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品管圈(QCC)活動成果報告書圈徽 品管圈名稱 改進(jìn)主題:活動單位:活動期間:一、上期活動追蹤成果品管圈活動名稱:主題選用因素:(三)目的設(shè)定值:目原則=現(xiàn)況值-改進(jìn)值=現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值×圈能力)(四)效果確認(rèn)目的達(dá)標(biāo)率=(改進(jìn)后-改進(jìn)前)/(目的值-改進(jìn)前)×100%進(jìn)步率=(改進(jìn)后-改進(jìn)前)/改進(jìn)前×100%(五)效果維持情形:(六)改進(jìn)辦法:二、圈簡介(一)圈構(gòu)成圈名:圈成立日期:年月成員人數(shù):人平均年齡:歲圈長:輔導(dǎo)員:所屬單位:單位電話:圈員:重要工作:(以門診藥房為例:門診病人藥物調(diào)劑、門診病人藥物征詢、門診藥房藥物儲存與保管…)活動期間:年月至年月(二)圈名意義:◎與單位、部門關(guān)系◎表達(dá)對于此活動期盼◎文字意思(分開、合并)(三)圈徽意義:◎與圈名間關(guān)系◎圖形形態(tài)意義(整體、個別)◎圖形顏色意義(四)圈活動特點(diǎn):三、主題選定選題過程:主題評價題目上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定◎評價闡明分?jǐn)?shù)上級政策可行性迫切性圈能力1沒據(jù)說過不可行半年后再說需各種單位配合3偶爾告知可行明天再說需一種單位配合5經(jīng)常提示高度可行分秒必爭能自行解決注:以評價法進(jìn)行主題評價,共人參加選題過程;票選分?jǐn)?shù):5分最高、3分普通、1分最低,第一順位為本次活動主題。本期活動主題:(主題闡明)名詞定義:(涉及衡量指標(biāo))選題理由:1.對醫(yī)院而言:2.對患者而言:3.對科室而言:4.對個人而言:5.其她:四、活動籌劃擬訂(一)WHATWHENWHOWHEREHOW主題:日期負(fù)責(zé)人開會地點(diǎn)品管工具周數(shù)主席P主題選定活動籌劃擬定現(xiàn)況把握目的設(shè)定解析對策擬定D對策實(shí)行檢討C效果確認(rèn)A標(biāo)準(zhǔn)化檢討與改進(jìn)下期活動主題資料整頓四、活動籌劃擬訂(二)月份周次環(huán)節(jié)年月年月年月年月年月年月年月負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定籌劃擬訂現(xiàn)況把握目的設(shè)定解析對策擬訂對策實(shí)行與檢討效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化檢討改進(jìn)成果刊登為籌劃線為實(shí)行線五、現(xiàn)況把握(一)與主題有關(guān)工作流程圖術(shù)后帶留置胃管患者評估胃管狀況并宣教術(shù)后帶留置胃管患者評估胃管狀況并宣教N(yùn)O術(shù)后六小時開始鼻飼NO術(shù)后六小時開始鼻飼與否需要胃腸減壓本次活動重點(diǎn)與否需要胃腸減壓本次活動重點(diǎn)YESYES按醫(yī)囑術(shù)后第一天開始從少量多餐開始按醫(yī)囑術(shù)后第一天開始從少量多餐開始每每2小時回抽胃液依照患者胃納狀況,增長鼻飼次數(shù),或改高營養(yǎng)飲食類別,或增長代餐食品NO24小時能量攝入與否滿足患者營養(yǎng)需求依照患者胃納狀況,增長鼻飼次數(shù),或改高營養(yǎng)飲食類別,或增長代餐食品NO24小時能量攝入與否滿足患者營養(yǎng)需求YESYES報表報表執(zhí)行既定營養(yǎng)供應(yīng)方案NO判斷患者有無腹瀉腹脹狀況執(zhí)行既定營養(yǎng)供應(yīng)方案NO判斷患者有無腹瀉腹脹狀況YESYES輔助班及夜班執(zhí)行執(zhí)行靜脈營養(yǎng)輔助方案,并追加助消化吸取藥物輔助班及夜班執(zhí)行執(zhí)行靜脈營養(yǎng)輔助方案,并追加助消化吸取藥物責(zé)任班評估患者有關(guān)知識掌握狀況,責(zé)任班評估患者有關(guān)知識掌握狀況,術(shù)后第14天測量體重及評估愈合情狀及時補(bǔ)充并評價及時補(bǔ)充并評價(二)數(shù)據(jù)收集成果分析期間:年月日至月日收集對象:查檢表制定日期項(xiàng)目合并第頁注:請以“正”字方式記錄不良率次數(shù)數(shù)據(jù)成果分析:查檢項(xiàng)目數(shù)量所占比例(%)合計比例(%)其她合并100(三)改進(jìn)前柏拉圖(四)結(jié)論六、目的設(shè)定目的值設(shè)定:XX(單位)可計算效率(金額)量化指標(biāo):如×件數(shù),×件數(shù)/百人,×件數(shù)/千人,×件數(shù)/萬人等。