2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師檢驗醫(yī)學科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師檢驗醫(yī)學科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.男性輕度貧血，其血紅蛋白應符合下列哪一項（）A、121g／LB、80g／LC、30g／LD、58g／LE、100g／L2.急性白血病長期存活是指確診之日起存活時間達（）A、2年以上B、3年或以上C、5年或以上D、8年以上E、10年以上3.患者，男，60歲，突然感到心前區(qū)悶痛，伴心悸3小時，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。做心電圖檢查，顯示如圖所示： 該患者的診斷是（）A、心絞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心肌病E、心肌炎4.簡述肝性腦病的藥物治療。5.某男孩，9歲。于2月5日出現(xiàn)高熱，T39℃左右。頭痛，咽痛，吞咽時加重，食欲差。2月7日，全身皮膚出現(xiàn)針尖大小的紅色丘疹，顏面部除口鼻周圍外明顯充血。急診入院?；灒篧BC16．5乘以十的九次方／L，中性90％。本病人發(fā)熱和皮疹是有哪種物質(zhì)引起（）A、脂壁酸B、透明脂酸C、紅疹毒素D、鏈激酶E、溶血素“O”6.某女，23歲，7月5日出現(xiàn)周身不適，畏寒，輕度發(fā)熱，食欲減退。6天后體溫達40℃，腹脹，口苦，表情淡漠。于7月13日入院時T39．5℃，脈搏80次／分，胸腹部皮膚出現(xiàn)淡紅色丘疹，肝脾輕度腫大，白細胞3．6乘以十的九次方／L，中性粒細胞減少，尿蛋白（+）。首先考慮為（）病A、急性腎炎B、重癥感冒C、傷寒副傷寒D、流行性腦膜炎E、流行性出血熱7.男性，22歲，8月10日來診，腹瀉半日，大便共20多次，水樣便，嘔吐5～6次，無發(fā)熱腹痛，尿量少，體溫正常，BP70／50mmHg（10．8／6．7kPa），眼窩下陷，口舌干?；灒篐b160g／L，WBC10．1×109／L。為盡快診斷應檢測（）A、大便常規(guī)B、大便懸滴動力及制動試驗C、大便培養(yǎng)D、大便涂片查細菌E、嘔吐物培養(yǎng)8.起源于造血干細胞的克隆性增殖性疾病是（）A、急性粒細胞白血病B、急性早幼粒細胞白血病C、慢性粒細胞白血病D、慢性淋巴細胞白血病E、幼淋巴細胞白血病9.心絞痛治療原則是什么？10.下列試驗結果陰性可排除PNH存在的是（）A、熱溶血試驗B、蔗糖溶血試驗C、酸溶血試驗D、酸化甘油溶血試驗E、熱變性試驗11.試述痛風的處理原則。12.女性，41歲，持續(xù)高熱伴上腹疼痛4天，鞏膜黃染3天入院。體檢：高熱面容，神志清，血壓10／6Kpa（75／45mmHg），鞏膜黃染，呼吸急促30次/分，心率120次/分，律齊，右上腹壓痛明顯。周圍血象：WBC20×109／L，中性粒細胞88％。抗菌藥物首先考慮選擇下列何組聯(lián)合為適宜（）A、青霉素+鏈霉素B、青霉素+丁胺卡那霉素C、去甲萬古霉素+利福平D、林可霉素+氯霉素E、頭孢拉定+丁胺卡那霉素13.簡述慢性腹瀉的定義。14.HP可引起的胃部疾病為（）A、反流性食管炎B、慢性胃炎C、胃癌D、胃淋巴瘤E、消化性潰瘍15.不宜用于變異型心絞痛的藥物是（）A、硝酸甘油B、普萘洛爾C、地爾硫D、硝苯地平E、維拉帕米16.某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40～40．