醫(yī)學高級職稱-醫(yī)院藥學(醫(yī)學高級)筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。醫(yī)學高級職稱-醫(yī)院藥學(醫(yī)學高級)筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.下列藥物中用于戒煙的是（）A、MPTPB、納布啡C、丁丙諾啡D、尼古丁貼片E、美沙酮2.下列關于粉碎的敘述哪一項是錯誤的（）A、一般的粉碎，主要利用外加機械力，部分的破壞物質(zhì)分子間的內(nèi)聚力來達到粉碎的目的B、藥物粉碎前，必須適當干燥C、在粉碎過程中，應把已達到要求細度的粉末隨時取出D、一般說來，中草藥用較高的溫度急速加熱并冷卻后不利于粉碎的進行3.口服劑型中，藥物的吸收順序大致為（）A、水溶液>散劑>混懸液>膠囊劑>片劑>包衣片劑B、水溶液>混懸液>膠囊劑>散劑>片劑>包衣片劑C、水溶液>混懸液>散劑>膠囊劑>片劑>包衣片劑D、水溶液>混懸液>散劑>片劑>膠囊劑>包衣片劑E、水溶液>混懸液>散劑>膠囊劑>包衣片劑>片劑4.患者，男性，51歲。體檢診斷為高血壓，并伴有左心室肥厚，該患者最宜服用的抗高血壓藥物是（）A、鈣拮抗劑B、利尿藥C、神經(jīng)節(jié)阻斷藥D、中樞性降壓藥E、血管緊張素轉換酶抑制劑5.嗎啡的中樞作用不包括（）A、呼吸抑制B、鎮(zhèn)咳C、縮瞳D、鎮(zhèn)靜E、直立性低血壓6.藥物可能會通過哪些方式影響另一藥物的吸收（）A、改變腸道菌群B、改變給藥途徑C、改變胃腸道pH值D、影響胃排空速度，改變腸蠕動E、競爭相互作用的受體7.《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》2010年版中規(guī)定需要做皮試的藥物包括（）A、細胞色素C注射液B、靜注丙種球蛋白C、青霉素鉀注射劑D、干擾素注射液E、破傷風抗毒素注射劑8.可能導致維生素缺乏癥的情況是（）A、小兒偏食B、胃液分泌不足C、長期患消耗性疾病D、飲食中淘米過度E、久服異煙肼9.需要用新沸放冷蒸餾水作為溶劑的是（）A、碘量法測定維生素C的含量B、pH值測定C、旋光度測定D、酸堿滴定法測定阿司匹林E、非水堿量法測定地西泮10.某患者因感冒服用阿司匹林。阿司匹林為弱酸性藥物，pK為3．5。假如該患者胃內(nèi)pH為2．5，那么阿司匹林在胃中脂溶性的百分比約為（）A、1％B、10％C、50％D、90％E、99％11.患者，女性，40歲。因家庭矛盾產(chǎn)生輕生的念頭，一氣之下吞下敵百蟲后大汗淋漓，瞳孔縮小，肌肉抽搐，血壓110/82mmHg，診斷為有機磷中毒。解救該患者的最佳藥物選擇為（）A、阿托品+哌替啶B、阿托品C、阿托品+碘解磷定D、碘解磷定E、哌替啶12.屬于體內(nèi)藥物分析樣品的是（）A、尿液B、淚液C、注射液D、大輸液E、汗液13.在散劑制備中，常用的混合方法有（）A、研磨混合B、擴散混合C、攪拌混合D、過篩混合E、紊亂混合14.藥師在用藥咨詢中需特殊提示的是（）A、合并用藥較多的患者B、患者用藥后可能出現(xiàn)的不良反應C、超越說明書范圍的適應證D、近期藥品說明書有修改的藥物E、藥品被重新分裝，而包裝的標識物不清時15.以下有關循證醫(yī)學定義的敘述中，正確的是（）A、循證醫(yī)學即證據(jù)醫(yī)學B、循證醫(yī)學即求證醫(yī)學C、循證醫(yī)學即實證醫(yī)學D、循證醫(yī)學即求實醫(yī)學E、循證醫(yī)學即遵循證據(jù)的醫(yī)學16.抗腫瘤藥卡莫司汀屬于（）A、氮芥類B、乙撐亞胺類C、甲磺酸酯類D、多元醇類E、亞硝基脲類17.中國藥品通用藥名的縮寫是（）A、CGNB、INNC、CADND、CPNE、CDN18.首過消除效應包括（）A、胃酸對藥物的破壞B、肝臟對藥物的代謝C、藥物與血漿蛋白的結合D、胃腸黏膜對藥物的滅活E、腎臟對藥物的排泄19.