2024年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-02940中醫(yī)骨傷科學(xué)筆試歷年真題薈萃含答案

2024年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-02940中醫(yī)骨傷科學(xué)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.直接暴力引起的骨折多為（）骨折或（）。2.攜帶角3.試述股骨干骨折的移位特點及其原因。4.肩關(guān)節(jié)周圍炎以（）、（）、（）為特征。5.尺骨鷹嘴骨折的診斷要點如何?6.損傷中期的內(nèi)治法有哪些？其主要適應(yīng)證和代表方劑是什么？7.首次記載髖關(guān)節(jié)脫臼分為前后脫臼兩類的是（）A、巢元方《諸病源候論》B、藺道人《仙授理傷續(xù)斷秘方》C、宋慈《洗冤集錄》D、危亦林《世醫(yī)得效方》E.王肯堂《證治準(zhǔn)繩》8.骨折9.腰椎間盤突出癥中醫(yī)辨證分型為（）、（）、（）、（）。10.脊髓震蕩11.骨折的急救包括（）、（）、（）、（）12.肱骨干骨折易發(fā)生分離移位，復(fù)位避免過度牽引。13.良好的固定方法應(yīng)具備哪些標(biāo)準(zhǔn)?14.理筋手法的操作可分為（）、（）、（）三個階段進(jìn)行。15.腰椎間盤突出癥好發(fā)于（）、（）節(jié)段。16.肱骨外髁頸外展型和內(nèi)收型骨折的鑒別診斷要點是什么？17.肱骨髁上骨折早期易致神經(jīng)血管損傷及前臂缺血性攣縮，后期易造成肘內(nèi)翻等并發(fā)癥。18.髕骨骨折局部摸到凹陷呈溝狀骨折端。19.試述骨折的分類方法。20.股骨頸和股骨干之間形成一個夾角，稱（），正常值為（）。21.肱骨干中下1/3骨折易損傷尺神經(jīng)，且易產(chǎn)生骨延遲愈合。22.直接暴力23.骨質(zhì)疏松癥24.簡述股骨干骨折的移位特點25.彈性固定26.肘關(guān)節(jié)脫位的診斷要點是什么？27.損傷早期的內(nèi)治有哪些？其主要適應(yīng)證和代表方劑是什么？28.脫位是如何分類的？29.肘后三點骨性標(biāo)志發(fā)生改變可見于下列情況（）A、肘關(guān)節(jié)后脫位B、肱骨外上髁炎C、肱骨內(nèi)上髁IV骨折C、肱骨髁上骨折30.正骨八法第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:橫形骨折；粉碎性骨折2.參考答案:前臂完全旋后，肘關(guān)節(jié)伸直時，上臂與前臂縱軸呈10°-15°的攜帶角。3.參考答案:股骨干骨折時，因受外力、肌群收縮力以及下肢本身重力影響，骨折斷端往往呈現(xiàn)典型的移位。①股骨干上1／3骨折：骨折近端因受髂腰肌、臀中肌、臀小肌及其他外旋肌群的牽拉而產(chǎn)生屈曲、外展、外旋移位；骨折遠(yuǎn)段由于內(nèi)收肌群作用則向后、向上、向內(nèi)移位。②中1／3骨折：兩端除有重疊外，移位無一定規(guī)律，多數(shù)骨折近端呈外展屈曲傾向，遠(yuǎn)端因內(nèi)收肌的作用，其下端向內(nèi)上方移位，無重疊畸形的骨折，因受內(nèi)收肌收縮的影響有向外成角的傾向。③下1／3骨折：因膝后方關(guān)節(jié)囊及腓腸肌的牽引，骨折遠(yuǎn)端往往向后移位。4.參考答案:肩部疼；關(guān)節(jié)內(nèi)、外粘連；肩關(guān)節(jié)活動受限5.參考答案:尺骨鷹嘴骨折的診斷要點是：①有明顯外傷史。②傷后尺骨鷹嘴部局限性腫脹、疼痛，有明顯壓痛，肘關(guān)節(jié)屈曲活動障礙。③分離移位時，可捫及到鷹嘴骨折片向上移和明顯的骨折間隙或骨擦感。④肘關(guān)節(jié)主動伸直功能喪失。