6℃之間，急診來西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，眼球結膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散布出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性?；灒貉Ｒ?guī)：HGB175g，／L，WBC22×109／L，中性89％，血小板35×109／L，尿蛋白（+++）。在此休克治療時可用于擴容的液體是（）A、全血B、低分子右旋糖酐C、10％葡萄糖液D、0.9％氯化鈉E、平衡鹽液F、血漿G、人血白蛋白17.簡述Graves病發(fā)生甲狀腺功能亢進的機制。18.對MRSA及MRSE敗血癥可選用（）A、替考拉寧B、磷霉素C、萬古霉素D、甲氧西林E、去甲萬古霉素19.某男，34歲。面部癤腫7天。寒戰(zhàn)，高熱伴頭痛，肌肉關節(jié)酸痛3天入院。查體：T39℃，P120次／分，R26次／分，BP130／90mmHg。高熱面容，鼻翼右側(cè)見2cm×3cm癤腫，高出皮膚，紅痛，胸背部皮膚可見散布斑點?；灒篧BC23乘以十的九次方／L，中性粒細胞88％。引起本病的病原菌首先應考慮（）A、表皮葡萄球菌B、金黃色葡萄球C、大腸桿菌D、溶血性鏈球菌E、厭氧菌20.慢性淋巴細胞白血病是（）A、嗜酸性粒細胞增多B、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞均增多C、淋巴細胞增多D、單核細胞增多E、淋巴細胞和單核細胞均增多21.男性，42歲。發(fā)熱5d，體溫最高達39．5℃，伴頭痛、腰痛、畏光、腹瀉、少尿2d入院。體檢：面部充血、浮腫、球結膜水腫，腭部及腋下有出血點，BP11．2／7．4kPa（84／56mmHg）?；灒篧BC29．2×109／L，Hb160g／L，血小板32×109／L，尿蛋白（+++），出血熱IgM抗體陽性，確診為流行性出血熱。根據(jù)病情和實驗室檢查病人屬于（）A、輕型B、中型C、重型D、危重型E、暴發(fā)型22.患兒6歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天，伴抽搐、意識障礙2天，于2006年8月10日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40．5℃，意識呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性，腹軟，無壓痛。血常規(guī)：WBC14×109／L，中性86％，血小板180×109／L，尿便常規(guī)未見異常。依上述病癥，考慮可能的診斷是（）A、中毒性菌?。X型）B、流行性乙型腦炎C、結核性腦膜炎D、流行腦脊髓膜炎E、病毒性腦炎F、顱內(nèi)腫瘤23.男性，26歲，近1月來出現(xiàn)貧血，發(fā)熱伴出血1周。Hb60g／L，白細胞4．3×109／L，分類正常；骨髓中原粒細胞10％，早幼粒細胞52％，凝血酶原時間18s，正常對照13s，血漿纖維蛋白原0．15g／L。最可能的診斷是（）A、急性型原發(fā)性血小板減少性紫癜B、急性型再生障礙性貧血C、M型白血病并發(fā)DICD、急性感染并發(fā)DICE、脾臟功能亢進24.簡述潰瘍性結腸炎的病理特點。25.男性，30歲。于8月2日突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，體溫39～40℃，劇烈胸痛，呼吸急促，咳嗽，血性泡沫痰。查體：兩肺可聞及散布濕性啰音，胸片呈支氣管肺炎改變。病人于發(fā)病前1周曾到過云南西部狩獵。