等級醫(yī)院評審之安全管理

等級醫(yī)院評審

—之平安管理

湖州市中心醫(yī)院徐玲芬精選ppt以往的等級醫(yī)院評審與現(xiàn)在的有何區(qū)別現(xiàn)在的檢查

注重過程等級醫(yī)院評審之區(qū)別以往的檢查

注重結(jié)果精選ppt障礙缺陷死亡ABCD損害

護理平安是指在實施護理全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷、死亡，它包括一切護理缺陷和平安隱患。一、安全管理精選ppt風(fēng)險管理方法

風(fēng)險識別↗↘風(fēng)險監(jiān)察風(fēng)險評估↖↙風(fēng)險控制風(fēng)險管理風(fēng)險：采用護理干預(yù)手段能避免護理不良事件的一些隱患。精選ppt

主要原因分析〔系統(tǒng)、人員分析〕針對違法事件用來找出造成執(zhí)行效能變異最根本或根本原因的程序風(fēng)險管理：是指醫(yī)院采取必要的措施來預(yù)防或降低病人的意外事件的發(fā)生,到達降低醫(yī)院因此所造成的經(jīng)濟損失或威脅。風(fēng)險躲避〔系統(tǒng)改造〕通過方案的變更來消除風(fēng)險或風(fēng)險發(fā)生的條件，保護目標免受風(fēng)險的影響。并不意味著完全消除風(fēng)險，我們所要躲避的是風(fēng)險可能給我們造成的損失。要降低損失發(fā)生的機率，這主要是采取事先控制措施；要降低損失程度，包括事先控制、事后補救兩個方面。

風(fēng)險轉(zhuǎn)移：通過合同或非合同的方式將風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁給另一個人或單位的一種風(fēng)險處理方式。風(fēng)險轉(zhuǎn)移使對風(fēng)險造成的損失的承擔的轉(zhuǎn)移。

M1M2M4M3精選ppt平安管理--重在防范對病人、護理人員可能產(chǎn)生傷害的潛在問題進行識別、評估、采取正確行為的過程護理工作中的風(fēng)險因素一切影響病人平安的原因和現(xiàn)象都應(yīng)有主動估計及預(yù)見行為強化平安關(guān)鍵流程及護理平安保障〔硬件、環(huán)境〕精選ppt護理平安管理前饋控制成立醫(yī)院護理平安管理委員會健全各項制度和操作規(guī)程更新平安護理理念，增強平安護理意識〔護理平安文化〕提高護理人員法律意識，加強自我防護能力提高護理人員工作責任心提高護士對患者不平安因素的評判和應(yīng)對能力，防患于未然

精選ppt關(guān)鍵藥物關(guān)鍵護士關(guān)鍵時段平安管理要緊緊抓住六個關(guān)鍵關(guān)鍵制度關(guān)鍵病人關(guān)鍵操作精選ppt保證護理平安

將行之有效的管理手段和方法予以制度化、標準化，做到以制度防范平安隱患。

保證護理平安護理質(zhì)量的上下不僅取決于護理人員的素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量，還取決于護理管理方法的優(yōu)劣和管理水平的上下。精選pptYourTextYourTextYourTextYourTextYourTextYourTextYourTextYourText一級監(jiān)控二級監(jiān)控三級監(jiān)控持續(xù)質(zhì)量改進護士長、風(fēng)險管理小組組長、護士組成根據(jù)護理平安質(zhì)量目標，制定方案和實施細那么成立護理風(fēng)險管理小組精選ppt一級監(jiān)控

責任護士對每位患者的平安隱患進行評估與識別。組長每周對患者的高危因素和潛在危險因素進行評估,檢查防護措施是否落實。護士長對平安護理質(zhì)量進行全面,的評估；意外事件和平安隱患上報情況進行檢查、分析。將存在問題以書面形式告知,限期整改。護理風(fēng)險管理小組成員每季度進行一次全面的平安護理質(zhì)量檢查。二級監(jiān)控三級監(jiān)控持續(xù)質(zhì)量改進成立護理風(fēng)險管理小組精選ppt護理平安管理理念平安護理管理理念10000-1=0精選ppt嚴格執(zhí)行查對制度，準確識別患者的身份嚴格執(zhí)行醫(yī)囑防止手術(shù)患者手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，控制院內(nèi)感染提高用藥平安建立“危急值〞報告制度患者意外事件防范管理患者壓瘡防范管理鼓勵主動報告醫(yī)療平安不良事件鼓勵患者參與醫(yī)療平安

