結構家庭治療模式

結構家庭治療法一、理論背景*米紐泰20世紀60年代初創(chuàng)立*心理分析治療法的局限*結構家庭療法的特點*假設：個人問題與家庭的動力、組織有著密切的關系，他特別重視家庭結構的影響，認為個體的問題癥狀都是家庭結構缺陷造成的副產(chǎn)品，必須在家庭結構發(fā)生良性改變之后，個體的問題才能夠減輕或消除。主要理論觀點：1、以家庭作為治療的單位2、相信個人的問題是家庭交往過程中的問題反映3、家庭功能發(fā)揮不良是因為家庭的結構不合理，通過改變家庭的結構與組織，可以使家庭的功能得到正常的發(fā)揮4、不把個人行為問題作為治療的焦點，而把改變家人的交往方式作為治療的手段與中心5、治療不采用直接的，單對單的談話方式，而是多元化、多層次地介入到家庭成員的交往過程中6、注重此時此地的顯示情況，而不注重對家庭歷史的回顧與家庭問題成因的追溯二、基本概念與假設1、家庭結構*次系統(tǒng)：夫婦次系統(tǒng)、親子次系統(tǒng)當一個次系統(tǒng)的家庭成員占據(jù)活侵犯一個其不屬于的次系統(tǒng)時，表明家庭結構出了問題。*邊界：邊界的存在決定了次系統(tǒng)內(nèi)成員之間、次系統(tǒng)成員與其他成員之間的角色、分工與權利義務關系。*角色和責任分工：各司其職，彈性變化*權利架構：現(xiàn)在家庭“地位倒掛”2、病態(tài)的家庭結構*糾纏與疏離：各次系統(tǒng)間邊界模糊或混淆

Eg:夫妻關系不好，兒子成傾述對象*聯(lián)合對抗*三角纏：通過第三方來實現(xiàn)雙方互動

Eg:通過罵子女來發(fā)泄夫妻間不滿*倒三角：子女支配父母三、方法與技巧1、進入*任務：觀察其成員間的言行與交往*工作者的立場：貼近的立場中間的立場遠離的立場*注意：入鄉(xiāng)隨俗，接納家庭的規(guī)則、習慣注重了解家庭交往過程而非談話內(nèi)容2、評估目的：診斷家庭功能，制定治療方案評估的內(nèi)容*家庭的形狀和結構*家庭系統(tǒng)的彈性*家庭系統(tǒng)的回饋*家庭的生活環(huán)境*家庭生命周期*家庭成員的表征問題與系統(tǒng)慣用的交往方式的關系。評估的過程*事前的準備*進入家庭，追查家人的交往過程*了解家人交往的實況及改變的彈性*找出優(yōu)點*重新界定問題3、介入（1）改變家庭的看法和定義人際關系出現(xiàn)問題時，人們往往傾向于把責任推到別人身上。

eg:父親：那就是我的兒子，粗魯又叛逆工作者：誰把他教成那樣的？（2）改變家庭的結構Eg：母子關系過分糾纏，母親總是急于代兒子回答問題，代他辯護，保護他的利益—阻止母親的插話，鼓勵兒子自我表達Eg:一個家庭包括一對中年夫婦和一個上大學的兒子，丈夫是個事業(yè)有成的企業(yè)家，但有時在外尋花問柳，因此引起家庭關系緊張。兒子站在母親一邊反對父親，父親在家很孤立。妻子經(jīng)常當著兒子的面職責丈夫，使丈夫在家庭中相當疏離，不愿呆在家中?！渎涞姆绞?；引起危機的方式

（3）向家庭的世界觀挑戰(zhàn)，改變家庭錯誤的世界觀。Eg:當成年的兒子想辭職從事一項有風險的事業(yè)時，父母堅決反對。在一個家庭里面，有奶奶，父親，母親，兒子。奶奶是一位很強勢的女人，是一家之主；爸爸是一個比較懦弱的男人