醫(yī)學(xué)高級職稱-老年醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟(jì)滄海。醫(yī)學(xué)高級職稱-老年醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.組成門靜脈的靜脈有（）A、肝靜脈B、胃右靜脈C、胃左靜脈D、直腸上靜脈E、脾靜脈2.較為穩(wěn)定的股骨頸骨折是（）A、外展型B、內(nèi)收型C、粗隆間型D、頭下型E、頸基底型3.有關(guān)慢性腎衰竭透析治療的指征哪項(xiàng)不準(zhǔn)確（）A、只有血肌酐>707μmol／L時才需要開始透析治療B、有肺水腫或腦水腫先兆時應(yīng)該安排緊急透析治療C、血清鉀>6.5mmol／L時應(yīng)該安排緊急透析治療D、腎小球?yàn)V過率6～10ml／min并有明顯尿毒癥臨床表現(xiàn)，經(jīng)治療不能緩解時應(yīng)進(jìn)行透析治療E、對糖尿病腎病，可適當(dāng)提前安排透析治療（腎小球?yàn)V過率10～15ml／min）4.當(dāng)分泌的激素不足時會引起血鈣下降的內(nèi)分泌腺是（）A、甲狀腺B、腎上腺C、垂體D、甲狀旁腺E、松果體5.肺氣腫時肺泡間隔的病變主要是（）A、纖維化B、炎癥C、破壞D、水腫E、變窄6.符合小葉性肺炎特點(diǎn)的為（）A、肺內(nèi)散在多數(shù)病灶，病灶均在小葉范圍內(nèi)B、肺內(nèi)各病灶病變表現(xiàn)不一樣C、能引起急性支氣管炎的細(xì)菌、病毒等均能引起小葉性肺炎D、病變可導(dǎo)致肺肉質(zhì)變E、不易出現(xiàn)并發(fā)癥7.下列癥狀不是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA癥狀的是（）A、跌倒發(fā)作B、對側(cè)單肢無力或輕偏癱C、主側(cè)半球受累可出現(xiàn)失語癥D、Horner征交叉癱（病變側(cè)Horner征、對側(cè)偏癱）E、眼動脈交叉癱（病變側(cè)單眼一過性黑，對側(cè)偏癱及感覺障礙）8.目前真菌感染呈明顯上升，其相關(guān)因素不包括（）A、抗生素的大量使用B、免疫抑制劑藥物的大量使用C、真菌的變異明顯增加D、人類免疫缺陷病毒感染者大量增加E、器官移植和導(dǎo)管插管技術(shù)的開展9.依靠消化液中各種酶的作用，把食物分解成簡單分子，這是（）A、異化作用B、同化作用C、機(jī)械消化D、化學(xué)性消化E、細(xì)胞內(nèi)消化10.漿液性炎時，其漿液內(nèi)所含蛋白主要是（）A、球蛋白B、纖維蛋白C、白蛋白D、脂蛋白E、補(bǔ)體11.非藥物狀態(tài)下兩次或兩次以上非同日多次重復(fù)測量血壓高于以下哪項(xiàng)時，可診斷為高血壓（）A、125／80mmHgB、130／90mmHgC、140／90mmHgD、120／90mmHgE、130／80mmHg12.有關(guān)男性尿道正確的是（）A、分為前列腺部和海綿體部B、僅具有排尿功能C、全程有兩個膨大D、提起陰莖恥骨前彎可變直E、全程有4個狹窄13.下列關(guān)于老年期抑郁患者的心理支持的說法錯誤的是（）A、醫(yī)護(hù)人員和病人家屬要對患者安慰勸解B、細(xì)心照料病人C、給予病人經(jīng)濟(jì)支持D、幫助病人解決生活困難E、告訴病人這不是病14.急性肺淤血時，肺泡腔內(nèi)的主要成分是（）A、水腫液B、紅細(xì)胞C、炎細(xì)胞D、纖維蛋白E、心力衰竭細(xì)胞15.溶血性鏈球菌感染常引起（）A、假膜性炎B、漿液性炎C、出血性炎D、蜂窩織炎E、膿腫16.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為（）A、幽門梗阻B、瘺管形成C、穿孔D、癌變E、出血17.老年人哪些疾病和肥胖有關(guān)系（）A、糖尿病B、高血壓C、痛風(fēng)D、冠心病E、淀粉樣病變18.阿司匹林不具有的不良反應(yīng)是（）A、瑞夷（ReyE.綜合征B、蕁麻疹等過敏反應(yīng)C、水鈉潴留，引起水腫D、誘發(fā)胃潰瘍和胃出血E、水楊酸反應(yīng)19.OSAS是指在7h睡眠中（）A、呼吸暫停在40次以上B、呼吸暫停在30次以上C、呼吸暫停在20次以上D、呼吸暫停在10次以上E、平均每h呼吸暫停3次以上20.對骨的X線像描述錯誤的是（）A、骨表層骨密質(zhì)表現(xiàn)均勻致密B、骨內(nèi)部松質(zhì)呈密度較低的網(wǎng)狀影像C、骨干表面的骨膜正常時不顯影D、少年骨的骨干與骨骺之間常顯示有帶狀透亮區(qū)E、骨干表面的骨膜異常時不顯影21.