(二)設(shè)定理由目的值=現(xiàn)況值-改進(jìn)值=現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值×改進(jìn)重點(diǎn)×圈能力)降幅降幅XX.X%七、解析(一)從因素中辨明其重要因素(要因分析)要因選定表編號問題(一)圈員打分狀況總分備注魚骨圖中因素魚骨圖小因素圈員1圈員2圈員3圈員4圈員5圈員……1234567891011121314151617181920…注:重要3分,普通2分,不重要1分;依照“80/20”原則選項(xiàng),擬定項(xiàng)。(二)依重要因素進(jìn)行驗(yàn)證,找出真正因素(真因驗(yàn)證)要因進(jìn)過查檢數(shù)據(jù)分析、柏拉圖形式進(jìn)行真因驗(yàn)證。八、對策擬訂重要因?qū)Σ叻桨干霞壵呖尚行云惹行匀δ芰偡植杉{提案人★注:全體圈員就每一評價項(xiàng)目,依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行對策選定,評價方式:優(yōu)5分、可3分、差1分,圈員共:人,總分分,以80/20定律分以上為實(shí)行對策,但本圈但愿能有較高之達(dá)標(biāo)率,全體圈員決定以分以上為實(shí)行對策,共圈選出個對策。九、對策實(shí)行與檢討對策N對策名稱主要因改進(jìn)前:What改進(jìn)對象How實(shí)行環(huán)節(jié)對策內(nèi)容:1、2、DPCDPCA對策實(shí)行︰Who負(fù)責(zé)人:When實(shí)行時間:Where實(shí)行地點(diǎn):對策處置:1、達(dá)目的列入原則2、未達(dá)目的再對策對策效果確認(rèn):1、對策執(zhí)行情形2、對問題點(diǎn)改進(jìn)效果十、效果確認(rèn)(一)有形成果改進(jìn)前、中、后數(shù)據(jù)項(xiàng)目改進(jìn)前改進(jìn)中改進(jìn)后備注調(diào)查日期資料來源調(diào)查總?cè)藬?shù)數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)合計2.改進(jìn)后柏拉圖3.成果比較4.目的達(dá)標(biāo)率(目的達(dá)標(biāo)100%±10%是不錯,目的達(dá)標(biāo)率高于150%或低于80%者應(yīng)提出闡明。)目的達(dá)標(biāo)率=(改進(jìn)后-改進(jìn)前)/(目的值-改進(jìn)前)×100%達(dá)標(biāo)率=×100%進(jìn)步率=(改進(jìn)后-改進(jìn)前)/改進(jìn)前×100%(二)無形成果項(xiàng)目改進(jìn)前改進(jìn)后活動成長總分平均總分平均QCC手法運(yùn)用團(tuán)隊(duì)精神腦力開發(fā)溝通協(xié)調(diào)活動信心責(zé)任榮譽(yù)其她注:由圈員人評分,每項(xiàng)每人最高10分,最低1分,總分為分十一、原則化原則化(n)類別:□流程改進(jìn)□提高質(zhì)量□臨床途徑名稱:編號:主辦部門:一、目:二、合用范疇:三、闡明:(一)操作程序(流程圖)(二)內(nèi)容四、注意事項(xiàng):五、附則:(一)實(shí)行日期(二)修訂根據(jù)修訂次數(shù):核定審核主辦人修訂日期:制定日期:十二、檢討與改進(jìn)(一)活動檢討活動項(xiàng)目長處缺陷或此后努力方向主題選定活動籌劃擬定現(xiàn)況把握目的設(shè)定解析對策擬訂對策實(shí)行與檢討效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化圈會運(yùn)作情形遺留問題(二)

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