變態(tài)心理學(xué)1第2講 精神病學(xué)概論課件

臨床精神病學(xué)

（概論）

變態(tài)心理學(xué)1第2講精神病學(xué)概論主要內(nèi)容相關(guān)的概念疾病負(fù)擔(dān)的有關(guān)概念以及世界和中國的精神疾病負(fù)擔(dān)現(xiàn)狀中國精神衛(wèi)生所面臨的問題中國精神病學(xué)的發(fā)展趨勢精神病學(xué)的診斷以及研究手段變態(tài)心理學(xué)1第2講精神病學(xué)概論有關(guān)的概念精神病學(xué)（Psychiatry）：研究精神疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診治及轉(zhuǎn)歸等方面的臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)。變態(tài)心理學(xué)1第2講精神病學(xué)概論有關(guān)的概念精神疾?。∕entaldisorders）：由于生物學(xué)、心理、社會等因素造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)或紊亂，所導(dǎo)致的個體出現(xiàn)認(rèn)識、情感、行為等方面異常的總稱。變態(tài)心理學(xué)1第2講精神病學(xué)概論有關(guān)的概念精神衛(wèi)生（MentalHealth）：研究精神疾病的社會防治；探討群體的心理健康；預(yù)防各類心理和行為問題的發(fā)生；最終目的：提高群體的心理素質(zhì)和生活質(zhì)量。變態(tài)心理學(xué)1第2講精神病學(xué)概論DALY的概念傷殘調(diào)整生命年（DisabilityAdjustedLifeYear，DALY）：1、疾病所造成的過早死亡2、疾病所造成的有效生命期的縮短變態(tài)心理學(xué)1第2講精神病學(xué)概論關(guān)于全球疾病負(fù)擔(dān)(GBD)的研究在1993年進(jìn)行，由WHO、世界銀行和美國哈佛大學(xué)等聯(lián)合開展，以疾病或/和外傷所造成的傷殘調(diào)整生命年DALY減少為主要指標(biāo)，其目的是估計社會整體的疾病負(fù)擔(dān)。變態(tài)心理學(xué)1第2講精神病學(xué)概論DALY的意義估計疾病的相對重要性估計疾病給社會帶來的整體負(fù)擔(dān)評估對疾病干預(yù)措施的成本和效益合理分配健康資源變態(tài)心理學(xué)1第2講精神病學(xué)概論DALY的減少生命年的喪失有能力的生命年的喪失變態(tài)心理學(xué)1第2講精神病學(xué)概論全球疾病負(fù)擔(dān)（%）

發(fā)達(dá)國家中國發(fā)展中國家感染/產(chǎn)褥期/7.218.143.8及營養(yǎng)性疾病非感染性疾病8164.339.8外傷11.817.6

16.4(1998年資料）變態(tài)心理學(xué)1第2講精神病學(xué)概論中國疾病負(fù)擔(dān)譜的可能變化(%)

1990年1998年2020年感染/產(chǎn)褥期/24.218.14.1及營養(yǎng)性疾病非感染性疾病58.264.379.3外傷17.617.616.6變態(tài)心理學(xué)1第2講精神病學(xué)概論1990年全球疾病負(fù)擔(dān)排序1、上呼吸道感染2、產(chǎn)期疾病3、腹瀉4、AIDS5、抑郁癥變態(tài)心理學(xué)1第2講精神病學(xué)概論全球疾病負(fù)擔(dān)中精神疾病的情況

年齡15-44歲組中，負(fù)擔(dān)占前10位的疾病中，有5項為精神疾?。?/p>

1、抑郁癥（10%）2、自殺3、雙相情感障礙4、精神分裂癥5、酒精及藥物依賴變態(tài)心理學(xué)1第2講精神病學(xué)概論1990年中國的疾病負(fù)擔(dān)精神疾病和自殺18%外傷和車禍12.9%心血管疾病11%呼吸系統(tǒng)疾病10.7%惡性腫瘤8.7%傳染性疾病7.5%其它32.1%變態(tài)心理學(xué)1第2講精神病學(xué)概論各類精神問題約占疾病總負(fù)擔(dān)的1/5變態(tài)心理學(xué)1第2講精神病學(xué)概論1990年中國疾病負(fù)擔(dān)中

