放射診療單位質(zhì)量控制與安全防護(hù)制度范本

第頁共頁放射診療單位質(zhì)量控制與安全防護(hù)制度范本第一章總則第一條為確保醫(yī)院放射診療工作的質(zhì)量與安全，保障醫(yī)務(wù)人員和患者的健康，依據(jù)《放射診療安全管理規(guī)定》和國家有關(guān)規(guī)章制度，制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)的放射診療工作。第三條本制度所涉及的詞語定義：（一）放射診療：指利用射線技術(shù)開展的醫(yī)學(xué)檢查和治療活動(dòng)。（二）放射診療工作：指醫(yī)院內(nèi)的放射科、核醫(yī)學(xué)科、腫瘤科和其他開展放射診療活動(dòng)的科室。（三）醫(yī)務(wù)人員：指在放射診療工作中從事醫(yī)療活動(dòng)的人員。（四）患者：指接受醫(yī)學(xué)放射診療的人員。（五）放射源：指用于放射治療或放射診斷的射線源和放射性核素。（六）職業(yè)暴露：指醫(yī)務(wù)人員接觸放射源，并超過法定或規(guī)范規(guī)定的職業(yè)暴露限值所受的照射。第四條醫(yī)院設(shè)立放射診療質(zhì)量控制與安全防護(hù)委員會(huì)，負(fù)責(zé)醫(yī)院放射診療質(zhì)量控制與安全防護(hù)工作的組織和指導(dǎo)，并對醫(yī)院的放射診療質(zhì)量和安全防護(hù)工作負(fù)最終責(zé)任。第五條放射診療質(zhì)量控制與安全防護(hù)委員會(huì)的成員由醫(yī)院放射科、核醫(yī)學(xué)科、腫瘤科、醫(yī)療質(zhì)控科等相關(guān)科室的負(fù)責(zé)人、技師、醫(yī)師和病理科、藥學(xué)科等相關(guān)科室的負(fù)責(zé)人共同組成，委員會(huì)由醫(yī)院行政負(fù)責(zé)人擔(dān)任主任委員。第二章質(zhì)量管理第六條醫(yī)院的放射診療質(zhì)量控制主要包括設(shè)備質(zhì)量控制、放射劑量控制和質(zhì)量保證等方面。第七條醫(yī)院放射診療設(shè)備的質(zhì)量控制工作，按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定進(jìn)行。所有放射診療設(shè)備必須具備符合要求的市場準(zhǔn)入資格。第八條醫(yī)院的放射劑量控制必須符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。第九條醫(yī)院必須建立健全相關(guān)的質(zhì)量保證體系，包括質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)制定和評(píng)價(jià)、質(zhì)量保證人員的培訓(xùn)與考核、質(zhì)控事件的處理與報(bào)告等。第三章安全防護(hù)第十條醫(yī)院的放射診療安全防護(hù)工作，以確保醫(yī)務(wù)人員、患者和公眾不被放射線所傷害為目標(biāo)，必須做到經(jīng)濟(jì)、適用和有效。第十一條醫(yī)院必須配備專職安全防護(hù)工作人員，并定期組織放射診療安全防護(hù)培訓(xùn)和考核。第十二條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備相關(guān)的安全防護(hù)知識(shí)和技能，并按規(guī)定的要求進(jìn)行防護(hù)措施的使用。第十三條醫(yī)院應(yīng)定期對放射診療區(qū)域進(jìn)行輻射監(jiān)測，保證輻射水平不超過國家規(guī)定的限值。第十四條醫(yī)院必須建立安全管理和事故應(yīng)急預(yù)案，對放射事故進(jìn)行預(yù)防和處置，并及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門。第十五條醫(yī)院應(yīng)建立放射診療事故的報(bào)告、登記和調(diào)查制度，對放射事故進(jìn)行調(diào)查和分析，并采取相關(guān)措施防止事故的再次發(fā)生。第四章職業(yè)健康第十六條醫(yī)務(wù)人員必須具備相關(guān)的職業(yè)健康知識(shí)和技能，并按規(guī)定的要求進(jìn)行職業(yè)暴露的防護(hù)措施。第十七條醫(yī)院必須定期進(jìn)行職業(yè)暴露的監(jiān)測和評(píng)價(jià)，保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康。第十八條醫(yī)務(wù)人員在放射診療過程中應(yīng)佩戴符合規(guī)定的個(gè)人防護(hù)裝備，包括防護(hù)眼鏡、防護(hù)手套、防護(hù)圍裙等。第十九條醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)暴露后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并接受相應(yīng)的醫(yī)學(xué)檢查和處理。第二十條醫(yī)務(wù)人員在放射診療工作中如發(fā)生職業(yè)暴露事故，醫(yī)院必須按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理和報(bào)告，并對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)償和救治。第五章附則第二十一條本制度從XXXX年XX月XX日起施行。第二十二條本制度由醫(yī)院行