2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-心血管筆試歷年真題薈萃含答案

2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-心血管筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(kù)(共25題)1.女性，57歲，診斷為"急性下壁心肌梗死"，經(jīng)治療后疼痛緩解，但病人煩躁不安，大汗，皮膚濕冷，血壓80/50mmHg，心率110次/分，尿量20ml/h，這時(shí)考慮病人出現(xiàn)哪種情況（）。A、急性腎功能衰竭B、急性心力衰竭C、心律失常D、心源性休克2.冠心病具有確診價(jià)值的檢查手段是（）。A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D、冠狀動(dòng)脈造影3.高血壓第二期（）。A、血壓近到高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，臨床無(wú)心、腦、腎并發(fā)癥；B、血壓近到高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，并有顱內(nèi)出血C、血壓近到高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，并有眼底動(dòng)脈普遍或局部狹窄D、血壓達(dá)到高血壓標(biāo)準(zhǔn)并有腎動(dòng)脈衰竭（伴有代償性酸中毒）4.以下關(guān)于冠心病飲食原則哪些是正確的（）。A、予高熱量維持熱能平衡，防止肥胖，總熱量在3500千卡/日B、多吃蔬菜（400～500g/日）和水果（1～2個(gè)/日）C、少量多餐，避免過(guò)飽，不吃油膩和過(guò)堿食物，每日食鹽<5g/日D、忌吸煙、酗酒、飲濃茶及辛辣的調(diào)味品5.急性心肌梗死時(shí)，緩解疼痛最有效的藥物是（）。A、地西泮B、硝酸甘油C、嗎啡D、消心痛6.神經(jīng)心源性暈厥有3個(gè)臨床類(lèi)型，其中哪型可能從心臟起搏治療受益：（）A、血壓降低型B、心臟抑制型C、混合型D、以上都是7.下列哪項(xiàng)心律失常采用機(jī)械興奮迷走神經(jīng)的方法可能終止發(fā)作（）。A、頻發(fā)性室期前收縮B、房室傳導(dǎo)阻滯C、心房顫動(dòng)D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速8.以下關(guān)于PTCA術(shù)內(nèi)支架植入術(shù)的護(hù)理錯(cuò)誤的是（）。A、術(shù)前按醫(yī)囑予負(fù)荷量的阿司匹林及氯吡格雷口服。B、術(shù)后持續(xù)心電血壓監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察心率、心律、血壓、呼吸、ST-T段改變，注意是否有胸悶、痛出現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌缺血及心肌梗死征兆。C、保持穿刺側(cè)肢體伸直，平臥12小時(shí)，觀察局部是否有滲血、血腫形成。D、經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺術(shù)后術(shù)側(cè)肢體禁止一切操作。9.主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)的術(shù)后護(hù)理中，包括應(yīng)用肝素稀釋液定時(shí)沖管。10.給病人服用洋地黃類(lèi)藥物前應(yīng)測(cè)量（）。A、體溫B、脈搏C、呼吸D、血壓11.電復(fù)律前錯(cuò)誤的準(zhǔn)備措施是（）。A、病人空腹平臥于木板上，不與周?chē)饘俳佑|B、電復(fù)律前停止吸氧C、建立一條靜脈路D、備好心肺復(fù)蘇設(shè)備及藥物12.以下哪個(gè)不屬于膜穩(wěn)定作用為主的抗心律失常藥物（）。A、奎尼丁B、普魯卡因C、慢心律D、心律平13.