2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(kù)(共25題)1.低容量液體復(fù)蘇的概念，是指血壓維持在（）A、收縮壓維持在80～100mmHgB、舒張壓維持在60mmHg以上C、血壓維持在110/70mmHgD、舒縮壓維持在70mmHg以上E、收縮壓維持在110mmHg以上2.嚴(yán)重氣道梗阻的患者在解除梗阻、病情穩(wěn)定后應(yīng)當(dāng)（）①大流量給純氧，力爭(zhēng)保持血氧飽和度95％以上。②對(duì)于嚴(yán)重梗阻患者或上述治療無(wú)效，可以進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸支持③解除梗阻、病情穩(wěn)定后留院觀(guān)察1～2周。④因?yàn)楦共繘_擊法有可能會(huì)造成損傷，所以應(yīng)當(dāng)對(duì)接受過(guò)腹部沖擊法的患者進(jìn)行內(nèi)科檢查。A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④3.目前推崇的嚴(yán)重致命性創(chuàng)傷搶救“VIPCO程序”中不包括（）A、V是指保持呼吸道通暢、通氣、給氧，保持血氧飽和度95％以上B、I是指建立靜脈通道，積極輸血、補(bǔ)液擴(kuò)容以防治休克C、P是指監(jiān)護(hù)心臟搏動(dòng)、維護(hù)心泵功能以保證循環(huán)穩(wěn)定D、C是指預(yù)防感染，及早應(yīng)用抗生素E、O指手術(shù)治療4.在高血壓危象的治療中，為防治降壓過(guò)快減少臟器的血流灌注，從而加重或誘發(fā)靶器官的功能障礙，正確的降壓措施是：（）①1小時(shí)內(nèi)使平均動(dòng)脈血壓迅速下降，但不超過(guò)25%②在以后的2～6小時(shí)內(nèi)，使血壓下降到160～180/100~110mmHg③腎功能正常且無(wú)心、腦血管病變者在以后的24～48小時(shí)內(nèi)逐漸降至正常血壓④急性腦梗死的患者只有在血壓極度升高時(shí)才給予立即降壓A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④5.以下哪些是緊急安裝臨時(shí)起搏器的指針（）①所有的二度或三度傳導(dǎo)阻滯②血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的心動(dòng)過(guò)緩且對(duì)阿托品或二線(xiàn)藥物無(wú)反應(yīng)③不論有無(wú)癥狀，凡心率低于50次/分，均需安裝臨時(shí)起搏器④對(duì)有癥狀的高度傳導(dǎo)阻滯（二度Ⅱ型或三度），或伴新出現(xiàn)的寬QRS波的三度房室傳導(dǎo)阻滯A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④6.硝普鈉不良反應(yīng)主要有（）①可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、皮膚干燥②可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、出汗、過(guò)度換氣、代謝性酸中毒③嘆息樣呼吸、代謝性堿中毒④氰化物過(guò)度蓄積導(dǎo)致耳鳴，精神混亂、欣快以及驚厥等A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④7.反應(yīng)創(chuàng)傷程度及創(chuàng)傷后死亡率的一個(gè)敏感指標(biāo)是（）A、血清乳酸B、堿剩余C、胃腸黏膜內(nèi)pH（pHi）D、黏膜動(dòng)脈pCO2E、ScvO28.患者，男性，35歲。咽痛、發(fā)熱伴頭痛5天。自行口服抗生素治療，現(xiàn)發(fā)熱及頭痛較發(fā)病時(shí)無(wú)明顯減輕，咽痛加劇并有吞咽困難，語(yǔ)聲含糊。檢查：體溫37．8℃，脈搏82次／分，血壓120／80mmHg，心肺未見(jiàn)明顯異常。咽黏膜充血，左側(cè)扁桃體充血，腭舌弓充血，上方隆起明顯并有觸痛，間接喉鏡檢查會(huì)厭無(wú)明顯異常。本病需與哪些疾病鑒別？9.女性、72歲，有糖尿病病史，未經(jīng)正規(guī)治療，因發(fā)熱、腹瀉3天突發(fā)昏迷、抽搐。查血糖48mmol/L、血鈉156.8mmol/L、血漿滲透壓355mmol/L、尿糖（＋＋＋）、尿酮（＋）。診斷考慮（）A、糖尿病非酮癥高滲性昏迷B、腦血管意外C、糖尿病酮癥酸中毒D、應(yīng)激性高血糖E、感染性休克10.