衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試-衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(面試)筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試-衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(面試)筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義？（檢驗(yàn)科）2.在院外基本生命支持系統(tǒng)終止復(fù)蘇指證？（心肺復(fù)蘇）3.惡性腫瘤細(xì)胞的一般形態(tài)特征？（檢驗(yàn)科）4.中國醫(yī)師協(xié)會(huì)計(jì)劃在執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作中，將醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)確有問題的醫(yī)生列入“黑名單”，并建議所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再聘用該醫(yī)生。對(duì)此請(qǐng)談?wù)勀愕目捶ā?.現(xiàn)在“大寬小嚴(yán)”現(xiàn)象出現(xiàn)在機(jī)關(guān)單位中，它主要是指在一些重大問題上放寬一些，但是在一些細(xì)小問題上零容忍。對(duì)此，有的人表示支持，有的人認(rèn)為有些不妥。你怎么看待這種工作作風(fēng)？入職后，你會(huì)如何展示自己的工作作風(fēng)？6.護(hù)理面試的注意事項(xiàng)。7.請(qǐng)簡述口渴多飲、渴不多飲的臨床表現(xiàn)及其意義。8.為什么說化療是腫瘤綜合治療中不可缺少的重要手段？（腫瘤科）9.化療藥物如何按對(duì)細(xì)胞周期的影響分類？（腫瘤科）10.細(xì)胞增殖和細(xì)胞周期是什么？11.簡述醫(yī)德規(guī)范內(nèi)容？12.簡述血細(xì)胞分析儀細(xì)胞計(jì)數(shù)原理？（檢驗(yàn)科）13.你被錄用以后，如果抽調(diào)你去下鄉(xiāng)支農(nóng)，你會(huì)做哪些準(zhǔn)備工作？14.衛(wèi)生考試面試備考技巧。15.在質(zhì)量控制中，如何判斷失控？（檢驗(yàn)科）16.醫(yī)生治療時(shí)把藥開錯(cuò)了，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)曾有疑惑，但沒有說出自己的想法，直接就給患者用藥了。請(qǐng)結(jié)合所報(bào)考的崗位，談?wù)勀銓?duì)此事的看法。17.某地艾滋病流行，一名教授帶其團(tuán)隊(duì)在采樣過程中，為保護(hù)其他工作人員，親自采樣。作為一名年輕的工作人員，你有何感想？18.在救助一位游泳池內(nèi)溺水的3歲女孩時(shí)，你發(fā)現(xiàn)她臉色蒼白沒有反應(yīng)，周圍沒有其他人可以幫忙，（）打120急救電話。（心肺復(fù)蘇）A、你給小孩做2分鐘心肺復(fù)蘇后B、你將小孩從游泳池救上岸后C、你做了幾分鐘心肺復(fù)蘇，小孩仍沒有反應(yīng)后D、在做了幾次通氣以后，做心臟按壓以前19.假如你這次被錄用，你所在的檢驗(yàn)科收到臨床科室送來的一個(gè)大出血患者的兩份血液標(biāo)本，需要做血常規(guī)檢驗(yàn)、輸血。你如何處理？說出血型鑒定操作過程。（檢驗(yàn)科）20.請(qǐng)簡述常規(guī)護(hù)理措施。21.口述實(shí)操是什么？22.免疫電泳技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是什么？免疫電泳有哪些用途？（檢驗(yàn)科）23.據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，某市急救中心每天派出急救車的數(shù)量900次左右，派車的這部分中進(jìn)行醫(yī)學(xué)處置的不足30%，在30%的醫(yī)療救治率中，危重病人不到一半，可見急救車運(yùn)送的病人90%非急癥。請(qǐng)對(duì)“急救車不救急”這一現(xiàn)象談?wù)勀愕目捶ā?4.簡述你對(duì)糖皮質(zhì)激素的理解25.簡述慢性阻塞性肺疾病。26.事業(yè)單位面試的基本禮儀。27.消化道出血的治療方法是什么？28.用面罩給小孩做救生呼吸，能確定每次救生呼吸是恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。（心肺?fù)蘇）A、先稱小孩體重，然后計(jì)算潮氣量，再給予通氣B、每次救生呼吸時(shí)，看到胸廓起伏C、選擇合適尺寸的面罩D、給與盡可能快地呼吸次數(shù)29.簡述高血壓的健康宣教。30.麻醉中呼吸道梗阻的表現(xiàn)有哪些？卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案: 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義： 1、生理性增多：見于機(jī)體缺氧如新生兒、高原居民、劇烈勞動(dòng)、恐懼、冷水浴等。相對(duì)性增多見于連續(xù)劇烈嘔吐、大面積燒傷、嚴(yán)重腹瀉、大量出汗等；另見于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等。 2、生理性減低：主要見于生理性貧血，造血功能衰退的老年人、血容量增加如孕婦、長期飲酒、生長發(fā)育造血原料相對(duì)不足如嬰兒。 3、病理性增多：由于促紅細(xì)胞生成素代償性增多所致，見于嚴(yán)重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形，如法洛四聯(lián)癥、紫紺型先天性心臟病、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、肺動(dòng)-靜脈瘺以及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等。 4、病理性減少：（1）紅細(xì)胞生成減少所致的貧血：1）骨髓造血功能衰竭：再生障礙性貧血、骨髓纖維化等伴發(fā)的貧血。2）因造血物質(zhì)缺乏或利用障礙引起的貧血：如缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細(xì)胞性貧血。（2）因紅細(xì)胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來因素造成紅細(xì)胞破壞過多導(dǎo)致的貧血，如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、異常血紅蛋白病、免疫性溶血性貧血、心臟體外循環(huán)的大手術(shù)及一些化學(xué)、生物因素等引起的溶血性貧血。（3）失血：急性失血或消化道潰瘍、鈞蟲病等慢性失血所致的貧血2.參考答案: 在院外基本生命支持系統(tǒng)終止復(fù)蘇指證： （1）有效的自發(fā)的循環(huán)和通氣恢復(fù)。 （2）護(hù)理移交給上級(jí)急診醫(yī)療人員，讓他們對(duì)復(fù)蘇嘗試無反應(yīng)的病人進(jìn)行決策。 （3）可靠的證據(jù)表明不可逆死亡存在。 （4）復(fù)蘇者因?yàn)榻钇ＡΡM不能堅(jiān)持或存在環(huán)境危害或者因?yàn)閺?fù)蘇努力讓他們處于危險(xiǎn)中。 （5）有一個(gè)合法的不嘗試復(fù)蘇遺囑提供給復(fù)蘇者。3.參考答案: 惡性腫瘤細(xì)胞的一般形態(tài)特征： （1）核的改變：核增大、核畸形、核深染、核仁增大、增多，核膜增厚、核胞質(zhì)比失調(diào)、異常核分裂、裸核。 （2）細(xì)胞質(zhì)的改變：胞質(zhì)量異常、染色加深、細(xì)胞形態(tài)畸形、空泡變異、吞噬異物。 （3）細(xì)胞群的改變：癌細(xì)胞有成團(tuán)脫落的傾向。成團(tuán)脫落的癌細(xì)胞形態(tài)各異、大小不等、排列紊亂、失去極性。4.參考答案: 近年來，由于醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺失引起的醫(yī)療事故及糾紛屢見不鮮，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的缺失相較于醫(yī)術(shù)不足給患者帶來的傷害更大，也會(huì)過度消費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者的公信力，進(jìn)一步加劇醫(yī)患矛盾。到目前為止，在法律和具體考核標(biāo)準(zhǔn)上，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在空白和不足之處。醫(yī)協(xié)“黑名單”考核制度有利于確保醫(yī)生隊(duì)伍的純潔，維護(hù)醫(yī)療行業(yè)尊嚴(yán)，是具有積極意義的。 首先，這項(xiàng)制度利于廣大患者。在患者看來，工作能力未過關(guān)和因?yàn)閲?yán)重的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題未過關(guān)，情形是完全不同的。一名醫(yī)生如果水平有限，只要他有一顆為患者服務(wù)的心，還可以通過學(xué)習(xí)來提高能力；但如果醫(yī)德缺失，醫(yī)風(fēng)不正，無論如何是無法讓人接受的，也很難讓人相信其還有繼續(xù)從醫(yī)的資格。因此，若被評(píng)估醫(yī)生醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)確有問題，確實(shí)應(yīng)該將其列入“黑名單”，使得所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再聘用該醫(yī)生。 其次，這項(xiàng)制度利于跨地區(qū)執(zhí)行。目前我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)超過200萬，一旦“黑名單”制度建立，200余萬執(zhí)業(yè)醫(yī)師的信息將全部“留底備案”，有醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)問題的醫(yī)師即使前往其他地區(qū)執(zhí)業(yè)，流入地衛(wèi)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)只要登錄相關(guān)管理網(wǎng)站，就能一目了然看到該醫(yī)生的“歷史問題”。 再次，我認(rèn)為這項(xiàng)制度要想落實(shí)到位，還需要醫(yī)務(wù)工作者自律和法律的監(jiān)管。