2024年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師麻醉科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師麻醉科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(kù)(共25題)1.強(qiáng)心苷正性肌力作用的機(jī)制是（）A、興奮心肌細(xì)胞膜上β受體B、興奮心肌細(xì)胞膜上α受體C、增加心肌細(xì)胞內(nèi)游離Ca含量D、直接興奮交感神經(jīng)E、抑制心肌細(xì)胞M受體2.心臟病病人術(shù)前阿托品用量應(yīng)偏大。3.肝功能不全病人的手術(shù)是氟烷麻醉的適應(yīng)證。4.魚(yú)精蛋白與肝素結(jié)合（酸、堿離子鍵），使肝素與抗凝血酶Ⅲ分離。5.術(shù)中輸血最重要的目的是（）A、改善微循環(huán)B、補(bǔ)充凝血因子C、糾正血容量丟失D、改善氧的運(yùn)輸能力E、提高機(jī)體免疫力6.當(dāng)手部顏色在15秒以上仍未變紅，說(shuō)明尺動(dòng)脈血供有障礙。（）7.異氟烷減少肝臟血流。8.A.主要直接作用于小動(dòng)脈B.主要作用于小靜脈C.主要作用于ACED.主要作用于鉀通道E.主要作用于鈣通道利多卡因（）9.為避免鎖骨下穿刺發(fā)生氣胸，應(yīng)注意下述哪一點(diǎn)（）A、進(jìn)針點(diǎn)為鎖骨中內(nèi)1/3交界處B、針尖盡量指向胸骨上窩C、穿刺針貼近鎖骨后緣D、針尖指向甲狀軟骨E、進(jìn)針點(diǎn)盡量靠?jī)?nèi)10.強(qiáng)心苷類對(duì)高血壓心臟病所致的充血性心衰最有效。11.正常狀態(tài)下，單位重量耗氧最多的器官是（）A、腦B、心C、肺D、肝E、腎12.普萘洛爾（心得安）的禁忌證是甲狀腺功能亢進(jìn)。13.應(yīng)激過(guò)程中兒茶酚胺促進(jìn)哪些激素分泌（）A、胰高糖素B、甲狀腺激素C、生長(zhǎng)激素D、促腎上腺皮質(zhì)激素E、以上都是14.目前認(rèn)為有多種遞質(zhì)在與肺泡－毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷過(guò)程其中起主要作用的因子是（）A、花生四烯酸B、中性粒細(xì)胞C、氧自由基D、蛋白水解酶E、中性粒細(xì)胞或單核細(xì)胞15.心肌在整個(gè)收縮期內(nèi)，不再接受刺激而產(chǎn)生擴(kuò)布性興奮的原因是（）A、膜電位絕對(duì)值太高B、刺激強(qiáng)度不夠C、閾電位絕對(duì)值太高D、興奮性正處于有效不應(yīng)期E、興奮性正處于相對(duì)不應(yīng)期16.無(wú)創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)方法有（）A、心動(dòng)沖擊圖B、多普勒超聲圖C、經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖D、動(dòng)靜脈搏動(dòng)圖E、心阻抗血流圖17.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯病人用藥宜選異丙腎上腺素。18.Swan-Ganz導(dǎo)管在插管過(guò)程中如果沒(méi)有遇到預(yù)期壓力波形應(yīng)該（）A、用肝素水沖洗導(dǎo)管腔B、退回到右心室水平再試C、在病人深呼氣時(shí)快速推送導(dǎo)管D、向?qū)Ч軆?nèi)注入冷溶液E、立即放棄置管19.哪些抗高血壓藥物應(yīng)該一直用到手術(shù)時(shí)？20.