急性卒中病人緊急處理和嚴(yán)密觀(guān)察病情的措施中不正確的是（）A、停止活動(dòng)，絕對(duì)臥床休息，拒探視B、保持氣道和進(jìn)一步維持氣道通暢C、吸氧：氧氣4L/min，維持動(dòng)脈氧飽和度≥92％D、建立大靜脈通道，滴注5％葡萄糖溶液，避免滴注生理鹽水或林格液以防增加腦水腫的危險(xiǎn)性E、進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸11.液體復(fù)蘇時(shí)選用液體類(lèi)型正確的描述是（） ①開(kāi)始擴(kuò)容應(yīng)選用晶體還是膠體液已經(jīng)定論。 ②大規(guī)模Meta分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)休克/低血壓時(shí)先采用膠體液復(fù)蘇可增加死亡率。 ③大規(guī)模Meta分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)休克/低血壓時(shí)先采用晶體液復(fù)蘇可增加死亡率。 ④目前趨于開(kāi)始擴(kuò)容時(shí)首先選用等張晶體液。A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④12.當(dāng)過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)休克、嚴(yán)重支氣管痙攣或喉頭水腫時(shí)首選（）①大流量吸氧②糖皮質(zhì)激素③組胺H1阻滯劑④腎上腺素A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④13.急性肺栓塞溶栓治療的禁忌證有（）A、活動(dòng)性?xún)?nèi)臟出血、近期有自發(fā)性顱內(nèi)出血B、近期有大手術(shù)、分娩、器官活檢、妊娠期或不能壓迫止血的血管穿刺史，血小板低于100×109／L。凝血酶原時(shí)間（PT）180mmHg和/或舒張壓>110mmHg）E、以上全是14.對(duì)自發(fā)性腦出血，如果收縮壓≥200mmHg平均動(dòng)脈壓>150mmHg按照2007年AHA/AsA聯(lián)合發(fā)布的《成人自發(fā)性腦內(nèi)出血治療指南》的治療建議正確的處理是：（）①在降顱壓的同時(shí)可慎重平穩(wěn)降血壓．持續(xù)靜脈用藥，每5分鐘監(jiān)測(cè)血壓一次②使血壓維持在略高于發(fā)病前水平或180/105mmHg左右降壓幅度不宜過(guò)大③腦灌注壓（CPP）應(yīng)維持在70mmHg以上④顱內(nèi)壓增高時(shí)降壓幅度宜大，可防止腦疝形成。A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④15.快速性心律失常哪一種表現(xiàn)不屬血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的情況（）A、神志改變B、心悸C、進(jìn)行性胸痛D、低血壓E、休克16.重度哮喘發(fā)作的常見(jiàn)原因包括（）①致敏原或其他致喘因素持續(xù)存往②呼吸道感染未能控制；因脫水、痰液黏稠，阻塞氣道；③糖皮質(zhì)激素依賴(lài)型哮喘病人突然停用激素或減量速度過(guò)快；④對(duì)β-受體激動(dòng)劑“失敏”或氣道反應(yīng)性反跳性增高；A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④17.重度哮喘發(fā)作的緊急救治措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、大流量吸氧，可用面罩，保持血氧飽和度90％以上（兒童≥95％）B、B.吸入短效β-受體激動(dòng)劑（SABC、心動(dòng)過(guò)速時(shí)可應(yīng)用β-受體阻滯劑D、吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）E、若吸入大劑量激素治療無(wú)效者應(yīng)該考慮使用全身性皮質(zhì)激素18.成人心肺復(fù)蘇時(shí)正確的心臟按壓應(yīng)該：（）①.壓在胸骨下半段的兩乳連線(xiàn)上②下壓深度4-5公分③頻率100次/分④施壓時(shí)力量來(lái)源應(yīng)是雙上肢A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④19.