中醫(yī)藥大學學生公寓4改6家具采購項目招標文件

中醫(yī)藥大學學生公寓4改6家具采購項目（電子交易方式）采購文件

3.4投標清單（不含價格）投標清單（不含價格）項目名稱：浙江中醫(yī)藥大學學生公寓4改6家具采購項目項目編號：ZJ-2361253標項號：序號貨物名稱品牌規(guī)格型號數(shù)量備注注：1.投標人根據(jù)實際情況可在表中報價明細的基礎上進行擴展。投標人名稱（蓋公章或電子簽章）：日期：

3.5投標人基本情況投標人基本情況表項目名稱：浙江中醫(yī)藥大學學生公寓4改6家具采購項目項目編號：ZJ-2361253標項號：投標人全稱企業(yè)資質(zhì)1.等級:2.證書號:3.發(fā)證單位:營業(yè)執(zhí)照1.編號:2.營業(yè)范圍:3.發(fā)照單位:建立日期現(xiàn)有職工固定資產(chǎn)凈值(萬元)行政負責人姓名:職務:職稱:技術負責人姓名:職務:職稱:聯(lián)系方式地址郵編:電話:傳真:開戶銀行名稱:賬號:組織機構框圖

3.6授權委托書授權委托書（適用于非聯(lián)合體投標）浙江中醫(yī)藥大學：我（投標人名稱），現(xiàn)授權委托（姓名、身份證號）為我方授權代表，以本方的名義參加浙江中醫(yī)藥大學的浙江中醫(yī)藥大學學生公寓4改6家具采購項目（項目編號：ZJ-2361253標項號：）的投標活動。授權代表在開標、評標、合同談判過程中所簽署的一切文件和處理與之有關的一切事務，我方均予以承認。授權代表無權轉(zhuǎn)委托，特此委托。投標人名稱（蓋公章或電子簽章）：授權代表身份證號碼：日期：附：授權代表的身份證復印件（正反面）。

授權委托書（適用于聯(lián)合體投標）浙江中醫(yī)藥大學：我（聯(lián)合體各方名稱），現(xiàn)授權委托（姓名、身份證號）為我方授權代表，以本方的名義參加浙江中醫(yī)藥大學的浙江中醫(yī)藥大學學生公寓4改6家具采購項目（項目編號：ZJ-2361253標項號：）的投標活動。授權代表在開標、評標、合同談判過程中所簽署的一切文件和處理與之有關的一切事務，我方均予以承認。授權代表無權轉(zhuǎn)委托，特此委托。聯(lián)合體成員名稱名稱（蓋公章或電子簽章）：聯(lián)合體成員名稱名稱（蓋公章或電子簽章）：……授權代表身份證號碼：日期：附：授權代表的身份證復印件（正反面）。

3.7政府采購供應商廉潔自律承諾書政府采購供應商廉潔自律承諾書

浙江中醫(yī)藥大學：本單位合法參加浙江中醫(yī)藥大學學生公寓4改6家具采購項目（項目編號：ZJ-2361253標項號：）政府采購活動，就有關廉潔自律和公平競爭事項鄭重聲明如下：一、本單位與采購人之間不存在利害關系，不存在行賄、串通等違法行為。二、本單位與其他當事人之間不存在直接控股、管理關系等情況，不存在法定的不允許投標情形，不存在行賄、串通等違法行為。三、本單位清楚知道并嚴格遵守政府采購法律法規(guī)、政策文件和相關紀律。投標人名稱（蓋公章或電子簽章）：日期：

3.8廉政承諾書廉政承諾書浙江中醫(yī)藥大學：我單位響應你單位項目招標要求參加應標。在這次應標過程中和中標后，我們將嚴格遵守國家法律法規(guī)規(guī)定要求，并鄭重承諾：一、不向項目有關人員及部門贈送禮金禮物、有價證券、回扣以及中介費、介紹費、咨詢費等好處費；二、不為項目有關人員及部門報銷應由你方單位或個人支付的費用；三、不向項目有關人員及部門提供有可能影響公正執(zhí)行公務的宴請和健身娛樂等活動；四、不為項目有關人員及部門出國（境）、旅游等提供方便；五、不為項目有關人員個人裝修住房、婚喪嫁娶、配偶子女工作安排等提供好處；六、嚴格遵守政府采購法、民法典等法律，誠實守信，合法經(jīng)營，堅決抵制各種違法違紀行為。如違反上述承諾，你單位有權立即取消我單位應標、中標或在建項目的資格，有權拒絕我單位在一定時期內(nèi)參與你單位項目采購或其他經(jīng)營活動，并通報監(jiān)管部門。由此引起的相應損失均由我單位承擔。投標人名稱（蓋公章或電子簽章）：日期：

