護(hù)理中的急救技能與知識(shí)

匯報(bào)人：2024-01-22護(hù)理中的急救技能與知識(shí)目錄急救概述與重要性基本生命支持技能創(chuàng)傷救護(hù)技能常見急危重癥處理措施急救藥物使用及注意事項(xiàng)目錄現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與報(bào)告制度建立總結(jié)回顧與展望未來發(fā)展趨勢(shì)01急救概述與重要性急救是指在突發(fā)狀況下，對(duì)傷病者進(jìn)行緊急的、臨時(shí)的醫(yī)療救護(hù)措施，以挽救生命、減輕痛苦、防止病情惡化。急救定義主要目的是維持傷病者的生命體征，防止病情進(jìn)一步惡化，為后續(xù)的專業(yè)醫(yī)療救治創(chuàng)造條件。急救目的急救定義及目的在醫(yī)療環(huán)境中，護(hù)理人員通常是第一時(shí)間接觸到患者的人員，具備急救技能可以迅速響應(yīng)緊急情況。及時(shí)響應(yīng)挽救生命減輕病痛通過及時(shí)的急救措施，護(hù)理人員可以在醫(yī)生到達(dá)之前穩(wěn)定患者的病情，甚至挽救生命。急救措施可以減輕患者的病痛，提高患者的舒適度，為后續(xù)治療創(chuàng)造良好條件。030201急救在護(hù)理工作中意義心跳呼吸驟停嚴(yán)重創(chuàng)傷急性中毒急性心腦血管疾病常見急危重癥類型01020304需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）以維持生命體征。如大出血、骨折等，需要迅速止血、固定傷肢。需要盡快識(shí)別毒物，采取措施清除毒物并防止毒物進(jìn)一步吸收。如急性心肌梗死、腦卒中等，需要緊急處理并盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治。02基本生命支持技能識(shí)別心臟驟停呼叫急救電話實(shí)施胸外按壓開放氣道心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）檢查患者是否有意識(shí)、呼吸和脈搏，判斷是否需要實(shí)施CPR。將患者平放在硬質(zhì)平面上，施救者雙手交疊，掌根用力，以每分鐘100-120次的頻率進(jìn)行胸外按壓。在發(fā)現(xiàn)患者心臟驟停后，立即撥打急救電話，請(qǐng)求專業(yè)救援。在胸外按壓過程中，注意保持患者氣道通暢，可采用仰頭提頦法或推舉下頜法。

人工呼吸與胸外按壓人工呼吸在開放氣道后，施救者捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣兩次，每次吹氣時(shí)間約1秒，觀察患者胸部起伏。胸外按壓與人工呼吸比例對(duì)于成人心臟驟?；颊?，實(shí)施30:2的胸外按壓與人工呼吸比例，即按壓30次后進(jìn)行2次人工呼吸。注意事項(xiàng)在實(shí)施人工呼吸時(shí)，要確保吹氣量適中，避免過度通氣；同時(shí)注意觀察患者反應(yīng)和生命體征變化。將AED放置在患者身旁，按照語(yǔ)音提示或機(jī)器說明開啟設(shè)備。開啟AED電擊后，立即重新開始胸外按壓和人工呼吸，持續(xù)進(jìn)行5個(gè)循環(huán)的CPR后再次使用AED分析心律。繼續(xù)CPR根據(jù)AED指示，在患者裸露的胸部皮膚上粘貼電極片。粘貼電極片確保所有人員未接觸患者，按下“分析”鍵，讓AED自動(dòng)分析患者心律。分析心律如AED建議電擊，確保所有人員未接觸患者，按下“電擊”鍵實(shí)施電擊。實(shí)施電擊0201030405自動(dòng)體外除顫器（AED）使用03創(chuàng)傷救護(hù)技能用手指壓迫傷口近心端的動(dòng)脈，阻斷動(dòng)脈血運(yùn)，能有效地達(dá)到快速止血的目的。指壓止血法用敷料蓋住傷口，再用繃帶加壓包扎，以達(dá)到止血目的。加壓包扎止血法用消毒的紗布、棉墊等敷料填塞在傷口內(nèi)，再用繃帶或三角巾加壓包扎，松緊度以達(dá)到止血為宜。填塞止血法止血方法與技巧環(huán)形包扎法01適用于頸部、腕部、額部等處。將繃帶做環(huán)形重疊纏繞，第一圈環(huán)繞稍作斜狀，下一圈將上一圈繃帶斜出一角壓入環(huán)形圈內(nèi)，環(huán)繞數(shù)周后用膠布將帶尾固定。螺旋包扎法02適用于上、下臂、手指、軀干、大腿等處。從遠(yuǎn)端開始先環(huán)形包扎兩卷，再向近端呈30°角螺旋形纏繞，每卷壓住前一卷2/3，末端膠布固定。