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)屬于職業(yè)道德，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該自覺加強(qiáng)學(xué)習(xí)并貫徹落實(shí)到具體工作中，認(rèn)識(shí)到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)對(duì)于一名醫(yī)務(wù)工作者的重要性。 最后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)該對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核的具體事務(wù)性工作進(jìn)行規(guī)范，并將結(jié)果公之于眾。從法律和制度層面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的監(jiān)管和處罰，依法處理各類醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺失所造成的醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛。相信在廣大醫(yī)務(wù)人員的自律和相關(guān)法律規(guī)定的雙重管理下，我國的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)將跨上一個(gè)新臺(tái)階。5.參考答案: “大寬小嚴(yán)”是指在一些重大問題上放寬一些，但是一些細(xì)小問題上零容忍，這種工作作風(fēng)將問題防患于未然，是全面落實(shí)“三嚴(yán)三實(shí)”的真實(shí)寫照，在當(dāng)前的機(jī)關(guān)單位中取得了積極的效果，在當(dāng)前機(jī)關(guān)單位中具備可操作性，當(dāng)然對(duì)于一切重大問題如果出現(xiàn)問題更不能得過且過。 在當(dāng)前機(jī)關(guān)單位中，一些干部“立黨為公，執(zhí)政為民”的理想信念不夠堅(jiān)定，加之學(xué)習(xí)的積極性不夠高，再加上對(duì)于落實(shí)“三嚴(yán)三實(shí)”更是充耳不聞，導(dǎo)致一些干部在細(xì)小問題上出現(xiàn)問題，如送節(jié)日禮、送賀卡等看似不起眼的舉動(dòng)，如果不加控制，小的貪污受賄可能從量變到質(zhì)變?！按髮捫?yán)”對(duì)小問題小錯(cuò)的零容忍，這樣可以：一為未雨綢繆、防微杜漸，避免出現(xiàn)“溫水煮青蛙”的效應(yīng)，從而避免“小錯(cuò)”釀成“大禍”；二為給一些準(zhǔn)備犯錯(cuò)誤的人以警示，敲響警鐘；更重要的是，凈化了干部隊(duì)伍，落實(shí)全面從嚴(yán)治黨的要求，從而進(jìn)一步營造出更為廉潔的政治生態(tài)環(huán)境。 在我個(gè)人的工作當(dāng)中，我更會(huì)響應(yīng)抓小、抓嚴(yán)的號(hào)召具體做到：一、牢記黨章黨規(guī)。黨員干部從細(xì)微處嚴(yán)格約束自己，遠(yuǎn)離紀(jì)律紅線，用黨章黨規(guī)和“三嚴(yán)三實(shí)”的標(biāo)準(zhǔn)來加強(qiáng)自身的黨性修養(yǎng)，不斷反思，從小事做起樹立榜樣；二、重拾理想信念。重新理順并且樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，不斷學(xué)習(xí)理論知識(shí)，讓更高的理想信念指導(dǎo)自己前行；三、堅(jiān)持群眾路線。進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村田間地頭，不流于形式，沉下身子，切實(shí)幫助百姓解決疑難雜癥；四、向前輩先進(jìn)看齊。用別人這把鏡子來照出自身的不足，從而進(jìn)一步向他人學(xué)習(xí)工作方式方法與態(tài)度，將本職工作做好。6.參考答案:1.認(rèn)真解讀面試公告，了解此次面試的考試形式，一般護(hù)理的醫(yī)療面試有四種，即結(jié)構(gòu)化面試、醫(yī)療結(jié)構(gòu)化面試、專業(yè)知識(shí)的面試和護(hù)理實(shí)操的面試。針對(duì)不同的面試，作出不同的復(fù)習(xí)方案。 2.認(rèn)真調(diào)整心態(tài)，樹立必勝的信心，不要懷疑自己的能力，能進(jìn)面試就足以說明自己的能力已經(jīng)非常的厲害，所以要做的就是以百倍的努力去迎接面試、去準(zhǔn)備面試。 3.注意穿著，在面試的時(shí)候衣服穿的要正式些，但注意不要穿的像“賣保險(xiǎn)”的，舉手投足要穩(wěn)重。女士不要帶多余的首飾，化淡妝，不要化濃妝和做美甲。穿裙裝切忌太短，鞋跟切忌太細(xì)。男生則注意儀表端裝。 4.面試的聲音及語速的控制，在面試的過程中聲音要大小適中，但一定要自信且要微笑，語速不要太快，語速太快會(huì)讓考官覺得考生緊張，語速太慢會(huì)讓面試官覺得比較墨跡，所以請(qǐng)掌握好這個(gè)度。 5.面試題一般有3～5道題，答題時(shí)間一般有15分鐘左右，考生們一定要掌握好時(shí)間，注意思考的時(shí)間和答題的速度，答題過程中口齒清晰，答題要思路清晰，條理分明，具有邏輯性。聲音一定要洪亮，不要羞羞答答，最起碼聽起來很自信，很有底氣。 6.問題回答結(jié)束后，聽考官的指示，這時(shí)一般是讓考生退場，這時(shí)候考生需要離開考桌，立正鞠躬，然后退場，注意禮儀方面。7.參考答案: 首先，出現(xiàn)口渴多飲一方面表現(xiàn)為大渴喜冷飲，兼有壯熱、面赤、汗出，脈洪大者主要由于實(shí)熱證，為里熱熾盛，津液大傷所致。其次表現(xiàn)為大渴多飲，兼有小便量多，多食易饑，體漸消瘦者，其原因主要為消渴病。 其次渴不多飲的情況包括以下5個(gè)方面： （1）口燥咽干而不多飲，兼顴紅盜汗、舌紅少津者：屬陰虛證。 （2）渴不多飲，兼身熱不揚(yáng)、頭身困重、黃膩苔者：屬濕熱證。 （3）渴喜熱飲，飲量不多，或飲入即吐者：屬痰飲內(nèi)停證。 （4）口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黧黑，舌紫暗或有瘀斑者：屬瘀血內(nèi)停證。 （5）口渴飲水不多，兼身熱夜甚，心煩不寐，舌紅絳者：屬溫病營分證。8.參考答案:化療是一種用藥物治療癌癥的方法。這些藥物常被稱為化療藥或抗癌藥，能直接破壞和殺傷癌細(xì)胞?？梢院敛豢鋸埖卣f，沒有抗腫瘤藥物就沒有腫瘤化療。近50年來，由于抗腫瘤藥物治療的迅速發(fā)展和臨床治療觀念的更新，化療已取得很多重大成果，成為根治腫瘤的方法之一，是常見腫瘤綜合治療中不可缺少的重要手段。9.參考答案: 化療藥物按對(duì)細(xì)胞周期的影響分類： ①周期非特異性藥物（CCNSA）主要作用于增殖細(xì)胞群中各期細(xì)胞，包括G0期細(xì)胞，均可起殺傷作用。其殺傷作用與劑量有關(guān)（劑量依賴性），適用于增殖比率小、生長緩慢的腫瘤。其用法以靜推、大劑量沖擊療法為宜，主要有烷化劑、抗癌抗生素及某些雜類等。 ②周期特異性藥物（CCSA）僅對(duì)細(xì)胞周期中的某一期有較強(qiáng)的作用，如抗代謝類對(duì)S期細(xì)胞作用顯著，植物堿類主要作用于M期。殺傷作用與時(shí)間有關(guān)（時(shí)間依賴性），適用于增殖比率大、生長迅速的腫瘤。其用法以靜脈緩慢滴注或持續(xù)輸注、肌注為宜。10.參考答案: 癌細(xì)胞惡性增殖通過有絲分裂一分為二，細(xì)胞內(nèi)遺傳物質(zhì)染色體（由脫氧核糖核酸DNA組成，呈雙螺旋鏈結(jié)構(gòu)）要成倍增加并均勻分到子細(xì)胞中去，因此DNA需要一個(gè)生物合成過程，原料為各種核苷酸，而核苷酸的合成需要嘧啶類前體和嘌呤類前體及其合成物。細(xì)胞增殖前必須使染色體中攜帶遺傳信息的DNA進(jìn)行復(fù)制，再經(jīng)DNA為模板合成RNA（轉(zhuǎn)錄過程），然后由RNA指導(dǎo)合成各種蛋白質(zhì)（翻譯過程），以控制細(xì)胞遺傳性狀和細(xì)胞功能。其過程經(jīng)歷： ①雙鏈DNA解開為單核； ②轉(zhuǎn)錄為RNA； ③翻譯成為多肽或蛋白質(zhì)； ④執(zhí)行酶、激素、生長因子等功能四大步驟。 大多數(shù)抗癌藥作用于這一過程的不同環(huán)節(jié)，影響DNA合成，成為癌細(xì)胞的“殺手”。按細(xì)胞DNA含量的變化，可將增殖細(xì)胞的生長繁殖分為：M期（有絲分裂期），G1期（DNA合成前期），S期（DNA合成期）和G2（DNA合成后期）四個(gè)期，稱細(xì)胞周期。G1和G2分別為S期和M期準(zhǔn)備條件。S期主要合成新的DNA，使DNA含量加倍，也仍繼續(xù)合成RNA和蛋白質(zhì)。經(jīng)此期后進(jìn)入G2期。M期有紡錘絲形成（由微管組成），最終每個(gè)細(xì)胞分裂成2個(gè)子細(xì)胞。腫瘤中增殖細(xì)胞部分經(jīng)歷細(xì)胞周期的變化，是腫瘤的生長部分；而非增殖細(xì)胞部分，包括： ①靜止期細(xì)胞（G0期細(xì)胞）：稱為腫瘤干細(xì)胞，平時(shí)不分裂，但受到適當(dāng)?shù)拇碳ぞ鸵鸱至眩哂袕V泛增殖能力。G0期細(xì)胞是復(fù)發(fā)的根源。 ②終末細(xì)胞：指不能分裂細(xì)胞和死亡細(xì)胞。增殖細(xì)胞對(duì)藥物較敏感，而G0期細(xì)胞不敏感，應(yīng)千方百計(jì)消滅之。11.參考答案: 醫(yī)德：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員 與病人、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間相互關(guān)系的總和。?醫(yī)德規(guī)范：指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的思想和行為準(zhǔn)則。? 醫(yī)德規(guī)范內(nèi)容：? 1、救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義，時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。? 2、尊重病人的人格和權(quán)利。對(duì)待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)情況，都應(yīng)一視同仁。? 3、文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情，關(guān)心和體貼病人。? 4、廉潔奉公，自覺遵守紀(jì)律，不以醫(yī)謀私。? 5、為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，保護(hù)病人穩(wěn)私。 