2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-中醫(yī)診斷學(xué)筆試歷年真題薈萃含答案

2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-中醫(yī)診斷學(xué)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.絳紅的臨床意義是什么？2.下述哪項(xiàng)除外均是表證的特點(diǎn)：（）A、感受外邪所致B、起病一般較急C、必發(fā)展成里證D、病較輕病程短E、惡寒發(fā)熱并3.患者胃脘隱痛，饑不欲食，干嘔呃逆，口干便秘，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。應(yīng)考慮為（）A、胃熱證B、胃陰虛證C、食滯胃脘證D、肝胃不和證4.三焦病證的各種證候，標(biāo)志著溫病病變發(fā)展過程中三個(gè)不同階段。5.下列哪項(xiàng)一般不屬于肝胃不和證的表現(xiàn)（）A、脘脅脹痛B、抑郁不樂C、呃逆噯氣D、腹脹便溏E、嘈雜吞酸6.心脈痹阻證可出現(xiàn)（）A、心悸怔忡B、心胸憋悶疼痛C、胸痛時(shí)作時(shí)止D、舌有紫斑E、脈澀7.月經(jīng)先期，量多色紅質(zhì)稠，多屬（）A、血熱熾盛B、氣滯血瘀C、氣不攝血D、沖任虧虛8.試述心肺氣虛和睥肺氣虛證的鑒別要點(diǎn)？9.皮膚色紅，點(diǎn)大成片，平攤于皮膚下，摸不應(yīng)手，名疹，由于病因不同，而有麻疹，風(fēng)疹，隱疹之別。10.胃陽虛的胃脘疼痛為（）A、冷痛B、刺痛C、脹痛D、隱痛E、灼痛11.胃陽虛證嘔吐的特點(diǎn)是：（）A、干嘔呃逆B、泛吐清水C、嘔吐膽汁D、吐物酸腐E、痛而欲吐12.厥陰病病變表現(xiàn)為寒熱錯(cuò)雜。13.口甜多屬（）A、脾胃虛弱B、脾陽虛C、濕熱蘊(yùn)脾D、痰濕內(nèi)阻E、肝胃郁熱14.面色淡自而消瘦，多為（）A、陽氣不足B、營血虧虛C、陽氣暴脫D、脾虛濕盛15.惡寒、發(fā)熱與寒證、熱證一樣嗎？二者的關(guān)系如何？16.試述舌診的臨床意義？并舉例說明。17.對(duì)肺病最有診斷意義的是：（）A、少氣B、胸悶C、咳喘D、自汗E、水腫18.臨床上如何區(qū)別心脾兩虛證和心肝血虛證？19.得神、失神、假神的臨床表現(xiàn)如何？有何臨床意義？20.少陽病轉(zhuǎn)變?yōu)樨赎幉?，在六?jīng)傳變中稱為：（）A、合病B、表里傳C、循經(jīng)傳D、直中E、越經(jīng)傳21.怎樣理解“舍脈從癥”和“舍癥從脈”？22.心泵，血管，血液，（）的功能狀態(tài)，均直接影響脈象的形態(tài)。23.營分證與陽明腑實(shí)證均可見到神昏譫語，其鑒別要點(diǎn)是：（）A、有無手足抽搐B、起病的緩與急C、發(fā)熱的高與低D、有無便秘腹痛E、病性之虛與實(shí)24.八綱辨證是所有辨證的總納，而陰陽又是八綱辨證的總綱。25.引起血瘀的常見因素有（），（），（），（）等，血瘀的出血，其血色（），或大便（）；血熱證，以（）和（）為審證要點(diǎn)。卷II一.參考題庫(共25題)1.什么叫緩脈？其臨床意義是什么？2.心悸與下列哪項(xiàng)同見，可診斷為心陰虛證：（）A、失眠B、面白C、健忘D、頭暈E、舌紅少苔3.何謂主訴？確定主述應(yīng)注意哪些方面？4.下列哪項(xiàng)不是細(xì)脈的主?。