大于1%的疾病1、肺梗塞2、抑郁癥

3、下呼吸道感染4、腦血管病

5、自殺

6、缺鐵性貧血7、冠心病

8、跌傷9、溺水10、車禍

11、肝癌

12、雙相情感障礙

14、腹瀉

15、胃癌

16、肝硬化17、哮喘18、精神分裂癥

19、先心病20、強(qiáng)迫癥

21、風(fēng)心病22、關(guān)節(jié)炎23、肺癌25、營養(yǎng)不良變態(tài)心理學(xué)1第2講精神病學(xué)概論預(yù)計2020年中國的疾病負(fù)擔(dān)

大于1%的病種

1、肺梗塞7、肝癌13、肝硬化19、風(fēng)心病2、腦血管病8、胃癌14、跌傷20、下呼吸道3、抑郁癥9、肺癌15、癡呆21、感染4、車禍10、食道癌16、強(qiáng)迫癥

22、結(jié)腸癌5、冠心病11、雙相疾病17、哮喘23、溺水6、自殺(傷)12、關(guān)節(jié)炎18、分裂癥(合計73.1%)變態(tài)心理學(xué)1第2講精神病學(xué)概論中國的疾病負(fù)擔(dān)(2020)-2與1990年相比的前5位排序變化序號199020201慢性肺梗塞慢性肺梗塞2抑郁癥腦血管病3上呼吸道感染抑郁癥及自殺4腦血管病車禍5自殺(傷)冠心病變態(tài)心理學(xué)1第2講精神病學(xué)概論中國的疾病負(fù)擔(dān)(2020)-3--在前20位中,精神疾病問題,占6位,總共占20%序號疾病/問題DALYs%

3抑郁癥7.35自殺(傷)4.711雙相疾病1.915癡呆1.316強(qiáng)迫癥1.219分裂癥1.2變態(tài)心理學(xué)1第2講精神病學(xué)概論中國精神疾病的需求和治療現(xiàn)狀-1(1990)估計病例數(shù)(百萬)治療比例(%)合計66.3--抑郁癥*

16.210雙相疾病

4.510分裂癥*

4.4

30

強(qiáng)迫癥

13.31酒精依賴

5.6?驚恐6.610癲癇5.150自殺/傷2.2?其它8.3?變態(tài)心理學(xué)1第2講精神病學(xué)概論中國精神疾病的需求和治療現(xiàn)狀-2--精神疾病的識別率低.--抑郁癥,強(qiáng)迫癥,雙相疾病,酒精依賴,驚恐的估計數(shù),均遠(yuǎn)高于國內(nèi)估計數(shù).變態(tài)心理學(xué)1第2講精神病學(xué)概論

中國精神衛(wèi)生資源的管理與配備

每1萬人口所擁有的床位數(shù)：變態(tài)心理學(xué)1第2講精神病學(xué)概論精神疾病和精神衛(wèi)生問題的趨向社會競爭不斷加劇，各種心理應(yīng)激因素急劇增加，精神衛(wèi)生問題日益突出。居民疾病譜、死亡譜變化較大。兒童的行為問題、大中學(xué)生的心理衛(wèi)生問題、老年期精神障礙、酒精與麻醉藥品濫用明顯增多。自殺問題明顯增多（據(jù)1993年調(diào)查，自殺死亡率為22.2/10萬人）。變態(tài)心理學(xué)1第2講精神病學(xué)概論精神疾病和精神衛(wèi)生問題的趨向根據(jù)預(yù)測，在2020年的疾病總負(fù)擔(dān)預(yù)測值中，精神衛(wèi)生問題仍排名第一當(dāng)前我國一項重要和十分緊迫的任務(wù)：

加強(qiáng)精神疾患的防治 預(yù)防心理和行為問題的發(fā)生變態(tài)心理學(xué)1第2講精神病學(xué)概論精神