⑤關(guān)節(jié)內(nèi)積血時，鷹嘴兩側(cè)凹陷處隆起。⑥x線肘部側(cè)位片可確診和了解骨折移位程度。6.參考答案:損傷中期的內(nèi)治法有和營止痛法、接骨續(xù)筋法，其主要適應(yīng)證和代表方分別為：①和營止痛法：適用于損傷中期，仍有瘀凝、氣滯、腫痛尚未盡除，而續(xù)用攻下之法又恐傷正氣者，方用和營止痛湯、定痛和血湯等。②接骨續(xù)筋法：適用于損傷中期骨位已正，筋已理順，筋骨已有連接但未堅實，尚有瘀血未去，方用續(xù)骨活血湯、新傷續(xù)斷湯等。7.參考答案:B8.參考答案:骨的完整性或連續(xù)性中斷時稱為骨折9.參考答案:風(fēng)寒夾濕；濕熱阻絡(luò)；氣滯血瘀；肝腎虧虛10.參考答案:脊髓本身無器質(zhì)性損害，僅在功能上暫時性傳導(dǎo)中斷，感覺功能不完全障礙，1-3周后可完全恢復(fù)，不留后遺癥。11.參考答案:救治危及及生命的并發(fā)傷；包扎止血；固定；轉(zhuǎn)運12.參考答案:正確13.參考答案:良好的固定方法應(yīng)具備以下4個方面的標(biāo)準(zhǔn)：①能達(dá)到良好的固定作用對于被固定肢體周圍的軟組織無損傷，保持損傷處正常血運，不影響正常的愈合。②能有效的固定骨折，消除不利于骨折愈合的旋轉(zhuǎn)，剪切和成角外力，使骨折端相對穩(wěn)定，為骨折愈合創(chuàng)造有利條件。③對傷肢關(guān)節(jié)約束小，有利于早期功能活動。④對骨折整復(fù)后的殘留移位有矯正作用。14.參考答案:準(zhǔn)備；理傷；結(jié)束15.參考答案:腰4-5；腰5骶116.參考答案:肱骨外科頸外展型骨折：受外展傳達(dá)暴力所致，斷端外側(cè)嵌插而內(nèi)側(cè)分離，多向前、內(nèi)側(cè)突起成角。有時遠(yuǎn)端向內(nèi)側(cè)移位，常伴有肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折。內(nèi)收型骨折：受內(nèi)收傳達(dá)暴力所致，斷端外側(cè)分離而內(nèi)側(cè)嵌插，向外側(cè)突起成角。17.參考答案:正確18.參考答案:正確19.參考答案:骨折常用的分類方法有：①按骨折端是否與外界相通分為閉合性骨折與開放性骨折。②按骨折線形態(tài)分為裂紋骨折、青枝骨折、橫型骨折、斜型骨折、螺旋型骨折、粉碎骨折、嵌插骨折、壓縮骨折、骨骺分離。③按骨折的程度分為單純骨折、復(fù)雜性骨折、不完全性骨折、完全性骨折。④按骨折復(fù)位后的穩(wěn)定性分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折。⑤按骨折的時問分為新鮮骨性骨折。⑥按骨折的原因分為外傷性骨折和病理性骨折。20.參考答案:頸干角;110-14021.參考答案:正確22.參考答案:多見為打擊、砸壓、沖撞致傷，骨折線為粉碎型或橫斷型。23.參考答案:一種全身性骨量減少性疾病，以慢性腰背疼痛，甚則畸形、骨折為主要表現(xiàn)。24.參考答案:（一）上1/3骨折時，骨折近端受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和髖關(guān)節(jié)外旋肌的牽拉而產(chǎn)生屈曲、外展、外旋移位；遠(yuǎn)折端受內(nèi)收肌群的牽位而向上、向內(nèi)、向后移位，造成向外成角和縮短；（二）中1/3骨折時，兩斷端除重疊外，移位無一定規(guī)律，其畸形往往是按受力方向而相應(yīng)成角。大多數(shù)近端呈外旋、屈曲傾向，遠(yuǎn)端則因受內(nèi)收肌的牽拉而向內(nèi)、向上方移位，使兩折端向前外成角；（三）下1/3骨折時，遠(yuǎn)斷端受膝后方關(guān)節(jié)囊及腓腸肌牽拉而向后傾倒，銳利的骨折端可壓迫或剌傷腘動、靜脈以及脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)。