以下所列藥物中，老年人對其藥理作用敏感性增高的是（）A、利尿藥B、抗凝血藥C、抗高血壓藥D、腎上腺素β受體拮抗劑E、腎上腺素β受體激動藥20.長期應用苯妥英鈉的不良反應有（）A、共濟失調(diào)B、齒齦增生C、血小板減少D、巨幼紅細胞性貧血E、低鈣血癥21.固體分散體的類型不包括（）A、簡單低共熔混合物B、固態(tài)溶液C、固化囊D、共沉淀物22.關于眼膏劑，敘述不正確的是（）A、眼膏劑中藥物微粒<75μmB、眼膏劑是一種滅菌制劑，通過無菌操作或添加抑菌劑達到無菌要求C、眼膏劑的基質(zhì)一般為凡士林8份，液狀石蠟、羊毛脂各一份D、眼膏劑基質(zhì)可150℃干熱滅菌1～2h23.《中國藥典》中，硫酸亞鐵片的含量測定（）A、用碘滴定液滴定，淀粉作指示劑B、用碘滴定液滴定，鄰二氮菲作指示劑C、用硫酸鈰滴定液滴定，淀粉作指示劑D、用硫酸鈰滴定液滴定，鄰二氮菲作指示劑E、用EDTA滴定液滴定，鄰二氮菲作指示劑24.DDD方法的局限性包括（）A、大樣本的研究中，患者依從性不易保證，可能造成結果的不準確B、不同區(qū)域的人群用藥情況不盡相同，即DDD值可能會存在差異C、不適用于兒童的藥物利用的研究D、如未能將老年用藥從總量中剔除，會造成用藥人數(shù)預測結果偏低E、當病程不同時期的用藥劑量變異大時，使用DDD法受限25.關于單凝聚法制備微囊下列敘述正確的是（）A、單凝聚法是在高分子囊材溶液中加入凝聚劑以降低高分子溶解度凝聚成囊的方法B、可選擇明膠-阿拉伯膠為囊材C、需加凝聚劑D、囊材是明膠時，制備中加入甲醛為固化劑E、單凝聚法屬于相分離法的范疇26.說明藥物起效快慢的參數(shù)是（）A、TmaxB、AUCC、VD、FE、Cmax27.患者男性，31歲，因“發(fā)熱、惡心、嘔吐、尿少4日”來診。近2年反復出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，無畏寒、發(fā)熱、腰痛，未予正規(guī)診治，每次均自服“四環(huán)素、利福平”治療，一般服用1～2日后癥狀可緩解。4日前再次出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛并服用“四環(huán)素”2片及“利福平”2片，約30分鐘后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐，嘔吐漸加劇，不能進食，伴尿少，于當?shù)蒯t(yī)院就診，予輸液治療，量約900ml，畏寒、發(fā)熱癥狀緩解，仍反復惡心、嘔吐，10余次/日，每次量約10ml，伴無尿?；颊呒韧眢w健康，無腎病史。查體：血壓145/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。實驗室檢查：血尿素氮21.58mmol/L，血肌酐813.2μmol/L，血白細胞16.9×10/9L，血中性粒細胞0.90，血紅蛋白146g/L，丙氨酸氨基轉移酶52U/L，天門冬氨酸氨基轉移酶43U/L，血中結核抗體陽性。腎穿刺病理活檢示急性腎小管壞死（ATN），免疫熒光為陰性。診斷：急性腎衰竭；泌尿系結核。藥物治療方案： ①厄貝沙坦氫氯噻嗪片，每次162.5mg，每日2次，口服； ②異煙肼片，每次0.3g，每日1次，口服； ③利福平膠囊，每次0.45g，每日1次，口服； ④左氧氟沙星，每次0.5g，每日1次，口服； ⑤維持性血液透析治療。引起該患者急性腎小管壞死的藥源性因素是（）A、四環(huán)素B、利福平C、厄貝沙坦氫氯噻嗪D、異煙肼E、左氧氟沙星F、抗生素28.復方硫磺洗劑配制方法：取沉降硫置研缽中，加甘油研磨，再加新潔爾滅溶液研成糊狀后，緩緩加入硫酸鋅水溶液（硫酸鋅溶于250ml水中），研磨均勻，然后細流慢慢加入樟腦醑，并急速研磨或攪拌至均勻混懸，添加蒸餾水至1000ml，搖勻即得。提示：掌握影響混懸劑穩(wěn)定性的要素。