6、互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同事間的關(guān)系。 7、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。12.參考答案: 主要有兩大類： （1）電阻抗檢測原理血細(xì)胞是相對(duì)不良導(dǎo)體，當(dāng)血細(xì)胞懸浮電解質(zhì)中，將小孔管插入細(xì)胞懸液，使其管內(nèi)充滿稀釋液，當(dāng)一個(gè)細(xì)胞通過小孔時(shí)，瞬間引起電壓變化出現(xiàn)一個(gè)脈沖信號(hào)，細(xì)胞體積越大，引起脈沖越大，產(chǎn)生脈沖振幅越高。以上脈沖信號(hào)由下列步驟完成①放大②閾值調(diào)節(jié)③甄別④計(jì)數(shù)； （2）流式細(xì)胞術(shù)加光學(xué)檢測原理利用流式細(xì)胞術(shù)使單個(gè)細(xì)胞隨著流體動(dòng)力聚集的鞘流液在通過激光照射的檢測區(qū)時(shí)，使光束發(fā)生折射、衍射和散射，散射光光檢測器接受后產(chǎn)生脈沖，脈沖大小與被照細(xì)胞的大小成正比，脈沖的數(shù)量代表了被照細(xì)胞的數(shù)量。13.參考答案: 一，作為新錄用的醫(yī)生，到基層進(jìn)行鍛煉是非常必要的，而且基層的工作也非常重要，因此我不會(huì)抱怨，而是以積極的心態(tài)去基層鍛煉，爭取通過這次鍛煉能夠豐富我的基層工作經(jīng)驗(yàn)，為以后更好地做好工作打下良好的基礎(chǔ)。 二，查閱相關(guān)資料，深入了解國家農(nóng)村政策和措施， 三，是通過有關(guān)部門了解本*鄉(xiāng)鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體狀況，如統(tǒng)計(jì)局 五，是深入田間地頭了解實(shí)際情況，了解群眾的想法，了解當(dāng)?shù)乇∪醯沫h(huán)節(jié)，并作出自己工作的規(guī)劃，和工作中的重點(diǎn)問題。14.參考答案:一、審題清楚，思考充分，再作答。 有些地區(qū)面試要求分題思考、分題作答，每題規(guī)定思考和作答時(shí)間，一題答完再思考下一題。有些地區(qū)面試只規(guī)定總時(shí)間，考生既可分題思考、分題作答，也可將全部問題思考完畢后一起作答。在考場上，有的考生將所有題目一次進(jìn)行思考后再作答容易遺忘，可以選擇一道題思考完畢、作答一道題，答完后再思考下一題。 二、有邏輯，有條理，有重點(diǎn)。 對(duì)考生來說，面試和筆試最直接的不同在于對(duì)知識(shí)點(diǎn)考察的形式不同，一個(gè)靠寫，一個(gè)靠說。筆試注重理解，面試注重記憶的重塑和言語的表達(dá)。同樣一個(gè)考點(diǎn)，筆試答題可以直接羅列要點(diǎn)，但是面試答題除了要考慮到要點(diǎn)之外，還要善于運(yùn)用起承轉(zhuǎn)合的語句來串聯(lián)所有要點(diǎn)。不怕說的不對(duì)，就怕不知道你在說什么。很多考生講話沒有條理，考官聽完之后，根本不知道考生說了什么。所以，在面試準(zhǔn)備過程中，一定要注意語言表達(dá)，要把一個(gè)知識(shí)點(diǎn)表達(dá)地有邏輯、有條理、有重點(diǎn)、語言流暢。 三、不要給考官背誦，要體現(xiàn)交流感。 面試備考時(shí)，許多考生往往喜歡背書，等到上考場時(shí)一字不差地背誦出來。其實(shí)這種備考方式很是費(fèi)時(shí)費(fèi)力，事倍功半。死板背書會(huì)給考官留下“書呆子”、空有理論而無實(shí)踐的印象。面試是考官對(duì)一個(gè)人能力，性格的了解。需要我們將真情實(shí)感向考官表達(dá)出來，而不是死板答題。雖然真正考試過程中，考官不可能和考生互動(dòng)，但是用自己的語言去表達(dá)，主動(dòng)交流的感覺，以及誠懇的答題態(tài)度，是可以讓考官感受到考生的專業(yè)和靠譜。那么這個(gè)交流感究竟是什么樣的一種體現(xiàn)呢？其實(shí)可以參考和老師、朋友聊天、溝通的情景。15.參考答案:目前，采用最廣泛的原則是當(dāng)質(zhì)量控制血清的檢測結(jié)果超出X-土3SD范圍時(shí)，即判斷為失控。按統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理由隨機(jī)誤差引起結(jié)果超出X-土3SD范圍的可能性小于0.3%。對(duì)于幾十次測定而言，實(shí)際上是不可能發(fā)生的，一旦發(fā)生則提示可能存在非隨機(jī)誤差或特殊情況。16.參考答案: 我報(bào)考的是X崗位。 人非圣賢，孰能無過。知錯(cuò)能改，善莫大焉。然而，因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)的特殊性，醫(yī)生的錯(cuò)誤，即使是極小的失誤，都有可能造成十分嚴(yán)重的后果：如給患者帶來終生的痛苦，甚至威脅到患者的生命安全；或者給自己的職業(yè)生涯畫上句號(hào)，甚至一腳踩在監(jiān)獄的邊緣。 囿于職業(yè)的特殊性、使命的崇高性，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)始終把患者的身心健康和生命完全擺在至高無上的位置，以日常工作的認(rèn)真、仔細(xì)、負(fù)責(zé)，甚至“吹毛求疵”杜絕0失誤的發(fā)生。疑惑帶有不確定性，代表著可能存在問題也可能不存在問題，而問題確定與否的方法便是檢視。與檢視的高成本、結(jié)果的低風(fēng)險(xiǎn)相比，日常工作中，為圖省事，部分醫(yī)務(wù)人員便省略了檢視的環(huán)節(jié)，可殊不知，風(fēng)險(xiǎn)就隱藏在這極低的概率當(dāng)中，一些醫(yī)療事故的發(fā)生往往便是因忽視檢視環(huán)節(jié)而導(dǎo)致。由此提醒廣大醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)時(shí)刻保持警覺，一旦發(fā)現(xiàn)問題，即使只是疑惑，也有必要及時(shí)排查，以避免錯(cuò)誤的產(chǎn)生，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，保障患者的生命安全。 因此，作為一名合格的醫(yī)生，我們不只要醫(yī)德過硬、醫(yī)術(shù)過關(guān)，還要時(shí)刻保持警惕之心，以高度的責(zé)任心來保障患者的安全健康。 一方面，加強(qiáng)自身職業(yè)素養(yǎng)建設(shè)。醫(yī)生職業(yè)道德水平的高低直接影響著病人的治療效果和生命安全。因此我會(huì)加強(qiáng)自身修養(yǎng)，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，牢記“一切為了病人，為了病人的一切，為了一切的病人”的宗旨，始終將患者安危放在第一位，以認(rèn)真謹(jǐn)慎的態(tài)度對(duì)待工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)每一個(gè)細(xì)節(jié)，以做到0失誤。 另一方面，踐行終身學(xué)習(xí)理念，不斷提高職業(yè)技能。高超的醫(yī)術(shù)是患者身體健康的重要保障，更是患者生命安全的重要依托。因此工作中，我會(huì)堅(jiān)持學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，精進(jìn)醫(yī)術(shù)醫(yī)技，不斷提高自己的診療水平，以精湛的醫(yī)技解除患者的病痛，避免出現(xiàn)任何失誤或事故，讓自己成為患者值得信賴的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者。17.參考答案: 不懼風(fēng)險(xiǎn)，親自采樣，教授之舉，暖心備至。教授之為不僅是身先士卒、勇于奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神的生動(dòng)體現(xiàn)，更是嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的治學(xué)態(tài)度和治學(xué)精神的真實(shí)寫照，身為年輕后輩，我更感受到了教授對(duì)其他醫(yī)生的濃濃關(guān)愛。 眾所周知，艾滋病采樣，過程艱辛，被傳染風(fēng)險(xiǎn)極高。親自采樣，無異于時(shí)時(shí)與定時(shí)炸彈為伴，教授先人后己的奉獻(xiàn)精神，將生命置之度外的超然態(tài)度，無不讓每一位醫(yī)務(wù)人員深深折服；以教授之職，采樣工作完全可假手他人，但采樣過程中，因擔(dān)心工作人員由于經(jīng)驗(yàn)不足而被感染，教授便親力親為，實(shí)在讓人欽佩。采樣數(shù)據(jù)以用于科研工作，這種嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的治學(xué)態(tài)度與精神無不讓醫(yī)界人士肅然起敬 無論是對(duì)其他醫(yī)生的愛護(hù)之情，身先士卒、勇于奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，還是嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的治學(xué)態(tài)度，教授此舉，都值得每一位醫(yī)務(wù)人員深入反思，認(rèn)真學(xué)習(xí)。具體到自身，尤其要學(xué)習(xí)教授嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度，在護(hù)理工作中嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”的工作制度。 工作中的嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真為的是保證病人的生命安全，而生活中的人文關(guān)懷為的是讓患者滿意就醫(yī)、開心治療、早日康復(fù)。在日常護(hù)理的過程中，我們應(yīng)給予患者更多的微笑與關(guān)愛，讓患者可以放松心情，自信與病魔搏斗。 身為醫(yī)務(wù)工作者，我們應(yīng)用心銘記教授的偉大精神，想患者所想，急患者之急，解患者之難。在平凡的崗位上，努力踏實(shí)做好每一天的醫(yī)護(hù)工作。18.參考答案:A19.參考答案: （1）核對(duì)標(biāo)本 （2）立即進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，并將結(jié)果通知臨床 （3）血型鑒定：ABO、Rh血型。