海ǎ〢、氣虛B、血虛C、氣滯血瘀D、濕病E、勞損5.經(jīng)常汗出不止，活動(dòng)后更甚的為自汗。6.壯熱是正盛邪實(shí)，邪正劇爭，里熱亢盛，蒸達(dá)于外的表現(xiàn)。7.喘癥是（），（）的表現(xiàn)。喘有（）之分：發(fā)作急驟，氣粗聲高息涌，惟以呼出為快，仰首目突，形體壯實(shí)，脈實(shí)有力，多屬（），或（）；發(fā)病徐緩，喘聲低微氣怯，氣短不續(xù)，動(dòng)則喘甚，但長引一息為快，脈虛無力，是（），（）所致。8.鑒別太陽傷寒證與太陽中風(fēng)證最有意義的是：（）A、有無頭痛B、有無惡寒C、有無汗出D、有無發(fā)熱E、有無惡風(fēng)9.肛門氣墜，常于勞累或排便后加重，多屬：（）A、濕熱下注B、肝氣郁結(jié)C、脾虛氣陷D、寒滯肝脈E、大腸濕熱10.何謂常色？常色分哪兩種類型？11.辨別表證與里證的關(guān)鍵是（）A、有無發(fā)熱B、有無惡寒C、有無頭痛D、有否口干12.下列除哪項(xiàng)外，都是燥邪犯肺證和肺陰虛證的相同表現(xiàn)？（）A、干咳痰少B、痰粘難咯C、發(fā)熱惡風(fēng)D、舌干少津13.氣虛證是指元?dú)獠蛔?，臟腑組織的機(jī)能活動(dòng)減退所表現(xiàn)的證候。14.巔頂頭痛屬（）A、少陽頭痛B、少陰頭痛C、厥陰頭痛D、太陰頭痛E、太陽頭痛15.病人面色蒼白，多屬陽氣暴脫或陰寒內(nèi)盛。久病重病面色蒼白，卻時(shí)而泛紅如妝、游移不定者，屬（）16.患者出現(xiàn)惡寒重，微發(fā)熱，身體疼痛，心煩口渴，腹脹滿，苔黃，應(yīng)考慮為（）A、表寒證B、表熱證C、表寒里熱證D、表寒證轉(zhuǎn)化為里熱證17.患者以腹痛、里急后重、下利赤白粘液為主癥，應(yīng)考慮為（）A、肝脾不和證B、脾氣虛證C、脾腎陽虛證D、大腸濕熱證18.診斷19.“金破不鳴”的病機(jī)是：（）A、痰濁閉肺B、肺腎陰虛C、風(fēng)寒束肺D、風(fēng)熱犯肺20.下列表現(xiàn)中不屬衛(wèi)分證的是：（）A、咳喘胸悶B、咽喉疼痛C、發(fā)熱惡風(fēng)D、口干微渴E、舌邊尖紅21.下列哪項(xiàng)在大腸濕熱證中不易見到：（）A、身熱口渴B、里急后重C、舌紅少苔D、下痢膿血E、脈象滑數(shù)22.試述表里證的鑒別要點(diǎn)？23.從面色的青、赤、黃、白、黑等顏色變化，借以推斷內(nèi)臟的氣血盛衰。24.下列哪項(xiàng)不屬于太陽中風(fēng)證的表現(xiàn)（）A、發(fā)熱惡寒B、頭痛自汗C、鼻鳴干嘔D、脈浮數(shù)25.腹中腫塊，痛無定處，按之無形，聚散不定，病屬：（）A、痰凝B、氣滯C、蟲積D、水飲E、瘀血卷III一.參考題庫(共25題)1.喉中如有異物梗阻，為：（）A、痰濁阻肺B、痰迷心竅C、痰凝肌膚D、痰氣交阻于咽E、痰阻經(jīng)絡(luò)2.心火亢盛證與心陰虛證的病因病機(jī)。臨床表現(xiàn)有何不同？3.如何從面色診實(shí)熱、虛熱？4.脘腹痞滿，身熱不揚(yáng)，身目鮮黃或皮膚發(fā)癢，見于何證：（）A、濕熱蘊(yùn)脾證B、寒濕困脾證C、大腸濕熱證D、肝膽濕熱證E、脾虛濕盛證5.患者胸脅灼痛，急躁易怒，頭暈口苦，咳嗽陣作，痰粘夾有血絲，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)，應(yīng)考慮為（）A、肝火犯肺證B、熱邪壅肺證C、膽郁痰擾證D、肝火上炎證6.