3.9同類業(yè)績投標人曾承擔過的同類學校家具改造項目業(yè)績一覽表項目名稱：浙江中醫(yī)藥大學學生公寓4改6家具采購項目項目編號：ZJ-2361253標項號：序號項目名稱業(yè)主單位聯(lián)系方式備注注：1.表中所列業(yè)績?nèi)缗c評分有關的，出具的證明材料需滿足評審依據(jù)，否則不予得分。投標人名稱(蓋公章或電子簽章)：日期：

3.10投標產(chǎn)品列入財政部、發(fā)改委、生態(tài)環(huán)境部等部門發(fā)布的品目清單的，須提供國家確定的認證機構出具的、處于有效期之內(nèi)的節(jié)能產(chǎn)品、環(huán)境標志產(chǎn)品認證證書復印件。

3.11商務條款偏離表商務條款偏離表項目名稱：浙江中醫(yī)藥大學學生公寓4改6家具采購項目項目編號：ZJ-2361253標項號：序號采購文件要求投標文件響應備注章節(jié)、條款號條款內(nèi)容描述章節(jié)、條款號條款內(nèi)容描述注：若不填寫或只填寫“無”視作完全響應采購文件的要求。投標人名稱(蓋公章或電子簽章)：日期：

3.12技術響應表技術響應表項目名稱：浙江中醫(yī)藥大學學生公寓4改6家具采購項目項目編號：ZJ-2361253標項號：序號采購文件技術要求投標產(chǎn)品響應技術參數(shù)正偏離或負偏離或響應投標人名稱(蓋公章或電子簽章)：日期：

3.13常用配件（備品備件）價格表常用配件（備品備件）價格表項目名稱：浙江中醫(yī)藥大學學生公寓4改6家具采購項目項目編號：ZJ-2361253標項號：序號配件名稱單價數(shù)量品牌產(chǎn)地投標人名稱(蓋公章或電子簽章)：日期：

3.14實施進度計劃表實施進度計劃表項目名稱：浙江中醫(yī)藥大學學生公寓4改6家具采購項目項目編號：ZJ-2361253標項號：(以生效日算起)時間進度1234567注：上述時間表的格式僅供參考，采購人可自行編制切合實際的具體時間表。投標人名稱(蓋公章或電子簽章)：日期：

3.15售后服務表售后服務表項目名稱：浙江中醫(yī)藥大學學生公寓4改6家具采購項目項目編號：ZJ-2361253標項號：序號售后服務內(nèi)容1維修網(wǎng)點2維修人員3免費保修期限4響應時間5服務承諾（售后服務范圍和內(nèi)容）6免費保修期后的服務費注：表中相關內(nèi)容亦可以附件形式進行描述，內(nèi)容可自行添加。投標人名稱(蓋公章或電子簽章)：日期：

四、報價響應文件部分格式4.1開標一覽表開標一覽表項目名稱：浙江中醫(yī)藥大學學生公寓4改6家具采購項目項目編號：ZJ-2361253標項號：總報價（人民幣）￥，大寫：元注：“報價方式”以一次報清，完成本項目所需的所有費用必須包含在總報價中。投標人名稱(蓋公章或電子簽章)：日期：

4.2投標報價明細表投標報價明細表項目名稱：浙江中醫(yī)藥大學學生公寓4改6家具采購項目項目編號：ZJ-2361253標項號：元人民幣大寫：注：1.投標人根據(jù)實際情況可在表中報價明細的基礎上進行擴展。2.上表所述“總報價”應與“開標一覽表”中的總報價一致，如有矛盾，以“開標一覽表”中的為準。3.▲采購人將以合同形式有償取得貨物或服務，不接受投標人給予的贈品、回扣或者與采購無關的其他商品、服務，各項明細費用請按實填寫（不得出現(xiàn)“0元”“免費贈送”等形式的無償報價）。投標人名稱(蓋公章或電子簽章)：日期：