過程：取清潔小試管1支標(biāo)記，配制3—6%紅細(xì)胞懸液，取清潔小試管3支標(biāo)記，分別加入抗A、抗B、Rh標(biāo)準(zhǔn)血清1滴，每支加入患者紅細(xì)胞懸液1滴，離心1分鐘（300轉(zhuǎn)/分）觀看結(jié)果并記錄。 （4）交叉配血：主次交叉無凝定集反應(yīng)，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單。 （5）通知臨床科室取血，雙方核對(duì)無誤后方可發(fā)血。20.參考答案: 常規(guī)護(hù)理措施一般是針對(duì)各系統(tǒng)疾病的措施。 1.環(huán)境。 環(huán)境要保持安靜整潔，保持適宜的溫度和濕度，保持空氣流通。一般濕度保持在50～60%之間，溫度保持在18～22℃之間。老年患者、新生兒等溫度要保持在22～24℃之間。 2.休息與活動(dòng)。 要根據(jù)患者的病情而定。病情嚴(yán)重的患者一定要臥床休息，隨著病情的逐漸緩解適當(dāng)活動(dòng)，一般以不感到疲勞為宜。同時(shí)注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠。 3.飲食護(hù)理。 飲食方面一般給予患者進(jìn)食高熱量、營養(yǎng)豐富的、易消化的飲食，并囑咐患者避免進(jìn)食 生、冷、硬、油炸等刺激性食物，禁煙禁酒，避免暴飲暴食等。 4.藥物護(hù)理。 在用藥方面一定要遵醫(yī)囑給藥，囑咐患者不要自行減量或加量。并嚴(yán)密觀察藥物的不良反應(yīng)，如有異常，立即通知醫(yī)生。 5.病情觀察。 嚴(yán)密觀察病情是所有疾病護(hù)理措施中不可或缺的一點(diǎn)，所以答題時(shí)要注意點(diǎn)到。一般是 嚴(yán)密觀察患者的生命體征、意識(shí)等情況，如有病情變化，立即通知醫(yī)生給予對(duì)癥處理。 6.心理護(hù)理。 心理護(hù)理是所有疾病護(hù)理措施中非常重要的一點(diǎn)，答題的時(shí)候必須要有的。一般是要耐 心聽取患者的自身感受，消除其緊張恐懼等情緒。介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，協(xié)助患者取得家庭和社會(huì)的支持，穩(wěn)定患者的情緒。 7.健康宣教。 健康宣教的對(duì)象不僅是患者，也包括患者家屬。 （1）疾病知識(shí)指導(dǎo)：介紹疾病相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)病人避免誘因。囑病人規(guī)律生活、勞逸結(jié)合。 （2）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)病人飲食衛(wèi)生和飲食營養(yǎng)。進(jìn)食應(yīng)定時(shí)、有規(guī)律；戒除煙酒，不可暴飲暴食，避免辛辣刺激食物。 （3）用藥指導(dǎo)與病情監(jiān)測：遵醫(yī)囑合理服止痛藥，學(xué)會(huì)觀察療效和不良反應(yīng)；定期復(fù)診。21.參考答案:它就是口述基礎(chǔ)技能操作，主要是為了適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生工作的需要，根據(jù)考生所報(bào)考崗位的基本要求，選取在醫(yī)療衛(wèi)生工作中常見的一些臨床或護(hù)理的基本技術(shù)操作，通過考生用語言表達(dá)，來考查考生是否熟練掌握臨床和護(hù)理基本技能操作的基本方法以及注意事項(xiàng)等。22.參考答案: 免疫電泳技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)和用途分別為： （1）優(yōu)點(diǎn)：免疫電泳技術(shù)是將免疫擴(kuò)散和電泳相結(jié)合的一種免疫學(xué)分析技術(shù)，既有抗原抗體反應(yīng)的高度特異性，又有電泳分離技術(shù)的快速、靈敏和高分辨力，廣泛應(yīng)用于牛物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。 （2）用途： ①純化抗原或抗體的成分分析，分析其純度； ②正常及異常體液中蛋白質(zhì)成分的分析，如無丙種球蛋白血癥、冷球蛋白血癥、多發(fā)性骨髓瘤、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝病等病人的血清蛋白成分的分析，多發(fā)性骨髓瘤血清M蛋白的檢測和鑒定； ③免疫后不同抗體組分的動(dòng)態(tài)變化研究23.參考答案: 俗話說：“好剛要用在刀刃上”，該市急救中心每天急救車運(yùn)送的病人90%非急癥，反映出急救車沒用到該用的地方，醫(yī)療急救資源大量浪費(fèi)的問題。 之所以造成“急救車不救急”的現(xiàn)象主要有兩方面因素。一方面，公眾缺乏醫(yī)療常識(shí)和急救知識(shí)，情急之下只能撥打急救電話，濫用急救資源。另一方面，急救車急救標(biāo)準(zhǔn)不明確，沒有緊急、非緊急的區(qū)分，使得醫(yī)療急救資源不能用在最需要急救的患者身上。 因此，要想合理分配急救資源，使急救車切實(shí)達(dá)到應(yīng)急救急的目的。 首先，加強(qiáng)對(duì)公眾的宣傳教育，引導(dǎo)公眾理性看病求醫(yī)，避免濫用急救資源。同時(shí)，通由醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織普及醫(yī)學(xué)常識(shí)和急救知識(shí)的活動(dòng)、或者學(xué)校教育等途徑，來向公眾傳授醫(yī)學(xué)常識(shí)、急救知識(shí)。 其次，完善急救車使用制度，明確急救車的適用范圍，對(duì)于惡意使用急救車的行為進(jìn)行嚴(yán)懲，將急救車管理納入法治軌道。 再次，建立醫(yī)療救助分層分類模式。對(duì)需要急救的病患對(duì)象，按照其危重程度進(jìn)行等級(jí)劃分，并依據(jù)不同的等級(jí)配備不同的救急設(shè)備。在不斷科學(xué)合理配置硬件的同時(shí)，還要進(jìn)行加強(qiáng)急救人才的培訓(xùn)，不斷培養(yǎng)急救人才的綜合救援能力。這樣綜合施策、“軟硬兼施”才能有效提高醫(yī)療急救資源的利用率。 最后，國家要統(tǒng)一部署，不斷加大急救資源投入，尤其是農(nóng)村貧困地區(qū)的醫(yī)療投入，將急救范圍擴(kuò)展到鄉(xiāng)鎮(zhèn)村一級(jí)，擴(kuò)大急救覆蓋面，將急救資源有效投射在最需要急救的病人身上。24.參考答案: 糖皮質(zhì)激素是我們身體非常重要的激素，我將結(jié)合生理學(xué)和藥理學(xué)方面來講對(duì)糖皮質(zhì)激素的理解。 一、糖皮質(zhì)激素由腎上腺皮質(zhì)分泌 二、糖皮質(zhì)激素的作用： 1、參與應(yīng)激反應(yīng)：如遭受創(chuàng)傷、手術(shù)、感染、中毒等會(huì)使糖皮質(zhì)激素大量分泌。 2、對(duì)糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)代謝：促進(jìn)肝糖原異生，升高血糖；若大量沉積會(huì)導(dǎo)致向心性肥胖，滿月臉、水牛背、四肢消瘦、骨骼疏松、皮膚變薄等。 3、抗炎、抗過敏、抗免疫：使紅細(xì)胞、血小板、中性粒細(xì)胞數(shù)目增加、使淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞減少，所以糖皮質(zhì)激素有抗炎、抗過敏、抗免疫的作用。 4、抗休克作用：大劑量可使微循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)恢復(fù)，改善休克狀態(tài)；擴(kuò)張痙攣收縮的血管和興奮心臟，加強(qiáng)心臟收縮力；提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力，但對(duì)外毒素?zé)o防御作用。 5、其他作用：允許作用（糖皮質(zhì)可增強(qiáng)兒茶酚胺的血管收縮作用和胰高血糖素的升高血糖作用）、退熱作用。 三、臨床應(yīng)用 1、嚴(yán)重感染。 2、免疫相關(guān)疾?。鹤陨砻庖咝约膊?、過敏性疾病、器官移植排斥反應(yīng)。 3、抗休克治療。 4、血液病。 5、局部應(yīng)用：對(duì)濕疹、肛門瘙癢、接觸性皮炎、牛皮癬等可用氫化可的松、氫化潑尼松藥物等局部用藥。 6、替代療法：用于急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全者，腦垂體前葉功能減退及腎上腺次全切除術(shù)后，皮質(zhì)激素分泌不足者。 四、不良反應(yīng) 1、醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)：表現(xiàn)為水牛背、滿月臉、皮膚變薄、多毛、水腫、低血鉀、高血壓、糖尿病等，停藥后癥狀可自行消失。 2、誘發(fā)感染或加重感染。 3、消化系統(tǒng)并發(fā)癥：可誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍，甚至造成消化道出血或穿孔。 4、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥：高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化。 5、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等。 6、糖尿病。 7、癲癇或精神病史者禁用或慎用。 8、停藥反應(yīng)25.參考答案: 慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病，是以持續(xù)性氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，其氣流受限多呈進(jìn)行性加重，與氣道和肺組織對(duì)香煙的延誤等有害氣體或有害顆粒的異常慢性炎癥有關(guān)。 （一）病因： （1）吸煙。 （2）職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)。 （3）空氣污染。 （4）感染因素。 （5）免疫功能紊亂、氣道高反應(yīng)性、年齡增大等因素有關(guān)。 （二）癥狀： 起病緩慢，病程較長，主要癥狀包括： （1）慢性咳嗽，長晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳和排痰。 （2）咳痰，一般為白色或漿液性泡沫痰，偶帶血絲，清晨排痰較多。急性發(fā)作期痰量增多，可有膿性痰液。 （3）氣短或呼吸困難，早期有在劇烈活動(dòng)后時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，影響日?