中氣下陷證，以脾陽虛證和內(nèi)臟下垂為審證要點(diǎn)。7.脈診古有遍診法，三部診法和寸口診法，后則以寸口診法為主。8.舌紅苔黃膩見于下列何項(xiàng)（）A、肝膽濕熱B、膽郁痰擾C、痰火擾心D、黃帶E、陰黃9.濕濁內(nèi)蘊(yùn)，陽氣被遏可致舌苔為：（）A、厚苔B、薄苔C、腐苔D、膩苔E、剝苔10.痰白滑量多，易于咯出者，多屬（）A、寒痰B、濕痰C、熱痰D、燥痰E、肺癰11.最早開始記錄病人的姓名舉止病狀以及方藥等作為診療的原始資料的醫(yī)家是：（）A、葉天士B、張仲景C、張介賓D、汪宏E、淳于意12.臟腑在舌面上的分部，舌中屬：（）A、腎B、肝膽C、脾胃D、心肺E、三焦13.噦是指（）A、呃逆B、噯氣C、少氣D、嘆息14.舌苔厚薄變化的臨床意義如何？15.腎陰虛證的臨床表現(xiàn)有（）A、潮熱盜汗B、形體消瘦C、眩暈耳鳴D、腰膝酸軟E、月經(jīng)后期量少16.嘔吐，呃逆可見于哪些病證中？17.病人惡寒發(fā)熱，無汗，氣喘煩躁，口渴，脈浮緊者證屬：（）A、上寒下熱證B、上熱下寒證C、表寒里熱證D、表熱里寒證E、表實(shí)寒證18.下列哪項(xiàng)不是引起心悸的主要原因（）A、心膽氣虛B、膽郁痰擾C、心陽不足D、心血不足E、肝胃郁熱19.中醫(yī)診斷學(xué)的原理包括司外揣內(nèi)（），見微知著.20.嘔吐物清稀，多屬：（）A、寒嘔B、熱嘔C、傷食D、痰飲E、肝膽濕熱21.大便稀溏，黃糜臭穢，多屬大腸濕熱。22.陰寒內(nèi)盛，虛陽上越，可見：（）A、自汗B、盜汗C、大汗D、戰(zhàn)汗E、頭汗23.溫病熱入營分可見：（）A、口渴喜飲B、渴喜熱飲C、渴不欲飲D、渴不多飲E、但欲漱水不欲咽24.病人但坐不得臥，臥則氣逆，多屬：（）A、氣血大虛B、肺虛少氣C、脫血奪氣D、腎不納氣E、咳喘肺脹25.試述大腸濕熱證的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)。卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案: 主內(nèi)熱深重邪熱入于營血，亦有實(shí)熱、虛熱之分 1.實(shí)熱證（多見于外感熱?。?A.舌色純絳的，多為溫?zé)岵?，邪熱入營，相比比紅舌，熱邪更盛。 B.舌色絳紅，多為溫?zé)岵⌒盁崛胙难肿C。絳而光亮，多是邪熱入營血，胃陰將亡的重癥。 2.虛熱證（多見于內(nèi)傷病，陰虛火旺，久病的重癥）：絳而不鮮，干枯無津者，多位腎陰已?，陰液大傷。2.參考答案:C3.參考答案:B4.參考答案:正確5.參考答案:D6.參考答案:A,B,C,D,E7.參考答案:A8.參考答案:兩者都具有肺氣虛證的特點(diǎn)，如咳喘氣短，痰稀聲低等。但心肺氣虛證尚有心氣虛的表現(xiàn)，如心悸，神疲，面色眥白．舌淡等；脾肺氣虛證尚有脾氣虛，運(yùn)化失司的見證，如食欲不振，腹脹便溏，疲倦乏力等。9.參考答案:錯(cuò)誤10.參考答案:D11.參考答案:B12.參考答案:正確13.參考答案:C14.參考答案:B15.參考答案: 不一樣。 1.惡寒、發(fā)熱屬癥狀，寒證、熱證為辨證結(jié)果。 2.雖惡寒常屬寒證，發(fā)熱多見于熱證，但惡寒、發(fā)熱只是現(xiàn)象，寒證、熱證是對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)。16.