本病的傳染源包括（）A、鼠類和其他嚙齒動物B、肺鼠疫病人C、健康帶菌者D、恢復期帶菌者E、以上均是卷II一.參考題庫(共25題)1.某男，34歲。面部癤腫7天。寒戰(zhàn)，高熱伴頭痛，肌肉關節(jié)酸痛3天入院。查體：T39℃，P120次／分，R26次／分，BP130／90mmHg。高熱面容，鼻翼右側(cè)見2cm×3cm癤腫，高出皮膚，紅痛，胸背部皮膚可見散布斑點?；灒篧BC23乘以十的九次方／L，中性粒細胞88％?？咕幬锸紫瓤紤]選擇下列（）聯(lián)合為宜A、青霉素+鏈霉素B、青霉素+紅霉素C、青霉素+頭孢唑啉D、苯唑西林+利福平E、萬古霉素+利福平2.男性，40歲，農(nóng)民。發(fā)熱4d，尿少2d，伴頭痛、腰痛、畏光及面部浮腫入院。體檢：面部浮腫，球結膜水腫有出血斑，軟腭及腋下可見散布針尖大小出血點，心肺（-），肋脊角叩痛明顯?；灒篧BC18×109／L，血小板35×109／L，血涂片異常淋巴細胞占0．20（20％），尿液檢查蛋白（++++），RBC30～50／HP。（）A、傷寒B、斑疹傷寒C、流行性腦脊髓膜炎D、麻疹E、流行性出血熱F、風疹G、幼兒急疹H、猩紅熱3.患者，男性，58歲，患高血壓性心臟病數(shù)年，有時因激動或過勞而發(fā)生心絞痛，最初經(jīng)休息后尚可自行緩解，幾天之后心絞痛加重并有心律失常，此時合理的治療方案是（）A、硝酸甘油+硝酸異山梨酯B、普萘洛爾+維拉帕米C、地爾硫+普萘洛爾D、硝酸甘油+普萘洛爾E、地爾硫+維拉帕米4.男性，34歲，農(nóng)民。頻繁腹瀉及嘔吐1d來診。腹瀉約20余次，水樣便，伴腓腸肌抽痛，無明顯腹痛。體檢：神志清，明顯脫水征，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），血漿比重1．035，紅細胞比容0．60（60％），WBC18×109／L，大便光鏡檢WBC0～2／HP。經(jīng)大便懸滴及涂片檢查初步診斷為副霍亂。病人家屬及病前與病人密切接觸者的正確處理是（）A、霍亂死菌苗預防接種B、肌肉注射丙種球蛋白C、隔離檢疫3d，并作大便培養(yǎng)1次陰性D、隔離檢疫5d，并作大便培養(yǎng)3次陰性E、隔離檢疫7d，并作大便培養(yǎng)2次陰性5.CD41a（GPⅡb／Ⅲa）、CD41b（Ⅱb）為哪種細胞的特異性標記（）A、T細胞B、B細胞C、D68等共有的標記是D、巨核細胞E、干細胞和祖細胞6.最易引起再生障礙性貧血的藥物是（）A、氯霉素B、磺胺藥C、抗腫瘤藥D、保泰松E、甲巰咪唑（他巴唑）7.患者男性，45歲，乏力、體重減輕3個月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟中等腫大，胸骨有壓痛。血象：Hb78g／L，WBC2×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒細胞11％、中性晚幼粒細胞16％、中性桿狀核胞24％、中性分葉核細胞34％、嗜酸性粒細胞5％、嗜堿性粒細胞4％，淋巴細胞6％。外周血中性粒細胞堿性磷酸酸酶陽性率明顯減低確診本病的最有意義的依據(jù)是（）A、造血干細胞集落培養(yǎng)B、腹部超聲波檢查C、骨髓象檢查D、Ph染色體陽性E、電鏡超微結構檢查8.下列可出現(xiàn)相對緩脈的傳染病有（）A、鼠疫B、傷寒C、布氏桿菌病D、流行性腦脊髓膜炎E、猩紅熱9.感染性休克發(fā)生DIC時（）A、凝血酶原、凝血活酶時間延長B、纖維蛋白原增多C、3P試驗陽性D、凝血酶時間縮短E、PLT計數(shù)進行性減少10.女性，24歲。5h、前驟起腹瀉，稀便轉(zhuǎn)水樣便，排便15次，量多，嘔吐3～4次來診。無發(fā)熱、腹痛。病前在舟山旅游。