；顒?dòng)，是慢阻肺的特征性癥狀。 （4）喘息和胸悶，部分患者在嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)喘息或胸悶。 （5）晚期患者可出現(xiàn)食欲減退，體重下降等。 （三）體征： 早期體征無異常狀態(tài)，隨著疾病的進(jìn)展出現(xiàn)： （1）視診：桶狀胸，呼吸變淺，頻率變快，嚴(yán)重者有縮唇呼吸。 （2）觸診：雙側(cè)語顫減弱。 （3）叩診：肺部過清音，心濁音變小，肺濁音界和肝濁音界下降。 （4）聽診：兩肺呼吸音減弱，呼氣期延長。 （四）輔助檢查： （1）肺功能檢查：使用支氣管擴(kuò)張藥物后FEV1/FVC<70%。 （2）肺部X線檢查：早期無明顯異常變化，可出現(xiàn)肺部紋理增粗、紊亂等特異性變化。 （五）診斷： 初步診斷：咳嗽、咳痰、進(jìn)行性加重的呼吸困難。 確診：肺功能檢查。使用支氣管擴(kuò)張藥物后FEV1/FVC<70%。 （六）治療： （1）一般治療：戒煙，多運(yùn)動(dòng)，注射疫苗。 （2）藥物治療： 支氣管擴(kuò)張劑：β2受體激動(dòng)劑、膽堿能受體阻斷劑和甲基黃嘌呤。 糖皮質(zhì)激素：對(duì)于需長期使用藥物的患者，糖皮質(zhì)激素為首選。 祛痰劑、抗氧化劑等。 長期氧療：伴有呼吸衰竭的患者，建議長期低濃度低流量的吸氧。 （七）預(yù)防： （1）戒煙、戒酒、減少室內(nèi)空氣污染。 （2）加強(qiáng)鍛煉，防止感染。 （3）呼吸功能鍛煉。26.參考答案:1.著裝：面試的著裝很重要，著裝得體會(huì)給考官一個(gè)很好的第一印象；著裝不得體，那么面試成功的幾率就會(huì)大大降低。那么到底應(yīng)該怎么穿呢？這里給各位考生的建議是不用穿得太正式，稍微正式一些就可以，但絕對(duì)不能太隨意。太正式顯得拘泥，太隨意表明你對(duì)面試場合不太尊重。 男生在面試場合著裝應(yīng)保持在三種色彩之內(nèi)，一般以黑色、深藍(lán)色、灰色西裝為宜，白色或淺色襯衣，系領(lǐng)帶，穿深色皮鞋、深色襪子。這里需要說明一下，在正式場合忌穿寬條紋西裝，襯衣在隆重場合最好是白色的，不要穿運(yùn)動(dòng)鞋或布鞋，襪子忌穿白色或者是尼龍絲質(zhì)的。 女生的服裝要求沒有男生那么嚴(yán)格，正裝顏色也可為深色（深色、灰色皆可）。避免著紅色、綠色等過于耀眼的服裝。襯衫和正裝能搭配上即可。但忌諱過于花哨，以樸素大方為原則。女生可穿西褲也可著裙子，裙子不可太短。鞋子應(yīng)穿皮鞋，最好為黑色。襪子和鞋子顏色保持統(tǒng)一。（若穿裙子，在襪子和鞋子的搭配上要難一些。穿裙子的考生把握下整體感覺。） 2.妝容：面試前不論是男生還是女生，都應(yīng)該將自己的樣子進(jìn)行打理，盡量做到以最美好的形象面對(duì)考官。 男生：頭發(fā)長度不許超過耳朵，不可留長發(fā)。必須將胡子刮干凈。將手指甲全部剪短，不允許指甲里存在污垢。但是不用特別刻意，也不需要把自己弄的過于精致。男生還是簡單就好。但切記男生不帶項(xiàng)鏈，手鏈，耳環(huán)等飾品，可帶手表。 女生：女生的妝容要點(diǎn)比較多，遵循一個(gè)原則：大方，簡單，不可過于復(fù)雜。女生可以在考前化簡單的妝，忌濃妝。很多女生有帶項(xiàng)鏈和耳環(huán)、手鏈等視頻。手鏈還是不帶為好，項(xiàng)鏈和耳環(huán)可帶，但是形狀忌過大，過與奇特。尤其是耳環(huán)，不可帶過長，過大，如鐵圈等形狀的耳環(huán)。女生的頭發(fā)最好扎起來，避免答題時(shí)頭發(fā)散落在眼前。 3.姿態(tài) 行姿：行姿的基本要求是“安靜、穩(wěn)定、合禮”。人走路的形態(tài)能反映出一個(gè)人的個(gè)性、情緒及修養(yǎng)等，是形象禮儀的一部分。 站姿：站姿的基本要求包括站立端正、不應(yīng)持物、雙腿稍分、雙腿安穩(wěn)、避免散漫。 坐姿：對(duì)男生來說，兩腿分開和肩同寬，手可以自然放在腿上，也可以十指交叉放在桌子上，但要注意一點(diǎn)不要有過多的小動(dòng)作，如扣手指頭。男生腰板挺直，挺胸抬頭，目視前方，表情要謙遜自然。女生與男生區(qū)別大的一點(diǎn)在于膝蓋并攏，垂直成90度向前放，因?yàn)榕写┤棺拥?，所以稍微注意一下，可以把兩腿進(jìn)行斜放，表情要溫和自然?？忌诳荚囘^程中一定要與考官有眼神的交流，這一點(diǎn)是很重要的，因?yàn)楹芏嗫忌谶@種高壓環(huán)境中不敢看考官的眼睛，這在很大程度上阻礙了信息交流的有效性。而當(dāng)考生在考場中遇到尷尬的事情后，如語言中斷，一定要微笑，微笑是化解一切緊張和尷尬好的良藥。 4.面試動(dòng)作主要包括敲門、關(guān)門、問好、致謝、移座、入座、鞠躬、散場等。在面試時(shí)，要注意以下幾點(diǎn)： （1）如果門處于關(guān)閉狀態(tài)，考生應(yīng)先敲門。敲門的動(dòng)作自然、聲音清楚就好，在得到導(dǎo)師與考官的允許后，考生進(jìn)入考場。 （2）考生進(jìn)入考場后，向考官微笑問好。問候考官時(shí)，考生在態(tài)度上需要注意四點(diǎn)：主動(dòng)、熱情、自然及專注。 （3）考生在得到導(dǎo)師或者考官“請(qǐng)坐下”的允許（手勢或者語言），可自行落座。 （4）考生在致謝后移座、就坐?？忌轮x時(shí)要誠摯，調(diào)整座椅時(shí)避免發(fā)出刺耳聲響。 （5）考生落座后與考官進(jìn)行交流，這時(shí)考生要認(rèn)真聽考官的提問及所提出的要求。 （6）考生在回答問題前可要求先思考，思考過后，需端正坐姿再開口回答問題。 （7）在答題過程中考生與考官要有眼神交流，不要一直低頭看題紙或者抬頭望天花板，答題結(jié)束后，考生應(yīng)與考官示意，可以明確說明“考生回答完畢”。 （8）考官或?qū)熖崾尽懊嬖嚱Y(jié)束，請(qǐng)退場”后，考生不要著急離場，將座位放回原位，向?qū)熁蛘呖脊僦轮x后離場?？忌藞鰰r(shí)要注意走姿，輕輕將門帶上關(guān)好。27.參考答案:消化道出血的治療方法： 1.一般急救措施 活動(dòng)性出血期間應(yīng)禁食；嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征；觀察嘔血與黑糞情況；定期復(fù)查血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞比容與血尿素氮；必要時(shí)行中心靜脈壓測定。應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。 2.積極補(bǔ)充血容量。 3.止血措施： （1）食管、胃底靜脈曲張破裂大出血的止血措施： 1）藥物止血； 2）氣囊壓迫止血； 3）內(nèi)鏡治療； 4）外科手術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)。 （2）其他病因所致上消化道大量出血的止血措施： 1）抑制胃酸分泌的藥物； 2）內(nèi)鏡治療：消化性潰瘍出血持續(xù)或再出血者應(yīng)積極行內(nèi)鏡治療； 3）手術(shù)治療。28.參考答案:B29.參考答案:第一，民以食為天，每個(gè)人都喜歡吃好吃的，但是對(duì)于生病的人來說，就不能那么為所欲為了，通常對(duì)于患者的飲食，都是要吃好點(diǎn)，倡導(dǎo)三高飲食，即高蛋白，高熱量，高維生素，補(bǔ)充疾病消耗的能量，但是肝腎疾病的病人不能吃高蛋白的，代謝不了，高血壓也是一樣，除此之外血壓還跟鹽攝入過多有關(guān)，所以第一條我們就可以總結(jié)為“告知患者多吃高維生素，高鈣，高鉀的食物，如牛奶，香蕉，橘子，飲食要低鹽，不要吃太多腌制食品”。 第二，生病通常跟機(jī)體抵抗力下降有關(guān)，所以要告知患者多參加體育活動(dòng)，但是要根據(jù)自己的病情來調(diào)整，不能做劇烈運(yùn)動(dòng)，這一條我們可以總結(jié)為“囑咐患者平時(shí)積極參加體育鍛煉，如慢跑，散步，打太極等，但是運(yùn)動(dòng)不能過于劇烈，以免加重病情”。 第三，患者肯定是需要吃藥的，尤其是慢性病患者，更需要長期堅(jiān)持服藥，所以要給患者做好用藥指導(dǎo)，可以告知患者“聽醫(yī)生的話按時(shí)按量吃藥，不能隨意停藥或者減量，以免引起病情不穩(wěn)定，如果有異常情況及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診”。 第四，現(xiàn)在越來越倡導(dǎo)人文關(guān)懷，慢性病，病程長的患者尤其需要如此，他們往往比較憂慮，所以我們需要對(duì)他們進(jìn)行心理關(guān)懷，所以可以說“對(duì)患者進(jìn)行安慰，消除其緊張焦慮的情緒，不要對(duì)病情過于擔(dān)憂”。 總之，遇到健康宣教類的問題都可以從以下四個(gè)方面來回答：飲食指導(dǎo)，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，用藥指導(dǎo)以及心理安慰，根據(jù)具體的病填塞相應(yīng)的知識(shí)就可以了。30.參考答案:呼吸囊?胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)減小;吸氣時(shí)見胸骨上頸部軟組織或肋間隙塌陷;間或有胸廓反常呼吸運(yùn)動(dòng);麻醉不深時(shí)可見輔助呼吸肌呼吸與鼻翼呼吸;吸氣時(shí)見喉頭與氣管拖曳現(xiàn)象;呼吸雜音增強(qiáng);脈搏增速?血壓升高?皮膚青紫;清醒患者表現(xiàn)煩躁不安?卷II一.參考題庫(共30題)1.一位身患晚期肝癌、對(duì)科技事業(yè)做出突出貢獻(xiàn)的七旬工程師和另一位年僅10歲、患急性甲肝的小學(xué)生，同時(shí)到一家醫(yī)院就診，要求住院治療，但是，由于該院種種醫(yī)療條件的限制，只能收留一位病人請(qǐng)問，醫(yī)生應(yīng)該給哪一位病人開住院單？其醫(yī)學(xué)倫理依據(jù)是什么？2.何謂臨床化學(xué)自動(dòng)分析？自動(dòng)生化分析儀有何優(yōu)點(diǎn)？（檢驗(yàn)科）3.對(duì)于終生學(xué)習(xí)，你怎么理解？4.請(qǐng)簡述影響再生修復(fù)的因素。5.請(qǐng)簡述常規(guī)引流管的護(hù)理措施。6.某醫(yī)院醫(yī)生為住院患者小李開了一種非公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷范圍的進(jìn)口藥，但事先未將用藥名稱、用藥意圖以及是否報(bào)銷等事項(xiàng)告知他。后來他從護(hù)士口中得知此事，很氣憤，立即向醫(yī)院投訴。如果你是醫(yī)療事務(wù)辦公室的負(fù)責(zé)人，你怎么辦？7.潘迪（Pandy）試驗(yàn)、李凡他試驗(yàn)、加熱乙酸試驗(yàn)分別檢查什么標(biāo)本的什么蛋白質(zhì)？（檢驗(yàn)科）8.簡述病理性黃疸的診斷。9.