正常二尖瓣口面積為（）。A、4～6cm2B、1.5～2cm2C、1～1.5cm2D、2～3cm214.左心衰竭為（）。A、肺循環(huán)瘀血B、體循環(huán)及門(mén)脈瘀血C、以上都是D、以上都不是15.心絞痛發(fā)作的典型部位在（）。A、心尖部B、心前區(qū)C、劍突附近D、胸骨體中上段之后16.感知安全界限是多少（）A、>2.0B、>1.0C、>3.0D、>5.017.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速最常見(jiàn)于（）。A、急性心肌梗死B、心肌病C、心肌炎D、洋地黃中毒18.男性，68歲，高血壓病史8年，糖尿病病史1年，血壓曾達(dá)到170/105mmHg，服用降壓藥物可控制在150/90mmHg，吸煙，不飲酒，根據(jù)以上情況，該病人的診斷應(yīng)為（）。A、高血壓病極高危組B、高血壓病高危組C、高血壓病中危組D、高血壓病低危組19.根本性解決風(fēng)濕性心臟瓣膜病的手段是（）。A、人工瓣膜置換手術(shù)B、抗風(fēng)濕治療C、并發(fā)癥治療D、介入治療E、抗凝治療20.急性心肌梗死發(fā)生的第一個(gè)24h不主張應(yīng)用（）。A、洋地黃制劑B、β受體阻滯劑C、嗎啡D、ACEI類(lèi)21.慢性心房顫動(dòng)的常見(jiàn)并發(fā)癥（）。A、阿斯綜合征B、完全性房室傳導(dǎo)阻滯C、動(dòng)脈栓塞D、感染性心內(nèi)膜炎22.動(dòng)脈血?dú)庹Ｖ担篜H：7.35～7.45。23.心肌梗死最早出現(xiàn)的最突出的癥狀是（）。A、胃腸道癥狀B、胸痛C、心律失常D、心源性休克24.下列關(guān)于頸動(dòng)脈竇超敏和神經(jīng)心源性暈厥永久起搏器治療適應(yīng)證的描述正確的是：（）A、反復(fù)發(fā)作的頸動(dòng)脈竇刺激導(dǎo)致的暈厥，或在未用任何可能抑制竇房結(jié)或房室傳導(dǎo)藥物的前提下，輕微按壓頸動(dòng)脈竇即可導(dǎo)致超過(guò)3s的心室停搏者為I類(lèi)適應(yīng)證；B、反復(fù)發(fā)作暈厥，雖誘因不明，但證實(shí)有頸動(dòng)脈竇高敏性心臟抑制反射為Ⅱb類(lèi)適應(yīng)證；C、有明顯癥狀的神經(jīng)心源性暈厥，合并自發(fā)或傾斜試驗(yàn)誘發(fā)的心動(dòng)過(guò)緩為Ⅱb類(lèi)適應(yīng)證；D、有頸動(dòng)脈竇刺激引起的高敏性心臟抑制反射，但無(wú)明顯癥狀或僅有迷走刺激癥狀的為Ⅱa類(lèi)適應(yīng)證。25.急性心肌梗死病人常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有（）。A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、干咳卷II一.參考題庫(kù)(共25題)1.急性心絞痛患者典型臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)持久的胸骨后劇烈疼痛、心肌酶增高、心電圖進(jìn)行性改變。2.以下關(guān)于冠心病飲食原則哪個(gè)是錯(cuò)誤的（）。A、予高熱量維持熱能平衡，防止肥胖，總熱量在3500千卡/日B、多吃蔬菜（400～500g/日）和水果（1～2個(gè)/日）C、少量多餐，避免過(guò)飽，不吃油膩和過(guò)堿食物，每日食鹽<5g/日D、忌吸煙、酗酒、飲濃茶及辛辣的調(diào)味品3.以下關(guān)于應(yīng)用硝酸甘油注意事項(xiàng)哪些是正確的（）。A、硝酸甘油應(yīng)舌下含服，合格有效的硝酸甘油溶解快，含在舌下有燒灼感B、硝酸甘油揮發(fā)性強(qiáng)，，應(yīng)放在淺色的小玻璃瓶?jī)?nèi)C、含服硝酸甘油時(shí)應(yīng)取坐位或靠墻下蹲位，以防止體位性低血壓D、每次使用時(shí)應(yīng)注意有效期，并注意是否有效4.胸腔穿刺時(shí)，穿刺點(diǎn)在（）。