“8”字包扎法03適用于關(guān)節(jié)部位的包扎。于關(guān)節(jié)上下將繃帶由下向上，再由上向下按“8”字形環(huán)繞包扎，每周覆蓋前周的1/3~1/2。包扎固定操作規(guī)范搬運(yùn)前迅速觀察受傷現(xiàn)場(chǎng)并判斷傷情，做好傷員的處理，先救命后治傷。傷員體位要適宜，疑脊椎骨折的傷員搬運(yùn)時(shí)要保持脊柱伸直位，防止脊柱彎曲和扭轉(zhuǎn)，以免造成或加重脊髓損傷?；杳詡麊T應(yīng)將其頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。搬運(yùn)過程中要?jiǎng)幼鬏p巧、迅速、避免不必要的振動(dòng)。注意隨時(shí)觀察傷員的病情變化。先止血、包扎、固定后再搬運(yùn)。搬運(yùn)轉(zhuǎn)移注意事項(xiàng)04常見急危重癥處理措施糾正酸中毒根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，遵醫(yī)囑給予堿性藥物，如碳酸氫鈉等。應(yīng)用血管活性藥物根據(jù)醫(yī)囑使用血管活性藥物，如多巴胺、去甲腎上腺素等，以維持血壓穩(wěn)定。補(bǔ)充血容量迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予擴(kuò)容藥物，如平衡鹽溶液、膠體液等。識(shí)別休克患者出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、尿量減少等癥狀。保持呼吸道通暢將患者頭偏向一側(cè)，清除口腔內(nèi)分泌物，保持呼吸道通暢。休克患者搶救流程患者出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼之不應(yīng)、對(duì)光聲刺激無反應(yīng)等癥狀。識(shí)別昏迷保持呼吸道通暢維持生命體征尋找病因?qū)⒒颊哳^偏向一側(cè)，清除口腔內(nèi)分泌物，保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開。監(jiān)測(cè)患者呼吸、心率、血壓等生命體征，出現(xiàn)異常及時(shí)處理。根據(jù)患者病史、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，尋找導(dǎo)致昏迷的病因，并進(jìn)行針對(duì)性治療。昏迷患者初步診斷和處理保持呼吸道通暢清除呼吸道分泌物或異物，保持呼吸道通暢。識(shí)別呼吸困難患者出現(xiàn)呼吸急促、費(fèi)力、鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺等癥狀。吸氧給予患者吸氧，提高血氧飽和度，改善呼吸困難癥狀。心理護(hù)理安慰患者，減輕其焦慮和恐懼情緒，有利于緩解呼吸困難癥狀。尋找病因根據(jù)患者病史、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，尋找導(dǎo)致呼吸困難的病因，并進(jìn)行針對(duì)性治療。呼吸困難患者緊急處理05急救藥物使用及注意事項(xiàng)用于過敏性休克、心臟驟停等緊急情況，通過收縮血管、增加心臟輸出量等作用機(jī)制提高血壓和心率。腎上腺素主要用于緩解有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀，通過阻斷乙酰膽堿受體而發(fā)揮作用。阿托品一種局部麻醉藥和抗心律失常藥，通過減慢心臟傳導(dǎo)速度、抑制心肌收縮力等方式發(fā)揮作用。利多卡因常用急救藥物介紹及作用機(jī)制根據(jù)患者的體重、年齡、病情等因素，合理計(jì)算藥物劑量，確保用藥安全有效。根據(jù)藥物性質(zhì)、患者病情及急救需要，選擇合適的給藥途徑，如靜脈注射、肌肉注射、皮下注射等。藥物劑量計(jì)算和給藥途徑選擇給藥途徑選擇藥物劑量計(jì)算0102藥物不良反應(yīng)觀察與應(yīng)對(duì)措施針對(duì)不同的不良反應(yīng)，采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，如停藥、抗過敏治療、抗心律失常治療等，確保患者安全。密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，如過敏反應(yīng)、心律失常等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)。