婦產(chǎn)科宮外孕護理查房（護理部課件）

婦產(chǎn)科宮外孕護理查房（護理部課件）匯報人：文小庫2023-11-25CATALOGUE目錄宮外孕概述宮外孕的臨床表現(xiàn)與診斷宮外孕的護理措施宮外孕的健康教育與出院指導01宮外孕概述宮外孕是指受精卵著床在子宮以外的部位，也稱為異位妊娠。正常情況下，受精卵應在子宮腔內著床發(fā)育，但在宮外孕中，受精卵在輸卵管、卵巢、腹腔等部位著床。定義根據(jù)受精卵著床部位的不同，宮外孕主要分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等。其中，輸卵管妊娠是最常見的宮外孕類型，占所有宮外孕的95%以上。類型宮外孕的定義與類型宮外孕在婦產(chǎn)科中的發(fā)病率較高，約占所有妊娠的1%～2%。隨著性傳播疾病、盆腔炎癥等高危因素的增加，宮外孕的發(fā)病率呈上升趨勢。宮外孕一旦破裂，可能導致大出血、休克甚至死亡。同時，宮外孕還可能導致不孕、再次宮外孕等并發(fā)癥，嚴重影響患者的生殖健康和生活質量。宮外孕的發(fā)病率及危害危害發(fā)病率盆腔炎癥：盆腔炎癥是導致宮外孕的最常見高危因素。炎癥可能導致輸卵管粘連、狹窄，從而影響受精卵的正常運行和著床。性傳播疾病：如淋病、梅毒等性傳播疾病，可能導致輸卵管炎癥，增加宮外孕的風險。宮內節(jié)育器：使用宮內節(jié)育器的女性，宮外孕的發(fā)生率相對較高?？赡芘c節(jié)育器導致的宮腔環(huán)境改變有關。既往宮外孕史：曾有過宮外孕史的女性，再次發(fā)生宮外孕的風險明顯增加。以上是關于婦產(chǎn)科宮外孕護理查房中，宮外孕概述部分的內容介紹。通過了解宮外孕的定義與類型、發(fā)病率及危害以及高危因素，有助于我們更加全面地認識宮外孕，為臨床護理工作提供重要參考。0102030405宮外孕的高危因素02宮外孕的臨床表現(xiàn)與診斷宮外孕患者多有停經(jīng)史，與正常妊娠相似。停經(jīng)常為一側下腹部疼痛，可伴有肩部放射痛。腹痛常表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血，量多少不定。陰道流血宮外孕的典型癥狀檢查腹部時，患者可出現(xiàn)壓痛及反跳痛。腹部壓痛及反跳痛宮頸舉痛超聲檢查在婦科檢查時，上抬宮頸可引起劇烈疼痛。經(jīng)陰道超聲檢查是診斷宮外孕的重要方法，可以顯示宮腔外妊娠囊等結構。030201宮外孕的體征與檢查臨床表現(xiàn)與體征超聲檢查血hCG測定腹腔鏡檢查宮外孕的診斷方法01020304根據(jù)典型癥狀、體征進行初步診斷。通過陰道超聲檢查，觀察宮腔內外情況，以明確診斷。宮外孕患者血hCG水平較宮內妊娠低，連續(xù)測定血hCG水平可輔助診斷。腹腔鏡是診斷宮外孕的金標準，可直觀觀察宮腔外妊娠情況，但為有創(chuàng)性檢查。03宮外孕的護理措施生理準備完善各項術前檢查，如B超、心電圖、血常規(guī)等，確保患者身體狀況能耐受手術。同時，對患者進行皮膚準備、腸道準備等術前常規(guī)操作。心理護理向患者詳細介紹手術過程、目的、必要性及安全性，減輕其焦慮、恐懼心理，增強對手術的信任感。疼痛護理密切觀察患者腹痛情況，評估疼痛程度，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，減輕患者痛苦。術前護理切口護理觀察手術切口敷料有無滲血、滲液，保持切口干燥清潔，預防感染。定期更換敷料，遵循無菌操作原則。飲食指導根據(jù)患者恢復情況，指導患者逐步過渡至正常飲食。鼓勵患者攝入高蛋白、高熱量、高維生素的食物，促進傷口愈合。生命體征監(jiān)測術后嚴密監(jiān)測患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓、體溫等，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。術后護理感染預防01保持病房空氣流通，減少探視人員，降低感染風險。遵醫(yī)囑合理使用抗生素，預防感染。密切觀察患者體溫變化及切口愈合情況，及時發(fā)現(xiàn)感染征象。出血觀察02嚴密觀察患者術后陰道出血量及顏色，如發(fā)現(xiàn)大量出血或鮮紅色血液，應立即通知醫(yī)生處理。尿管護理03保持尿管通暢，避免扭曲、受壓。觀察并記錄尿液顏色、量及性質。定期更換尿袋，預防尿路感染。在醫(yī)生指導下，適時拔除尿管，促進患者自行排尿。并發(fā)癥的預防與護理04宮外孕的健康教育與出院指導預防措施向患者及其家屬介紹宮外孕的預防措施，如減少流產(chǎn)次數(shù)、避免不潔性行為等，以降低再次發(fā)生宮外孕的風險。疾病知識普及向患者及其家屬詳細解釋宮外孕的定義、原因、癥狀、診斷和治療方法，提高他們對疾病的認識和理解。心理支持宮外孕患者常常伴有焦慮、恐懼等心理問題，需要醫(yī)護人員給予關心和支持，同時鼓勵家屬積極參與，共同為患者提供心理支持。生活方式指導指導患者保持良好的生活習慣，如合理飲食、充足休息、避免過度勞累等，以促進康復。對患者及其家屬的健康教育出院前對患者進行康復指導，包括傷口護理、飲食調整、康復訓練等，確?；颊咴诩抑心軌蚶^續(xù)進行康復治療。康復指導為患者制定隨訪計劃，確定隨訪時間和方式，以便及時了解患者的康復情況，并給予必要的指導和幫助。隨訪安排指導患者及其家屬注意觀察病情變化，如出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、異常陰道出血等癥狀，