A、肩胛線或腋后線3或4肋間，或X線、超聲定點(diǎn)B、肩胛線或腋后線4或5肋間，或X線、超聲定點(diǎn)C、肩胛線或腋后線5或6肋間，或X線、超聲定點(diǎn)D、肩胛線或腋后線7或8肋間，或X線、超聲定點(diǎn)5.PCI患者經(jīng)股動(dòng)脈穿刺者在拔管后應(yīng)保持術(shù)側(cè)肢伸直（）小時(shí)。A、不必伸直B、6小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)6.急性心肌梗死病人首要的護(hù)理診斷/問(wèn)題通常是（）。A、睡眠型態(tài)紊亂B、自理缺陷C、疼痛D、知識(shí)缺乏7.雙腔起搏下，以較快頻率起搏心房可減少或預(yù)防房顫的發(fā)生，其可能機(jī)制包括：（）A、對(duì)房早的發(fā)生有超速抑制作用，從而降低房顫的發(fā)生。B、縮短心房?jī)?nèi)的緩慢傳導(dǎo)。C、逆轉(zhuǎn)異常的心房不應(yīng)期。D、減少房早的緩慢傳導(dǎo)時(shí)間。8.冠心病介入治療術(shù)后的飲食護(hù)理正確的是（）。A、禁食、少飲水B、禁食，多飲水C、合理飲食，少飲水D、合理飲食，多飲水9.永久起搏器術(shù)后一天禁止的體位是（）。A、右側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、平臥位10.縮窄性心包炎最常見(jiàn)的病因是（）。A、結(jié)核性B、化膿性C、非特異性D、外傷性11.王某，女性，26歲，超聲診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉8年，因發(fā)熱14天入院，查體：體溫38.7℃，呼吸24次/分，脈搏106次/分，血壓110/70mmHg，心臟聽(tīng)診心尖部聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，脾大。首先考慮病人診斷為（）A、心律失常B、心力衰竭C、感染性心內(nèi)膜炎D、高血壓12.氣道壓力（Paw）：成人一般預(yù)定在（）。A、5～10cmH2OB、10～15cmH2OC、15～20cmH2OD、20～25cmH2O13.以下哪一種屬于靜脈擴(kuò)張劑（）。A、肼苯達(dá)嗪B、硝酸甘油C、開(kāi)搏通D、哌唑嗪14.以下哪個(gè)不是起搏器程控的目的？（）A、個(gè)體化起搏參數(shù)B、通過(guò)程控優(yōu)化血流動(dòng)力學(xué)C、診斷、處理故障D、了解起搏器型號(hào)15.經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺行冠脈造影術(shù)后應(yīng)（）。A、適當(dāng)抬高術(shù)側(cè)上肢，坐位時(shí)抬高至胸部以上，臥位時(shí)抬高45°～60°B、適當(dāng)抬高術(shù)側(cè)上肢，坐位時(shí)抬高至肩部以上，臥位時(shí)抬高45°～60°C、適當(dāng)抬高術(shù)側(cè)上肢，坐位時(shí)抬高至頭部以上，臥位時(shí)抬高45°～60°D、不必抬高術(shù)側(cè)上肢16.急性心源性肺水腫一般吸氧濃度。（）A、40～60%B、20～30%C、10～20%17.以下屬于呼吸機(jī)應(yīng)用的禁忌證有（）。A、未經(jīng)引流的氣胸B、呼吸道疾病引起的呼吸衰竭C、肺外原因引起的呼吸衰竭D、少數(shù)慢性阻塞性肺疾病或睡眠呼吸暫停綜合征18.以下關(guān)于心房顫動(dòng)臨床特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、第一心音強(qiáng)弱不等B、心室律絕對(duì)不規(guī)則C、短絀脈D、奇脈19.僅穿刺靜脈者若術(shù)中和術(shù)后應(yīng)用抗凝藥物者在拔管后應(yīng)保持患肢伸直（）小時(shí)。A、不必伸直B、6小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)20.安裝臨時(shí)起搏器者應(yīng)保持術(shù)側(cè)肢體伸直位，直至拔除起搏器，以免電極脫落，起搏失靈，并每班記錄起搏閾值。21.