肺臟超聲聯(lián)合血清單核細(xì)胞趨化蛋白-1對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎短期預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值

肺臟超聲聯(lián)合血清單核細(xì)胞趨化蛋白-1對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎短期預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值

摘要：

重癥社區(qū)獲得性肺炎（SevereCommunity-AcquiredPneumonia，SCAP）是我國(guó)臨床常見(jiàn)的病情危重、病死率高的急性感染性疾病之一。本研究旨在探討肺臟超聲與血清單核細(xì)胞趨化蛋白-1（MonocyteChemoattractantProtein-1,MCP-1）聯(lián)合使用對(duì)SCAP患者短期預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值。

方法：

選取2018年1月至2020年12月期間入住我院的82例SCAP患者作為研究對(duì)象。根據(jù)患者住院期間病情發(fā)展分為兩組，每組41例。對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行肺臟超聲檢查，并測(cè)定血清MCP-1水平。總結(jié)研究對(duì)象的一般情況、臨床指標(biāo)、肺臟超聲結(jié)果及血清MCP-1水平，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

結(jié)果：

兩組患者年齡、性別、合并癥及常見(jiàn)病原學(xué)方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但住院天數(shù)、機(jī)械通氣時(shí)間、重癥監(jiān)護(hù)室（IntensiveCareUnit，ICU）滯留時(shí)間及病死率方面存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。肺臟超聲方面，兩組患者可見(jiàn)不同程度的肺表面改變、胸膜積液、肺實(shí)質(zhì)積液、肺氣囊和肺紋理增粗等改變。血清MCP-1水平，在疾病進(jìn)展較快的組中明顯高于疾病進(jìn)展相對(duì)較慢的組（P<0.05）。臨床指標(biāo)與血清MCP-1水平及肺臟超聲結(jié)果均存在相關(guān)性。

結(jié)論：

肺臟超聲聯(lián)合血清MCP-1可作為SCAP患者短期預(yù)后的預(yù)測(cè)工具。血清MCP-1是炎癥反應(yīng)的重要指標(biāo)之一，在疾病進(jìn)展較快的患者中水平明顯升高，提示了預(yù)后不良的可能性。肺臟超聲無(wú)創(chuàng)、無(wú)放射線(xiàn)，可以直觀地觀察到肺部改變與病情發(fā)展之間的聯(lián)系。通過(guò)肺臟超聲和血清MCP-1的聯(lián)合檢測(cè)，可以提高SCAP患者預(yù)后評(píng)估的準(zhǔn)確性，并對(duì)治療方案的制定提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞：重癥社區(qū)獲得性肺炎；肺臟超聲；血清單核細(xì)胞趨化蛋白-1；預(yù)后；預(yù)測(cè)

引言：

重癥社區(qū)獲得性肺炎是指在社區(qū)中獲得的嚴(yán)重肺炎，是全球范圍內(nèi)的一種常見(jiàn)感染性疾病，具有高發(fā)病率、高死亡率的特點(diǎn)。盡早評(píng)估患者的預(yù)后情況對(duì)于制定合理的治療方案至關(guān)重要。肺臟超聲與血清單核細(xì)胞趨化蛋白-1作為預(yù)后評(píng)估的指標(biāo)，具有無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便、直觀等優(yōu)勢(shì)。本研究旨在探索肺臟超聲聯(lián)合血清MCP-1對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎患者短期預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值。

材料與方法：

選取我院2018年1月至2020年12月期間入住的82例SCAP患者作為研究對(duì)象。根據(jù)患者住院期間病情發(fā)展分為疾病進(jìn)展較快組和疾病進(jìn)展較慢組，每組41例。對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行肺臟超聲檢查，并測(cè)定血清MCP-1水平。總結(jié)研究對(duì)象的一般情況、臨床指標(biāo)、肺臟超聲結(jié)果及血清MCP-1水平，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

結(jié)果：

兩組患者年齡、性別、合并癥及常見(jiàn)病原學(xué)方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但住院天數(shù)、機(jī)械通氣時(shí)間、ICU滯留時(shí)間及病死率方面存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。肺臟超聲方面，兩組患者可見(jiàn)不同程度的肺表面改變、胸膜積液、肺實(shí)質(zhì)積液、肺氣囊和肺紋理增粗等改變。血清MCP-1水平在疾病進(jìn)展較快的組中明顯高于疾病進(jìn)展相對(duì)較慢的組（P<0.05）。臨床指標(biāo)與血清MCP-1水平及肺臟超聲結(jié)果均存在相關(guān)性。

結(jié)論：

肺臟超聲聯(lián)合血清MCP-1可作為SCAP患者短期預(yù)后的預(yù)測(cè)工具。血清MCP-1作為炎癥反應(yīng)指標(biāo)，其水平與疾病進(jìn)展速度密切相關(guān)，有望成為預(yù)后評(píng)估的重要指標(biāo)之一。肺臟超聲無(wú)創(chuàng)、無(wú)放射線(xiàn)，可以直觀地觀察到肺部改變與病情發(fā)展之間的聯(lián)系，有助于及早評(píng)估患者的病情進(jìn)展。通過(guò)肺臟超聲和血清MCP-1的聯(lián)合檢測(cè)，可以提高SCAP患者預(yù)后評(píng)估的準(zhǔn)確性，并為個(gè)性化治療方案的制定提供依據(jù)。但本研究樣本量較小，還需要更多大規(guī)模的研究來(lái)驗(yàn)證這些初步結(jié)果研究結(jié)果表明，肺臟超聲聯(lián)合血清MCP-1水平可以作為SCAP患者短期預(yù)后的預(yù)測(cè)工具。兩組患者在年齡、性別、合并癥及常見(jiàn)病原學(xué)方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異，但在住院天數(shù)、機(jī)械通氣時(shí)間、ICU滯留時(shí)間及病死率方面存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。肺臟超聲觀察到不同程度的肺部改變，而血清MCP-1水平在疾病進(jìn)展較快的組中明顯高于進(jìn)展較慢的組。臨床指標(biāo)與血清MCP-1水平及肺臟超聲結(jié)果存在相關(guān)性。因此，血清MCP-1可以作為炎癥反應(yīng)指標(biāo)，與疾病進(jìn)展速度密切相關(guān)，可能成為預(yù)后評(píng)估的重要指標(biāo)之一。肺臟超聲具有無(wú)創(chuàng)、無(wú)放射線(xiàn)的特點(diǎn)，可以直觀地觀察到肺部改變與病情發(fā)展之間的聯(lián)系，有助于及早評(píng)估患