4.3中小企業(yè)聲明函中小企業(yè)聲明函（貨物）本公司（聯(lián)合體）鄭重聲明，根據(jù)《政府采購促進中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》（財庫﹝2020﹞46號）的規(guī)定，本公司（聯(lián)合體）參加浙江中醫(yī)藥大學的浙江中醫(yī)藥大學學生公寓4改6家具采購項目（項目編號：ZJ-2361253標項號：）采購活動，提供的貨物全部由符合政策要求的中小企業(yè)制造。相關企業(yè)（含聯(lián)合體中的中小企業(yè)、簽訂分包意向協(xié)議的中小企業(yè)）的具體情況如下：1.（標的名稱），屬于（工業(yè)（包括采礦業(yè)，制造業(yè)，電力、熱力、燃氣及水生產(chǎn)和供應業(yè)）行業(yè)；制造商為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元1，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；2.（標的名稱），屬于工業(yè)（包括采礦業(yè)，制造業(yè)，電力、熱力、燃氣及水生產(chǎn)和供應業(yè)）行業(yè)；制造商為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員 人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；……以上企業(yè)，不屬于大企業(yè)的分支機構，不存在控股股東為大企業(yè)的情形，也不存在與大企業(yè)的負責人為同一人的情形。本企業(yè)對上述聲明內(nèi)容的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應責任。投標人名稱(蓋公章或電子簽章)：日期：說明：1.1從業(yè)人員、營業(yè)收入、資產(chǎn)總額填報上一年度數(shù)據(jù)，無上一年度數(shù)據(jù)的新成立企業(yè)可不填報。2.本項目所屬行業(yè)見前附表。3.中小企業(yè)劃型標準規(guī)定（工信部聯(lián)企業(yè)[2011]300號）附后。4.《中小企業(yè)聲明函》格式不得擅自調(diào)整，格式中劃橫線的部分需要各投標人按實際情況如實填寫，括號中的內(nèi)容是對擬填寫內(nèi)容的說明。5.如采購內(nèi)容包含有多個標的物時，各投標人必須針對所有標的物制造商情況進行說明，且標的物品牌應與報價明細表上的品牌一致。只有當每個采購標的物都由中小企業(yè)生產(chǎn)且使用該中小企業(yè)商號或者注冊商標的，才能視作中小企業(yè)投標。6.如投標人明確分包的，對于分包意向協(xié)議約定小微企業(yè)的合同份額占到合同總金額30%以上時，采購人、采購代理機構應當對大中型企業(yè)的報價給予4%的扣除，用扣除后的價格參加評審（投標人應提供分包意向協(xié)議，并明確分包的金額比重、中小企業(yè)聲明函中需如實填寫分包商的信息）。（對不允許分包的項目，本條不適用）4.4投標人為監(jiān)獄企業(yè)的證明文件：省級以上監(jiān)獄管理局、戒毒管理局（含新疆生產(chǎn)建設兵團）出具（如有）4.5殘疾人福利性單位聲明函（如有）殘疾人福利性單位聲明函本單位鄭重聲明，根據(jù)《財政部民政部中國殘疾人聯(lián)合會關于促進殘疾人就業(yè)政府采購政策的通知》（財庫〔2017〕141號）的規(guī)定，本單位為符合條件的殘疾人福利性單位，且本單位參加______單位的______項目采購活動提供本單位制造的貨物（由本單位承擔工程/提供服務），或者提供其他殘疾人福利性單位制造的貨物（不包括使用非殘疾人福利性單位注冊商標的貨物）。本單位對上述聲明的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應責任。投標人名稱（蓋公章或電子簽章）：日期：