體檢：脈搏102次／分，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），眼球稍下陷，腹部無壓痛，大便光鏡檢：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，擬診為副霍亂?；魜y與副霍亂的區(qū)別在于（）A、細菌形態(tài)不同B、抗原結構與生化反應不同C、臨床表現(xiàn)明顯不同D、防治措施不同E、噬菌體裂解試驗不同11.下列哪種溶血性貧血是獲得性的紅細胞膜的缺陷所致（）A、遺傳性球形紅細胞增多癥B、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥D、微血管病性溶血性貧血E、自身免疫性溶血性貧血12.簡述胃食管反流病的內(nèi)鏡下洛杉磯分級。13.下列引起耳毒性的抗菌藥有（）A、多黏菌素B、氨基糖苷類C、呋喃類D、四環(huán)素E、萬古霉素14.急性心肌梗死治療原則是什么？15.下列引起周圍神經(jīng)炎的抗菌藥有（）A、四環(huán)素B、異煙肼C、氨基糖苷類D、多黏菌素E、呋喃類16.下列疾病中，哪一種不屬于增生性貧血（）A、缺鐵性貧血B、巨幼細胞性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、失血性貧血17.下列哪種細胞在ALL骨髓象中少見（）A、退化細胞B、藍細胞C、幼紅細胞D、幼稚淋巴細胞E、原始淋巴細胞18.慢性菌痢的臨床類型有（）A、慢性隱匿型B、慢性混合型C、慢性遷延性型D、慢性普通型E、急性發(fā)作型19.下列口服生物利用度高的抗菌藥物有（）A、萬古霉素B、異煙肼C、氨基糖苷類D、氯霉素E、克林霉素20.若檢查發(fā)現(xiàn)尿糖陽性，應考慮哪些原因所致？21.某男，34歲。面部癤腫7天。寒戰(zhàn)，高熱伴頭痛，肌肉關節(jié)酸痛3天入院。查體：T39℃，P120次／分，R26次／分，BP130／90mmHg。高熱面容，鼻翼右側(cè)見2cm×3cm癤腫，高出皮膚，紅痛，胸背部皮膚可見散布斑點。化驗：WBC23乘以十的九次方／L，中性粒細胞88％。對本患者用藥，療程應在幾周以上（）A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周22.女性，40歲。持續(xù)高熱伴右上腹痛4天，加重伴鞏膜黃染3天入院。既往有膽囊炎病史。查體：呼吸急促30次／分，血壓75／40mmHg。高熱面容，神志清，鞏膜黃染。心率124次／分，律齊，右上腹壓痛明顯?；灒篧BC21乘以十的九次方／L，中性粒細胞90％。該疾病最有可能的診斷結果是（）A、慢性膽囊炎B、急性黃疸型肝炎C、慢性膽囊炎急性發(fā)作D、急性膽囊炎，感染中毒性休克E、感染中毒性休克23.原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥有哪些？24.心電圖記錄與測量。25.蟯蟲病的治療包括兩個方面（）、（）。卷III一.參考題庫(共25題)1.下列屬于抑菌劑的抗菌藥為（）A、磺胺類B、大環(huán)內(nèi)酯類C、氯霉素類D、四環(huán)素類E、氨基糖苷類2.簡述腸易激綜合征的主要臨床表現(xiàn)。3.某患者在胃大部分切除后出現(xiàn)巨幼紅細胞性貧血的原因是對哪項物質(zhì)吸收障礙（）A、維生素B12B、葉酸C、蛋白質(zhì)D、脂肪E、鐵4.患者，男，50歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕2個月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血白細胞50×109／L，粒細胞占90％，大量未成熟粒細胞，以中性中幼粒、晚幼粒細胞及以下階段細胞為主，嗜酸性粒細胞6％，嗜堿性粒細胞4％，中性粒細胞堿性磷酸酶減低。