參考答案: 舌象的變化，能客觀地反映正氣盛衰、病邪深淺、邪氣性質(zhì)、病情進(jìn)退，可以判斷疾病轉(zhuǎn)歸和預(yù)后，可以指導(dǎo)處方遣藥。茲分述如下： （1）判斷正氣盛衰：如舌質(zhì)紅潤為氣血旺盛；舌質(zhì)淡白，為氣血虛衰。苔薄白而潤，是屬胃氣旺盛；舌光無苔則為胃氣衰敗，或胃陰枯竭。 （2）分辨病位深淺：苔薄為疾病初期，病位尚淺，多屬表證；苔厚則病邪漸入于里，病位較深，病多屬里；舌質(zhì)絳，是為邪熱入營血，病位深入，病情危重。 （3）區(qū)別病邪性質(zhì)：黃苔多主熱邪，白滑苔則主寒邪，腐膩苔多是食積痰濁，黃厚膩苔則是濕熱，舌偏歪多為風(fēng)邪，舌有瘀斑、瘀點(diǎn)則是瘀血。 （4）推斷病情進(jìn)退：由于舌苔往往隨正邪消長和病情的進(jìn)退呈相應(yīng)的動(dòng)態(tài)變化，特別是在外感熱病中，變化十分迅速。如舌苔由白轉(zhuǎn)黃，又進(jìn)一步變灰黑，說明病邪由表入里，由輕轉(zhuǎn)重，由寒化熱；舌苔由潤轉(zhuǎn)燥，多是熱漸盛而津液漸傷；若苔由厚轉(zhuǎn)薄，由燥轉(zhuǎn)潤，往往是病邪漸退，津液復(fù)生。17.參考答案:C18.參考答案: 心脾兩虛和心肝兩虛，都有心血虛的表現(xiàn) 1.心脾兩虛是心血不足的同時(shí)伴有脾胃虛弱的癥狀：食欲不振，腹脹便溏，倦怠無力，面色萎黃。 2.心肝兩虛是心血不足的同時(shí)伴有肝血虛，目澀且糊，爪甲不榮，肢體麻木等目竅.筋脈失養(yǎng)的癥狀。19.參考答案: 得神的表現(xiàn)是：神志清楚，語言清晰，目光明亮，精彩內(nèi)含；而色榮潤含蓄，表情豐富自然；反映靈敏，動(dòng)作靈活，體態(tài)自如；呼吸平穩(wěn)，肌肉不削。這是正常人的神氣，即使有病，也是臟腑功能不衰，預(yù)后良好。 失神包括邪盛神亂與精虧神衰兩種。 邪盛神亂的表現(xiàn)是：神昏譫語，循衣摸床，撮空理線；或卒倒神昏，兩手握固，牙關(guān)緊急。提示邪氣亢盛，熱擾神明；或肝風(fēng)挾痰蒙蔽清竅，閉阻經(jīng)絡(luò)。屬精氣失調(diào)，功能嚴(yán)重障礙，多見于急性重病實(shí)證，預(yù)后不良。 精虧神衰的表現(xiàn)是：兩目晦暗，目光無神，面色無華，晦暗暴露，精神萎靡，意識(shí)模糊，骨枯肉脫，形體羸瘦，反應(yīng)遲鈍，手撒尿遺。提示精氣大傷，功能衰減，多見于慢性久病虛證，預(yù)后不良。 假神的表現(xiàn)是：久病之人，本已失神，但突然精神轉(zhuǎn)佳，目光轉(zhuǎn)亮，言語不休，想見親人；或病至語聲低微斷續(xù)，忽而清亮起來；或原來面色晦暗，突然顴赤如妝；或原來毫無食欲，忽然食欲增強(qiáng)。古人喻為“殘燈復(fù)明”，“回光反照”。這是由于精氣衰竭已極，陰不斂陽，以致虛陽外越，暴露出一時(shí)“好轉(zhuǎn)”的假象。20.參考答案:B21.參考答案: 在辨證過程中，需將脈象與癥狀互相參照，進(jìn)行綜合分析，看其是相應(yīng)還是不相應(yīng)，以此來判斷疾病的順逆情況?？傊谝话闱闆r下，脈癥的表現(xiàn)是相應(yīng)的，如有不相應(yīng)，則必有一真一假，臨證時(shí)必須辨明脈癥的真假以決定取舍，或舍脈從癥，或舍癥從脈。 舍脈從癥，在癥真脈假的情況下，必須舍脈從癥。例如：癥見腹脹滿，疼痛拒按，大便燥結(jié)，舌紅苔黃厚焦燥，而脈遲細(xì)者，則癥所反映的是實(shí)熱內(nèi)結(jié)，是真；脈所反映的是因熱結(jié)于里，阻滯血脈流行，故出現(xiàn)遲細(xì)脈，是假象，此時(shí)當(dāng)舍脈從癥。 