單位出臺(tái)了許多惠民政策，但是在執(zhí)行過程當(dāng)中，據(jù)下屬基層單位反映，因資金不足，人手不夠，缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)等原因，導(dǎo)致政策執(zhí)行效果并不好。如果領(lǐng)導(dǎo)讓你去解決這個(gè)問題，你會(huì)怎么辦？10.簡述雙抗體夾心法的原理。（檢驗(yàn)科）11.患者因?yàn)橥碌氖д`而對(duì)你大發(fā)脾氣，你如何應(yīng)對(duì)？12.請(qǐng)簡孔最的定位和主治？13.小兒補(bǔ)液的原則是什么？（兒科）14.如何預(yù)防糖尿??？15.現(xiàn)在我國各地都存在百姓“看病難、看病貴”的問題，請(qǐng)你簡述一下產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因？16.你在對(duì)一位沒有意識(shí)的病人做心肺復(fù)蘇，正確的按壓和通氣比例是（）。（心肺復(fù)蘇）A、30次按壓然后2次通氣B、5次按壓然后1次通氣C、10次按壓然后2次通氣D、15次按壓然后5次通氣17.在當(dāng)今社會(huì)醫(yī)療糾紛成為了熱點(diǎn)話題，你是怎樣看待的？18.面試著裝技巧有哪些？19.如何正確處理人際關(guān)系？20.簡述溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及發(fā)生溶血反應(yīng)的急救。21.你在值班時(shí)，手里已經(jīng)有很多事務(wù)，護(hù)士長又交給你一件重要的事。你怎么辦？22.免疫濁度測定的基本原理是什么？有哪些類型？（檢驗(yàn)科）23.醫(yī)院組織到基層進(jìn)行醫(yī)療保健制度宣傳活動(dòng)，領(lǐng)導(dǎo)讓你負(fù)責(zé)，你怎么開展？24.你是一名急診科醫(yī)務(wù)人員，在你值班的時(shí)候，你的親戚好友找你有急事，你會(huì)怎么做？25.簡述ABO血型鑒定試驗(yàn)出現(xiàn)正反定型不一致的原因？（檢驗(yàn)科）26.面試專業(yè)知識(shí)問答之辨證論治題。27.你有一個(gè)很好的工作設(shè)想，你經(jīng)過實(shí)際調(diào)查認(rèn)為這個(gè)設(shè)想既科學(xué)又可行，但你的領(lǐng)導(dǎo)和同事們很固執(zhí)，你采取什么辦法說服他們與你合作？28.角色適應(yīng)不良的分類。29.現(xiàn)在的病人都喜歡去大醫(yī)院看病，不喜歡在基層衛(wèi)生醫(yī)院看病，針對(duì)這樣的事情，請(qǐng)你談?wù)動(dòng)惺裁唇鉀Q措施？30.一位腦出血患者，在農(nóng)村小醫(yī)院拍完片子后，去大醫(yī)院就診，大醫(yī)院讓患者重新拍片，但是患者家里有困難。如果你是大醫(yī)院的醫(yī)生，該怎么辦？卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案: 醫(yī)生應(yīng)該給10歲小學(xué)生開住院單 當(dāng)代倡導(dǎo)的醫(yī)學(xué)服務(wù)公正觀，應(yīng)該是形式公正與內(nèi)容公正的有機(jī)統(tǒng)一，即具有同樣醫(yī)療需要以及同等社會(huì)貢獻(xiàn)和條件的病人應(yīng)得到同樣的醫(yī)療待遇；在基本醫(yī)療保健需求上要求做到絕對(duì)公正，即應(yīng)人人同樣享有，在特殊醫(yī)療保健需求上要求做到相對(duì)公正，即對(duì)有同樣條件的病人給予同樣滿足。 （1）從生命質(zhì)量看，小學(xué)生的生命質(zhì)量比老工程師的生命質(zhì)量要高，七旬老工程師身患絕癥，沒有治愈希望，預(yù)期壽命短；而10歲小學(xué)生有治愈希望，能夠恢復(fù)健康，預(yù)期壽命長。 （2）從生命價(jià)值看，小學(xué)生的潛在社會(huì)價(jià)值比老工程師的潛在社會(huì)價(jià)值大。盡管老工程師曾為社會(huì)做出過很大的貢獻(xiàn)，但由于身患絕癥，年事已高，現(xiàn)已失去了繼續(xù)創(chuàng)造社會(huì)價(jià)值的條件，如果治愈了小學(xué)生，培養(yǎng)其成才，將來將會(huì)給社會(huì)帶來很大的價(jià)值，做出很大的貢獻(xiàn)。 （3）從有效的利用衛(wèi)生資源來看，給老工程師投入再高的衛(wèi)生資源，也無法使其康復(fù)，只會(huì)浪費(fèi)更多的社會(huì)資源，而收治小學(xué)生，則可能收到理想的效果，是對(duì)衛(wèi)生資源的有效利用。2.參考答案: 臨床化學(xué)的實(shí)驗(yàn)操作步驟：吸樣、加試劑、攪拌混合、去干擾物、保溫、檢測、結(jié)果計(jì)算和報(bào)告等步驟全部由儀器完成稱為臨床化學(xué)自動(dòng)分析。這種儀器稱為自動(dòng)生化分析儀。 優(yōu)點(diǎn)：自動(dòng)生化分析儀完全模仿并代替了手工操作，不僅提高了工作效率，而且減少了主觀誤差，提高了結(jié)果的穩(wěn)定性，具有靈敏、準(zhǔn)確、快速、節(jié)省試劑和標(biāo)準(zhǔn)化等優(yōu)點(diǎn)。3.參考答案: 1、首先，終生學(xué)習(xí)可以溫故而知新。通過理論學(xué)習(xí)，可以很好地與臨床病癥相結(jié)合，有利于全面分析病情，有效防止漏診誤診 2、其次，終生學(xué)習(xí)可以更新知識(shí)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)日新月異，不斷有新的技術(shù)和新的研究出現(xiàn)，終生學(xué)習(xí)可以使自身不斷發(fā)展，站在科學(xué)的前沿，更好地為病人服務(wù) 3、另外，我們常說“活到老學(xué)到老”。終身學(xué)習(xí)是一種積極的生活態(tài)度。學(xué)習(xí)使人不斷成長，如果終身學(xué)習(xí)，我們就會(huì)時(shí)刻完善自己。4.參考答案: 由損傷周圍的同種細(xì)胞來修復(fù)損傷的過程稱再生。那么影響再生修復(fù)的因素包括全身及局部因素兩方面。 （一）全身因素 1.年齡：青少年的組織再生能力強(qiáng)、愈合快。老年人則相反，組織再生能力差，愈合慢，這與老年人血管硬化，血液供應(yīng)減少有很大關(guān)系。 2.營養(yǎng)：嚴(yán)重的蛋白質(zhì)缺乏，肉芽組織及膠原形成不良，傷口愈合延緩。維生素中以維生素C對(duì)愈合最重要，當(dāng)維生素C缺乏時(shí)前膠原分子難以形成，從而影響了膠原纖維的形成。在微量元索中鋅對(duì)創(chuàng)傷愈合有重要作用，因?yàn)殇\是細(xì)胞內(nèi)一些氧化酶的成分，故補(bǔ)給鋅能促進(jìn)愈合。 （二）局部因素 1.感染與異物：感染對(duì)再生修復(fù)的妨礙甚大。許多化膿菌產(chǎn)生一些毒素和酶，能引起組織環(huán)死，加重局部組織損傷，妨礙創(chuàng)傷愈合；傷口感染時(shí)，滲出物很多，可增加局部傷口的張力，使傷口裂開；壞死組織及其他異物，也妨礙愈合并有利于感染。因此，傷口如有感染或有較多的環(huán)死組織及異物，必然是二期愈合。 2.局部血液循環(huán)：局部血液循環(huán)一方面保證組織再生所需的氧和營養(yǎng)，另一方面對(duì)壞死物質(zhì)的吸收及控制局部感染也起重要作用。因此，局部血液供應(yīng)良好時(shí)，則再生修復(fù)較為理想，相反，如下肢血管有動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈曲張等病變，使局部血液循環(huán)不良時(shí)，則該處傷口愈合遲緩。 3.神經(jīng)支配：正常的神經(jīng)支配對(duì)組織再生有一定的作用。若自主神經(jīng)損傷，使局部血液供應(yīng)發(fā)生變化，對(duì)再生的影響更為明顯。 4.電離輻射：能破壞細(xì)胞、損傷小血管、抑制組織再生，因此影響創(chuàng)傷的愈合。5.參考答案: 1.固定。 位置不可過高或過低，避免引流管移位、脫出，防止逆行感染，引流管應(yīng)按照管道安全標(biāo)識(shí)規(guī)范做好標(biāo)識(shí)，以利于辨認(rèn)。T形管固定于腹壁，引流液若出現(xiàn)血凝塊、絮狀物泥沙樣結(jié)石要定時(shí)擠捏。胸腔閉式引流管要妥善固定于床上，引流瓶位置應(yīng)低于胸腔引流出口60～100㎝以上，并妥善安置，以免意外翻倒。腦室引流管應(yīng)將引流管及引流瓶妥善固定在床頭，使引流管高于側(cè)腦室平面10～15㎝，以維持正常的顱內(nèi)壓。 2.通暢。 保持引流通暢，避免引流管受壓和折疊，T形管堵塞，必要時(shí)可用生理鹽水低壓沖洗或用50ml注射器負(fù)壓抽吸。胃管堵塞時(shí)可用少量無菌生理鹽水低壓沖洗，這里同學(xué)們要切記腦室引流管與胸腔閉式引流管禁用生理鹽水沖洗管道，以免管內(nèi)阻塞物被沖入腦室系統(tǒng)或胸腔內(nèi)，若引流管堵塞，擠壓引流管將阻塞物擠出，或在嚴(yán)格無菌操作下用注射器抽吸。胸腔閉式引流管若引流通暢，引流瓶長管中的水柱隨呼吸上下波動(dòng)，一般范圍為4～6㎝，若水波無波動(dòng)，提示有堵塞或肺已完全復(fù)張。 3.觀察。 注意觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)。正常成人每日分泌膽汁800～1200ml，膽汁呈深綠色或棕黃色，清亮無渣有黏性。正常腦脊液每日分泌400～500ml，腦脊液無色透明無沉淀，引流量每日不超過500ml為宜。氣胸患者創(chuàng)傷后若出血已停止，引出胸液多呈暗紅色，若引流液呈鮮紅色，伴有血塊，考慮胸腔內(nèi)有進(jìn)行性出血。 4.無菌。 嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，保持管道的密閉和無菌，定期更換引流袋，進(jìn)行治療操作時(shí)遵守?zé)o菌原則，傷口滲液時(shí)及時(shí)更換敷料，病人移動(dòng)時(shí)，應(yīng)先放好引流管或先夾閉引流管，預(yù)防感染。 5.拔管。 患者符合拔管指征，可遵醫(yī)囑予以拔管。T管引流患者拔管后，殘留竇道用凡士林紗布填塞，1～2日內(nèi)可自行閉合。胸腔閉式引流管患者在拔管時(shí)，囑患者深吸氣后屏氣拔管，并迅速用凡士林紗布覆蓋，再蓋上紗布，膠布固定。腦室引流患者引流時(shí)間一般為一周，開顱術(shù)后腦室引流不超過3～4天，患者無顱內(nèi)壓增高癥狀可考慮拔管，拔管時(shí)先夾閉引流管，以免管內(nèi)液體逆流如顱內(nèi)引起感染。胃腸減壓的患者胃管脫出后不應(yīng)再盲目插入，避免損傷食管胃黏膜等，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)肛門排氣后可停止胃腸減壓考慮拔出胃管。6.