4.6分包意向協(xié)議格式分包意向協(xié)議（中標后以分包方式履行合同的，提供分包意向協(xié)議；采購人不同意分包或者投標人中標后不以分包方式履行合同的，則不需要提供。）（投標人名稱）若成為浙江中醫(yī)藥大學學生公寓4改6家具采購項目（項目編號：ZJ-2361253標項號：）的中標供應商，將依法采取分包方式履行合同。（投標人名稱）與（所有分包供應商名稱）達成分包意向協(xié)議。一、分包標的及數(shù)量（投標人名稱）將XX工作內(nèi)容分包給（某分包供應商名稱），（某分包供應商名稱），具備承擔XX工作內(nèi)容相應資質(zhì)條件且不得再次分包?！?、分包工作履行期限、地點、方式三、質(zhì)量四、價款或者報酬五、違約責任六、爭議解決的辦法七、其他中小企業(yè)合同金額達到%，小微企業(yè)合同金額達到%。（未預留份額專門面向中小企業(yè)采購的采購項目，以及預留份額中的非預留部分采購包，允許分包的，分包供應商提供的貨物全部由小微企業(yè)制造，且其合同份額占到合同總金額30%以上的，對大中型企業(yè)的報價給予4%的扣除）投標人名稱（蓋公章或電子簽章）：分包供應商名稱：……日期：第七部分其它政府采購活動現(xiàn)場確認聲明書浙江國際招投標有限公司：本人經(jīng)由（單位）負責人（姓名）合法授權參加項目（編號：）政府采購活動，經(jīng)與本單位法人代表（負責人）聯(lián)系確認，現(xiàn)就有關公平競爭事項鄭重聲明如下：本單位與采購人之間□不存在利害關系□存在下列利害關系：A.投資關系B.行政隸屬關系C.業(yè)務指導關系D.其他可能影響采購公正的利害關系（如有，請如實說明）。二、現(xiàn)已清楚知道參加本項目采購活動的其他所有供應商名稱，本單位□與其他所有供應商之間均不存在利害關系□與（供應商名稱）之間存在下列利害關系：A.法定代表人或負責人或?qū)嶋H控制人是同一人B.法定代表人或負責人或?qū)嶋H控制人是夫妻關系C.法定代表人或負責人或?qū)嶋H控制人是直系血親關系D.法定代表人或負責人或?qū)嶋H控制人存在三代以內(nèi)旁系血親關系E.法定代表人或負責人或?qū)嶋H控制人存在近姻親關系F.法定代表人或負責人或?qū)嶋H控制人存在股份控制或?qū)嶋H控制關系G.存在共同直接或間接投資設立子公司、聯(lián)營企業(yè)和合營企業(yè)情況H.存在分級代理或代銷關系、同一生產(chǎn)制造商關系、管理關系、重要業(yè)務（占主營業(yè)務收入50%以上）或重要財務往來關系（如融資）等其他實質(zhì)性控制關系I.其他利害關系情況?，F(xiàn)已清楚知道并嚴格遵守政府采購法律法規(guī)和現(xiàn)場紀律。我發(fā)現(xiàn)供應商之間存在或可能存在上述第二條第項利害關系。（供應商代表簽名）年月日

質(zhì)疑函范本一、質(zhì)疑供應商基本信息質(zhì)疑供應商：地址：郵編：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：授權代表：聯(lián)系電話：地址：郵編：二、質(zhì)疑項目基本情況質(zhì)疑項目的名稱：質(zhì)疑項目的編號：包號：采購人名稱：采購文件獲取日期：三、質(zhì)疑事項具體內(nèi)容質(zhì)疑事項1：事實依據(jù)：法律依據(jù)：質(zhì)疑事項2……四、與質(zhì)疑事項相關的質(zhì)疑請求請求：簽字(簽章)：公章：日期：

質(zhì)疑函制作說明：1.供應商提出質(zhì)疑時，應提交質(zhì)疑函和必要的證明材料。2.質(zhì)疑供應商若委托代理人進行質(zhì)疑的，質(zhì)疑函應按要求列明“授權代表”的有關內(nèi)容，并在附件中提交由質(zhì)疑供應商簽署的授權委托書。授權委托書應載明代理人的姓名或者名稱、代理事項、具體權限、期限和相關事項。3.質(zhì)疑供應商若對項目的某一分包進行質(zhì)疑，質(zhì)疑函中應列明具體分包號。4.質(zhì)疑函的質(zhì)疑事項應具體、明確，并有必要的事實依據(jù)和法律依據(jù)。5.質(zhì)疑函的質(zhì)疑請求應與質(zhì)疑事項相關。6.質(zhì)疑供應商為自然人的，質(zhì)疑函應由本人簽字；質(zhì)疑供應商為法人或者其他組織的，質(zhì)疑函應由法定代表人、主要負責人，或者其授權代表簽字或者蓋章，并加蓋公章。

投訴書范本一、投訴相關主體基本情況投訴人：地址：郵編：法定代表人/主要負責人：聯(lián)系電話：授權代表：聯(lián)系電話：地址：郵編：被投訴人1：地址：郵編：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：被投訴人2……相關供應商：地址：郵編：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：二、投訴項目基本情況采購項目名稱：采購項目編號：包號：采購人名稱：代理機構名稱：采購文件公告:是/否公告期限：采購結果公告:是/否公告期限：三、質(zhì)疑基本情況投訴人于年月日,向提出質(zhì)疑，質(zhì)疑事項為：