25.參考答案:因為關(guān)節(jié)周圍的肌肉痙攣以及關(guān)節(jié)囊與韌帶的卷曲，使患肢保持在某一位置上，被動活動時會感到彈性阻力，去除外力后，關(guān)節(jié)又回復(fù)到特殊的位置上。26.參考答案:患者除有外傷史，疼痛、腫脹、功能障礙等一般癥狀外。因前、后脫位不同，其臨床體征各異。①肘關(guān)節(jié)后脫位的體征：肘窩前飽滿，可摸到肱骨下端；尺骨鷹嘴后突，肘后部空虛，呈靴狀畸形：肘關(guān)節(jié)呈45°左右的半屈位；肘后三角正常關(guān)系破壞；與健側(cè)相比，前臂掌側(cè)面明顯縮短，關(guān)節(jié)前后徑增寬。②肘關(guān)節(jié)前脫位的特有體征：肘關(guān)節(jié)過伸，屈曲受限；肘前隆起，可觸到脫出的尺橈骨上端；前臂掌側(cè)面較健側(cè)長。27.參考答案:損傷早期的內(nèi)治法有攻下逐瘀法、行氣活血法、清熱涼血法，開竅活血法。其主要適應(yīng)證與代表方分別為：①攻下逐瘀法：適用于損傷早期蓄瘀、大便不通、舌紅苔黃，脈數(shù)的體實患者，代表方劑有大成湯、雞鳴散、桃仁承氣湯等。②行氣活血法：適用于損傷早期氣滯血瘀腫痛并見，但無實、熱、閉結(jié)之征不必攻下者，代表方劑有血府逐瘀湯、桃紅四物湯等。③清熱涼血法：適用于跌打損傷而引起的錯經(jīng)妄行，以及損傷邪熱內(nèi)攻、壅聚成毒等癥。清熱涼血方有犀角地黃湯、清心湯等；清熱解毒方有五味消毒飲、黃連解毒湯、龍膽瀉肝湯等。④開竅活血法：本法適用于頭部損傷或跌打重癥神志昏迷者。常用方劑有黎洞丸，奪命丹，三黃寶蠟丸，蘇合香丸等。28.參考答案:脫位分類有以下幾種：①按脫位的原因分為外傷性脫位、病理性脫位和先天性脫位。②按脫位的時間分為新鮮脫位（脫位時間在2～3周以內(nèi)）和陳舊性脫位（脫位時間超過2～3周），多次反復(fù)發(fā)生的脫位稱為習(xí)慣性脫位。③按脫位的程度分為完全脫位（組成關(guān)節(jié)的骨端關(guān)節(jié)面完全脫出）、不完全脫位（又稱半脫位，組成關(guān)節(jié)的各骨關(guān)節(jié)面部分脫出），單純性脫位以及復(fù)雜性脫位（指脫位合并骨折或神經(jīng)，血管損傷）。④按脫位的方向又為前脫位、后脫位、上脫位、下脫位及中心性脫位。四肢與顳頜關(guān)節(jié)脫位以遠(yuǎn)側(cè)骨端方向為準(zhǔn)，脊柱脫位則依上段椎體移位方向而定。⑤按脫位關(guān)節(jié)是否有創(chuàng)口與外界相通分為開放性脫位和閉合性脫位。29.參考答案:C30.參考答案:按、摩、推、拿、摸、接、提、端（階梯斷）八法。第2卷一.參考題庫(共30題)1.解剖對位2.開放性骨折3.橈骨下端骨折是指（），臨床上可分（）、（）、（）、（）四種類型。4.骨傷科疾病治療的基本原則是什么？5.夾板固定有何適應(yīng)癥及禁忌癥?6.浮髕試驗7.創(chuàng)傷急救的原則是什么?8.簡述骨折的三期用藥原則。9.損傷與肝腎的關(guān)系如何？10.損傷后期的內(nèi)治法有哪些?其主要適應(yīng)證和代表方劑是什么?11.頸椎病臨床上分為（）、（）、（）、（）四型。12.持續(xù)牽引有何作用？主要的牽引方法有哪幾種？13.創(chuàng)傷性休克的治療原則是什么？14.肱骨干骨折的診斷要點是什么?15.如何理解“肢體損于外，則氣血傷于內(nèi)，營衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和”的含義？16.穩(wěn)定型骨折17.敘述關(guān)節(jié)脫位的早期并發(fā)癥？18.肩關(guān)節(jié)前脫位的診斷要點是什么?19.鎖骨骨折不必強(qiáng)求解剖復(fù)位，稍有移位對上肢功能影響不大。20.