為了鑒別小型原始粒細胞與原始淋巴細胞，下列首選試驗是（）A、POX染色B、PAS染色C、ACP染色D、ASDNSE染色E、SB染色5.紅細胞受體（Em）為哪種細胞早期成熟的標志（）A、T細胞B、B細胞C、D68等共有的標記是D、巨核細胞E、干細胞和祖細胞6.細菌耐藥性的發(fā)生機制有（）A、滅活酶與鈍化酶的產(chǎn)生B、靶位改變C、抗生素滲透障礙D、細菌代謝狀態(tài)改變E、外界環(huán)境改變7.單個大的（4cm×5cm×4．5cm）阿米巴性肝膿腫（）A、單純應用全身支持療法B、全身支持療法加抗菌藥物治療C、經(jīng)皮肝膿腫穿刺抽吸及針對病原藥物治療D、膿腫切開引流或厚壁膿腫所在肝葉切除E、單純應用甲硝唑治療8.綠色素瘤最常見于（）A、紅白血病B、急性單核細胞白血病C、急性淋巴細胞白血病D、急性巨核細胞白血病E、急性粒細胞白血病9.急性淋巴細胞白血病L1型最重要的特點是（）A、籃細胞多見B、小淋巴細胞為主，核漿比例高C、PAS反應陽性D、過氧化物酶染色陰性E、以上都不正確10.男性，31歲。發(fā)熱10d，在外院用氯霉素、青霉素治療，熱度不退轉(zhuǎn)去某院。體檢：體溫40℃，表情淡漠，心率98次／分，脾肋下3cm。（）A、血培養(yǎng)B、骨髓培養(yǎng)C、大便培養(yǎng)D、尿培養(yǎng)E、膽汁培養(yǎng)11.男性，36歲，半年前患急性黃疸型肝炎，半個月來發(fā)熱、牙齦出血。體檢：重度貧血貌，肝肋下2cm，脾肋下剛觸及。檢驗：紅細胞1.8×1012／L，血紅蛋白55g／L，白細胞2.5×109／L，血小板32×109／L，網(wǎng)織紅細胞0.2％。最可能的診斷是（）A、慢性肝病性貧血B、再生障礙性貧血C、脾功能亢進D、巨幼細胞貧血E、惡性組織細胞增生癥12.結締組織病、惡性腫瘤伴發(fā)的貧血屬于（）A、正細胞正色素性貧血B、巨幼細胞性貧血C、小細胞正色素性貧血D、小細胞低色素性貧血E、紅細胞酶缺陷性貧血13.女性，30歲，妊娠32周，平時有偏食習慣。檢驗：紅細胞1.6×1012／L，血紅蛋白62g／L，MCV130fl，中性粒細胞有分葉過多現(xiàn)象。疑為巨幼細胞貧血。下列何項最有診斷意義（）A、紅細胞減少比血紅蛋白下降明顯B、MCV、MCH增高C、周圍血全血細胞減少伴中性粒細胞分葉過多D、胃酸分泌量減少E、骨髓幼紅細胞巨幼樣變14.女性，40歲。寒戰(zhàn)發(fā)熱：右上腹痛，反復發(fā)作5年，曾2次住院診斷為膽道感染，此次發(fā)作，經(jīng)抗感染治療后疼痛減輕，但發(fā)熱不退，血培養(yǎng)有細菌生長（）A、金黃色葡萄球菌，銅綠假單胞菌B、表皮葡萄球菌，產(chǎn)氣桿菌C、肺炎鏈球菌，溶血性鏈球菌D、肺炎桿菌、變形桿菌、大腸桿菌E、瞻弱類桿菌、消化鏈球菌根據(jù)細菌入侵途徑15.引起敗血癥的常見厭氧菌有（）A、脆弱類桿菌B、不動桿菌屬C、消化鏈狀菌D、梭狀芽孢桿菌E、大腸埃希菌16.某男，29歲，系一餐館廚師。因感染大腸桿菌（EIEC）而出現(xiàn)腹瀉，糞便細菌培養(yǎng)陽性。不久，與餐館有過關系的一些人發(fā)生腹痛，并向周圍傳播，部分病人出現(xiàn)黏液膿血便。對暴發(fā)疫情應采取何種措施（）A、迅速查清傳染源B、嚴格傳染源管理、疫區(qū)管理C、開展“三管一滅”，防止傳播擴散D、對密切接觸者采樣培養(yǎng)E、以上均需要17.期前收縮的心電圖中的概念。18.感染性休克擴容治療要求達到（）A、SBP>12kPa，脈壓>4kPaB、尿量>30ml／小時C、脈率<100次／分D、血蛋白恢復至基礎水平，無血液濃縮E、組織灌注良好19.