主動(dòng)固定電極的特點(diǎn)為：（）A、可將電極固定在心房、或心室的任何部位；B、較為穩(wěn)定，不易脫位；C、可松解螺旋，易于拔出電極導(dǎo)線；D、電極固定后不易拔除。22.患者DDD起搏器術(shù)后8年，測(cè)試心房導(dǎo)線阻抗188歐姆，心室導(dǎo)線阻抗680歐姆。請(qǐng)問(wèn)該起搏器可能存在什么問(wèn)題：（）A、心房導(dǎo)線斷裂；B、心房導(dǎo)線絕緣層破裂；C、心室導(dǎo)線斷裂；D、心室導(dǎo)線絕緣層破裂。23.下列起搏器心電圖最可能表現(xiàn)的是起搏器的哪項(xiàng)自動(dòng)化功能（）A、自動(dòng)PMT防治功能B、自動(dòng)模式轉(zhuǎn)換功能C、自動(dòng)AV間期調(diào)整功能D、自動(dòng)閾值奪獲功能24.以下關(guān)于心室顫動(dòng)心電圖特征哪個(gè)是正確的（）。A、P波頻率明顯高于QRS波頻率；P-P間期和R-R間期各自勻齊或大致勻齊，其間無(wú)固定關(guān)系；QRS波形不定，心室起搏點(diǎn)愈低，QRS波越寬，心室率越低B、3個(gè)或以上的室性早搏連續(xù)出現(xiàn)，QRS波群畸形，時(shí)限>0.12S，T波與QRS主波方向相反，室率一般在140～250次/分；P波頻率較QRS波慢，與QRS波群無(wú)固定關(guān)系，形成房室分離C、P-QRS-T波群完全消失，代之以形態(tài)，振幅各異頻率極不勻齊的顫動(dòng)波，每分鐘250～500次D、只有一系列的P波，而無(wú)QRS波群出現(xiàn)，或長(zhǎng)時(shí)間無(wú)任何波形出現(xiàn)25.上述心電圖中存在何種起搏器故障？（）A、心室感知不足B、心室過(guò)度感知C、心室間斷不起搏D、起搏器電池耗竭卷III一.參考題庫(kù)(共25題)1.雙腔起搏器心室感知過(guò)度時(shí)可出現(xiàn)的情況為：（）A、心室起搏頻率增快；B、心電圖可見(jiàn)長(zhǎng)間歇；C、心電圖可見(jiàn)起搏不良；D、心電圖可見(jiàn)感知不良2.以下哪種藥物用于緩慢型心律失常和心室停頓的病人（）。A、利多卡因B、阿托品C、溴芐胺D、普魯卡因酰胺3.某女，60歲，心衰臥床已3周，有尾骶部皮膚潰破，雙下肢水腫，體質(zhì)虛弱、消瘦，你對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)應(yīng)（）。A、低脂肪、高蛋白、高維生素B、低鹽、高蛋白、高維生素C、高熱量、低蛋白、低鹽D、高脂肪、低蛋白、高維生素4.心室過(guò)度感知應(yīng)如何處理：（）A、將單極程控為雙極；B、調(diào)高心室感知靈敏度；C、調(diào)低心室感知靈敏度；D、將雙極程控為單極。5.膜穩(wěn)定作用為主的藥物的作用（）。A、.抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的自律性和傳導(dǎo)性，延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，抑制房室傳導(dǎo)。B、.減慢心率，減低心肌收縮力，降低心排出量，減低血漿腎素活性C、.阻滯鈣離子進(jìn)入平滑肌細(xì)胞，抑制血管平滑肌收縮，減低周?chē)鷦?dòng)脈阻力，增加冠脈血，減少心肌耗氧。D、.抑制迷走神經(jīng)；腎上腺素、異丙腎上腺素興奮β受體6.阿—斯綜合征：由于心排血量突然減少腦組織暫時(shí)缺血缺氧所引起的短暫意識(shí)喪失，稱(chēng)阿—斯綜合征（心源性腦缺血綜合征），不伴有抽搐。7.急性心包填塞的臨床表現(xiàn)（）。A、靜脈壓上升B、血壓下降C、心臟大小正常，但搏動(dòng)減弱D、發(fā)熱8.減輕心臟負(fù)荷的措施有（）。A、半臥位B、輸液減速C、兩腿下垂D、利尿9.起搏器介導(dǎo)的心動(dòng)過(guò)速（PMT）時(shí)應(yīng)如何處理：（）A、延長(zhǎng)PVARP；B、延長(zhǎng)AV間期；C、將DDD起搏方式程控為DVI或VVI起搏方式；D、應(yīng)用磁鐵將DDD變?yōu)镈OO起搏方式。10.