大面積肺栓塞的特點(diǎn)是：（）①癥狀重：通常以呼吸困難為首發(fā)癥狀，明顯的低血壓為主要體征②體檢可能發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸骨旁抬舉樣沖動(dòng)、頸靜脈擴(kuò)張以及吸氣時(shí)增強(qiáng)的三尖瓣收縮期反流性雜音③超聲心動(dòng)圖顯示急性肺動(dòng)脈高壓和右室負(fù)荷過(guò)大④心電圖可顯示RBBB或NRBBB或電軸右偏，順鐘向轉(zhuǎn)位、右胸前導(dǎo)聯(lián)V1～V4及Ⅰ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④20.成人心肺復(fù)蘇時(shí)腎上腺素的正確用法為：（）①首次1mg然后1mg-3mg-5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘遞增；②5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次；③1mg-3mg-5mg-7mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次④1mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次；A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④21.搶救糖尿病酮癥酸中毒，在第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液總量為（）A、6000~10000mlB、2000~4000mlC、1000~3000mlD、3000~4000mlE、4000~5000ml22.在下列高血壓急癥的處理中錯(cuò)誤的處理是：（）A、高血壓性腦病開(kāi)始1小時(shí)內(nèi)將舒張壓降低20%～25%，但不能>50%B、腦出血應(yīng)在6～12小時(shí)內(nèi)逐漸降壓，降壓幅度不大于25%；血壓不能低于140～160/90～110mmHgC、對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤首選ACEI類(lèi)，最好同時(shí)合并使用CCBD、腦梗死一般不積極降壓，除非血壓>200/130mmHg；24小時(shí)內(nèi)血壓下降應(yīng)<25%，舒張壓<120mmHgE、一但懷疑主動(dòng)脈夾層，應(yīng)立即靜脈給予抗高血壓藥物在15～30分鐘內(nèi)將血壓迅速降低到維持臟器血液灌流量的最低水平23.有關(guān)急性心肌梗塞的病情觀(guān)察中哪項(xiàng)是不適宜的（）A、停止活動(dòng)，絕對(duì)臥床休息，拒絕探視B、密切觀(guān)察病情變化，每半小時(shí)詢(xún)問(wèn)一次患者，特別是夜間C、吸氧4L/min，力爭(zhēng)維持動(dòng)脈氧飽和度≥95%D、建立大靜脈通道E、進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸24.患者，男，65歲，有吸煙史三十余年，因聲音嘶啞6個(gè)月來(lái)醫(yī)院就診，門(mén)診間接喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)聲帶前端可見(jiàn)暗紅色表面不平之新生物，未達(dá)前聯(lián)合，左側(cè)聲帶活動(dòng)欠佳，雙側(cè)頸部淋巴結(jié)未捫及，胸片未見(jiàn)異常，腹部B超未見(jiàn)異常。可能診斷什么疾?。恳罁?jù)是什么？25.高血壓危象緊急處理措施中不包括（）A、臥床休息、吸氧并保持血氧飽和度95％以上B、氨氯地平5mg舌下含服C、硝酸鹽制劑：硝酸甘油0.3/0.4mg舌下含服D、可靜脈給予地而泮5～10mg，必要時(shí)可給予嗎啡3～10mg或哌替啶肌肉或靜脈注射E、呋塞米：20～40mg靜脈注射卷II一.參考題庫(kù)(共25題)1.嚴(yán)重氣道梗阻征象主要表現(xiàn)為：（）①咳嗽無(wú)聲、不能說(shuō)話(huà)或呼吸②發(fā)紺、呼吸困難加重以及吸氣時(shí)伴有高調(diào)喘鳴③用手抓住頸部，顯示出窒息的常見(jiàn)癥狀、嚴(yán)重者出觀(guān)意識(shí)喪失④大聲呼叫，渴求他人前來(lái)救助A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④2.為什么小兒易患急性化膿性中耳炎及乳突炎？3.患者，26歲，女性，3天前淋雨后感咽喉部疼痛，自服"阿莫西林"后咽痛無(wú)緩解，1天前患者感咽痛加劇，說(shuō)話(huà)含糊，吞咽困難，呼吸不暢，無(wú)張口困難。