男，19歲，發(fā)熱、牙齦出血10天，實驗室檢查：Hb75g／L，WBC2.0×109／L，細胞分類示：中性粒細胞70％，淋巴細胞25％，單核細胞5％，PLT23×109／L，骨髓檢查顯示增生明顯活躍，原始細胞占35％，早幼粒細胞占16％。本?。ǎ┦亲羁赡艿脑\斷A、MDSB、AAC、急性白血病D、類白血病反應E、CML20.有關肉毒毒素正確的是（）A、是外毒素B、肉毒毒素不能被消化酶破壞C、毒素進入小腸和結腸后吸收緩慢D、吸收后阻斷膽堿能神經(jīng)的傳導E、是一種有劇毒的嗜神經(jīng)毒素21.可用于根除HP的藥物包括（）A、微生態(tài)制劑B、PPI（質(zhì)離子泵抑制劑）C、促胃腸動力藥D、兩種抗生素E、膠體鉍22.下列疾病均可見到可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體增加，除了（）A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、無效生成性貧血D、溶血性貧血E、巨幼細胞貧血23.男性，23歲。持續(xù)發(fā)熱7d，伴頭痛、腹痛、腹脹、便秘。體檢：體溫40℃，心率96次／分。前胸見多枚皮疹。（）A、大便培養(yǎng)B、血培養(yǎng)C、骨髓培養(yǎng)D、肥達反應E、尿培養(yǎng)24.患者，男，55歲。骨髓象中見到62％的異常細胞，形態(tài)畸形，核染色質(zhì)細，核仁明顯，呈雙層胞質(zhì)。POX、SB及NAS-DCE均陽性，NAP積分12分，非特異性酯酶染色弱陽性。不被NaF抑制，可考慮下列哪個診斷（）A、急性早幼粒細胞白血病B、急性淋巴細胞白血病C、急性單核細胞白血病D、急性粒細胞白血病E、急性粒-單核細胞白血病25.在某年的流行病學調(diào)查中，在平均潛伏期內(nèi)，某小學發(fā)現(xiàn)并確診百日咳12例。該病的確診依賴于以下（）A、有明確的接觸史B、陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳嗽終止時伴有雞鳴樣吸氣吼聲為特征C、白細胞計數(shù)和淋巴細胞計數(shù)明顯增高D、細菌學及血清學檢查陽性E、以上均需要卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:E2.參考答案:C3.參考答案:C4.參考答案:減少腸道氨的生成和吸收（乳果糖、乳梨醇）； 促進體內(nèi)氨的代謝（L-鳥氨酸-L-門冬氨酸、精氨酸、谷氨酸）； GABA/BZ復合受體拮抗藥（氟馬西尼）； 減少或拮抗假神經(jīng)遞質(zhì)（支鏈氨基酸）。5.參考答案:C6.參考答案:C7.參考答案:B8.參考答案:C9.參考答案:原則是治療動脈粥樣硬化的各種危險因素，積極改善冠狀動脈供血和減輕心肌耗氧。 1.發(fā)作時的治療：①休息；②藥物治療：硝酸酯類、β受體阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑、抗血小板藥、抗凝治療等。 2.緩解期治療：①控制冠心病危險因素如高血脂癥、肥胖、吸煙、高血壓、糖尿病、痛風，可以少飲酒；②生活要有規(guī)律，避免過度勞累，保證充分休息，根據(jù)病情安排適當?shù)捏w力活動；③治療伴隨的其他系統(tǒng)疾病，如膽囊疾病、潰瘍病、頸椎病、食管炎等。這些疾病的發(fā)作?？烧T發(fā)心絞痛。 3.冠狀動脈旁路移植（俗稱搭橋）術。 4.主動脈內(nèi)反搏。10.參考答案:B11.參考答案:痛風的處理原則有： （1）一般治療：調(diào)節(jié)飲食、多飲水、堿化尿液等。 （2）急性發(fā)作期治療：秋水仙堿、NSAID、糖皮質(zhì)激素。 （3）發(fā)作間歇期或慢性期的治療：排尿酸藥如苯溴馬隆等，抑制尿酸生成藥物如別嘌醇等。 （4）處理伴發(fā)疾病。12.參考答案:E13.參考答案:腹瀉指排便次數(shù)增多（大于每日3次），糞便量增加（大于每日200g），糞質(zhì)稀?。ê看笥?5%）。腹瀉超過4周即為慢性腹瀉。14.參考答案:B,C,D,E15.參考答案:B16.參考答案:D,E,F,G17.參考答案:Graves病的甲狀腺功能亢進和甲狀腺腫大是由于抗甲狀腺刺激性抗體作用于甲狀腺的結果。 這種刺激性抗體有類似的TSH的作用，是一種針對甲狀腺細胞TSH受體的抗體，并通過腺苷酸環(huán)化酶機制起作用，因此又稱促甲狀腺激素受體抗體（TRAb），或甲狀腺刺激抗體（TSAb），或甲狀腺刺激性免疫球蛋白（TSI）。 這些抗體由于作用時間較長且持久，又特稱之為長作用甲狀腺刺激素（longactingthyroidstimulator，LATS），是一種7S的IgG分子。在不能檢出LATS的部分Graves病患者的血清中，還能檢出另一種免疫球蛋白。18.參考答案:A,B,C,E19.參考答案:B20.參考答案:C21.參考答案:B22.參考答案:B,D,E23.參考答案:C24.參考答案:病變位于大腸，多數(shù)在直腸乙狀結腸，可擴展到降結腸、橫結腸、升結腸，呈連續(xù)性彌散性分布。顯微鏡下病變一般局限于黏膜和黏膜下層。25.參考答案:E卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:E3.參考答案:D4.參考答案:D5.參考答案:D6.參考答案:A7.參考答案:D8.參考答案:B,C9.參考答案:A,C,E10.參考答案:E11.參考答案:C12.參考答案:正常A級，一個或一個以上食管黏膜破損，長徑小于5mm。 B級，一個或一個以上黏膜破損，長徑大于5mm，但沒有融合性病變。 C級，黏膜破損有融合，但小于75%的食管周徑。 D級，黏膜破損融合，至少達到75%的食管周徑。13.參考答案:A,B,E14.參考答案:1.監(jiān)護和一般治療：①監(jiān)測；②休息；③吸氧；④護理。 2.止痛治療：①嗎啡；②亞冬眠處理；③安定。 3.心肌再灌注：①溶栓治療：尿激酶（uK）、鏈激酶（SK）、組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）、乙?；w溶酶原鏈激酶激活劑復合物（APST）；②經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術（PTCA）。 4.β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、硝酸鹽和鈣通道阻滯劑。 5.血小板抑制藥和抗凝療法。 6.心律失常、心衰、低血壓、休克及其他并發(fā)癥的治療。 7.心肌梗死的二級預防。15.參考答案:B,C,D,E16.參考答案:D17.參考答案:C18.參考答案:A,C,E19.參考答案:B,D20.參考答案:正常人的腎糖閾約為8.9mmol/L（160mg/dl）但有個體差異，僅尿糖陽性不能確診糖尿病。非胰島素依賴型糖尿病患者空腹尿糖經(jīng)常為陰性，故為初步篩選糖尿病，應測餐后3h尿糖。如果還原法測定應注意假陽性，例如服用水楊酸鹽、水合氯醛、維生素C等藥物以后。 （1）腎性糖尿系腎糖閾過低所致，特點為尿內(nèi)葡萄糖陽性但不伴有高血糖，而且沒有明顯能量代謝障礙或紊亂。約占尿糖陽性者的1%。多為遺傳性基因異常疾病，可能并有氨基酸尿。