影響本處方穩(wěn)定性的因素是哪些（）A、本處方中加甘油可使硫磺表面親水，且又可增加洗劑的稠度B、復方硫磺洗劑的穩(wěn)定性主要取決于甘油的性質(zhì)C、混懸劑的沉降速度只與微粒的大小有關D、混懸劑在貯存過程中應考慮氣溫的變化，一般應貯存于陰涼處E、甘油在本處方作為潤濕劑29.硝苯地平的不良反應包括（）A、水鈉潴留B、心動過速C、頭痛D、房室傳導阻滯E、外周組織水腫30.案例摘要：患者，男性，60歲。有肺源性心臟病病史2年，3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重，咳黃色痰，并出現(xiàn)呼吸困難不能平臥。查體雙肺散在多發(fā)干濕性啰音，心率120次/分，下肢水腫。下列治療措施最合理的是（）A、給予呋塞米+氨茶堿B、地高辛+氨溴索C、尼可剎米+抗生素D、給予血管擴張劑+沙丁胺醇E、給予有效的抗生素+氨茶堿卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:B3.參考答案:C4.參考答案:E5.參考答案:E6.參考答案:A,C,D7.參考答案:A,C,E8.參考答案:A,B,C,D,E9.參考答案:A,B10.參考答案:D11.參考答案:C12.參考答案:A,B13.參考答案:A,C,D14.參考答案:A,B,C,D,E15.參考答案:B,C,E16.參考答案:E17.參考答案:C18.參考答案:B,D19.參考答案:A,B,C20.參考答案:A,B,C,D,E21.參考答案:C22.參考答案:B23.參考答案:D24.參考答案:A,B,C,E25.參考答案:A,C,D,E26.參考答案:A27.參考答案:B28.參考答案:A,D29.參考答案:B,C,E30.參考答案:E卷II一.參考題庫(共30題)1.下列有關藥物穩(wěn)定性正確的敘述是（）A、乳劑的分層是不可逆現(xiàn)象B、亞穩(wěn)定型晶型屬于熱力學不穩(wěn)定晶型，制劑中應避免使用C、為增加混懸液穩(wěn)定性，加入的能降低Zeta電位、使粒子絮凝程度增加的電解質(zhì)稱為絮凝劑D、乳劑破裂后，加以振搖，能重新分散、恢復成原來狀態(tài)的乳劑2.使用氣霧劑時的注意事項包括（）A、使用前應盡量將痰液咳出，口腔內(nèi)的食物咽下B、使用前氣霧劑需搖勻C、使用氣霧劑應準確掌握劑量，明確一次給藥撳壓幾下D、使用氣霧劑給藥后應屏住呼吸10～15秒E、使用氣霧劑給藥完成后需用清水漱口3.接觸角的測定方法（）A、液滴法B、毛細管上升法C、氣體透過法D、氣體吸附法E、傾斜法4.溶液劑的制備方法有（）A、分解法B、溶解法C、稀釋法D、凝聚法E、熔合法5.自身免疫性疾病首選（）A、烷化劑B、糖皮質(zhì)激素C、抗代謝藥D、抗組胺藥E、免疫增強劑6.下列治療風濕性及類風濕關節(jié)炎的藥物中，不良反應最少的是（）A、阿司匹林B、氨基比林C、布洛芬D、吲哚美辛E、萘普生7.對耳、腎毒性最低的氨基糖苷類抗生素是（）A、慶大霉素B、阿米卡星C、妥布霉素D、奈替米星E、大觀霉素8.滅菌制劑的滅菌目的是殺死（）A、熱原B、微生物C、芽孢D、細菌E、真菌9.復方碘口服溶液是一種液體制劑，其處方為：碘50g，碘化鉀100g，水適量制成。1000ml其制法：取碘與碘化鉀，加水100ml溶解后，再加適量的水使成1000ml，即得。提示：液體制劑可按分散系統(tǒng)分為均相液體制劑和非均相液體制劑。下列哪些是非均相液體制劑（）A、乳劑B、混懸劑C、低分子溶液劑D、高分子溶液劑E、溶膠劑10.多黏菌素B無作用的細菌是（）A、大腸埃希菌B、百日咳桿菌C、銅綠假單胞菌D、肺炎克雷伯桿菌E、沙門菌11.新藥臨床評價的局限性包括（）A、病例數(shù)目少B、觀察時間短C、研究對象有局限性，特殊人群未納入D、考察不全面E、管理有漏洞12.案例摘要：處方：魚肝油500ml，阿拉伯膠細粉125g，西黃芪膠細粉0．1g，揮發(fā)杏仁油1ml，尼泊金乙酯0.5g，蒸餾水加至1000ml。