患者感煩躁不安，不能入睡，即來(lái)醫(yī)院就診。體檢：痛苦面容，面色蒼白，T36．8℃，P110次／分，四凹征明顯，吸氣性喉喘鳴，口咽部檢查未見(jiàn)異常，急診血常規(guī)：WBC10．1×109／L，N87％，L13％。如要做出診斷還需要做什么檢查？你認(rèn)為可能的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？病因是什么？4.《2007嚴(yán)重感染和感染性休克治療指南》就糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用提出推薦性的意見(jiàn)是：（）A、感染性休克患者不推薦使用大劑量糖皮質(zhì)激素B、對(duì)于經(jīng)足夠的液體復(fù)蘇仍需升壓藥來(lái)維持血壓的感染性休克患者，推薦靜脈使用糖皮質(zhì)激素C、無(wú)休克的全身性感染患者，不推薦應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、對(duì)于長(zhǎng)期服用激素或有內(nèi)分泌疾病者，可繼續(xù)應(yīng)用維持量或給予沖擊量E、以上全是5.以下何種技術(shù)是錯(cuò)誤的（）A、暢通呼吸道所采取姿勢(shì)為壓額頭抬下巴B、施救者以臉靠近病患胸部評(píng)估有否呼吸C、施救者以臉靠近病患口鼻評(píng)估有否呼吸D、施救者運(yùn)用聽(tīng)、看、感覺(jué)評(píng)估病患有否呼吸E、如懷疑患者頸部脊髓損傷，應(yīng)使用雙手推舉下頜法來(lái)打開(kāi)氣道6.成人人工心肺復(fù)蘇術(shù)中若高級(jí)氣道已建立則一個(gè)人進(jìn)行100次/分心臟按壓另一個(gè)人通過(guò)高級(jí)氣道進(jìn)行每分鐘多少次的通氣（）A、8~10次/分B、10~12次/分C、12~14次/分D、14~16次/分E、16~20次/分7.試述眼部有關(guān)肌肉的神經(jīng)支配。8.下列哪條不是UA/NSTEMI的高?；颊撸ǎ〢、頑固性缺血性胸痛B、反復(fù)/持續(xù)ST段改變C、年齡＜75歲D、室性心動(dòng)過(guò)速E、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定或泵衰竭征象9.慢性扁桃體炎的診斷要點(diǎn)有哪些?10.患者，男性，35歲。咽痛、發(fā)熱伴頭痛5天。自行口服抗生素治療，現(xiàn)發(fā)熱及頭痛較發(fā)病時(shí)無(wú)明顯減輕，咽痛加劇并有吞咽困難，語(yǔ)聲含糊。檢查：體溫37．8℃，脈搏82次／分，血壓120／80mmHg，心肺未見(jiàn)明顯異常。咽黏膜充血，左側(cè)扁桃體充血，腭舌弓充血，上方隆起明顯并有觸痛，間接喉鏡檢查會(huì)厭無(wú)明顯異常。本病的主要并發(fā)癥有哪些？11.患者，男性，35歲。咽痛、發(fā)熱伴頭痛5天。自行口服抗生素治療，現(xiàn)發(fā)熱及頭痛較發(fā)病時(shí)無(wú)明顯減輕，咽痛加劇并有吞咽困難，語(yǔ)聲含糊。檢查：體溫37．8℃，脈搏82次／分，血壓120／80mmHg，心肺未見(jiàn)明顯異常。咽黏膜充血，左側(cè)扁桃體充血，腭舌弓充血，上方隆起明顯并有觸痛，間接喉鏡檢查會(huì)厭無(wú)明顯異常。目前的可能診斷是什么？12.非靜脈曲張出血的急性上消化道大出血止血措施首選（）A、內(nèi)鏡下止血B、質(zhì)子泵抑制劑C、H2受體拮抗劑D、生長(zhǎng)抑素或類(lèi)似物E、云南白藥13.急性上消化道大出血觀(guān)察病情的措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、絕對(duì)臥床休息，頭偏向一側(cè)，口于最低位避免誤吸，拒探視B、建立大靜脈通道，可能需要建立多個(gè)靜脈通道C、置胃管，抽吸負(fù)壓應(yīng)超過(guò)50mmHgD、禁食至病情穩(wěn)定，計(jì)每小時(shí)出入量（特別是尿量）E、根據(jù)出血量和速度，可配血、備血，一般備血400～1000ml14.使用雙向波除顫儀，若復(fù)蘇者不清楚除顫儀的有效能量范圍，首次電擊能量可選擇為：（）A、50JB、100JC、150JD、200JE、250J15.絕大多數(shù)肺栓塞生前未能得到正確診斷，漏診的原因是：（）A、醫(yī)生對(duì)該病認(rèn)識(shí)不足、缺乏必要的診斷手段B、發(fā)病率低臨床罕見(jiàn)C、病情發(fā)展緩慢，未引起醫(yī)生重視D、死亡率高，來(lái)不及檢查E、目前無(wú)實(shí)驗(yàn)室有價(jià)值的檢查手段16.