二、患者安全目標精選ppt二、患者平安目標護士該做什么？精選ppt使用腕帶做為信息載體的識別制度健全完善患者身份識別制度至少同時使用兩種患者識別方法重視關(guān)鍵流程中的患者識別措施、交接程序和記錄文件加強手術(shù)病人核對平安措施急診與病房、手術(shù)室、ICU手術(shù)室與病房、ICU產(chǎn)房與病房禁止僅用床號標本采集、給藥、輸血、手術(shù)嚴格執(zhí)行查對制度患者安全目標提高對患者身份識別的準確性精選ppt嚴格執(zhí)行三查七對，標準用藥高危藥品的標準管理：高濃度電解質(zhì)、肌肉松弛劑、細胞毒化等藥品，單獨存放，有醒目標記〔一品雙規(guī)〕對藥品有一定識別技能注射劑、內(nèi)服藥、外用藥嚴格分開放置用藥醫(yī)囑有核對、簽字程序〔口頭醫(yī)囑執(zhí)行〕配伍禁忌、輸液速度、輸液反響藥物使用后不良反響的觀察制度和程序〔重點藥物觀察制度〕患者安全目標精選ppt防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生建立跌倒報告的制度與程序認真實施有效的跌倒防范制度和措施護理人力與效勞對象配置合理患者安全目標精選ppt跌倒是病人突然或非成心的停頓,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。根據(jù)1987年kellogg國際老人跌倒預(yù)防工作組對跌倒的定義:無意圖的摔倒在地上或一些更低的平面上,但不包括暴力、意識喪失、偏癱或闐癇發(fā)作所致的跌倒。

跌倒定義按照國際疾病分類〔ICD-10〕對跌倒的分類，跌倒包括以下兩類：從一個平面至另一個平面的跌落。同一個平面的跌落。

跌倒分類跌倒定義、分類精選ppt腦血管疾病〔50%左右〕疾病心血管疾病呼吸科疾病腫瘤消化內(nèi)科疾病

藥物鎮(zhèn)靜催眠藥抗精神病藥麻醉鎮(zhèn)痛藥降壓、降糖藥利尿藥

依從性低下頻繁入廁灌腸、失禁初次入院年輕男性意識/精神障礙年齡70歲以上〔70%〕中樞神經(jīng)退變合并慢性病多骨質(zhì)疏松

跌倒高危人群精選ppt跌倒的環(huán)境危險因素照明光線缺乏光線太強開關(guān)位置不妥缺少扶手-走廊、浴室/廁所、樓梯防滑設(shè)施缺少床欄缺少輔助工具物品擺放不妥濕滑不平障礙物

光線

地面

設(shè)施

設(shè)備用物

精選ppt護理藥物心理下床方式疾病環(huán)境跌倒原因精選ppt

跌倒多發(fā)時段、時間與后果5am-7am7pm-9pm12mn-2am床上墜落廁所走廊軟組織損傷骨折顱內(nèi)出血脊髓損傷誘發(fā)心衰、心律失常

時間地點后果精選ppt管理組織健全創(chuàng)造平安環(huán)境跌倒危險評估表防跌倒告知/標識跌倒處理程流跌倒事件報告跌倒事件追蹤護理人員培訓(xùn)跌倒/墜床防范系統(tǒng)管理系統(tǒng)管理精選ppt跌倒/墜床防范意識

團隊管理意識持續(xù)管理意識問題意識

跌倒/墜床防范意識精選ppt一知行動不便、虛弱無法自我照顧、視力下降的病人，請家屬在旁陪伴，協(xié)助活動。二知下床時請慢慢起身，特別是您在服用某種特殊藥物時，如降壓藥、安眠藥等。三知當您需要協(xié)助時，請按呼叫鈴，護士會來到您身邊。四知請保持地面枯燥，如地面弄濕，及時處理。五知請將您的物品收納于柜中，保持走道通暢。如何減少跌倒防跌倒十知精選ppt六知臥床時請拉起床欄，特別是病人躁動不安、意識不清時。七知請穿上適宜尺碼的衣褲，以免絆倒。八知請將您的生活用品放在您容易取到的地方。九知病房保持燈光明亮，使您行動更方便。十知上廁所時如您有需要，請按呼叫鈴。防跌倒十知精選ppt患者壓瘡的防范建立壓瘡風(fēng)險評估與報告制度、程序?qū)嵤┯行У膲函彿婪吨贫群痛胧┯袎函徳\療與護理措施實施有效的壓瘡告知患者安全目標精選ppt上報、追蹤體系的健全