參考答案: 保障患者用藥的知情權(quán)，不僅是醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)道德的基本要求，也是對(duì)患者尊重的一種體現(xiàn)，針對(duì)小李的投訴，作為該院醫(yī)療事務(wù)辦公室的負(fù)責(zé)人，我會(huì)本著尊重、理解、客觀公正的原則及時(shí)予以處理： 首先，我會(huì)安撫小李的情緒，詳細(xì)了解他投訴的具體事實(shí)，并做好詳細(xì)的記錄，同時(shí)向小李承諾，我們一定會(huì)盡快進(jìn)行調(diào)查處理，給他一個(gè)合理的解釋，請(qǐng)他不要著急，安心的接受治療，爭取早日康復(fù)。 其次，通過個(gè)別談話的方式，分別向開藥的醫(yī)生及小李提到的護(hù)士等人了解情況，核實(shí)事實(shí)真相，為事情的進(jìn)一步處理提供參考。調(diào)查結(jié)束后，我會(huì)根據(jù)調(diào)查結(jié)果分情況予以具體處理。如果醫(yī)生確實(shí)未盡告知義務(wù)，我會(huì)根據(jù)院方的相關(guān)規(guī)定對(duì)該責(zé)任醫(yī)生給予批評(píng)教育和警告處分，并及時(shí)代表院方向小李表示道歉，向其通報(bào)我們的處理結(jié)果，同時(shí)向院方申請(qǐng)減免該項(xiàng)藥物費(fèi)，以減輕他的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 再次，為了保證小李的治療能夠正常進(jìn)行，我會(huì)安排醫(yī)生與小李及時(shí)溝通協(xié)商，此藥是否還要繼續(xù)使用，如果小李要求更換其他品種的藥品，我們會(huì)及時(shí)予以調(diào)換。 最后，為了避免今后再次出現(xiàn)類似的事件，我會(huì)建議領(lǐng)導(dǎo)加大對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng)，突出強(qiáng)調(diào)醫(yī)生在為患者提供治療藥物時(shí)，必須嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定履行告知義務(wù)，保證患者用藥的知情權(quán)。7.參考答案: （1）Pandy試驗(yàn)系檢查腦脊液中的蛋白質(zhì)，試劑中的石炭酸與腦脊液中球蛋白形成不溶性蛋白鹽而沉淀，本試驗(yàn)較敏感，不僅與球蛋白反應(yīng)，如總蛋白超過0.25g/L，即可呈陽性，因此正常腦脊液有時(shí)亦可出現(xiàn)極弱陽性反應(yīng)。 （2）李凡他試驗(yàn)系檢查漿膜腔積液中的漿液粘蛋白，漿液粘蛋白又稱酸性糖蛋白，為多糖與蛋白質(zhì)形成的復(fù)合物，等電點(diǎn)為pH3—5，其在稀乙酸溶液中，可出現(xiàn)白色霧狀沉淀，因滲出液中含大量粘蛋白，故用李凡他試驗(yàn)鑒別。 （3）加熱乙酸試驗(yàn)系檢查尿中蛋白質(zhì)，尿中有無機(jī)鹽存在情況下，白蛋白和球蛋白均能被沉淀。8.參考答案: （1）生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸； （2）血清膽紅素足月兒>12.9mg/dl，早產(chǎn)兒>15mg/dl，或每日上升>5mg/dl； （3）黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周； （4）黃疸退而復(fù)現(xiàn)；E，血清結(jié)合膽紅素>2mg/dl。若具備上述任何癥狀均可診斷為病理性 黃疸。9.參考答案: 落實(shí)惠民政策，是一項(xiàng)重大而緊迫的民生任務(wù)，事關(guān)群眾切身利益，生產(chǎn)條件的改善和生活質(zhì)量的提高。因此我會(huì)本著實(shí)事求是的態(tài)度對(duì)惠民政策的執(zhí)行效果進(jìn)行全面細(xì)致的了解，進(jìn)而提出科學(xué)可行的解決辦法，以確保各項(xiàng)惠民政策能夠落實(shí)到位。 首先，對(duì)惠民政策執(zhí)行情況進(jìn)行深入調(diào)研。通過實(shí)地走訪、問卷、座談會(huì)等多種方式相結(jié)合，充分了解政策執(zhí)行以來所取得的實(shí)效，以及政策執(zhí)行過程中遇到的各種問題，并進(jìn)行深入分析、研究、總結(jié)，以便后期提出針對(duì)性的解決措施。 其次，針對(duì)基層單位反映的資金不足、人手不夠、缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)等問題，我會(huì)提出進(jìn)一步的解決措施： 一是加大惠民資金的投入，落實(shí)基層工作經(jīng)費(fèi)。加大投入力度，提高惠民政策的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)和范圍。按上年度惠民資金支出總額或服務(wù)對(duì)象人數(shù)的一定比例，安排必要的專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，并納入財(cái)政預(yù)算，?？顚Ｓ?。 二是健全和完善各項(xiàng)制度，提高資金的監(jiān)管能力。提高落實(shí)惠民政策的能力和水平，不僅要靠干部工作的自覺性，還要有相應(yīng)的制度和機(jī)制做保證。通過健全制度，加強(qiáng)資金監(jiān)管，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作職能，簡化辦事程序，提高工作效率。 三是加大人力資源投入，提高人員素質(zhì)。增派人手，全力配合惠民政策的執(zhí)行，同時(shí)，加強(qiáng)管理和培訓(xùn)，提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，并制定相應(yīng)的配套制度，促使基層工作經(jīng)歷與干部的提拔、職稱評(píng)定等切身利益相掛鉤，增強(qiáng)制度的影響力。 四是統(tǒng)一惠民補(bǔ)貼政策的標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。擴(kuò)大直補(bǔ)范圍，逐年增加資金額度，同時(shí)要隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展適時(shí)提高惠民政策補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。 最后，將解決方案提請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批復(fù)，帶領(lǐng)導(dǎo)批復(fù)同意后，盡快聯(lián)系相關(guān)部門進(jìn)行落實(shí)，確?；菝裾咴诤罄m(xù)的執(zhí)行過程中不打折扣，切實(shí)讓廣大民眾從中受益。并繼續(xù)跟進(jìn)政策的執(zhí)行，實(shí)時(shí)掌握政策的執(zhí)行效果。10.參考答案:雙抗體夾心法的原理：連接于固相載體上的抗體和酶標(biāo)抗體，與待檢抗原上兩個(gè)不同的抗原決定基結(jié)合，形成固相抗體一抗原一酶標(biāo)抗體復(fù)合物。由于反應(yīng)系統(tǒng)中固相抗體和酶標(biāo)抗體的量相對(duì)于待檢抗原是過量的，因此復(fù)合物的形成量與待檢抗原的含量成正比。測定復(fù)合物中酶作用于加入的底物后生成的有色物質(zhì)量，即可確定待檢抗原含量。11.參考答案: 1、首先我會(huì)真誠的向患者道歉。醫(yī)院是一個(gè)整體，同事間要講求默契合作，要有團(tuán)隊(duì)精神，同事的失誤就是我們的團(tuán)體的失誤， 2、接下來我會(huì)積極采取措施使患者的損失降至最低。 3、最后跟同事談心交流、切磋總結(jié)，盡快地、盡力地去弄清楚事情的原委，找到自身的不足，吸取教訓(xùn)，以便于以后更好的為患者服務(wù)。12.參考答案: 第一點(diǎn)，孔最的定位是腕橫紋上7寸，尺澤與太淵連線上。 第二點(diǎn)，孔最的主治可以從循經(jīng)、局部和特殊三個(gè)方面闡述。 首先，由于孔最位于前臂處，可治療肘臂攣痛 其次，孔最歸肺經(jīng)，可治療咯血、鼻衄、咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病癥 另外，孔最的特殊主治可治療痔血。 最后，孔最是肺經(jīng)的郄穴，可以治療血證，如咯血、衄血等。13.參考答案: 小兒補(bǔ)液的原則主要有如下三點(diǎn)： 1.根據(jù)脫水程度的輕重，確定補(bǔ)液總量。 2.根據(jù)脫水性質(zhì)，有無酸中毒及低血鉀等，確定補(bǔ)液種類。 3.補(bǔ)液時(shí)，一般先快后慢，先濃后淡，先鹽后糖，見尿補(bǔ)鉀的原則進(jìn)行。補(bǔ)液總量應(yīng)按規(guī)定速度補(bǔ)完。14.參考答案: 糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，中老年人容易發(fā)病，近年來呈現(xiàn)年輕化趨勢。預(yù)防措施主要分為以下三個(gè)方面： （一）第一級(jí)預(yù)防 第一級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)病因或危險(xiǎn)因素采取措施，降低有害暴露的水平，增強(qiáng)個(gè)體對(duì)抗有害暴露的能力，預(yù)防疾病的發(fā)生，或至少推遲疾病的發(fā)生。在糖尿病疾病的易感期開始病因預(yù)防。針對(duì)全部人群，嚴(yán)格遵循健康的四大基石：戒煙限酒，合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，心理平衡，把糖尿病的發(fā)病扼殺在搖籃之中。 （二）第二級(jí)預(yù)防 第二級(jí)預(yù)防又稱三早預(yù)防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。在亞臨床疾病期開始三早預(yù)防。在50歲以上的成人中可以通過測血糖含量確定疾病。老年人通過篩檢、病例發(fā)現(xiàn)、定期體檢等實(shí)現(xiàn)。在糖年病的預(yù)防中，三早預(yù)防至關(guān)重要。 （三）第三級(jí)預(yù)防 第三級(jí)預(yù)防發(fā)生在疾病的癥狀體征明顯表現(xiàn)出來之后。早期，通過針灸、中藥和西藥一起同時(shí)治療，以及注射胰島素方法來降血糖，使血糖控制在正常水平，預(yù)防疾病進(jìn)一步惡化，使病情得到緩解，防止到了糖尿病足階段，從而導(dǎo)致截肢的后果。到了疾病晚期，對(duì)截肢的患者進(jìn)行康復(fù)治療，不讓疾病影響到正常生活。并且繼續(xù)通過藥物治療緩解疾病的進(jìn)展，防止在發(fā)生眼部疾患，然后對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，調(diào)節(jié)情志，從而提高生活質(zhì)量，延長壽命。