急性上消化道大出血通常認(rèn)為是出血量在（）A、24小時(shí)出血量達(dá)500mlB、24小時(shí)出血量達(dá)1000ml以上C、24小時(shí)出血量在1500ml以上D、24小時(shí)出血量在2000ml以上E、24小時(shí)出血量在2500ml以上17.對(duì)不規(guī)整窄QRS波心動(dòng)過(guò)速控制過(guò)快的心室率的方法有（）①對(duì)導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)障礙的不規(guī)整窄QRS波心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)立即施行直流電復(fù)律，無(wú)電復(fù)律條件者可靜脈應(yīng)用胺碘酮。②癥狀不明顯、心室率每分鐘120次以下、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的患者可以保守治療，可選用地爾硫?、β-受體阻滯劑和鎂劑早期控制心率。③若房顫發(fā)作前存在預(yù)激綜合征患者可選用胺碘酮。④若房顫發(fā)作前存在預(yù)激綜合征患者可應(yīng)用房室結(jié)阻滯藥如鈣通道阻滯劑、地高辛和β-受體阻滯劑A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④18.導(dǎo)致咯血死亡的重要原因是（）A、失血性休克B、肺部感染C、誤吸和窒息D、ARDSE、發(fā)熱19.以下哪條不是異位妊娠手術(shù)中自體輸血需要具備的條件：（）A、缺乏血源B、妊娠12周內(nèi)胎膜未破C、出血12小時(shí)內(nèi)D、血液未受污染E、鏡下紅細(xì)胞破裂率小于30％20.患者，26歲，女性，3天前淋雨后感咽喉部疼痛，自服"阿莫西林"后咽痛無(wú)緩解，1天前患者感咽痛加劇，說(shuō)話(huà)含糊，吞咽困難，呼吸不暢，無(wú)張口困難?；颊吒袩┰瓴话?，不能入睡，即來(lái)醫(yī)院就診。體檢：痛苦面容，面色蒼白，T36．8℃，P110次／分，四凹征明顯，吸氣性喉喘鳴，口咽部檢查未見(jiàn)異常，急診血常規(guī)：WBC10．1×109／L，N87％，L13％。該疾病需與哪些疾病相鑒別？21.感染性休克血管活性藥物應(yīng)用原則是：（）①充分液體復(fù)蘇，中心靜脈壓達(dá)到8～l2mmHg或肺動(dòng)脈楔壓達(dá)到15mmHg，但平均動(dòng)脈壓仍<60mmHg。②盡管積極液體復(fù)蘇．血容量難以迅速恢復(fù)，平均動(dòng)脈壓<60mmHg，③雖然血壓正常．但仍存在內(nèi)臟器官缺氧。④鑒于血壓低是造成內(nèi)臟器官缺氧的重要原因，故凡平均動(dòng)脈壓<60mmHg均是應(yīng)用血管活性藥物指征A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④22.立即解除危及生命的情況（如果有危及生命的緊急情況則迅速解除）不包括（）A、立即開(kāi)放氣道B、保持氣道通暢C、心肺復(fù)蘇D、立即對(duì)外表能控制的大出血進(jìn)行止血（壓迫、結(jié)扎等）E、對(duì)發(fā)熱者進(jìn)行物理和藥物退熱23.下列哪種心律失常不是造成突發(fā)心跳驟停的常見(jiàn)致命性心律失常（）A、室顫B、無(wú)脈性室速C、心臟停搏D、心率＞200次/min的PSVTE、無(wú)脈電活動(dòng)24.導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)死亡的重要原因是：（）A、年齡B、病因C、誤吸和窒息D、發(fā)熱E、感染25.患者，男，65歲，有吸煙史三十余年，因聲音嘶啞6個(gè)月來(lái)醫(yī)院就診，門(mén)診間接喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)聲帶前端可見(jiàn)暗紅色表面不平之新生物，未達(dá)前聯(lián)合，左側(cè)聲帶活動(dòng)欠佳，雙側(cè)頸部淋巴結(jié)未捫及，胸片未見(jiàn)異常，腹部B超未見(jiàn)異常。如需手術(shù)治療，術(shù)前要做哪些檢查？并請(qǐng)?zhí)岢銮‘?dāng)?shù)氖中g(shù)方案。卷III一.參考題庫(kù)(共25題)1.不規(guī)則的寬QRS波心動(dòng)過(guò)速的處理，一些哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、房顫伴差傳血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的可保守治療，可選用地爾硫?