難免壓瘡申報表院外帶入壓瘡報告表院內(nèi)發(fā)生壓瘡上報表難免壓瘡追蹤評估表院外帶入壓瘡追蹤評估表院內(nèi)發(fā)生壓瘡追蹤評估表健全壓瘡上報、追蹤體系精選ppt鼓勵主動報告醫(yī)療平安不良事件提倡和鼓勵醫(yī)護人員主動報告威脅病人平安的不良事件的制度和機制醫(yī)療平安文化氣氛：非懲罰性不針對個人的方式平安信息與醫(yī)院實際情況結(jié)合，持續(xù)改進醫(yī)療護理平安患者安全目標精選ppt事件報告原因分析結(jié)果反響

確保護理安全正確應(yīng)對護理缺陷精選ppt防止護理不良事件工作行為工作性質(zhì)醫(yī)療體系人為錯誤平安質(zhì)醫(yī)護因素醫(yī)院管理設(shè)備失常量控制患者因素團隊因素

潛在失誤誘發(fā)失誤不良事件平安缺陷無小事精選ppt不良事件主動上報護理事件報告、登記、處理討論制度重大護理缺陷處理預(yù)案平安隱患報告、登記、處理討論制度護理事故、意外的預(yù)防護理過失行為處理程序護理投訴處理程序病人平安管理制度精選ppt加強護理品質(zhì)管理科學(xué)管理：5S,QCC,PDCA.RCA等精選ppt優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵病房管理有序公示并落實效勞工程實施責任制整體護理護士配備合理標準護士執(zhí)業(yè)行為護士分層使用護患關(guān)系和諧護理實施排班提高患者滿意度三、優(yōu)質(zhì)護理對平安管理的作用精選ppt優(yōu)質(zhì)優(yōu)質(zhì)護理優(yōu)質(zhì)優(yōu)質(zhì)

護士在病人床邊，對病人更熟悉

護士對病人的病情了解更全面護患關(guān)系更和諧優(yōu)質(zhì)病人對護士更信任精選ppt住院病人平安管理〔出入院、陪護流程〕住院病人分級護理〔病情依據(jù)、護理要求等〕病室根本平安措施〔平安標準、制度、醫(yī)療儀器平安使用等〕健康教育〔形式、內(nèi)容〕四、流程管理在安全管理中的作用精選ppt為什么要做流程？四、流程管理在安全管理中的作用精選ppt我院共有流程300個日常護理工作流程〔29〕護理技術(shù)操作流程〔81〕護理意外事件處理流程〔15〕意外情況應(yīng)急預(yù)案與處理流程〔22〕常見危重癥急救護理流程〔33〕相關(guān)科室工作流程〔88〕常見儀器的操作規(guī)程〔32〕

編制和完善各類流程精選ppt五、規(guī)范的制度使安全管理更有效護理工作制度〔23〕護理人員職責〔4〕護理平安管理制度〔24〕護理會議制度〔6〕護理效勞程序〔6〕護理人員在職培訓(xùn)、科研、教學(xué)管理制度〔11〕臨床科室護理管理要求〔9〕護士管理與考核制度〔5〕特殊科室相關(guān)工作制度〔127〕我院共有制度206個精選ppt環(huán)節(jié)管理制度梳理流程梳理標準化關(guān)鍵程序護理管理人員簡化關(guān)鍵程序改善系統(tǒng)和護理工作流程

精選ppt重在平安促進，追求護理零缺陷創(chuàng)立平安護理效勞的工作環(huán)境分析原因，改進工作流程嚴格執(zhí)行病人平安保障制度加強三級檢控：自我檢控、逐級檢控、監(jiān)督檢控建立護理平安文化精選ppt護理管理組織體系健全護理工作制度、崗位職責、護理常規(guī)、操作規(guī)程完善實行護理目標管理責任制有明確的護士管理規(guī)定和崗位培訓(xùn)方案護理單元護士配置合理，有緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)整預(yù)案六、等級醫(yī)院評審中的護理內(nèi)容精選ppt218護理管理組織體系健全219護理工作制度、崗位職責、護理常規(guī)、操作規(guī)程完善220實行護理目標管理責任制221有明確的護士管理規(guī)定和崗位培訓(xùn)方案222護理單元護士配置合理，有緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)整預(yù)案六、等級醫(yī)院評審中的護理內(nèi)容精選ppt223根據(jù)分級護理的原那么和要求，實施護理措施224有危重患者護理常規(guī)，實施平安的護理操作，記錄標準225遵醫(yī)囑為患者提供用藥和輸血治療效勞226保障儀器、設(shè)備和搶救物品的有效使用227提供心理和健康指導(dǎo)228有護理質(zhì)量〔平安〕管理組織，職責明確六、等級醫(yī)