患者陳某，男，23歲，半小時前不慎發(fā)生車禍，當(dāng)時無昏迷，自覺臀部及少腹部疼痛，不能行走，翻身時疼痛甚，并出現(xiàn)血尿。檢查患者呈平臥位，血壓8050mmHg，心率110次／分，痛苦面容，煩躁，詢問患者可作出簡單反應(yīng)，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑為3mm，對光反射靈敏，雙下肢遠(yuǎn)端活動、血運、感覺尚好，并未觸及骨擦音，骨盆擠壓征陽性，無腹膜刺激征。根據(jù)以上資料1、最可能的診斷是什么？2、為確診你應(yīng)做哪些最主要檢查？3、簡述急救處理、治療原則。21.清創(chuàng)的目的是什么？清創(chuàng)術(shù)后傷口能否愈合的條件是什么？22.試述髖關(guān)節(jié)后脫位的特有體征。23.Colles骨折可出現(xiàn)典型畸形，即側(cè)面看呈（）畸形，正面看（）呈畸形。24.橈骨下端伸直型骨折，骨折遠(yuǎn)端向掌側(cè)和橈側(cè)移位？25.肢體遠(yuǎn)端血供障礙的臨床表現(xiàn)有哪些？26.遲發(fā)性畸形27.簡述股骨干骨折的移位特點。28.筋傷29.腕舟骨骨折的診斷要點有哪些?30.脫位的特殊體征是什么？第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:是最理想的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，恢復(fù)骨的正常解剖關(guān)系，對位和對線完全良好。2.參考答案:骨折時合并有覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂，使骨折部位和外界相通者。3.參考答案:橈骨下端骨折是指橈骨遠(yuǎn)側(cè)端3cm范圍內(nèi)的骨折；伸直型；屈曲型；背側(cè)緣劈裂骨折；掌側(cè)緣劈裂骨折4.參考答案:骨傷科疾病的治療，應(yīng)以辨證論治為基礎(chǔ)，貫徹固定與活動統(tǒng)一（動靜結(jié)合）、骨與軟組織并重（筋骨并重）、局部與整體兼顧（內(nèi)外兼治）、醫(yī)療措施與患者的主觀能動性密切配合（醫(yī)患合作）的治療原則。5.參考答案:（1）適應(yīng)癥：①四肢閉合骨折，包括關(guān)節(jié)內(nèi)及近關(guān)節(jié)內(nèi)經(jīng)手法整復(fù)成功者；②四肢開放性骨折，創(chuàng)面小或經(jīng)處理閉合傷口者：③陳舊性四肢骨折適用于手法整復(fù)者。（2）禁忌癥：①較嚴(yán)重的開放骨折；②難以整復(fù)的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折；③難以固定的骨折；④肢體腫脹嚴(yán)重伴有水泡者；⑤傷肢遠(yuǎn)端脈搏微弱，末梢血運循環(huán)較差或伴有動靜脈損傷者。6.參考答案:患腿膝關(guān)節(jié)伸直，放松股四頭肌，檢查者一手?jǐn)D壓髕上囊，使關(guān)節(jié)液積聚于髕骨后方，另一手食指輕壓髕骨，如有浮動感覺，能感到髕骨碰撞股骨髁的碰擊聲；松壓則髕骨又浮起，則為陽性。7.參考答案:創(chuàng)傷急救的原則是：先搶后救，先重后輕，先急后緩，先近后遠(yuǎn)，連續(xù)監(jiān)護(hù)，救治同步。8.參考答案:①初期宜活血化瘀，消腫止痛為主。②中期宜接骨續(xù)筋為主。③后期宜壯筋骨，養(yǎng)氣血，補肝腎為主。9.參考答案:肝藏血、肝主筋，全身筋肉的運動與肝有密切關(guān)系，運動屬于筋，而筋又屬于肝，肝藏血，肝血充盈才能使肢體的筋得到充分的濡養(yǎng)，以維持正常的活動。若肝血不足，血不養(yǎng)筋，則出現(xiàn)手足拘攣，肢體麻木，屈伸不利等癥。腎藏精、精生髓、髓養(yǎng)骨。