、β-受體阻滯劑和鎂劑早期控制心室率B、預(yù)激性心動(dòng)過(guò)速可使用腺苷、地高辛、地爾硫?、維拉帕米等影響房室結(jié)傳導(dǎo)的藥物C、預(yù)激性心動(dòng)過(guò)速可以選擇胺碘酮，劑量方法同室速D、多形性室速可能惡化為無(wú)脈性心臟停搏，應(yīng)立即進(jìn)行治療，必要時(shí)按照室顫處理E、對(duì)伴QT延長(zhǎng)的多型室性心動(dòng)過(guò)速應(yīng)考慮有無(wú)尖端扭轉(zhuǎn)性室速的可能，首先應(yīng)停用可能延長(zhǎng)QT間期的藥物，糾正電解質(zhì)紊亂和其他急性藥物體內(nèi)蓄積。選用鎂劑或試用異丙腎上腺素治療2.以下哪條不是創(chuàng)傷發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)死亡的重要原因（）A、窒息和誤吸導(dǎo)致氣道阻塞B、大出血C、大血管的嚴(yán)重撕裂傷D、高位脊髓損傷E、感染、敗血癥3.大咯血通常是指：（）①24小時(shí)咯出血量在100ml以?xún)?nèi)②一次咯血量超過(guò)100ml③24小時(shí)咯出的血量在100~500ml④24小時(shí)咯出的血量達(dá)500ml以上A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④4.試述眶內(nèi)腫瘤的診斷要點(diǎn)。5.急性上消化道出血時(shí)哪些癥狀與化驗(yàn)結(jié)果提示有活動(dòng)性出血：（）①?lài)I血或黑便次數(shù)增多，或伴有腸鳴音活躍；②經(jīng)快速輸液輸血．周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)未見(jiàn)明顯改善③紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定繼續(xù)下降④補(bǔ)液與尿量足夠的情況下．血尿素氮持續(xù)或再次增高；A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④6.對(duì)高度懷疑缺血性胸痛患者急救人員應(yīng)在十分鐘內(nèi)完成（）①簡(jiǎn)潔詢(xún)問(wèn)重點(diǎn)病史和體檢，確定癥狀開(kāi)始發(fā)作時(shí)間，了解有無(wú)AMI溶栓治療的適應(yīng)癥和禁忌癥②迅速進(jìn)行12導(dǎo)聯(lián)ECG檢查，結(jié)合患者病情、病史和實(shí)際情況將患者初步分類(lèi)③對(duì)STEMI患者須判斷有無(wú)溶栓禁忌證，若無(wú)可進(jìn)行院外溶栓治療④檢查心肌標(biāo)志物水平、電解質(zhì)和凝血功能，A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④7.搶救糖尿病非酮癥高滲性綜合征時(shí)，輸入過(guò)量的低滲液有（）①、誘發(fā)腦水腫②、低鈉血癥③、引起溶血④、水中毒A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④8.休克的要害問(wèn)題是（）A、血壓下降B、心率增快C、尿量減少D、低溫E、組織灌注不足與缺氧9.解除氣道異物造成的嚴(yán)重氣道梗阻，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)的（）A、反復(fù)腹部沖擊法：對(duì)有意識(shí)的成人和大于1歲的兒童患者采用腹部沖擊法是解除氣道異物可行和有效的方法B、反復(fù)腹部沖擊法：對(duì)有意識(shí)的成人和兒童、嬰幼兒患者采用腹部沖擊法是解除氣道異物可行和有效的方法C、胸部沖擊法：對(duì)肥胖而不能環(huán)繞腹部的患者和妊娠未期的孕婦應(yīng)當(dāng)采取胸部沖擊法D、沖擊法無(wú)效或者嚴(yán)重者仍然存在氣道梗阻者立即建立人工氣道。緊急情況下可以進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺E、若氣道異物梗阻的成年患者喪失了意識(shí)，應(yīng)立即將其安放在地面上，迅速啟動(dòng)院前急救體系（EMS），并開(kāi)始徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（BLS）10.