15.參考答案: 當(dāng)前老百姓反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”的問題是多種原因長期的積累造成的，造成這種現(xiàn)象的主要原因有以下幾點(diǎn)： （1）醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡。目前，全國的醫(yī)療資源80％在城市，20％在農(nóng)村；醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高新技術(shù)、先進(jìn)設(shè)備和優(yōu)秀人才基本集中在大城市大醫(yī)院。 （2）財(cái)政投入嚴(yán)重不足，并且呈逐年下降趨勢。政府投入比率遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家，而且也低于大多數(shù)發(fā)展中國家。 （3）醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展緩慢。2005年，醫(yī)療保險(xiǎn)中城鎮(zhèn)職工數(shù)占1.3億，再加上5000萬享受公費(fèi)醫(yī)療的公務(wù)員和事業(yè)單位職工，約兩億的城鎮(zhèn)居民有醫(yī)療保障。農(nóng)村參加新型合作醫(yī)療的人口不多，保障能力非常有限。 （4）藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂。全國有4000多家藥品生產(chǎn)企業(yè)，8000多家藥品批發(fā)企業(yè)，還有12萬家藥品零售企業(yè)。這些企業(yè)的成本都需要通過市場經(jīng)營來維持，藥品價(jià)格不可能不節(jié)節(jié)攀高。?（5）公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制不合理，存在逐利傾向。一方面是政府每年的撥款僅占醫(yī)院總收入的7％～8％，其余90％以上都是靠醫(yī)院自己組織醫(yī)療服務(wù)得來的；另一方面，政府對(duì)醫(yī)院的收支又不管，任憑醫(yī)院自由收費(fèi)和分配。 （6）政府對(duì)醫(yī)療市場的監(jiān)管力度缺失。16.參考答案:A17.參考答案: 1.醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生是不可避免的，特別是近年來受諸多因素的影響，醫(yī)療事故的發(fā)生率呈明顯上升趨勢。 2.分析近年來發(fā)生的各類型醫(yī)療糾紛及事故，幾乎都能從責(zé)任方面找到教訓(xùn)。如工作不認(rèn)真，制度不落實(shí)，說話隨便、不講技巧等。因此，我覺得要做好防范醫(yī)療糾紛工作，就必須強(qiáng)化各級(jí)各類人員的責(zé)任意識(shí)。 3.誰也不愿意看到醫(yī)療糾紛的發(fā)生，因?yàn)獒t(yī)患雙方的意愿都是一致的。作為醫(yī)生，跟患者患兒一定要加強(qiáng)溝通，相互理解和信任。醫(yī)學(xué)是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的領(lǐng)域，患者首先要信任并遵守醫(yī)生的囑托，主動(dòng)配合醫(yī)生的治療和檢查，同時(shí)了解一些疾病常識(shí)。而“醫(yī)者父母心”，醫(yī)生也要以一種和善、耐心的態(tài)度對(duì)待焦急的患者，建議作相關(guān)檢查和治療時(shí)，要向家屬交待清楚。這樣才能從主觀上防止糾紛的發(fā)生，從而保證醫(yī)療工作的順利進(jìn)行，讓患者得到及時(shí)治療，盡快康復(fù)。18.參考答案: 事業(yè)單位面試最通用的就是職業(yè)套裝，女性也可以選擇套裙，但是裙的長度盡量在膝蓋以下，如果是小個(gè)子同學(xué)可以選擇長度在膝蓋稍上方的，個(gè)子較高的同學(xué)可以選擇長度在膝蓋下三厘米左右的裙裝。穿裙裝的同學(xué)一定不要忘了穿肉色絲襪，盡量不要裸腿，同時(shí)注意絲襪不要勾絲，記得在包里放一雙備用絲襪，以免因小細(xì)節(jié)招致不良印象。 如果面試時(shí)間是夏天，大家可以選擇不穿西裝外套，就穿襯衫+西褲（套裙）。不過，襯衫得是方領(lǐng)，如果是短袖襯衫，注意袖口不能漏出腋窩。鞋子方面，黑皮鞋是最簡單同用的。絕對(duì)不能穿拖鞋、涼鞋或運(yùn)動(dòng)鞋。男性穿黑皮鞋的時(shí)候切忌選擇白色襪子，盡量選擇和衣服顏色比較接近的襪子。女性可選擇粗跟包頭皮鞋，跟不能太高或太細(xì)，以免因緊張而重心不穩(wěn)摔倒。 所有面試當(dāng)天要穿的衣服一定要提前洗干凈，熨燙好并掛起來，白襯衫得一塵不染，西裝外套盡量不要有褶，顏色的選擇可以深色系或淺色系，但不能亮色系，譬如大紅大黃?？梢耘鍘Ш唵未蠓降男蒯樕约有揎?，其余像手表、項(xiàng)鏈、耳環(huán)等就不用戴了。19.參考答案: 正確處理人際關(guān)系： 1.首先做好本職工作，不讓人際關(guān)系影響到工作的進(jìn)程； 2.反省自己，找出問題所在； 3.若自身方面問題，向其道歉，求得對(duì)方原諒；若是他的問題，則與之溝通，化解矛盾； 4.實(shí)在難以處理，匯報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，讓領(lǐng)導(dǎo)處理。20.參考答案: 溶血反應(yīng)一共分為三個(gè)階段，分別是： 1.開始階段：紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管，從而造成組織缺血缺氧，患者表現(xiàn)為頭脹痛、四肢麻木、胸悶、腰背部劇烈疼痛等； 2.中間階段：由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿（醬油色），并伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等； 3.最后階段：由于大量的血紅蛋白從血漿進(jìn)入腎小管，阻塞腎小管，患者出現(xiàn)急性腎衰竭癥狀，表現(xiàn)為少尿、無尿，嚴(yán)重者可致死亡。 溶血反應(yīng)的急救一共有四個(gè)步驟： 1.首先立即停止輸血，并通知醫(yī)生，重新作血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)； 2.保護(hù)腎臟：可行雙側(cè)腰部封閉，或用熱水袋在雙側(cè)腎區(qū)進(jìn)行熱敷，以解除腎小管痙攣，保護(hù)腎臟； 3.堿化尿液：遵醫(yī)囑口服或靜脈注射碳酸氫鈉溶液，使尿液堿化，增加血紅蛋白的溶解度，以減少結(jié)晶，防止阻塞腎小管； 4.密切觀察并記錄患者生命體征及尿量的變化，一旦出現(xiàn)尿少、無尿，應(yīng)按急性腎衰竭處理；如出現(xiàn)休克癥狀，立即配合醫(yī)生進(jìn)行抗休克搶救。21.參考答案: 作為護(hù)士難免會(huì)遇到這樣的情況，這就要求我們想方設(shè)法，克服困難，按時(shí)保質(zhì)地完成任務(wù)。 1.應(yīng)該相信這是護(hù)士長一時(shí)疏忽，或者是人手實(shí)在少，沒辦法才交給我的，正確看待，不心存怨言。如幾項(xiàng)工作時(shí)間上不發(fā)生沖突，我會(huì)按輕重緩緊的原則處理。 2.如果可能的話，在處理新任務(wù)的時(shí)候，首先調(diào)整手頭上的事務(wù)，看看是否可以擠出時(shí)間完成，如果加班可以解決的話，就加加班。 3.實(shí)在不行的話，向領(lǐng)導(dǎo)說明情況，由同事來協(xié)助或承擔(dān)其他工作。如果，由我來做最合適，那就請(qǐng)護(hù)士長協(xié)調(diào)，將我手頭上的事務(wù)交由其他人承辦。22.參考答案: （1）基本原理：免疫濁度測定是將液相內(nèi)的沉淀試驗(yàn)與現(xiàn)代光學(xué)儀器和自動(dòng)分析技術(shù)相結(jié)合的一項(xiàng)分析技術(shù)。當(dāng)可溶性抗原與相應(yīng)的抗體特異結(jié)合，在二者比例合適、并有一定濃度的電解質(zhì)存在時(shí)，可以形成不溶性的免疫復(fù)合物，使反應(yīng)液出現(xiàn)濁度。這種濁度可用肉眼或儀器測知，并可通過濁度推算出復(fù)合物的量，即抗原或抗體的量。 （2）類型：按測量方式可分為透射免疫比濁法和散射免疫比濁法。按測定速度可分為速率比濁法和終點(diǎn)比濁法。23.參考答案: 宣傳醫(yī)療保健制度能夠讓基層群眾和醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加了解醫(yī)療保健制度的相關(guān)規(guī)定，可以讓基層群眾享受到醫(yī)療保健制度帶來的實(shí)惠，更有利于政策進(jìn)一步落實(shí)，領(lǐng)導(dǎo)讓我來負(fù)責(zé)，我會(huì)從以下幾個(gè)方面開展： 首先，我會(huì)上網(wǎng)查閱相關(guān)的資料，進(jìn)一步詳細(xì)了解我國醫(yī)療保健制度以及當(dāng)前落實(shí)的情況，然后制定詳細(xì)的宣傳活動(dòng)方案，并及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，征求領(lǐng)導(dǎo)的意見，對(duì)方案進(jìn)行修改。 其次，積極聯(lián)系基層相關(guān)部門，就活動(dòng)的時(shí)間、地點(diǎn)等進(jìn)行溝通，請(qǐng)求他們對(duì)于此次宣傳活動(dòng)給予配合，提前通過條幅、展板、宣傳冊(cè)的形式向基層群眾宣傳活動(dòng)，激發(fā)大家參加活動(dòng)的興趣。并招募志愿者，確保宣傳力度得到保障。 再次，在活動(dòng)的具體形式上，我將采取現(xiàn)場講座的方式對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的形式、種類，以及參保人員就醫(yī)的手續(xù)辦理流程等內(nèi)容進(jìn)行講解；同時(shí)在現(xiàn)場設(shè)立咨詢臺(tái)幫助群眾答疑解惑，并發(fā)放宣傳資料。由于此次主要面向基層，在交流用語上我們將盡量使用通俗易懂的語言與群眾進(jìn)行溝通。對(duì)于年邁者，行動(dòng)不便的群眾，我們將采取入志愿者戶宣傳的方式，爭取讓所有群眾都能了解到相關(guān)的醫(yī)療保健制度。 最后，在活動(dòng)結(jié)束之后，我會(huì)將此次活動(dòng)的圖片，文字記錄等做好整理，制作活動(dòng)成果專欄，發(fā)到我*院的網(wǎng)站上和院報(bào)上，提高宣傳效果。并對(duì)此次宣傳活動(dòng)撰書面總結(jié)報(bào)告，匯報(bào)領(lǐng)