高危藥品的使用與管理培訓(xùn)課件

高危藥品的使用與管理一、高危藥品的概念

2高危藥品是指藥理作用顯著且迅速、使用不當(dāng)易危害人體的藥品。高危藥品的使用與管理高危藥品的特點：主要有以下兩點：1、是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。2、即藥物本身毒性大，不良反應(yīng)嚴(yán)重，或因使用不當(dāng)極易發(fā)生嚴(yán)重后果甚至危及生命的藥品。

3高危藥品的使用與管理二、高危藥品的范圍

4高危藥品的使用與管理一、A級高危藥品是高危藥品管理的最高級別，是使用頻率高，一旦用藥錯誤，患者死亡風(fēng)險最高的高危藥品。二、B級高危藥品是高危藥品管理的第二層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯誤，會給患者造成嚴(yán)重傷害，但給患者造成傷害的風(fēng)險等級較A級低。三、C級高危藥品是高危藥品管理的第三層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯誤，會給患者造成傷害，但給患者造成傷害的風(fēng)險等級較B級低。5高危藥品的使用與管理A級高危藥品：重點管理和監(jiān)護，共14類。6高危藥品的使用與管理7高危藥品的使用與管理8高危藥品的使用與管理9高危藥品的使用與管理10高危藥品的使用與管理B級高危藥品：共14類。11高危藥品的使用與管理12高危藥品的使用與管理13高危藥品的使用與管理14高危藥品的使用與管理15高危藥品的使用與管理16高危藥品的使用與管理

C級高危藥品：共有8類。17高危藥品的使用與管理18高危藥品的使用與管理19高危藥品的使用與管理20高危藥品的使用與管理三、高危藥品的危害性

21高危藥品的使用與管理一、關(guān)于醫(yī)療風(fēng)險與藥品風(fēng)險

醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是一種高技術(shù)、高風(fēng)險行業(yè),如何及時發(fā)現(xiàn)和有效處理醫(yī)療服務(wù)過程中的各類風(fēng)險,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,已成為當(dāng)前醫(yī)院所面臨的重要而迫切的課題，特別是目前侵權(quán)責(zé)任法的正式頒布實施，醫(yī)療賠償?shù)慕痤~增大，對醫(yī)護人員的壓力非常大。

藥品風(fēng)險是醫(yī)療風(fēng)險最常見風(fēng)險之一。

22高危藥品的使用與管理二、高危藥品常見風(fēng)險因素1、醫(yī)院用藥管理系統(tǒng)不完善：缺乏完善的雙審核制度、藥品存放不合理、缺乏醒目的警示標(biāo)記、識別病人方法不健全、缺乏標(biāo)準(zhǔn)操作流程等2、醫(yī)護人員本身導(dǎo)致的風(fēng)險：醫(yī)護人員過于疲勞：劑量換算錯誤、醫(yī)務(wù)人員交流不充分：字跡潦草，語言表述不清、工作環(huán)境不佳：光線不足導(dǎo)致劑量單位錯誤、缺乏相關(guān)要學(xué)知識導(dǎo)致的用藥混淆等23高危藥品的使用與管理3、“相似性”和“相鄰性”兩個干擾因素：“相似性”包括：藥名相似，書寫相似，劑型相似；包裝相似；病人名字相似等?！跋噜徯浴卑ǎ捍参幌噜?，液體擺放相鄰，治療單排列順序相鄰等。4、病人的依從性和藥品本身具有的風(fēng)險：依從性可以決定給藥所取得的效果、藥品本身可能具有高度風(fēng)險、治療窗窄、過敏反應(yīng)、非線性動力學(xué)等24高危藥品的使用與管理四、高危藥品的管理25高危藥品的使用與管理二、高危藥物品的安全管理思路

1、建立完善相關(guān)制度

2、加強高危藥品危害性宣傳

3、跟蹤檢查

27高危藥品的使用與管理三、高危藥品管理制度（一）、藥庫藥房的高危藥品要設(shè)置專門的藥架或區(qū)域存放，不得與其他藥品混合存放。病區(qū)的高危藥品要單獨存放，禁止與其他藥品混合存放。高危藥品存放處要設(shè)置高危藥品專用標(biāo)識，其標(biāo)識應(yīng)清楚、明顯、醒目。28高危藥品的使用與管理(二)、醫(yī)生開具高危藥品處方時，要進行充分的安全性評估，有確切適應(yīng)癥時才能使用。高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥。超出標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度的醫(yī)囑，醫(yī)生須另加簽字。

29高危藥品的使用與管理(三)、高危藥品調(diào)劑和臨床使用實行雙人復(fù)核制度，確保調(diào)劑和使用的準(zhǔn)確無誤。（四）、加強高危藥品的效期管理，藥房及病區(qū)藥品每月盤點及檢查一次，保持先進先出，確保安全有效。30高危藥品的使用與管理（五）、藥劑科應(yīng)定期和臨床醫(yī)護人員溝通，加強高危藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測，并定期總結(jié)匯總，及時反饋給臨床醫(yī)護人員。（六）、醫(yī)院應(yīng)定期對高危藥品目錄進行更新。醫(yī)院新引進的高危藥品要經(jīng)過充分論證，引進后要及時將藥品信息告知臨床，促進臨床合理應(yīng)用。31高危藥品的使用與管理四、加強宣傳對護士的宣傳對藥師的宣傳對醫(yī)生的宣傳32高危藥品的使用與管理五、追蹤檢查

全院所有科室的備用藥品，高危藥品，麻醉、精藥品，急救車藥品每月自查1次，藥劑科協(xié)同護理部每月督查1次，發(fā)現(xiàn)問題及時上報及整改。

33高危藥品的使用與管理

有關(guān)毒、麻、精神類藥品使用管理規(guī)定34高危藥品的使用與管理三、