目前公認(rèn)診斷肺栓塞的金指標(biāo)是：（）A、心電圖B、X光胸片C、床旁超聲波D、D-二聚體檢測(cè)E、肺動(dòng)脈造影11.以下哪些表現(xiàn)要初步懷疑高鉀血癥的表現(xiàn)（）①患者突然心率緩慢，心律不齊、心電圖T波高尖、Q-T間期延長(zhǎng)②患者突然出現(xiàn)心增快，心律不齊、心電圖出現(xiàn)U波或TU融合③四肢及口周感覺(jué)麻木，極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷、四肢麻木、軟癱，最后影響到呼吸肌而發(fā)生窒息。④血清鉀濃度大于5.0mmol／L。A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④12.癲癇持續(xù)狀態(tài)救治措施中下列哪條是不妥的：（）A、保持呼吸道通暢清理分泌物，吸入高濃度或者純氧、必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或者氣管切開(kāi)和輔助呼吸B、建立靜脈通道、監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸C、緊急控制發(fā)作：地西泮10mg或勞拉西泮4mg靜脈緩慢注射D、高熱者立即給予物理降溫E、因外傷、腦腫瘤引起癲癇持續(xù)狀態(tài)者應(yīng)立即急診手術(shù)，解除誘因13.下列急性左心功能衰竭的處置中哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤的是（）A、取坐位，雙腿下垂，或者半臥位。嚴(yán)格限制探視B、大流量吸氧，酒精除泡，保持血氧飽和度95％以上C、建立靜脈通道，控制液體入量正平衡D、進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸。注意記錄尿量E、進(jìn)行心理安慰和輔導(dǎo)14.中、重度腹瀉及脫水的緊急救治重點(diǎn)是：（）A、糾止低血容量B、糾止休克C、防止電解質(zhì)異常D、控制腹瀉E、以上全是15.急性上消化道大出血哪些情況提示血容量未補(bǔ)足：（）A、四肢末端由濕冷、青紫轉(zhuǎn)為溫暖，紅潤(rùn)；B、脈搏由快、弱轉(zhuǎn)為正常、有力；C、收縮壓100mmHg，舒張壓60mmHgD、尿量>30ml／h；E、中心靜脈壓2～4cmH2O16.醫(yī)務(wù)人員對(duì)兒童進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，正確的方法是：（）①壓在胸骨下半段的兩乳連線(xiàn)上②下壓深度為胸廓前后徑的1/3~1/2③頻率100次/分④心臟按壓與人工呼吸的比例：?jiǎn)稳耸?0：2雙人采用15：2A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④17.人工心肺復(fù)蘇術(shù)心臟按壓與人工呼吸的比例是（）A、單人15：2、雙人5：1B、不論單人還是雙人均為15：2C、單人30：2雙人15：2D、若高級(jí)氣道未建立則不論單人還是雙人均為30：2E、若高級(jí)氣道已建立則不論單人還是雙人仍為30：218.除非有禁忌證，STEMI患者的急診處理下列哪條禁止使用（）A、應(yīng)常規(guī)應(yīng)用氯吡格雷和阿司匹林B、口服β受體阻滯劑C、在抗血小板治療的基礎(chǔ)上，加用低分子量肝素或普通肝素D、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和他汀類(lèi)藥物E、應(yīng)用利多卡因預(yù)防性治療可能發(fā)生的致命性心律失常19.一般認(rèn)為嚴(yán)重腹瀉是指：（）A、24小時(shí)內(nèi)腹瀉5次以上B、24小時(shí)內(nèi)腹瀉10次以上C、腹瀉伴里急后重癥狀D、出現(xiàn)低血容量及休克、嚴(yán)重電解質(zhì)異常的情況E、腹瀉伴發(fā)燒體溫超過(guò)38℃以上20.試述老年性白內(nèi)障的分類(lèi)及治療。21.在創(chuàng)傷后立即對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷進(jìn)行快速評(píng)估、分檢和處置，對(duì)于降低死亡率和致殘率極為關(guān)鍵，故而把這段時(shí)間稱(chēng)為“黃金時(shí)間”。具體時(shí)間是指：（）A、在創(chuàng)傷后10分鐘以?xún)?nèi)B、在創(chuàng)傷后60分鐘以?xún)?nèi)C、在創(chuàng)傷后90分鐘以?xún)?nèi)D、在創(chuàng)傷后120分鐘以?xún)?nèi)E、在創(chuàng)傷后180分鐘以?xún)?nèi)22.