骨的生長、發(fā)育、修復(fù)，均須依賴腎臟精氣的滋養(yǎng)和推動。腎之精氣充盛，則骨質(zhì)堅硬而不易發(fā)生骨折，即使發(fā)生骨折也易修復(fù)。若腎之精氣不足，則骨軟無力，發(fā)育遲緩，骨脆而易骨折或畸形，由于腎與骨的關(guān)系密切，骨折損傷必內(nèi)動于腎，故對骨傷的治療，必須采用補腎續(xù)骨法。肝藏血、腎藏精、肝腎同源，精血互化。腎主骨，肝主筋，筋附于骨，筋骨相連。在損傷中，傷筋能損骨，而骨損亦能傷筋，筋骨損傷可內(nèi)動肝腎而影響精血對筋骨的滋養(yǎng)。若肝腎之精血不足，則會影響筋骨損傷的修復(fù)愈合。因此，在傷筋損骨的治療中，必須著重調(diào)補肝腎，使肝腎之精血充足，以充分發(fā)揮精血滋養(yǎng)筋骨的作用，促進(jìn)損傷的修復(fù)痊愈。10.參考答案:損傷后期的內(nèi)治法及其適應(yīng)證、代表方分別為：①補氣養(yǎng)血法：適于素體氣血虛弱或氣血耗損嚴(yán)重，筋骨萎軟或骨折愈合遲緩者，方劑有八珍湯、十全大補湯等。②補益脾胃法：適于損傷日久，脾胃虛弱、四肢無力，形體虛羸、肌肉萎縮，筋肉修復(fù)緩慢，脈虛無力。方劑有歸睥湯、補中益氣湯、參苓白術(shù)散等。③補益肝腎法：適于年老體弱、骨折愈合遲緩、骨質(zhì)疏松、肝腎虛弱者.方劑有壯筋養(yǎng)血湯、健步虎潛丸等。④舒筋活絡(luò)法：適于氣血運行不暢，或陽虛、風(fēng)寒濕邪侵襲，損傷日久，氣血凝滯，方劑有麻桂溫經(jīng)湯、大活絡(luò)丹等。11.參考答案:神經(jīng)根型；脊髓型；椎動脈型；交感神經(jīng)型12.參考答案:持續(xù)牽引可以對抗患肢肌肉的收縮力，矯正重疊移位和肢體攣縮，還可防止骨折再發(fā)生成角、旋轉(zhuǎn)和縮短等移位，并且因骨折周圍的肌肉被牽緊，形成圍繞在骨折四周的壓力，使碎骨片靠攏，從而達(dá)到固定的作用。但任何牽引方法，只能糾正骨折重疊移位，而不能糾正骨折側(cè)方移位或成角畸形。 主要的牽引方法有：（1）皮膚牽引：系利用粘膏粘于皮膚，其牽引力量直接作用于皮膚，間接牽拉肌肉和骨骼的一種方法。多用于下肢骨關(guān)節(jié)損傷和疾患，如12歲以下的兒童股骨干骨折，老年股骨轉(zhuǎn)子骨折等。肱骨外科頸骨折有時亦可用上肢懸吊皮膚牽引。（2）骨牽引：是利用鋼針或牽引鉗穿過骨質(zhì)進(jìn)行牽引，使?fàn)恳χ苯幼饔糜诠趋赖囊环N方法。適應(yīng)于需要較大力量才能整復(fù)的成人骨折、不穩(wěn)定性骨折、開放性骨折以及頸椎骨折脫位等。常用的骨牽引有：股骨髁上骨牽引、脛骨結(jié)節(jié)骨牽引、跟骨骨牽引、尺骨鷹嘴骨牽引、顱骨牽引等。13.參考答案:創(chuàng)傷性休克的救治原則是根據(jù)病情輕重，抓住主要矛盾，積極搶救生命和消除不利因素的影響，補充血容量與調(diào)整機(jī)體生理功能，防治創(chuàng)傷及其并發(fā)癥，糾正體液、電解質(zhì)和酸堿度的紊亂。14.參考答案:肱骨干骨折的診斷要點是：①有明顯的外傷史。②傷后局部有明顯疼痛、壓痛和腫脹。⑧多數(shù)為有移位骨折，上臂有短縮或成角畸形，并有異常活動和骨擦音。④檢查時應(yīng)注意腕和手指的功能，以便確定橈神經(jīng)是否有損傷。⑤x光線正側(cè)位照片可明確骨折的部位、類型和移位的情況。15.參考答案:明代薛己所著的傷科專著《正體類要》序中所說：“肢體損于外，則氣血傷于內(nèi)，營衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和”，這說明局部外傷，可以導(dǎo)致機(jī)體的內(nèi)臟功能失調(diào)，明確認(rèn)識了外傷與內(nèi)傷、局部與整體的相互作用、相互影響。