，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)半年，頸部淋巴結(jié)腫大，胸痛2個月。為確定是否有轉(zhuǎn)移，下列哪項檢查不適合（）A、99mTc-MDP全身骨SPECT顯像B、131I全身SPECT顯像C、18F-FDGPET顯像D、胸部CT掃描E、全身多體位X線檢查27.下列哪項腎圖指標(biāo)是確定上尿路梗阻的依據(jù)（）A、腎臟指數(shù)（RI）>