內(nèi)科護(hù)理學(xué)-胃炎課件

胃炎

gastritis內(nèi)科護(hù)理學(xué)-胃炎胃炎胃病

(gastritis)(gastropathy)胃炎是最常見的消化道疾病之一內(nèi)科護(hù)理學(xué)-胃炎定義多種病因引起的胃黏膜炎癥；臨床上表現(xiàn)為上腹部不適內(nèi)鏡檢查見胃黏膜充血、水腫、出血、糜爛（可伴有淺表潰瘍）等病變；病理組織學(xué)特征為胃黏膜固有層見到炎癥細(xì)胞浸潤。內(nèi)科護(hù)理學(xué)-胃炎胃的結(jié)構(gòu)內(nèi)科護(hù)理學(xué)-胃炎胃

鏡內(nèi)科護(hù)理學(xué)-胃炎分類急性胃炎

急性幽門螺桿菌感染除幽門螺桿菌之外的病原體感染及其毒素對胃黏膜損害急性糜爛出血性胃炎慢性胃炎

非萎縮性胃炎萎縮性胃炎特殊類型胃炎內(nèi)科護(hù)理學(xué)-胃炎急性糜爛出血性胃炎定義：病因和發(fā)病機(jī)制：

藥物應(yīng)激

Curling潰瘍，Cushing潰瘍乙醇臨床表現(xiàn)和診斷：治療和預(yù)防：重點(diǎn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)-胃炎臨床表現(xiàn)和診斷占上消化道出血患者的10~25%近期服用NSAID以突然發(fā)生嘔血和（或）黑便而就診胃體胃底-應(yīng)激，胃竇-NSAID或乙醇為黏膜炎癥很輕或缺如強(qiáng)調(diào)內(nèi)鏡檢查在出血發(fā)生后24-48h內(nèi)進(jìn)行難點(diǎn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)-胃炎急性糜爛出血性胃炎糜爛出血性胃炎內(nèi)科護(hù)理學(xué)-胃炎治療和預(yù)防尋找病因，積極治療原發(fā)病抑制胃酸保護(hù)胃黏膜發(fā)生上消化道大出血者，采取綜合止血治療內(nèi)科護(hù)理學(xué)-胃炎急性糜爛出血性胃炎重點(diǎn)定義病因和發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)和診斷難點(diǎn)治療和預(yù)防課堂小結(jié)內(nèi)科護(hù)理學(xué)-胃炎慢性胃炎定義病因和發(fā)病機(jī)制

幽門螺桿菌感染飲食和環(huán)境因素自身免疫其他臨床表現(xiàn)（上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣、惡心）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查診斷治療預(yù)后內(nèi)科護(hù)理學(xué)-胃炎慢性胃炎內(nèi)科護(hù)理學(xué)-胃炎關(guān)于清除幽門螺旋桿菌

2000年全國慢性胃炎共識意見：有明顯異常的慢性胃炎（胃黏膜有糜爛、中至重度萎縮及化生、異性增生）；有胃癌家族史；伴糜爛性十二指腸炎；消化不良癥狀經(jīng)常規(guī)治療療效差者。內(nèi)科護(hù)理學(xué)-胃炎

關(guān)于消化不良癥狀的治療

自身免疫性胃炎的治療

關(guān)于異型增生的治療--內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)

內(nèi)科護(hù)理學(xué)-胃炎特殊類型胃炎感染性胃炎--機(jī)體免疫力下降時，細(xì)菌、真菌和病毒感染化學(xué)性胃炎--膽汁反流、長期服用NSAID、胃大部切除術(shù)后內(nèi)科護(hù)理學(xué)-胃炎Menetrier病

(1)胃底體皺襞粗大、肥厚，扭曲呈腦回狀

(2)胃酸分泌減少

(3)低蛋白血癥（由蛋白質(zhì)從胃液丟失引起）

(4)胃小凹延長、深處有囊性擴(kuò)張其他--嗜酸細(xì)胞性胃炎、放射性胃炎、非感染性肉芽腫性胃炎、充血性胃病等。特殊類型胃炎內(nèi)科護(hù)理學(xué)-胃炎思考題（1）某患者因酗酒后突發(fā)嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物，伴有頭暈、心悸、四肢冰冷來就診