關(guān)于心肌氧平衡下列哪幾項(xiàng)正確（）A、心肌從冠狀動(dòng)脈血流中攝取氧占65%B、冠狀竇的血氧飽和度為30%C、心肌耗氧增加時(shí)，主要通過(guò)提高冠狀竇血氧飽和度來(lái)調(diào)節(jié)D、心肌儲(chǔ)備功能與冠狀血流有關(guān)E、正性肌力藥能增加心肌氧耗21.強(qiáng)心苷加強(qiáng)心肌收縮力的作用來(lái)自糖部分。22.使心肌收縮性減弱的因素（）。A、交感神經(jīng)抑制藥B、副交感神經(jīng)興奮藥C、抗心律失常藥D、胰高血糖素E、β受體阻滯劑23.患者男性，28歲。三小時(shí)前經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈放置中心靜脈導(dǎo)管，現(xiàn)在出現(xiàn)呼吸困難，血壓80/69mmHg，HR130次/分，脈細(xì)，聽(tīng)診心音遙遠(yuǎn)，檢查口唇明顯發(fā)紺、頸靜脈怒張。該病人出現(xiàn)上述異常，最可能的原因是（）A、穿刺時(shí)造成空氣栓塞B、充血性心力衰竭C、出現(xiàn)張力性氣胸D、心包填塞E、誤穿刺動(dòng)脈，造成血腫壓迫24.正常人肺毛細(xì)血管楔壓為（）A、10～30mmHgB、15～20mmHgC、5～12mmHgD、4mmHgE、1～3mmHg25.平時(shí)維持交感縮血管纖維緊張性活動(dòng)的基本中樞位于（）A、大腦B、下丘腦C、中樞和腦橋D、延髓E、脊髓中間外側(cè)柱卷II一.參考題庫(kù)(共25題)1.正常成人靜息狀態(tài)下其代謝所需能量約25kcal/kg。（）2.在心輸出量不變的情況下，舒張壓升高主要是（）A、心率加快B、大動(dòng)脈彈性增大C、循環(huán)血量增加D、血液黏滯性增大E、外周阻力增大3.A.兒茶酚胺類藥B.強(qiáng)心苷類藥C.非強(qiáng)心苷類強(qiáng)心藥D.鈣通道阻滯藥E.血管平滑肌擴(kuò)張藥地高辛（）4.儲(chǔ)存多久以上的全血其凝血因子大部分被自然分解（）A、1天B、4天C、7天D、10天E、15天5.腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)腎臟排鈉量減少。（）6.臨床多選擇右頸內(nèi)靜脈置管的原因，除外（）A、胸導(dǎo)管位于左側(cè)B、右胸膜頂?shù)陀谧髠?cè)C、右頸內(nèi)靜脈與無(wú)名靜脈和上腔靜脈幾成一直線D、右頸內(nèi)靜脈位于頸總動(dòng)脈的前內(nèi)方E、右頸內(nèi)靜脈穿刺操作者順手7.組織對(duì)缺血的耐受性，下述哪種表達(dá)正確（）A、心肌>骨骼肌>腦B、骨骼肌>心肌>腦C、腦>心肌>骨骼肌D、心肌>腦>骨骼肌E、骨骼肌>腦>心肌8.在處理主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全時(shí)，應(yīng)該降低體循環(huán)阻力以減少反流指數(shù)。9.所謂基礎(chǔ)狀態(tài)是指（）A、清晨空腹B、環(huán)境溫度在20～25℃C、清醒安寧D、靜臥E、肌肉松弛10.臨床上應(yīng)用血管擴(kuò)張藥的基本指征為心室充盈且心臟每搏量減少。11.誘發(fā)強(qiáng)心苷中毒的常見(jiàn)原因可能與以下哪些因素有關(guān)（）A、低血鉀癥B、低血鎂癥C、高血鈣癥D、低血鈉癥E、高血鉀癥12.下列關(guān)于中心靜脈壓的敘述，錯(cuò)誤者是（）A、是指胸腔大靜脈和右心房的血壓B、其正常值變動(dòng)范圍為4～10mmHgC、可反應(yīng)心臟的射血功能D、可作為臨床控制輸液速度和量的參考指標(biāo)E、外周靜脈廣泛收縮時(shí)中心靜脈壓升高13.冠脈血流過(guò)心臟時(shí)，心肌可從動(dòng)脈血攝取的氧量為（）A、15%B、35%C、65%D、95%E、100%14.