肝豆狀核變性、某些重金屬（如錫、鎘、鈾等）中毒，及來蘇、硝苯所致腎小管損害時也可以出現(xiàn)糖尿。 （2）滋養(yǎng)性糖尿在少數(shù)"健康人"、甲狀腺功能亢進者、肝臟疾病、胃腸短路術后的患者，在進食大量糖類，尤其單糖和雙糖后，由于吸收過快，可能出現(xiàn)短暫的糖尿。與糖尿病的鑒別診斷在于糖耐量試驗空腹血糖正常，半小時和1h血糖濃度超過正常，但2h以后血糖正常。 （3）其他糖尿多為先天性異常或進食果糖或半乳糖過多，可致果糖尿或半乳糖糖尿，還原法尿糖試驗呈陽性，而葡萄氧化酶法測定則呈陰性。21.參考答案:C22.參考答案:D23.參考答案:肝性腦病、上消化道出血、肝癌結節(jié)破裂出血、繼發(fā)感染。24.參考答案:為了便于了解心臟電活動，對心電圖各波及各間期的測量成為心電圖的關鍵，為此，心電圖記錄使用統(tǒng)一標準的心電圖紙。其橫向（長度）代表時間，用秒（s）表示，縱向（寬）代表振幅高度，用毫伏（mV）表示。心電圖紙印有兩種正方格，每個大正方格內(nèi)有5個小方格，每個小方格的邊長1mm，時間代表0.04秒，振幅代表0.1mV，以此類推，大方格為5mm，代表0.2s的時間和0.5mV的振幅，橫向的5個大格則代表1秒。 測量心電圖時，根據(jù)各波所占有小格的數(shù)量推算出時限和振幅，圖4-1-1中的PR間期長度占4個小格（0.04秒×4=0.16秒）。還可根據(jù)描記的P波或QRS波與大方格的比例，計算出心率。例如：計算心室率時，每5個大方格出現(xiàn)一次QRS波，即RR間期1.0秒（1000毫秒），心室率60次／分，每4個大格出現(xiàn)一次QRS波，即RR間期0.8秒（800毫秒），心室率75次／分。 心電圖各波時限和間期：心電圖除了P、QRS、T波及ST段外，還有電活動經(jīng)過心臟不同部分傳導、擴布所需時間的間期，例如：PR間期、PJ間期以及QT間期等。測量心電圖各波時限及間期是了解心臟電活動最直接的方法。 （1）P波時限：心房肌除極時間，正常值小于0.11秒。 （2）QRS波群時限：電活動通過心室肌傳導與擴布的時間，正常值0.06～0.10秒（即2～3個小方格），心室出現(xiàn)傳導異常時QRS波時限增寬。 （3）PR間期：P波起點到QRS波起點。正常PR間期值0.12～0.20秒，相當于3～5小格，該間期是心房開始除極和激動在房室結延遲傳導的時間。 （4）PJ間期：從P波的起點到QRS波的終點（J點），是心房除極、房室結傳導和心室除極時間，正常值0.26s。 （5）QT間期：QRS波起點到T波結束，代表心室除極和復極總時間。由于QT間期長度隨心率變化而改變，因此，臨床應用校正的QT間期（QTc）消除心率的影響.正常值<0.44s。 （6）PP間期：第1個P波起點到第2個P波的起點，該間期代表兩次心房除極間隔時間，通過該間期可計算出心房頻率。 （7）RR間期：第1個QRS波起點到第2個QRS波起點的長度，該間期代表兩次心室除極間隔時間，通過對該間期的計算可得出心室率。25.參考答案:病原治療（驅(qū)蟲）；外用藥物（蟯蟲膏）卷III參考答案一.參考題庫1.參考答案:A,B,C,D2.參考答案:腹痛（多于排便或排氣后緩解）；腹瀉（每日3～5次，多為稀糊狀，無膿血）；便秘；多伴有失眠、焦慮、抑郁、頭昏等精神癥狀；無明顯體征。3.參考答案:A4.參考答案:A5.參考答案:B6.參考答案:A,B,C,D,E7.參考答案:C8.參考答案:E9.參考答案:B10.參考答案:B11.參考答案:B12.參考答案:A13.參考答案:E14.參考答案:D15.參考答案:A,C,D16.參考答案:E17.參考答案:1.概念： 期前收縮是指提前發(fā)生起源于竇房結以外的激動，又稱期外收縮，也稱過早搏動，簡稱早搏。根據(jù)激動起源部位，可分