舍癥從脈，在癥假脈真的情況下，必須舍癥從脈。例如：傷寒，熱閉于里，癥見四肢厥冷，而脈滑數(shù)，脈所反映的是真熱；癥所反映的是熱邪內(nèi)伏，格陰于外，出現(xiàn)四肢厥冷，假寒，此時(shí)舍癥從脈。 脈有從舍，說明脈象只是疾病臨床表現(xiàn)的一個(gè)方面，因而不能把它作為診斷疾病的唯一依據(jù)，只有全面運(yùn)用四診，四診合參，才能從舍得宜，得出正確的診斷。22.參考答案:血管周圍組織23.參考答案:D24.參考答案:正確25.參考答案:寒凝；氣滯；氣虛；外傷；紫暗；色黑如柏油；出血；熱象卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案:緩脈即脈來和緩，一息四至之脈.主虛證，濕證。2.參考答案:E3.參考答案: 主訴：即病人就診時(shí)陳述的最感痛苦的癥狀、體征及其持續(xù)時(shí)間。 注意事項(xiàng)： 1.主訴是病人最痛苦的癥狀或體征，不能寫成病名或證名。 2.要將主訴所述癥狀或體征的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間、治療經(jīng)過等詢問清楚，不能籠統(tǒng)、含糊。 3.只能確定為一兩個(gè)癥狀，不能超過三個(gè)。一般按時(shí)間順序?qū)懗觥?.參考答案:C5.參考答案:正確6.參考答案:正確7.參考答案:呼吸困難；短促急迫；虛實(shí)；肺有實(shí)熱；痰飲內(nèi)停；肺腎虛損；氣失攝納8.參考答案:C9.參考答案:C10.參考答案: 常色指健康人面部皮膚的色澤，分為主色和客色。11.參考答案:B12.參考答案:C13.參考答案:正確14.參考答案:C15.參考答案:戴陽證16.參考答案:C17.參考答案:D18.參考答案:收集臨床資料，判斷病證19.參考答案:B20.參考答案:A21.參考答案:C22.參考答案:辨別表證和里證，主要是審察病證，寒熱，舌象，脈象等變化。表證其病程短，以發(fā)熱惡寒同時(shí)并見，舌象常無變化，脈?。焕镒C其病程長，只發(fā)熱或只有形寒，舌象可出現(xiàn)各種變化，脈沉。23.參考答案:錯(cuò)誤24.參考答案:D25.參考答案:B卷III參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案: 心火亢盛證與心陰不足證都能反映心病的常見癥狀和熱象。但前者屬實(shí)，后者屬虛，有著本質(zhì)的不同。 心火亢盛證：多由情志之火內(nèi)發(fā)，或過食肥甘厚膩、辛辣燥熱之品而化熱生火，或火熱之邪內(nèi)侵所致。臨床以心、舌、脈等出現(xiàn)實(shí)火內(nèi)熾的癥狀為辨證要點(diǎn)。表現(xiàn)為心胸?zé)?，夜不成眠，或狂躁譫語，面赤口渴，或口舌生瘡，腐爛疼痛，舌尖紅絳，脈數(shù)有力等心經(jīng)熱盛、熱擾心神之象?；蛞蛐幕饍?nèi)盛，迫血妄行，而見吐血、衄血之癥。若火毒壅滯經(jīng)絡(luò)，局部氣血不暢可見肌膚瘡瘍紅腫熱痛等癥狀。 心陰虛證：常由久病耗損陰血，或陰血生成不足，或情志不遂，氣火內(nèi)郁，暗耗陰血等因素引起。臨床以心的常見癥狀與陰虛證共見為審證要點(diǎn)。心陰不足，使心失所養(yǎng)。心動(dòng)安。而見心悸怔忡；心神得不到陰血的濡養(yǎng)，致心神4i寧，出現(xiàn)失眠多夢(mèng)；陰虛