如圖所示，確定肌間溝位置有哪些體表標(biāo)志（） A、前中斜角肌B、C6橫突C、胸鎖乳突肌D、環(huán)狀軟骨E、鎖骨下動(dòng)脈搏動(dòng)15.可使冠脈血流量增多的因素有（）A、舒張壓升高B、心率減慢C、冠狀血管口徑增大D、心動(dòng)周期縮短E、前負(fù)荷過(guò)大16.病人在插肺動(dòng)脈導(dǎo)管過(guò)程中突然咳嗽、咯大量鮮紅色血液，最可能的是（）A、支氣管擴(kuò)張B、誘發(fā)左心衰竭C、心包填塞D、血栓脫落引起肺梗死E、肺動(dòng)脈破裂、出血17.腎上腺素、異丙腎上腺素可用于支氣管哮喘。18.經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖不可用于（）。A、早期診斷心肌缺血B、心內(nèi)氣栓檢測(cè)C、同時(shí)檢測(cè)食管疾病，如食管狹窄等D、需體外循環(huán)的先心病手術(shù)E、指導(dǎo)瓣膜手術(shù)19.臨床上洋地黃中毒的誘發(fā)因素（）A、合并使用利血平B、右心功能衰竭C、腎功能減退D、電解質(zhì)紊亂E、老年人20.糖皮質(zhì)激素對(duì)下列何種化學(xué)介質(zhì)的生成和釋放具有抑制作用（）A、前列腺素B、白三烯C、5-羥色胺D、緩激肽E、腎上腺素21.下述哪類病人不宜采用無(wú)創(chuàng)傷連續(xù)心排量監(jiān)測(cè)（）A、體位多變的分娩產(chǎn)婦B、重癥治療病人C、非胸腔手術(shù)病人D、心肌梗死恢復(fù)期病人E、肺水腫病人22.小兒袖套寬度需覆蓋上臂長(zhǎng)度的2/3。（）23.創(chuàng)傷、手術(shù)和麻醉時(shí)的應(yīng)激是機(jī)體所產(chǎn)生的一種（）A、防御性全身反應(yīng)B、代償性全身反應(yīng)C、損害性全身反應(yīng)D、非特異性防御反應(yīng)E、特異性全身反應(yīng)24.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)可選用的穿刺血管有哪些?25.麻黃堿的藥理作用包括（）A、易產(chǎn)生快速耐受性B、有顯著的中樞興奮作用C、也具釋放去甲腎上腺素而間接發(fā)揮作用D、明顯加快心率E、作用弱而持久卷III一.參考題庫(kù)(共25題)1.二尖瓣關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全宜降低后負(fù)荷。2.大量體液丟失后只輸注葡萄糖會(huì)導(dǎo)致（）A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、水中毒E、高血糖癥3.急性應(yīng)激反應(yīng)時(shí)機(jī)制免疫力增加的原因是（）。A、吞噬細(xì)胞數(shù)增加B、纖維蛋白原增加C、白蛋白增加D、補(bǔ)體增加E、熱休克蛋白增加4.手術(shù)、創(chuàng)傷后出現(xiàn)水、鈉潴留，是由于下列哪些激素的作用（）A、垂體后葉激素B、醛固酮C、糖皮質(zhì)激素D、生長(zhǎng)激素E、腎上腺素5.已接受瓣膜置換手術(shù)，現(xiàn)行抗凝治療的患者能否施行椎管內(nèi)或硬膜外麻醉？長(zhǎng)期服用阿司匹林的類風(fēng)濕患者又如何？6.根據(jù)圖示指出，上呼吸道三軸線是（） A、口腔至咽前壁的連線、咽前壁至喉頭的連線、喉頭至氣管上段的連線B、口腔至咽前壁的連線、咽后壁至喉頭的連線、喉頭至氣管上段的連線C、口腔至咽后壁的連線、咽后壁至喉頭的連線、喉頭至氣管的連線D、口腔至咽后壁的連線、咽后壁至喉頭的連線、喉頭至氣管上段的連線E、口腔至咽后壁的連線、咽前壁至喉頭的連線、喉頭至氣管上段的連線7.腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)將導(dǎo)致（）A、醛固酮減少B、靜脈回心血量減少C、體循環(huán)平均充盈壓降低D、交感神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)減少E、腎臟排鈉量減少8.具有縮血管作用的體液因素有（）。A、心鈉素B、去甲腎上腺素C、血管緊張素D、腎素E、前列腺素9.降壓時(shí)伴有心率加快、心輸出量增加和腎素活性增高的藥物是（）A、哌唑嗪B、卡托普利C、可樂(lè)定D、硝苯地平E、普萘洛爾10.患者男性，28歲。三小時(shí)前經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈放置中心靜脈導(dǎo)管，現(xiàn)在出現(xiàn)呼吸困難，血壓80/69mmHg，HR130次/分，脈細(xì)，聽(tīng)診心音遙遠(yuǎn)，檢查口唇明顯發(fā)紺、頸靜脈怒張。應(yīng)采取什么措施（）A、立即給予止血藥B、中斷靜脈輸液C、立即給強(qiáng)心藥物抗心力衰竭D、迅速行心包腔引流E、立即輸血，同時(shí)給升壓藥11.能使心排血量增加的因素除外（）A、前負(fù)荷增加B、后負(fù)荷增加C、體內(nèi)兒茶酚胺增加D、心率增快10%E、回心血量增加12.多巴胺增加腎血流量的主要機(jī)制是（）A、興奮β1受體B、興奮β2受體C、興奮多巴胺受體D、阻滯α受體E、阻滯β受體13.創(chuàng)傷或手術(shù)后早期，血液系統(tǒng)常處于（）A、無(wú)變化B、DICC、血管內(nèi)溶血D、高凝狀態(tài)E、低凝狀態(tài)14.右心房的體表的定位點(diǎn)為（）A、右側(cè)腋中線和第4肋間水平相交點(diǎn)B、右側(cè)腋前線和第4肋間水平相交點(diǎn)C、右側(cè)腋前線和第2肋間水平相交點(diǎn)D、左側(cè)腋前線和第2肋間水平相交點(diǎn)E、右側(cè)腋中線和第5肋間水平相交點(diǎn)15.急相反應(yīng)蛋白來(lái)源于下列哪種細(xì)胞（）A、肥大細(xì)胞B、上皮細(xì)胞C、肝細(xì)胞D、異形核細(xì)胞E、紅細(xì)胞16.哪種藥物非競(jìng)爭(zhēng)性阻斷α受體（）A、妥拉唑林B、酚妥拉明C、育亨賓D、酚芐明E、哌唑嗪17.主動(dòng)脈瘤的最常見(jiàn)癥狀是突發(fā)性撕裂性劇痛。18.心跳驟停復(fù)蘇的最佳藥物是（）A、腎上腺素B、多巴胺C、去甲腎上腺素D、麻黃堿E、去氧腎上腺素19.與體循環(huán)比較，肺循環(huán)有下列何種特點(diǎn)（）A、平均壓力低B、阻力高C、脈壓相對(duì)小D、每分鐘流量大E、無(wú)交感神經(jīng)分布20.食管超聲最佳適應(yīng)證（）A、動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)B、垂體瘤手術(shù)C、食管癌手術(shù)D、合并心房纖顫的甲亢手術(shù)E、坐位后顱窩手術(shù)21.關(guān)于有創(chuàng)測(cè)壓和無(wú)創(chuàng)測(cè)壓的比較，下面哪項(xiàng)正確（）A、一般認(rèn)為測(cè)得值前者略高于后者B、休克、低血壓時(shí)，間接測(cè)壓更精確C、休克、低血壓時(shí)測(cè)得值二者無(wú)差別D、直接測(cè)壓無(wú)創(chuàng)性E、一般認(rèn)為測(cè)得值前者略低于后者22.應(yīng)激過(guò)程中最突出的表現(xiàn)為腎上腺皮質(zhì)增生。（）23.如圖所示，氣管插管后，最理想的氣管套囊壓力應(yīng)維持在（） A、8～10mmHgB、11～14mmHgC、15～22mmHgD、23～25mmHgE、26～30mmHg24.