因此，對傷病的診治，應(yīng)從整體出發(fā)，對皮肉、筋骨、氣血、津液、臟腑、經(jīng)絡(luò)之間的生理病理關(guān)系加以綜合分析，才能認(rèn)識損傷的本質(zhì)及病理現(xiàn)象間的因果關(guān)系。16.參考答案:復(fù)位后經(jīng)適當(dāng)外固定不易發(fā)生再移位者，如裂紋骨折、青枝骨折、嵌插骨折信橫形骨折等。17.參考答案:早期并發(fā)癥有①骨折，多發(fā)生在關(guān)節(jié)鄰近的骨端或關(guān)節(jié)邊緣；②血管損傷，一般多因壓迫牽拉傷所致；③神經(jīng)損傷，多為脫位的骨端壓迫或牽拉所致；④感染，開放性脫位如不及時清創(chuàng)或清創(chuàng)不徹底，可引起關(guān)節(jié)與創(chuàng)面化按月性感染或發(fā)生特異性感染。18.參考答案:肩關(guān)節(jié)前脫位的診斷要點是：①有外傷史或習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位病史。②傷口肩部腫脹、疼痛、功能障礙。③肩關(guān)節(jié)輕度外展、活動受限，形成彈性固定。④方肩畸形。⑤在喙突下、鎖骨下或腋下可觸及肱骨頭而肩峰下空虛。⑥直尺試驗陽性。⑦杜加（Dugas）征（搭肩試驗）陽性。⑥X線檢查可以確診，并可以了解脫位的類型和有無合并大結(jié)節(jié)撕脫骨折。19.參考答案:正確20.參考答案:1、最可能的診斷為：A、骨盆骨折；B、尿道損傷；C、休克 2、檢查為：A骨盆平片、B腹部平片、C肛門指診、D尿道檢查、肝膽腹腔雙腎B超檢查； 3、急救處理、治療原則為：A、完善各項檢查。B、補充血容量、積極治療創(chuàng)傷性休克。C、嚴(yán)密監(jiān)測生命征。D、抗感染、支持等對癥處理。E、插尿管并留置及接袋，記尿量、觀察有無血性尿。F、臨時外固定骨盆。21.參考答案:清創(chuàng)的目的就是清除傷口內(nèi)的異物，壞死組織和細(xì)菌，使污染傷口轉(zhuǎn)變?yōu)楦蓛魝?，縫合后使之能一期愈合。清創(chuàng)術(shù)后傷口能否愈合取決于以下條件：①取決于受傷環(huán)境是否干凈，侵入細(xì)菌的多少和毒力大小，有無異物和異物的多少及性質(zhì)，壞死組織的多少與死腔大??；損傷處的血液循環(huán)好壞，傷口組織是否新鮮和機(jī)體抵抗力的強(qiáng)弱等；②取決于治療是否及時正確，清創(chuàng)是否徹底和術(shù)后處理是否得當(dāng)。22.參考答案:骸關(guān)節(jié)后脫位特有體征有：①患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。②患肢外形較健側(cè)縮短。③患側(cè)臀部膨隆，股骨大轉(zhuǎn)子上移，在髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線后上方可觸及股骨頭。④患肢不能主動活動，在作外展、外旋動作時呈彈性固定。⑤粘膝征陽性：患側(cè)膝關(guān)節(jié)輕度屈曲，置于健側(cè)膝上部。⑥X線檢查可見股骨上移至髖臼的后上方。23.參考答案:餐叉樣；槍上剌刀樣24.參考答案:正確25.參考答案:肢體遠(yuǎn)端血供障礙主要是由于動脈損傷，栓塞或受壓，致使肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)血供障礙，檢查時應(yīng)注意與健側(cè)對比。它的臨床表現(xiàn)有：①患肢遠(yuǎn)端動脈搏動減弱或消失；②遠(yuǎn)端皮膚因缺血或血供不足表現(xiàn)為蒼白，皮溫下降；③毛細(xì)血管充盈時間延長；④遠(yuǎn)端肢體疼痛，疼痛是神經(jīng)缺血的早期反應(yīng)，缺血30分鐘后出現(xiàn)；⑤感覺障礙；隨著缺血時間的延長，肢體由疼痛轉(zhuǎn)入感覺減退、麻木，最后感覺可完全喪失。感覺障礙多呈手套或襪套狀。⑥運動障礙、肌肉對