解熱鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛的主要作用部位是（）A、外周神經(jīng)系統(tǒng)B、脊髓C、腦干D、丘腦E、導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)22.阿爾茨海默?。ˋD）的主要癥狀是（）A、震顫B、癡呆C、抑郁D、幻覺E、強(qiáng)直23.以下哪項(xiàng)指標(biāo)為診斷ARDS的必要條件（）A、血氧飽和度B、pHC、動脈血氧分壓D、氧合指數(shù)E、肺泡－動脈氧分壓差24.視網(wǎng)膜感光最敏銳的部分是（）A、眼球后極部分B、視神經(jīng)盤C、黃斑與視神經(jīng)盤之間的中央凹D、黃斑外側(cè)的部分E、黃斑區(qū)的中央凹25.慢性支氣管炎定義中對病程的界定為（）A、每年發(fā)病2個月以上，連續(xù)1.5年或1.5年以上B、每年發(fā)病2個月以上，連續(xù)2年或2年以上C、每年發(fā)病3個月以上，連續(xù)1.5年或1.5年以上D、每年發(fā)病3個月以上，連續(xù)2年或2年以上E、每年發(fā)病3個月以上，連續(xù)3年或3年以上26.噻嗪類利尿藥利尿作用機(jī)制是（）A、抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對NaCl的再吸收B、抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部對NaCl的再吸收C、抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部對NaCl的再吸收D、抗醛固酮作用E、降低尿的稀釋和濃縮功能27.地高辛治療心房纖顫的主要作用是（）A、直接降低心房的興奮性B、降低浦肯野纖維的自律性C、減慢房室傳導(dǎo)D、縮短心房有效不應(yīng)期E、抑制竇房結(jié)28.與身體或肢體長軸相垂直、與地面平行的切面是（）A、橫斷面B、矢狀面C、垂直面D、額狀面E、冠狀面29.男性患者，64歲，在抗洪一線，突獲其母病敵后當(dāng)日發(fā)生急性下壁心肌梗死。既往有原發(fā)性高血壓5年，糖尿病10年，吸煙40余年。該患者急性心肌梗死的主要病因是（）A、勞累及情緒激動B、原發(fā)性高血壓C、糖尿病D、動脈粥樣硬化E、吸煙過量30.下列哪項(xiàng)對肝癌的診斷最有價值（）A、肝區(qū)疼痛B、進(jìn)行性肝大C、肝質(zhì)硬伴壓痛D、肝質(zhì)韌伴壓痛E、肝緣鈍伴壓痛卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:E2.參考答案:A3.參考答案:A4.參考答案:D5.參考答案:C6.參考答案:B7.參考答案:A8.參考答案:C9.參考答案:D10.參考答案:C11.參考答案:C12.參考答案:D13.參考答案:E14.參考答案:A15.參考答案:D16.參考答案:E17.參考答案:A,B,D,E18.參考答案:C19.參考答案:B20.參考答案:E21.參考答案:A22.參考答案:B23.參考答案:D24.參考答案:E25.參考答案:D26.參考答案:B27.參考答案:C28.參考答案:A29.參考答案:D30.參考答案:B卷II一.參考題庫(共30題)1.導(dǎo)致肺氣腫最常見的原因是（）A、空氣污染B、重度吸煙C、慢性阻塞性細(xì)支氣管炎D、支氣管哮喘E、肺塵埃沉著?。▔m肺）2.關(guān)于瞳孔的描述正確的是（）A、是睫狀突內(nèi)緣構(gòu)成的圓孔B、連通眼前房與眼后房C、由兩種骨骼肌調(diào)節(jié)瞳孔的大小D、瞳孔括約肌由交感神經(jīng)支配E、在弱光下或看近距離物體時開大3.患者，女性，60歲，確診慢性腎炎9年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，尿少。血壓110／60mmHg，雙肺底較多濕啰音，心率140次／分，律不齊，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol／L，肌酐890lnnol／L，二氧化碳結(jié)合力19mmol／L，此時最宜采用的治療措施是（）A、積極補(bǔ)充血容量B、5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C、血液透析D、腹膜透析E、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管4.