以下關于乳劑穩(wěn)定性的敘述，哪些是正確的（）A、乳劑中油或乳發(fā)生分層，乳化膜被破壞的現(xiàn)象稱為破裂B、O/W型乳劑中入CaCl后轉相為W/O型，是由于油酸鈣生成C、分散相液滴上浮或下沉，經(jīng)振搖仍能恢復成均勻狀態(tài)的現(xiàn)象稱為分層D、分散相液滴發(fā)生可逆的聚集現(xiàn)象稱為絮凝，形成疏松聚集體，其液滴和乳化膜仍然完整E、乳劑的合并是分散相液滴可逆的凝聚現(xiàn)象13.下列是軟膏水性凝膠基質(zhì)的是（）A、海藻酸鈉B、卡波姆C、聚乙二醇D、甘油明膠E、硬脂酸鈉14.案例摘要：患者，男性，18歲，農(nóng)民。因膿性指頭炎沒有及時治療，伴弛張性高熱，39～40℃，來院確診系金黃色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。該藥物可引起的不良反應是（）A、膽汁阻塞性肝炎B、聽力下降C、假膜性腸炎D、肝功能嚴重損害E、腎功能嚴重損害15.糖尿病合并高血壓不宜選用的藥物是（）A、普萘洛爾B、呋塞米C、硝普鈉D、地爾硫？E、利血平16.下列藥源性疾病中，屬于患者遺傳因素的是（）。A、新生兒應用氯霉素后出現(xiàn)灰嬰綜合征B、婦女在月經(jīng)期或妊娠期，對瀉藥和刺激性強的藥物敏感C、肝硬化患者使用利多卡因，可引起嚴重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病D、口服避孕藥或絕經(jīng)期后激素替代療法可導致心肌梗死E、羥化酶缺乏者服用苯妥英鈉日劑量300mg可引起明顯的神經(jīng)毒性17.關于中性粒細胞病理性增高的解釋，正確的是（）A、嚴重組織損傷引起中性粒細胞反應性增多B、反應性增多的粒細胞以成熟的中性分葉核粒細胞為主C、中性粒細胞增多最常見于急性感染及炎癥D、某些感染如患傷寒病等時中性粒細胞可降低E、患有真性紅細胞增多癥時中性粒細胞可降低18.易引起出血性膀胱炎的化療藥物是（）A、甲氨蝶呤B、阿糖胞苷C、環(huán)磷酰胺D、柔紅霉素E、長春新堿19.用于結核病治療的氨基糖苷類抗生素是（）A、慶大霉素B、阿米卡星C、鏈霉素D、妥布霉素E、奈替米星20.配制抗壞血酸注射液：在配制容器中，加配制量80%的注射用水，通二氧化碳飽和，加維生素C溶解后，分次緩緩加入碳酸氫鈉，攪拌使完全溶解，加入預先配制好的依地酸二鈉溶液和亞硫酸氫鈉溶液，調(diào)節(jié)藥液PH6.0~6.2，添加以C02飽和的注射用水至足量，濾過，滅菌。提示：掌握影響藥物制劑穩(wěn)定性的因素和解決方法。下面是關于注射劑穩(wěn)定性的敘述，指出哪一條是錯誤的（）A、為防止注射劑氧化變色，可加入適量亞硫酸鈉，焦亞硫酸鈉，硫代硫酸鈉，抗壞血酸等B、抗壞血酸等在有微量金屬離子存在下可加速變色或分解，為避免此作用常加依地酸二納C、在注射液中通入隋性氣體，也是防止主藥氧化變色的有效措施之一D、磺胺嘧啶鈉注射液要通過CO2，以排除藥液中溶解的及容器空間的氧，從而使藥液穩(wěn)定E、有些注射液，為防止氧化、變質(zhì)，常常是在加入抗氧劑的同時也通入隋性氣體21.女性，32歲，哮喘反復發(fā)作10年，此次因受涼再發(fā)，服氨茶堿及抗菌藥物無效，哮喘已持續(xù)20小時?，F(xiàn)在最好加用的藥物是（）A、氨茶堿靜脈注射B、甲潑尼龍琥珀酸鈉靜滴C、腎上腺素D、沙丁胺醇E、硝苯地平22.藥物信息評價的原則包括（）A、實用性B、新穎性C、客觀性D、先進性E、科學性23.青霉素過敏性休克搶救應立即注射（）A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、抗組胺藥D、多巴胺E、腎上腺皮質(zhì)激素24.地高辛的正性肌力表現(xiàn)為（）A、增強衰竭心臟作功，增加心輸出量B、通過降低心臟負荷以改善收縮功能C、提高心室順應性D、心肌收縮最高張力提高，但最大縮短速率減低E、心肌最大縮短速率提高，但收縮最高張力減低25.屬于天然高分子微囊囊材的有（）A、乙基纖維素B、明膠