各種休克的共同特點(diǎn)（）A、有效循環(huán)血容量不足B、尿少C、低血壓D、代謝性酸中毒E、昏迷23.在應(yīng)用阿托品搶救有機(jī)磷中毒時(shí)最可靠的阿托品化指標(biāo)是（）①心率增快②氣道分泌物減少③瞳孔擴(kuò)大④肺部啰音減少或消失A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④24.創(chuàng)傷患者病史詢(xún)問(wèn)中采用的“AMPLE”口訣里不包括（）A、過(guò)敏史B、長(zhǎng)期使用或目前使用之藥物C、過(guò)去病史及懷孕史D、受傷前有無(wú)精神障礙E、上一餐何時(shí)進(jìn)食，食物內(nèi)容25.下列哪項(xiàng)是次緊急評(píng)估采用“CrashPlan”的順序（）A、心臟、呼吸、腹部、脊柱、頭顱、骨盆、四肢、動(dòng)脈、神經(jīng)B、頭顱、心臟、呼吸、腹部、脊柱、骨盆、四肢、動(dòng)脈、神經(jīng)C、頭顱、神經(jīng)、心臟、呼吸、腹部、脊柱、骨盆、四肢、動(dòng)脈D、神經(jīng)、呼吸、心臟、腹部、脊柱、頭顱、骨盆、四肢、動(dòng)脈E、心臟、呼吸、腹部、神經(jīng)、動(dòng)脈、脊柱、頭顱、骨盆、四肢卷I參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:A2.參考答案:C3.參考答案:D4.參考答案:E5.參考答案:D6.參考答案:C7.參考答案:B8.參考答案:鑒別：咽旁膿腫、智齒冠周炎。9.參考答案:A10.參考答案:D11.參考答案:C12.參考答案:D13.參考答案:E14.參考答案:A15.參考答案:B16.參考答案:E17.參考答案:C18.參考答案:A19.參考答案:E20.參考答案:D21.參考答案:A22.參考答案:C23.參考答案:B24.參考答案:可能診斷為喉癌（聲門(mén)型）（TNM）。診斷依據(jù)：①老年男性；有長(zhǎng)期吸煙史。②聲音嘶啞6個(gè)月。③間接喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)聲帶前端可見(jiàn)暗紅色表面不平之新生物，未達(dá)前聯(lián)合，左側(cè)聲帶活動(dòng)欠佳，雙側(cè)頸部淋巴結(jié)未捫及。④胸片未見(jiàn)異常，腹部B超未見(jiàn)異常。⑤病理檢查可確診。25.參考答案:B卷II參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:A2.參考答案:小兒患中耳炎及乳突炎的原因是：（1）小兒咽鼓管較成人短、平而寬，且鼓室口位置低，鼻咽分泌物及細(xì)菌或哺乳體位不當(dāng)，乳汁易經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳。（2）小兒機(jī)體抵抗力差，感染各種傳染病的機(jī)會(huì)多。（3）咽部淋巴組織豐富，常增生肥大，腺樣體溝裂或扁桃體隱窩可隱藏細(xì)菌和病毒感染中耳。（4）中耳局部免疫功能發(fā)育不完全，防御能力差。3.參考答案:如要做出診斷需行間接喉鏡檢查?？赡艿脑\斷是：急性會(huì)厭炎；急性喉阻塞（3度）。診斷依據(jù)：①成年女性，有受涼史。②劇烈咽喉疼痛，吞咽加重；呼吸困難；煩躁不安，不能入睡，無(wú)張口困難。③口咽部檢查未見(jiàn)異常，間接喉鏡檢查可見(jiàn)會(huì)厭舌面充血腫脹。④吸氣性呼吸困難，四凹征明顯，吸氣性喉喘鳴。⑤T36.8℃，P110次／分，面色蒼白。⑥血常規(guī)：WBC10.1×10／L，N87％，L13％?？赡艿牟∫颍杭?xì)菌感染。4.參考答案:E5.參考答案:B6.參考答案:A7.參考答案:眼部有關(guān)肌肉的神經(jīng)支配如下：面神經(jīng)支配眼輪匝肌。動(dòng)眼神經(jīng)支配提上瞼肌、上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌。外展神經(jīng)支配外直肌。滑車(chē)神經(jīng)支配上斜肌。交感神經(jīng)支配穆勒?。ú€板肌）及瞳孔開(kāi)大肌。副交感神經(jīng)支配瞳孔括約肌及睫狀肌。8.參考答案:C9.參考答案:慢性扁桃體炎的診斷要點(diǎn)是：（1）有反復(fù)急性發(fā)作的病史。（2）常有咽痛、咽內(nèi)發(fā)干、發(fā)癢、異物感、刺激性咳嗽等癥狀。（3）檢查見(jiàn)扁桃體和舌腭弓慢性充血。（4）扁桃體隱窩口可見(jiàn)黃、白色干酪樣物。（5）扁桃體表面不平，可