關(guān)于老年人神經(jīng)系統(tǒng)改變的說法正確的是（）A、腦內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目隨年齡增加而減少B、腦重量逐步減低C、腦室變小D、腦血流量和耗氧量均隨年齡下降E、皮質(zhì)綜合分析能力下降5.關(guān)于結(jié)膜的描述正確的是（）A、覆蓋于眼瞼后面與眼球外膜的外面B、為一層薄而透明的黏膜C、分為瞼結(jié)膜與球結(jié)膜兩部D、與瞼板、鞏膜緊密相連E、形成的囊狀腔隙稱結(jié)膜腔，通淚囊6.心理應(yīng)激對健康的影響表現(xiàn)為（）A、促進(jìn)健康B、加重已有疾病C、與心身疾病的發(fā)病有關(guān)D、與心理障礙的發(fā)病有關(guān)E、以上都正確7.下述哪一種情況不易發(fā)生氣體栓塞（）A、胸部外傷和手術(shù)B、頸部外傷和手術(shù)C、鎖骨下靜脈外傷D、胎盤早期剝離E、大隱靜脈插管輸液8.足向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，足底轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)的運(yùn)動是（）A、內(nèi)翻B、外翻C、旋內(nèi)D、旋外E、環(huán)轉(zhuǎn)9.提示存在椎-基底動脈供血不足的有（）A、眩暈或伴嘔吐B、構(gòu)音障礙C、共濟(jì)失調(diào)D、復(fù)視E、蹣跚步態(tài)10.患者男，62歲，因“飲酒后突發(fā)右上腹疼痛伴惡心、嘔吐2h”來診。有高血壓、糖尿病、高脂血癥病史。查體：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP130/90mmHg；體形肥胖，皮膚、鞏膜輕度黃染；雙肺未發(fā)現(xiàn)異常，HR110次/min，律齊，未聞及雜音；全腹壓痛，以右上腹明顯，有反跳痛。術(shù)前準(zhǔn)備須行的心血管檢查包括（）（提示該患者1年前因冠心病在上級醫(yī)院住院治療，行冠狀動脈造影：多支冠狀動脈嚴(yán)重狹窄，并植入支架3枚。）A、監(jiān)測血壓B、血脂C、心肌酶D、血糖監(jiān)測E、心電圖F、24h動態(tài)心電監(jiān)測11.帕金森病的常見臨床表現(xiàn)包括（）A、靜止性震顫B、運(yùn)動遲緩C、肌張力增高D、步態(tài)異常E、姿勢性震顫12.患者，男性，62歲。臨床診斷：冠心病，變異型心絞痛，入院第2天記錄心電圖見圖。第8～13個QRS波群是（）A、短陣房速B、短陣交界區(qū)心動過速C、短陣房速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)D、短陣折返性室速E、以上都不是13.下述哪項(xiàng)不是慢性腎小球腎炎的特征（）A、慢性腎炎腎功能損害的快慢與病理類型相關(guān)B、少數(shù)患者是由急性腎小球腎炎發(fā)展所致C、一般不宜用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物D、降壓是重要的治療措施之一E、治療時應(yīng)盡量注意消除尿蛋白、紅細(xì)胞14.不屬于門靜脈屬支的是（）A、腸系膜上靜脈B、脾靜脈C、肝靜脈D、胃左靜脈E、腸系膜下靜脈15.患者女，54歲，因“突發(fā)眩暈、嘔吐、言語不清1h”來診。有腦動脈硬化癥病史3年。查體：意識清楚，構(gòu)音障礙，左側(cè)眼裂小，瞳孔小，可見水平眼震，左側(cè)面部及右側(cè)半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。該患者最可能的診斷是（）A、左側(cè)大腦前動脈血栓形成B、右側(cè)小腦上動脈血栓形成C、左側(cè)小腦上動脈血栓形成D、右側(cè)小腦下后動脈血栓形成E、左側(cè)小腦下后動脈血栓形成16.肝細(xì)胞癌的腫瘤標(biāo)記物是（）A、CEAB、AFPC、PSAD、CA19－9E、酸性磷酸酶17.急性腎衰竭的處理要點(diǎn)不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、詳細(xì)查找可引起急性腎衰的原因，糾正血容量不足B、維持機(jī)體水、電解質(zhì)平衡C、對所有患者均可使用呋塞米等強(qiáng)利尿劑D、盡可能終止使用腎毒藥物E、病情需要者及早轉(zhuǎn)有關(guān)醫(yī)療單位?？