創(chuàng)傷早期引起尿量減少的原因錯(cuò)誤的是（）A、腎血流量減少B、低溫C、血容量不足D、醛固酮含量增多E、腎血管收縮25.TEE用于心功能監(jiān)測(cè)時(shí)哪項(xiàng)不正確（）A、可同時(shí)測(cè)定CO、EF和EDV等參數(shù)B、有二尖瓣返流時(shí)，CO測(cè)定值比實(shí)際CO值小C、不規(guī)則心律可致時(shí)間、流速積分發(fā)生變化D、只要二尖瓣口舒張期保持恒定，及瓣口必須呈環(huán)形才能測(cè)定COE、可代替漂浮導(dǎo)管，耗費(fèi)較漂浮導(dǎo)管低卷I參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:C2.參考答案:錯(cuò)誤3.參考答案:錯(cuò)誤4.參考答案:正確5.參考答案:D6.參考答案:正確7.參考答案:正確8.參考答案:D卡托普利（）參考答案:C尼卡地平（）參考答案:E硝酸甘油（）參考答案:B肼屈嗪（）參考答案:A酚妥拉明（）參考答案:A9.參考答案:C10.參考答案:正確11.參考答案:B12.參考答案:錯(cuò)誤13.參考答案:E14.參考答案:E15.參考答案:D16.參考答案:A,B,C,D,E17.參考答案:正確18.參考答案:B19.參考答案:控制好的高血壓患者術(shù)中血壓波動(dòng)較少。突然停用抗高血壓藥物會(huì)促進(jìn)反跳性高血壓和（或）心肌缺血。總之，抗高血壓治療應(yīng)該持續(xù)到手術(shù)時(shí)，并應(yīng)該在手術(shù)后盡早重新開(kāi)始。但是Coriate等發(fā)現(xiàn)術(shù)前24h停用ACE抑制劑可減少誘導(dǎo)中嚴(yán)重低血壓的發(fā)生。在擔(dān)心血容丟失時(shí)，可停用利尿藥。20.參考答案:A,B,D21.參考答案:錯(cuò)誤22.參考答案:A,B,C,E23.參考答案:D24.參考答案:C25.參考答案:D卷II參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:正確2.參考答案:E3.參考答案:B多巴胺（）參考答案:A米力農(nóng)（）參考答案:C4.參考答案:C5.參考答案:正確6.參考答案:D7.參考答案:B8.參考答案:錯(cuò)誤9.參考答案:B,D,E10.參考答案:錯(cuò)誤11.參考答案:A,B,C12.參考答案:C13.參考答案:C14.參考答案:A,B,C,D,E15.參考答案:A,B,C16.參考答案:E17.參考答案:正確18.參考答案:C19.參考答案:A,B,C,D,E20.參考答案:A,B,C,D21.參考答案:A22.參考答案:正確23.參考答案:D24.參考答案:有頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈、頸外靜脈、腋靜脈。25.參考答案:A,B,C,E卷III參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:正確2.參考答案:B3.參考答案:A,D,E4.參考答案:A,B,C5.參考答案:對(duì)于抗凝治療患者，區(qū)域麻醉僅用于其利益風(fēng)險(xiǎn)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他麻醉方式時(shí)。瓣膜置換術(shù)后患者，一旦終止抗凝治療，將導(dǎo)致瓣膜血栓形成和/或血栓癥，危及生命。因此，凝血時(shí)間監(jiān)測(cè)極為重要。應(yīng)保證既能防止病理性血栓形成又避免自發(fā)性出血。術(shù)前3～5d停服口服抗凝藥，同時(shí)開(kāi)始靜脈注射肝素