06現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與報(bào)告制度建立詢問法向現(xiàn)場(chǎng)相關(guān)人員詢問，了解事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、受傷人員情況等。觀察法通過直接觀察現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，判斷是否存在潛在的危險(xiǎn)因素，如地形、天氣、交通等。檢查法對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行細(xì)致的檢查，發(fā)現(xiàn)可能存在的安全隱患和危險(xiǎn)因素。現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全評(píng)估方法在發(fā)現(xiàn)緊急情況時(shí)，第一時(shí)間向相關(guān)部門或負(fù)責(zé)人進(jìn)行初步報(bào)告，簡(jiǎn)要說明情況。初步報(bào)告在初步報(bào)告后，盡快收集和整理更詳細(xì)的信息，包括事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因、受傷人員數(shù)量及傷情等，向相關(guān)部門或負(fù)責(zé)人進(jìn)行詳細(xì)報(bào)告。詳細(xì)信息報(bào)告在救援過程中，隨時(shí)更新事故進(jìn)展情況，以便相關(guān)部門或負(fù)責(zé)人做出及時(shí)的決策和調(diào)整。持續(xù)更新報(bào)告緊急情況下信息報(bào)告流程在緊急情況下，需要明確與哪些相關(guān)部門或人員進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，如醫(yī)療、消防、警察等。明確溝通對(duì)象通過電話、短信、郵件等多種方式建立有效的溝通渠道，確保信息能夠及時(shí)傳遞。建立有效溝通渠道在溝通協(xié)調(diào)過程中，保持冷靜和禮貌，清晰表達(dá)自己的意思和需求，同時(shí)尊重對(duì)方的意見和決定。保持冷靜和禮貌對(duì)溝通協(xié)調(diào)的過程和結(jié)果進(jìn)行記錄，及時(shí)反饋給相關(guān)部門或負(fù)責(zé)人，以便后續(xù)跟進(jìn)和處理。做好記錄和反饋與相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)策略07總結(jié)回顧與展望未來發(fā)展趨勢(shì)ABCD關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)總結(jié)回顧基本急救技能包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)等基本技能，是應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況的第一步。急救藥品與設(shè)備使用熟悉常用急救藥品的作用與使用方法，掌握基本急救設(shè)備如除顫儀、呼吸機(jī)等的使用。常見急癥處理如心臟驟停、窒息、休克、中暑等急癥的識(shí)別與初步處理?，F(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與安全意識(shí)具備現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估能力，判斷環(huán)境是否安全，確保自身和傷者的安全。123隨著科技的發(fā)展，未來可能出現(xiàn)更多智能化的急救設(shè)備，如自動(dòng)體外除顫儀、智能呼吸機(jī)等，提高急救效率。智能化急救設(shè)備借助互聯(lián)網(wǎng)和通信技術(shù)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療急救指導(dǎo)，讓專業(yè)醫(yī)療人員能夠迅速為傷者提供救助。遠(yuǎn)程醫(yī)療急救生物技術(shù)的發(fā)展可能為急救領(lǐng)域帶來新的突破，如利用生物材料促進(jìn)傷口愈合、通過基因編輯技術(shù)治療急性疾病等。生物技術(shù)在急救中的應(yīng)用新型急救技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)持續(xù)學(xué)習(xí)與實(shí)踐定期參加急救培訓(xùn)課程