铺幚?8.患者，男性，67歲。因進(jìn)行性咽下困難3個月入院，伴消瘦約5kg，查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點(diǎn)，左鎖骨上可捫及一約2cm×3cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)地較硬，無壓痛，不能推動，Hb95g／L?；颊呓?jīng)診斷為食管癌，食管癌的轉(zhuǎn)移主要方式是（）A、直接擴(kuò)散B、淋巴轉(zhuǎn)移C、血行轉(zhuǎn)移D、種植轉(zhuǎn)移E、少見轉(zhuǎn)移到其他部位19.下列關(guān)于急性腎盂腎炎的描述，正確的是（）A、血行感染為最常見的感染途徑B、病原菌以糞鏈球菌最為常見C、女性易發(fā)生上行感染D、臨床表現(xiàn)最突出的是蛋白尿E、抗菌藥物治療至尿常規(guī)陰性時停藥20.慢性肺源性心臟病患者急性加重期慎用（）A、鎮(zhèn)靜劑B、祛痰劑C、解痙平喘藥D、呼吸興奮劑E、抗感染藥物21.有的人85歲還有很好的生理和認(rèn)知功能，但有人在65歲就會出現(xiàn)廣泛的認(rèn)知功能障礙或生理功能失調(diào)，說明衰老的最主要特征是（）A、生理功能隨時間的退化性B、普遍性C、漸進(jìn)性D、生理功能隨齡退化的個體差異性E、內(nèi)生性22.關(guān)于葡萄球菌敘述錯誤的是（）A、葡萄球菌是最常見的化膿性球菌B、葡萄球菌屬是一群革蘭陽性球菌C、分為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌三種D、金黃色葡萄球菌多為致病菌E、腐生葡萄球菌多為致病菌23.下列關(guān)于腎的結(jié)構(gòu)描述，正確的是（）A、可見圓錐形的腎錐體，尖朝向皮質(zhì)B、腎錐體間有腎柱構(gòu)成腎髓質(zhì)C、腎皮質(zhì)位于腎實(shí)質(zhì)的表層，無血管，故色淡D、腎竇向外縮細(xì)，延伸為腎盂E、每個腎小盞可包繞1～3個腎乳頭24.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎屬（）A、膜性增生性腎炎B、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎C、新月體性腎炎D、輕微病變性腎炎E、膜性腎炎25.體內(nèi)細(xì)胞膜的功能是（）A、跨膜信息傳遞B、物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能C、能量轉(zhuǎn)換功能D、滲透功能E、物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)、跨膜信息傳遞和能量轉(zhuǎn)換功能26.關(guān)于老年人睡眠障礙的處理方法，正確的是（）A、治療原發(fā)疾病B、心理干預(yù)C、放松鍛煉以減輕焦慮D、改善環(huán)境E、以上都對27.脊柱損傷的急救搬運(yùn)哪項(xiàng)是錯誤的（）A、用木板或門板搬運(yùn)B、一人抬頭，一人抬足C、有頸椎損傷的要有專人托扶頭部D、用擔(dān)架搬運(yùn)E、頸髓損傷的可由自己托住頭部28.在體表最易摸到股動脈搏動的部位是（）A、腹股溝韌帶中、外1／3交點(diǎn)下方B、腹股溝韌帶中、外1／3交點(diǎn)上方C、腹股溝韌帶中點(diǎn)下方D、腹股溝韌帶中點(diǎn)上方E、腹股溝韌帶中、內(nèi)1／3交點(diǎn)下方29.患者，男性，67歲。因進(jìn)行性咽下困難3個月入院，伴消瘦約5kg，查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點(diǎn)，左鎖骨上可捫及一約2cm×3cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)地較硬，無壓痛，不能推動，Hb95g／L?；颊呤彻馨┪挥谙露危巡荒苁中g(shù)切除，首先考慮的治療是（）A、化療B、放療C、內(nèi)鏡治療D、外科手術(shù)E、綜合治療30.患者，男性，62歲，因心前區(qū)壓榨性悶痛1小時入院，臨床癥狀不除外心肌梗死，為確定診斷采取下列哪一步驟最重要？（）A、觀察血壓變化B、抽血測肌酸磷酸激酶C、嚴(yán)密觀察心電圖演變D、觀察含服硝酸甘油效果E、進(jìn)行超聲心動圖檢查卷II參考答案一.參