以下哪個(gè)是按壓程控儀上緊急起搏鍵（Emergency）后的工作方式？（）A、VVI/70bpm/5VB、VOO/70bpm/5VC、VVI/85bpm/5VD、VOO/85bpm/5V11.急性心肌梗死患者典型臨床表現(xiàn)（）。A、出現(xiàn)持久的胸骨后劇烈疼痛B、心肌酶增高C、心電圖進(jìn)行性改變D、酶降低12.皮下注射低分子肝素制劑時(shí)，應(yīng)注意（）。A、介入術(shù)后在拔除動(dòng)脈鞘管前禁止使用B、遵囑嚴(yán)格掌握藥品的劑量C、在注射全過(guò)程均應(yīng)捏起皮下組織，以避免打到肌肉層D、注射結(jié)束后應(yīng)按壓針眼至少5分鐘，并避免揉搓等動(dòng)作13.循環(huán)系統(tǒng)疾病引起呼吸困難最常見(jiàn)的病因?yàn)椋ǎ?。A、左心衰竭B、右心衰竭C、心包炎D、心肌炎14.解決交叉感知的方法為：（）A、降低心房輸出；B、降低心室感知靈敏度；C、將電極由單極程控為雙極；D、增加心房后心室空白期。15.心肺復(fù)蘇有效指征：（）。A、自主呼吸恢復(fù)B、大動(dòng)脈搏動(dòng)能觸及C、收縮壓>60mmHgD、口唇指甲紅潤(rùn)E、瞳孔縮小16.下列屬于起搏器I類(lèi)適應(yīng)征的是：（）A、癥狀性心動(dòng)過(guò)緩；或必須使用某些類(lèi)型和劑量的藥物進(jìn)行治療，而這些藥物又可引起或加重心動(dòng)過(guò)緩并產(chǎn)生癥狀者；B、因竇房結(jié)變時(shí)性不良而引起癥狀者；C、任何部位無(wú)癥狀的三度房室阻滯，清醒時(shí)平均心室率≥40次/min，尤其是合并心肌病和左心室功能不良。D、雙分支或三分支阻滯伴間歇性三度房室阻滯。17.以下關(guān)于洋地黃類(lèi)藥物中毒表現(xiàn)哪個(gè)是最早出現(xiàn)的（）。A、食欲下降B、腹瀉C、惡心D、嘔吐18.洋地黃藥物常見(jiàn)的副作用（）A、胃腸道反應(yīng)B、神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、頭暈、黃綠視改變C、心臟方面反應(yīng)：可引起各種心律失常D、洋地黃過(guò)敏反應(yīng)19.經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺介入術(shù)后，術(shù)側(cè)上肢可以進(jìn)行任何的操作，不受影響。20.看圖回答問(wèn)題：一病竇患者植入DDD起搏器，已知患者房室傳導(dǎo)功能正常，應(yīng)如何調(diào)整起搏器參數(shù)，使患者的起搏器更生理：（） A、縮短起搏AV（PAV）間期；B、延長(zhǎng)PAV間期；C、縮短感知AV（SAV）間期；D、延長(zhǎng)SAV間期。21.鼓勵(lì)長(zhǎng)期臥床的心力衰竭患者在床上作下肢運(yùn)動(dòng)，其目的主要是（）。A、減少回心血量B、預(yù)防褥瘡C、防止肌肉萎縮D、防止下肢靜脈血栓形成22.起搏器置入時(shí)對(duì)心房P波振幅的要求？（）A、>1.5mVB、>1.0mVC、>2.5mVD、>2.0mV23.女性，54歲，因“風(fēng)濕性心臟病，心功能IV級(jí)”入院，護(hù)士夜間巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)其突然驚醒，端坐位，氣急，呼吸頻率36次/分，煩躁不安，出冷汗，咳嗽咳粉紅色泡沫痰。該病人可能的護(hù)理問(wèn)題。24.梗阻性肥厚性心肌病最有意義的體征是（）。A、心音低鈍B、奇脈C、胸骨左緣收縮期吹風(fēng)樣雜音D、心包摩擦音25.使用洋地黃藥物時(shí)必須測(cè)脈率，成人不低于（）次/分為宜。A、40B、50C、60D、80卷I參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:D2.參考答案:D3.參考答案:C4.參考答案:B,C,D5.參考答案:C6.參考答案:B,C7.參考答案:D8.參考答案:C9.參考答案:正確10.參考答案:B11.參考答案:B12.參考答案:B13.參考答案:A14.參考答案:A15.參考答案: