兒童衛(wèi)生與健康教育

第一章概述兒童—是對人類身心發(fā)育發(fā)展初級階段的稱謂。世界衛(wèi)生組織給兒童的年齡界定為零到18歲；社會通常稱學(xué)齡前、學(xué)齡期小孩為兒童。我們課程教學(xué)中涉及兒童特指3-13歲的學(xué)前兒童和小學(xué)兒童。衛(wèi)生—有目的地預(yù)防疾病，改善和促進健康的（一切制度、措施、行為、方法、手段）科學(xué)和藝術(shù)。兒童衛(wèi)生--健康—是指人體器官系統(tǒng)發(fā)育良好、功能正常、體質(zhì)健壯、精力充沛并有良好的勞動效能狀態(tài)，與生活環(huán)境和社會環(huán)境之間保持良好的協(xié)調(diào)與均衡，對自然環(huán)境和社會環(huán)境有較強的適應(yīng)能力。世界衛(wèi)生組織指出：“健康是整個身體、精神和社會生活的完好狀態(tài)，而不是沒有疾病或不虛弱”……..世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康的十條標(biāo)準(zhǔn)…21世紀(jì)人新身心健康的6快1良好（見講義）教育—是有組織、有計劃、有系統(tǒng)的社會活動過程。健康教育—是促使人們牢固地樹立健康意識，了解和掌握建立良好的生活方式和行為所必須的知識及技能，從而消除或減輕影響健康的危害因素，達到促進健康、提高生活質(zhì)量的目的的有組織、有計劃、有系統(tǒng)的社會教育活動過程。第1頁/共114頁課程性質(zhì)

兒童衛(wèi)生與健康教育課程是四年制小學(xué)和學(xué)前教育本科專業(yè)的專業(yè)方向必修課程。開設(shè)一個學(xué)期，共34學(xué)時，2學(xué)分。是研究保護和增進兒童健康的一門學(xué)科，在揭示各種環(huán)境因素對兒童健康產(chǎn)生影響的基礎(chǔ)上，為制定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，提出衛(wèi)生要求和采取相應(yīng)的衛(wèi)生措施提供科學(xué)依據(jù)。以衛(wèi)生學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)等學(xué)科的理論為依據(jù)，研究與兒童健康有關(guān)的各種問題，但是，它作為一門獨立的學(xué)科，又有著與其它學(xué)科不盡相同的特點，它與小學(xué)與學(xué)前教育的其它學(xué)科一起，豐富了學(xué)科教育的內(nèi)涵。教學(xué)目的

幫助學(xué)生正確認(rèn)識理解兒童衛(wèi)生與健康領(lǐng)域內(nèi)存在的各種理論和實踐問題，提高學(xué)生從事兒童衛(wèi)生保健實踐活動的專業(yè)素養(yǎng)和能力。它研究兒童的機體與其生活和學(xué)習(xí)環(huán)境之間的相互關(guān)系，研究促進兒童健康成長的衛(wèi)生要求和衛(wèi)生措施的制定?！秲和l(wèi)生與健康》是生理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和教育學(xué)的多學(xué)科交叉學(xué)科。

通過學(xué)習(xí)《兒童衛(wèi)生與健康教育》，學(xué)生應(yīng)全面掌握兒童解剖生理特點以及身體發(fā)展的規(guī)律，了解兒童常見心理衛(wèi)生問題及教育對策，掌握營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)知識，了解托幼機構(gòu)的膳食管理，熟悉教育環(huán)境創(chuàng)設(shè)及教育過程中的衛(wèi)生要求，了解兒童常見疾病的有關(guān)知識及基本急救措施，能夠?qū)和纳硇陌l(fā)展進行科學(xué)的評價。第2頁/共114頁教學(xué)內(nèi)容健康的概念，兒童衛(wèi)生學(xué)的研究對象、任務(wù)、內(nèi)容，兒童衛(wèi)生學(xué)的研究方法，兒童身體各系統(tǒng)、各器官的發(fā)育特點與保健運動、呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統(tǒng)及感覺器官，兒童身體生長發(fā)育的規(guī)律，連續(xù)性階段性程序性不均衡性相互關(guān)聯(lián)性個體差異性，兒童身體生長發(fā)育的測量與評價，兒童營養(yǎng)與健康，兒童身體常見的疾病及其預(yù)防，兒童心理的發(fā)育與保健，托幼機構(gòu)的膳食衛(wèi)生，托幼機構(gòu)保教活動衛(wèi)生，托幼機構(gòu)的安全與急救，兒童健康教育實施。

學(xué)時分配：34學(xué)時教學(xué)方式

講授、討論、見習(xí)、操作?？己朔绞?/p>

平時作業(yè)4-6次，期末閉卷考試。第3頁/共114頁教材及教學(xué)參考書教材：

《學(xué)前兒童衛(wèi)生與健康教育》顧榮芳著，江蘇教育出版社，1997年12月。

主要參考書目：

1、《幼兒衛(wèi)生學(xué)》，江蘇教育出版社，1990年7月。

2、《學(xué)前衛(wèi)生學(xué)》萬鈁編著，北京師大出版社，1995年3月。

3、《學(xué)前兒童心理衛(wèi)生》朱家雄著，人民教育出版社1994．7。

4、《人體解剖生理學(xué)》錢梓文主編，人民教育出版社1997．4。

第4頁/共114頁第二章人、人體、人體生理解剖人是什么？？生物、高級動物、高分子核酸蛋白質(zhì)生物體？人類屬性：生物性---肉體生命社會性---精神生命（一切社會關(guān)系的總和）

我們?nèi)祟惖纳眢w不僅僅是單純的生物體，其所處的環(huán)境使人類具有社會屬性，而精神生命體，只有當(dāng)身體被視為生理學(xué)、解剖學(xué)的對象時，它才是肉體，因此，肉體是身體的一個層面，一個生物性基礎(chǔ)層面，身體——肉體和其他物體一樣存在于宇宙中，于是我們的生理（生物）肉體便被撞擊、敲擊，碾碎，進而也被摧毀，然而，即使這樣講的時候，我們的語言，我們的思想，還是從其賴以棲居的肉體中噴發(fā)出來，從而又構(gòu)成為了我們的道德身體。精神生命，這是一個復(fù)雜的社會學(xué)層面，迷人而深奧，它具有多維、多層次的社會意義，其意義又將隨歷史與境遇的變化而復(fù)雜，隨民族與性別的不同而不同，由此，我們還能清楚地感到：我們所擁有的并還在加倍思考的身體是我們?nèi)祟惖臍v史文化和政治經(jīng)濟的總的媒介，是人類活動建立起來的一切關(guān)系的總和，這是我們的奧妙無窮的身體所蘊涵的社會意義。第5頁/共114頁第一部分生物人體過程

第一章出生

一年一春，草木重生，動作交配萌發(fā)出一輪生命種植的生機。常人看來，來到這個世界上，似乎都是順理成章的事情，所有生物繁衍總是順應(yīng)著大自然的規(guī)律與習(xí)俗，人類的新生命與其他的植物有巨大的區(qū)別，人不會只在春天而是在任何時候，任何地方都能創(chuàng)造新的生命，以確保地球“主宰者”的永傳與世。據(jù)估計，我們的地球每天有近20萬個生命來到人間，（他們牢牢地鑄成了一個延續(xù)物種的環(huán)）他們的到來，充滿了機遇、巧合，是大自然賦予人類的杰作。第6頁/共114頁一、自然的奇跡

每一個孩子都可能問其母親—“媽媽，我們從哪里來？”盡管我們大都知道是母親生育、哺養(yǎng)了我們，但我們都無法說清生命人體形成的細(xì)節(jié)，只有我們通過研究和學(xué)習(xí)，才能基本確切地知道我們?nèi)祟惖恼Q生是一次自然的奇跡。1、人類是有性繁殖。每一種植物和動物個體，從一株小草到一棵大樹，從一只螞蟻到一頭犀牛都是由一個細(xì)胞經(jīng)過無數(shù)次分裂后形成的。人類等脊椎動物的生殖方式通常由較小的精子細(xì)胞穿過較大的卵細(xì)胞膜進入內(nèi)部，構(gòu)成種子細(xì)胞，再經(jīng)過不段的分裂，分化而發(fā)展成生物個體，這種生殖分化需要雄性體提供精子，雌性提供卵子，兩者結(jié)合到一起，稱之為有性生殖。（單細(xì)胞生物通過自身細(xì)胞的分裂，復(fù)制來繁殖的細(xì)胞系統(tǒng)，把柳枝剪下幾根細(xì)條，插入土里，或把土豆切成小塊埋在土里，春天便會發(fā)出新芽，這種生殖方式稱之為無形繁殖，是低等或低層的生殖方式。）

2、人類生殖研究成果告訴我們，人類女性生殖器中的輸卵管的傘部每月都會抓起一個發(fā)育成熟的一枚卵子送到子宮等待與精子相逢，這種情況可以持續(xù)2—3天，如果沒有精子與之相會，這個卵子便會自行消亡退出生育舞臺。男子一次排出的精子可以高達3—5億之多，（精子在進入子宮錢）最終到達卵子周圍的只剩下200余個，當(dāng)一個精子通過其頭部酶的作用進入卵子后，卵子就會關(guān)上所有的通道，把其他拒之門外。3、精子和卵子相遇結(jié)合的過程叫受精，受精標(biāo)志著生命的開始，她使卵細(xì)胞被激活，新陳代謝加快，連續(xù)不斷地進行細(xì)胞分裂和分化，形成新的個體——胎兒，精子與卵子兩個細(xì)胞結(jié)合，他們各攜帶23對染色體，結(jié)合后形成46對，其中精子染色體半數(shù)為22+X，半數(shù)為22+Y，而卵子成熟時的染色體均為22+X。一個完整的細(xì)胞分裂前都是常有46對染色體，如果22+X的精子與卵細(xì)胞受精，其染色體組型為46、X、X，為女性，如果22+Y的精子與卵細(xì)胞受精，其染色體組型為46、X、Y，則為男性。

人類胎細(xì)胞所攜帶的46對染色體中有30多億個基因，基因是人類等生物信息密碼，這些密碼組合在一些使開啟歐文們的生命活動。第7頁/共114頁二、感恩父母4、3——5億精子最終只有一個與卵子結(jié)合，實在不易，這些精子與卵子是父母提供，任何經(jīng)歷千辛萬苦才得到一對一的結(jié)合，從兩個細(xì)胞結(jié)合到分裂成幾十兆個細(xì)胞，到最終形成胎兒，胎兒在母親腹中生長十個日最終降生到人間，要歷經(jīng)無數(shù)危險、苦難、折磨以及所有的喜怒哀樂，這中間任何一個細(xì)小的變化都可能導(dǎo)致胚胎的死亡和變異。（環(huán)境變化、病毒、細(xì)菌攻擊、溫度、病變、射線、藥物、染色體斷裂、丟失。）

我們能夠來到這個世界，實在幸運之至，我們該頂禮膜拜大自然的神奇與鬼斧神工，創(chuàng)造了生物，選擇了人類這個物種，讓我們把“萬物之靈”的生命之環(huán)銜接下去，我們應(yīng)感恩父母，是他們提供了生命的源泉------細(xì)胞種子，是他們含辛茹苦孕育了我們的生命，同時也感謝自己，因為生命的誕生也是我們內(nèi)在的活力涌現(xiàn)與努力的結(jié)果，我們應(yīng)該珍愛自己的生命，因為來到這個世界已是難能可貴了，既然是我們自己的基因但合我們的，就不應(yīng)責(zé)怪任何人，哪怕我們是稀里糊涂地來到這個世界。對于任何一個家庭，新生命的誕生是極其珍貴的，雖然我們無法選擇是出生在東方還是西方，是茅屋還是豪宅，但我們永遠(yuǎn)莊重和驕傲的是——我們畢竟來到了人間。第8頁/共114頁第二章成長、衰老-------省略第9頁/共114頁第三章死亡寒冷或炎熱的季節(jié)總會帶去更多人的生命，讓他們塵歸塵，土歸土，在這個星球上，死亡時刻卻都在發(fā)生，一天當(dāng)中，全世界約有20萬人死亡于各種因素，死亡不分彼此，不講條件，不管窮富，即使醫(yī)學(xué)再先進，也阻止不了它的到來。其實，有生就有死，其分量如同出生，這是生物的法則，死人給活人騰出空間和時間，死以給活人留下財富，生與死的交替構(gòu)成生命的環(huán)，但當(dāng)自己需要面對死亡時，痛苦和恐懼使人無法接受，死亡把一個活人變成一具僵尸，永遠(yuǎn)停止了付出與享受，死亡讓擁有的一切頃刻間化為烏有，名利金錢地位，隨之灰飛煙滅，死亡不受歡迎又無法改變?nèi)祟惖纳Y(jié)局，地球上已有近千萬億條生命邁進了死亡的黑洞，生命是人體最美好的樂章，而死亡則是生命徹底的毀滅噩夢。我們的壽命無法在我你的意志來操作。死亡基因的開啟就象一道閘門，會把我們生命的河水永遠(yuǎn)送進亙古至今的物質(zhì)海洋，而這一程序是我們的祖先是還沒有成為人類之前就已制定，我們再擁有智慧也無法改變，我們現(xiàn)在當(dāng)然地認(rèn)為，死亡大多數(shù)狀況下只是因為生病，死亡會有各種各樣的借口，疾病、意外等讓我們找到了根源。其實，我們周圍的有生命的一切，無一能逃脫死亡，有時生命沒有任何借口，只是衰老然后最終死亡。第10頁/共114頁什么是死亡醫(yī)學(xué)的無奈和生命的奇跡以及法典的認(rèn)可，使死亡的判斷變得撲朔迷離，然而不管怎樣，當(dāng)機體死亡的信號從大腦傳到全身，一個細(xì)胞接著一個細(xì)胞的死去，從一個器官到另一個器官，死亡便是不可逆轉(zhuǎn)的。生物的進化，人類演變這種生與死，悲與歡的交替那么自然和諧，而只有當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)死亡會帶走我們的智慧和情感，帶走我們的一切，讓我們的身體化為灰燼時，我們才能悟到生的意義。

對于死亡，我們的認(rèn)識至今確實還是模糊的，甚至幼稚，許多死亡的發(fā)生使各種死亡的標(biāo)準(zhǔn)顯得蒼白無力。大量的醫(yī)學(xué)試驗研究表明，心臟死亡是人死亡的一項重要技術(shù)，但在許多情況下，心臟停止跳動時，人的大腦、腎、肝并沒有死亡，腦細(xì)胞的死亡是發(fā)生在愛心臟停止跳動后十多分鐘甚至幾十分鐘，人體是一個多層次的生命物質(zhì)系統(tǒng)，死亡也是分層次發(fā)生的，不可逆轉(zhuǎn)的死亡消息總要傳遍全身的所有部分，需要幾小時甚至幾天時間。

醫(yī)學(xué)的信條是：心跳、呼吸停止、大動脈搏動消失、瞳孔散大、經(jīng)長時間搶救自主生命特征不能恢復(fù)，死亡成立。第11頁/共114頁死亡的標(biāo)準(zhǔn)美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院特設(shè)委員會發(fā)表研究報告。正式的死亡定義為不可逆的昏迷或“腦死”并抄出了四條判斷標(biāo)準(zhǔn)：沒有感受性和反應(yīng)性沒有呼吸和運動腦干反射一律消失腦電圖平直凡符合此標(biāo)準(zhǔn)，在24小時內(nèi)反復(fù)檢測無變化者，即可宣告死亡。醫(yī)學(xué)的信條是：心跳、呼吸停止、大動脈搏動消失、瞳孔散大、經(jīng)長時間搶救自主生命特征不能恢復(fù)，死亡成立。伊壁鳩魯說：“當(dāng)我們存在時，死亡對于我們沒有到來，當(dāng)死亡時，我們已經(jīng)不存在了?！敝挥形覀兓钪牡娜祟惒抨P(guān)心那些與自己情感聯(lián)系的人，他們的死亡或許會影響我們一生。第12頁/共114頁第四章生物生命的基本特征新陳代謝：人體與周圍環(huán)境間進行經(jīng)常地不間斷的物質(zhì)能量信息交換和自我更新的復(fù)雜生物過程。合成代謝（攝取與儲能-吸收）、分解代謝（分解營養(yǎng)物與釋能-排泄）生長發(fā)育：機體、器官的量變與質(zhì)變。繁育后代包括遺傳變異（自我復(fù)制）與進化。生物反應(yīng)：應(yīng)激與反應(yīng)--興奮與抑制（能被機體接受而引起反應(yīng)的環(huán)境變化為刺激；機體接受刺激后發(fā)生活動狀態(tài)的變化稱反應(yīng)），環(huán)境適應(yīng)（機體根據(jù)內(nèi)外環(huán)境的變化而調(diào)整體內(nèi)活動和相互關(guān)系的功能成為適應(yīng)性）。第13頁/共114頁第二部分人體形態(tài)與結(jié)構(gòu)第一節(jié)人體基本形態(tài)：頭頸：五官與七竅：眼2、鼻、口、耳2、舌。軀干：胸腔（肺、心）；腹（盆）腔（胃、腸、肝、膽、脾、胰、腎、膀胱、子宮）“五臟六腑”：五臟為肺、心、肝、腎、脾；六腑為胃、大腸、小腸、膽、胰、膀胱。四肢：借關(guān)節(jié)相連的手、臂（大小、上前臂）腿（大?。┠_（足）第14頁/共114頁第二節(jié)人體基本結(jié)構(gòu)細(xì)胞：由膜、質(zhì)、核組成。由約100多個種族75萬億個分別組成：神經(jīng)、肌肉、骨骼、腺體、血液、生殖細(xì)胞等。組織：由結(jié)構(gòu)相似和功能相關(guān)的細(xì)胞與細(xì)胞間質(zhì)集合而成包括：上皮、結(jié)締、肌肉、骨骼神經(jīng)組織。器官：不同的組織經(jīng)發(fā)育分化并相互結(jié)合構(gòu)成器官，執(zhí)行一定的生理功能。包括頭頸、軀干、五官七竅、五臟六腑、四肢及肌肉、骨骼、皮膚等系統(tǒng)：若干功能相近的器官組成系統(tǒng)。包括：神經(jīng)、運動、呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、內(nèi)分泌、生殖等系統(tǒng)第15頁/共114頁第三節(jié)人體生命活動的調(diào)節(jié)生命構(gòu)造如此復(fù)雜但十分協(xié)調(diào)，生命活動如此神秘而科學(xué)，是誰在組織協(xié)調(diào)來平衡與穩(wěn)定機體的統(tǒng)一性？？？體液調(diào)節(jié)：細(xì)胞周圍液體中的化學(xué)物質(zhì)促進或抑制組織細(xì)胞活動，通過內(nèi)分泌的變化在血液經(jīng)過循環(huán)到組織時影響和調(diào)節(jié)機體生長發(fā)育及機體變化。神經(jīng)調(diào)節(jié)：在大腦中樞的指揮下通過運動神經(jīng)、植物神經(jīng)的反射（在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機體對內(nèi)外環(huán)境變化產(chǎn)生規(guī)律性應(yīng)答反應(yīng)過程叫反射----反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)為反射弧，反射的類型是條件與非條件反射）興奮刺激產(chǎn)生動作電位使活動加強與抑制活動的減弱或靜止影響和協(xié)調(diào)生命活動。自身調(diào)節(jié)：組織細(xì)胞不依托N和體液而自身對刺激產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)。心理調(diào)節(jié)：（神經(jīng)、體液綜合性調(diào)節(jié)）第16頁/共114頁人體調(diào)節(jié)維持機體穩(wěn)定

生理學(xué)家把正常機體通過調(diào)節(jié)作用，使各個器官、系統(tǒng)協(xié)調(diào)活動,共同維持內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定狀態(tài),稱為穩(wěn)態(tài).神經(jīng)－體液－免疫調(diào)節(jié)穩(wěn)態(tài)不是恒定不變的，而是相對恒定的一種動態(tài)變化；這種動態(tài)保持在一定的范圍之內(nèi)。狹義的穩(wěn)態(tài)，僅僅針對內(nèi)環(huán)境而言。第17頁/共114頁第四節(jié)人體各系統(tǒng)及器官一、運動系統(tǒng)小教本科班第二次課上到此1、肌肉：人體的每一個運動包括心臟跳動、血管收縮、腸胃蠕動都是由肌肉牽動的，肌肉的收縮與舒張來自大腦及中樞神經(jīng)的信號（指令）所控制。人全身的肌肉有600多塊，其中最大的是臀大肌，最小的是耳朵內(nèi)聽小骨上的肌肉。肌肉的總重量占體重的40—50%，其20%是蛋白質(zhì)、80%是水。每一塊肌肉的內(nèi)部都有一束束肌纖維（內(nèi)含肌纖維、神經(jīng)、血管及結(jié)締組織），這些纖維又是由更細(xì)小的肌原纖維構(gòu)成，肌肉收縮時，肌原纖維中的肌纖蛋白和肌漿蛋白分子就像此輪一樣相互咬合。肌肉類型：骨骼肌、平滑肌、和心肌。形狀上有長肌、短肌、闊肌肉、輪軋肌。肌肉動作特點：收縮與舒張、肌肉工作疲勞。肌肉纖維類型：紅、白肌肉纖維第18頁/共114頁人體肌肉圖第19頁/共114頁兒童肌肉特征肌肉纖維比較細(xì)水分多，蛋白質(zhì)、脂肪、糖和無機鹽較少，能量儲備差。肌肉收縮力較差，容易疲勞，由于代謝旺盛，疲勞后肌肉機能恢復(fù)也較快。兒童肌肉發(fā)育不平衡，大肌肉發(fā)育早而快。小肌肉群發(fā)育較晚，肌肉精細(xì)工作能力不足。第20頁/共114頁2、骨骼人體骨骼有204-206塊，其中，頭骨23塊、肋骨24塊、手骨20塊、足踝骨26塊、脊椎骨33塊（脊椎33塊連接起來其中空部分構(gòu)成數(shù)個通道，形成人類中樞神經(jīng)的通路，人體的所有神經(jīng)信息都從其主干道上傳遞與擴散；椎骨之間有椎間盤相墊起到半關(guān)節(jié)連接及減震等作用）。占體重的約20%。主要成分是無機鹽中的鈣、磷和有機物骨膠原蛋白和粘多糖。骨的結(jié)構(gòu)為骨膜、骨質(zhì)、骨髓。骨膜是營養(yǎng)站，骨內(nèi)膜細(xì)胞具有形成新骨功能，可促進骨愈合。骨質(zhì)是骨頭的主要成分，分為骨松質(zhì)和骨密質(zhì)。骨髓具有造血功能。骨的主要功能：支架與支撐、保護、運動和造血。第21頁/共114頁骨生長：人的胎兒時期，體內(nèi)都是軟骨，到胎兒中期，鈣、磷等無機物不斷向軟骨沉積，使骨頭變硬，這個過程叫骨化過程。人類在兒童少年時期長骨的中段、兩端骨化完成但其之間有一段未骨化的骨垢的軟骨成分會繼續(xù)增殖，長骨得以繼續(xù)生長，到20歲左右，骨化基本完成，身高停止不再發(fā)展。兒童骨骼生理解剖特征：兒童骨骼處在生長發(fā)育階段，軟骨成分較多，骨組織的水分和有機物多，無機鹽（磷酸鈣、碳酸鈣）少，骨密質(zhì)較差，兒童骨骼富有彈性而堅固不足。由于兒童骨骼硬度小，韌性大，因而具有不易骨折而已于彎曲和變形的特點。影響兒童骨骼生長的因素：遺傳、激素分泌、營養(yǎng)及運動等。人類胚胎生長發(fā)育過程就是染色體內(nèi)基因的控制下按照一定的規(guī)律和程序進行的，生長激素和甲狀腺素可明顯促進軟骨細(xì)胞的增殖和軟骨基質(zhì)的形成，若此二種激素不足骨生長就緩慢，導(dǎo)致矮小癥，反之導(dǎo)致巨人癥。維生素D缺乏可影響鈣的吸收及在骨中的沉積，使得類骨質(zhì)不能及時形成，在兒童便易患佝僂病，而成人易患骨軟化癥，維生素C缺乏可影響膠原纖維的形成，嚴(yán)重時導(dǎo)致骨生長停滯，維生素A缺乏時，可導(dǎo)致骨生長緩慢，嚴(yán)重時導(dǎo)致骨的畸形，而維生素A過多，可能導(dǎo)致骨化加速，使骨骺過早消失而停止生長。第22頁/共114頁人體的200多塊骨頭不是扎亂無章地堆積在一起，而是靠骨連接把它們連接起來，骨連接有兩種方式：直接連接和間接連接。直接連接：是骨與骨之間借結(jié)締組織或軟骨直接連接，如顱骨之間的骨縫、椎骨間的椎間盤等。其活動范圍很小。間接連接稱關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)是骨最主要的連接方式。每個關(guān)節(jié)是由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔組成。關(guān)節(jié)在肌肉收縮的牽引下，產(chǎn)生屈伸、內(nèi)收和外展等運動。關(guān)節(jié)運動的范圍、靈活性和牢固性與關(guān)節(jié)的構(gòu)造、形狀有關(guān)。如肩關(guān)節(jié)靈活性大牢固性小，髖關(guān)節(jié)相反。兒童關(guān)節(jié)面軟骨相對較厚，關(guān)節(jié)囊和韌帶伸展性大，所以活動范圍大但相對成年人牢固性差，易脫位。

3、骨連接（關(guān)節(jié)）第23頁/共114頁4、運動的形成1、有意識運動在大腦神經(jīng)支配下，肌肉收縮帶動骨骼在關(guān)節(jié)作用下發(fā)生整體或局部的形變。2、無意識運動由人體內(nèi)外環(huán)境制造（神經(jīng)系統(tǒng)）而產(chǎn)生的無意識或下意識運動。第24頁/共114頁5、兒童運動系統(tǒng)的衛(wèi)生1.養(yǎng)成正確的姿勢2.合理進行體育鍛煉3.保證充足的營養(yǎng)供應(yīng)第25頁/共114頁運動對人體的作用是多方面的。（1）健全心血管功能：愛好運動的人，心肌收縮力增強，心率減慢，排血量增加；心臟的冠狀動脈口徑增大，管壁彈性增強，從而使心臟的供血得到改善；全身血管的彈性增強，能有效地防動脈硬化；血管與心率對各種迎擊的適應(yīng)能力也將增強。美國心臟病學(xué)會的有關(guān)專家研究發(fā)現(xiàn)，老年人經(jīng)常參加體育鍛煉，可以減少和防止血管內(nèi)微小血栓的形成。（2）改善肺功能：運動不足，肺臟中的肺泡有一半左右經(jīng)常處于相對的關(guān)閉狀態(tài)，使吸入的氧氣減少，排除更多的二氧化碳，因而肺活量增大，殘氣量減少，使肺功能增強。肺活量可以作為衡量老年人健康與否、衰老程度及預(yù)測其壽命長短的重要指標(biāo)。（3）改善皮膚結(jié)構(gòu)和功能：運動可促進皮膚水分的新陳代謝，提高皮膚纖維的彈性，加強皮脂腺、汗腺的分泌功能，加快皮膚的血液循環(huán)，增加了皮膚營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣的供應(yīng)，從而改善了皮膚的結(jié)構(gòu)和功能，提高皮膚對冷、熱和紫外線等刺激的適應(yīng)能力，皮膚的防御功能亦有增強，保障皮膚的健康，達到抗衰延壽的目的。第26頁/共114頁（4）促進消化系統(tǒng)功能：運動會促進胃腸蠕動、消化液的分泌，肝臟、胰腺的功能亦會得到改善，整個消化系統(tǒng)的功能都將得到提高。例如長期練太極拳的老年人，胃口好，吃得香，唾液淀粉酶的含量及活性比不鍛煉的同齡老年人高2000U—3000U/ml。有利于全身新陳代謝，推遲了組織器官老化的過程。（5）增強骨骼肌肉力量：運動本身就是對肌肉的牽拉，脊柱外多數(shù)保持正常彎曲度。脊柱彎曲度異常者，一般人組占46.2%；而運動組只占25.8%。骨質(zhì)疏松者，一般人組占63.8%；而運動組僅占36.6%。經(jīng)常鍛煉的老年人，其肌肉萎縮者較少，肌力保持良好者居多。（6）改善腎功能：堅持體育鍛煉，可改善腎臟的血液供應(yīng)，提高腎臟排泄代謝廢物的能力，還能加強腎臟的重吸收作用，則有利于保持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，維持水與電解質(zhì)的動態(tài)平衡，從而起到推遲泌尿系統(tǒng)正常功能的老化進程。第27頁/共114頁（7）調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)：內(nèi)分泌是體內(nèi)的重要調(diào)節(jié)系統(tǒng)，以其體液形式調(diào)節(jié)著機體的新陳代謝，保持內(nèi)環(huán)境的動態(tài)平衡，以利于機體對外界的適應(yīng)性，機體的生長，發(fā)育和繁殖等；現(xiàn)代的觀點認(rèn)為血管內(nèi)皮細(xì)胞是全身最大的內(nèi)分泌器官，分泌出調(diào)節(jié)血管及全身功能的各種激素。運動時可促進全身內(nèi)分泌腺體的分泌活躍，有利于蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、無機鹽和水等各種物質(zhì)的代謝，亦可提高細(xì)胞、組織、器官的新陳代謝。如：甲狀腺素可提高細(xì)胞的新陳代謝水平；腦垂體所分泌的生長激素可加速蛋白質(zhì)的合成和骨的成長；胰島素可增進血糖轉(zhuǎn)化為肝糖原，并使肌肉組織內(nèi)的葡萄糖得到充分利用，從而使血糖降低。此外，交感、迷走神經(jīng)的興奮和激素的分泌均會對心跳、呼吸、血壓等生命體癥產(chǎn)生影響，從而使生命力更加旺盛。（8）改善神經(jīng)系統(tǒng)的功能：人的運動是在大腦神經(jīng)系統(tǒng)支配下的協(xié)調(diào)活動。一直堅持運動鍛煉的人，可提高大腦及其神經(jīng)系統(tǒng)的強度、敏捷性、準(zhǔn)確性和均衡性，亦可消除腦力勞動后的緊張與疲勞。因運動可改善腦部的血液循環(huán)，促進腦的供氧狀況，有利于腦的新陳代謝、傳導(dǎo)和反應(yīng)等基本生理功能得以改善，到老也常表現(xiàn)出軀體靈活、經(jīng)歷充沛，這正是神經(jīng)系統(tǒng)功能健全的表現(xiàn)。（9）增強免疫功能：經(jīng)常運動可提高機體的免疫能力，增強身體的自我調(diào)節(jié)功能。人體的免疫功能隨著年齡的增長而逐漸減退，這是自然規(guī)律，但體育鍛煉第28頁/共114頁二、神經(jīng)系統(tǒng)一、人腦：人類為什么能成（稱之為）地球上生命的最高形式，成為一切生物的主宰呢？這是因為人類具有一個高度發(fā)達，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，奧妙無窮的特殊也是核心的器官——腦，自然界最聰明的是人類的大腦，腦是人類體生命活動的總指揮與協(xié)調(diào)部，人的每一個思想、動作、行為、語言都是由大腦支配的，由于人類語言和情感的建立，使人腦不斷進化、發(fā)展，使人類具有高度的聰明才智。腦由140多億個神經(jīng)元或神經(jīng)細(xì)胞的活體單位組成。其中每個細(xì)胞又與另外約5萬個其他細(xì)胞相連接，它比目前全球電話網(wǎng)絡(luò)連在一起還要復(fù)雜千倍，大腦皮層充滿皺褶，每千分微米大約分布有8萬個腦細(xì)胞，神經(jīng)系統(tǒng)沿脊髓將數(shù)以千萬計的信息信號輸送到大腦，人們每天可以記憶8600條信息，一生中可存儲100萬億條信息。第29頁/共114頁人腦是“按特殊方式組成的物質(zhì)”（列寧）人的心理的發(fā)展是以高度的人腦為物質(zhì)基礎(chǔ)的。大量的生理解剖的實驗和發(fā)現(xiàn)中，初步了解到我們大腦是由左右兩個相連的半球構(gòu)成，左半球控制我們的右半身，而右半球控制左半身。重量占全部腦重（1500克）的70%左右，大腦兩半球外部是2—5厘米的灰質(zhì)層（大腦皮層），大腦灰質(zhì)的面積約為2200——2600平方厘米，表面有很多皺褶，陷下的縫稱為溝或裂，隆起的部分稱為回。左半球——控制語言運用，和數(shù)學(xué)運算、思考分析，抽象與邏輯能力。右半球——控制空間關(guān)系，音樂、藝術(shù)、形象思維。第30頁/共114頁神經(jīng)系統(tǒng)在人類的生命活動中起主導(dǎo)調(diào)節(jié)作用其調(diào)節(jié)各器官系統(tǒng)機體成為高度統(tǒng)一的整體，又通過感受器接受機體內(nèi)外環(huán)境的各種變化的刺激，使機體做出相應(yīng)的反應(yīng)，從而保持機體的平衡與穩(wěn)定。神經(jīng)系統(tǒng)中樞系統(tǒng)（腦干、大小腦、脊髓）周圍神經(jīng)（12對腦神經(jīng)-頭臉、31對脊神經(jīng)—軀干四肢）植物神經(jīng)（交感N副交感N—心肌、平滑肌、腺體）第31頁/共114頁腦的構(gòu)成：延腦、腦橋、中腦、間腦、小腦、大腦延腦：是心跳、呼吸、血管運動、咀嚼、唾液分泌、嘔吐、噴嚏、咳嗽活動中樞，在維持生命上有重要作用，所以叫“生命中樞”腦橋：也是調(diào)節(jié)肌緊張和某些內(nèi)臟活動的反射中樞中腦：是視覺、聽覺的低級中樞，對調(diào)節(jié)骨骼肌肉的緊張度，對姿勢的調(diào)節(jié)運動的協(xié)調(diào)和定向反射有重要作用。間腦：包括丘腦和下丘腦；丘腦對傳入神經(jīng)沖動進行初步的加工選擇。下丘腦是植物神經(jīng)系統(tǒng)皮層下中樞，調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動和內(nèi)分泌（激素）的活動，下丘腦與情緒反映有密切關(guān)系，還能調(diào)節(jié)溫和攝取營養(yǎng)的機能活動。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：就是腦中央部位的神經(jīng)結(jié)構(gòu)，其中神經(jīng)纖維交錯成為密網(wǎng)有著激活或抑制大腦兩半球活動的機能，控制人的覺醒與睡眠。小腦：位于腦干旁的兩個小半球，現(xiàn)已明確它有保持身體的平衡，調(diào)節(jié)肌肉活動和協(xié)調(diào)隨意動作的機能，特別是一些技巧性動作。第32頁/共114頁大腦：大腦的功能主要為：①接受下級中樞神經(jīng)沖動、信號，引起大腦皮層有關(guān)區(qū)域神經(jīng)元的興奮，特定刺激感覺以及生理身體各部分的活動。②由于大腦皮層的整合作用，對來物作用產(chǎn)生的感知覺聯(lián)想估價分析、判斷，繼而發(fā)出行為指令信號，這種指令信號通過神經(jīng)沖動（興奮信號）經(jīng)傳出神經(jīng)到達效應(yīng)器官（肌肉、器官……）效應(yīng)器官接受信號后作出特有的行為反應(yīng)。③由于大腦皮層的分析、綜合中樞依據(jù)信息的意義去主動調(diào)節(jié)感受器（肌肉、器官、內(nèi)臟……）以便有效選擇或更有效地去了解這些信息④從中樞傳出的指令引起效應(yīng)器的運動后，這種狀態(tài)有一次反饋給中樞，以便中樞對各類各性質(zhì)的活動加以再次或多次的調(diào)節(jié)，大腦皮層的四個皮質(zhì)層（四葉）各有相對值中的幾個中樞第33頁/共114頁大腦功能分區(qū)第34頁/共114頁植物神經(jīng)分布示意圖植物NS概述

（一）概念

指支配內(nèi)臟器官的傳出神經(jīng)，不包括傳入神經(jīng)。

因內(nèi)臟活動不受意志控制，故又稱為自主NS。（二）結(jié)構(gòu)特征

⒈中樞→神經(jīng)節(jié)（節(jié)前纖維）→效應(yīng)器（節(jié)后纖維）；

⒉節(jié)前纖維：B類（直徑較大，傳速較快，多有髓鞘）節(jié)后纖維：C類（直徑較小，傳速較慢，無髓鞘）

⒊主要支配平滑肌、心肌和腺體；

⒋到達效應(yīng)器前形成神經(jīng)叢，攀附內(nèi)臟

第35頁/共114頁神經(jīng)中樞活動的過程生命活動特征之一是“具有刺激和反應(yīng)”（能被機體接受而引起感覺的環(huán)境變化為刺激；機體接受刺激后發(fā)生活動狀態(tài)的變化稱反應(yīng)），一、基本過程——興奮與抑制二、基本結(jié)構(gòu)：反射及反射弧三、基本類型：非條件反射和條件反射（第一信號、第二信號系統(tǒng)）興奮刺激產(chǎn)生動作電位使活動加強與抑制活動的減弱或靜止影響和協(xié)調(diào)生命活動。（在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機體對內(nèi)外環(huán)境變化產(chǎn)生規(guī)律性應(yīng)答反應(yīng)過程叫反射----反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)為反射弧，反射的類型是條件與非條件反射）第36頁/共114頁大腦皮層活動的特點優(yōu)勢法則：人們在學(xué)習(xí)與工作時，其效率取決于相關(guān)大腦皮層是否處于良好的興奮狀態(tài)。大腦不同功能區(qū)域興奮狀態(tài)由于環(huán)境變化而變化，如果某一區(qū)域興奮狀態(tài)占優(yōu)勢，就意味著這一區(qū)域腦功能易于形成興奮灶，那么處于優(yōu)勢興奮狀態(tài)的皮層，條件反射容易形成，學(xué)習(xí)和工作的效率就高。興趣易于使人高度關(guān)注從而能誘發(fā)優(yōu)勢興奮灶的形成；年齡小的兒童其又是興奮灶容易形成，也容易消失。興奮與抑制的擴散與集中：興奮和抑制過程始發(fā)于大腦皮層一定部位的神經(jīng)細(xì)胞，繼而如同“墨汁入水”、“滴水在版”般向鄰近神經(jīng)細(xì)胞擴散，在擴散到一定程度后又逐漸向原來發(fā)生的部位聚集。（弱的神經(jīng)過程傾向于擴散、中等強度的傾向于集中）鑲嵌式活動：人的大腦皮層有著十分精細(xì)的分工。在從事某項活動時，只是某個區(qū)域在（興奮）工作，而其他的區(qū)域則在休息（抑制）。隨著活動性質(zhì)的改變，大腦工作區(qū)與休息區(qū)不斷轉(zhuǎn)換一張一弛地維系高效率，如果大腦皮層某一區(qū)域長時間單調(diào)地受到興奮刺激，就會大量消耗這一區(qū)域腦細(xì)胞的能量，當(dāng)刺激量超過大腦皮層這一區(qū)域所能承受的限度時，大腦保護性地不再增加反應(yīng)相反其反應(yīng)性和興奮性會降低或減弱。也就是要變著花樣地（鑲嵌不同刺激）刺激大腦不同區(qū)域是大腦的反射產(chǎn)生最大效應(yīng)。第37頁/共114頁動力定型：當(dāng)一系列刺激與反應(yīng)按照一定時間、順序不變地重復(fù)多次后，大腦皮層的興奮與抑制過程在時間和順序上也隨之固定下來，反射活動形成習(xí)慣，表現(xiàn)為復(fù)雜的行為形成固定的形式（用筷子吃飯的系列動作），這種現(xiàn)象稱之為動力定型。動作技能的形成基本過程為泛化—分化—鞏固—定型。保護性抑制：生命活動需要消耗大腦皮層的能量，當(dāng)皮層能量消耗到一定限度時，大腦皮層會保護性產(chǎn)生抑制性反射，即產(chǎn)生疲勞現(xiàn)象，表現(xiàn)為興奮性降低、行為反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、注意力不能集中、動作不靈巧。機體表現(xiàn)出頭痛、失眠、貧血、精神不振、抵抗力減退等。這種現(xiàn)象可通過休息、睡眠予以消除。第38頁/共114頁兒童神經(jīng)活動的特點：發(fā)育迅速，腦的重量變化快需氧量大，易興奮、易疲勞興奮與抑制過程不均衡兒童神經(jīng)活動的衛(wèi)生要求：睡眠時間要保證生活習(xí)慣要合理體育鍛煉要經(jīng)常營養(yǎng)全面保充足第39頁/共114頁三、血液循環(huán)系統(tǒng)血液循環(huán)系統(tǒng)是血液在體內(nèi)流動的通道，分為心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)兩部分。淋巴系統(tǒng)是靜脈系統(tǒng)的輔助裝置。而一般所說的循環(huán)系統(tǒng)指的是心血管系統(tǒng)。血液循環(huán)系統(tǒng)由血液、血管和心臟組成。心血管系統(tǒng)是由心臟、動脈、毛細(xì)血管及靜脈組成的一個封閉的運輸系統(tǒng)。由心臟不停的跳動、提供動力推動血液在其中循環(huán)流動，為機體的各種細(xì)胞提供了賴以生存的物質(zhì)，包括營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，也帶走了細(xì)胞代謝的產(chǎn)物二氧化碳。同時許多激素及其他信息物質(zhì)也通過血液的運輸?shù)靡缘竭_其靶器官，以此協(xié)調(diào)整個機體的功能，因此，維持血液循環(huán)系統(tǒng)于良好的工作狀態(tài)，是機體得以生存的條件，而其中的核心是將血壓維持在正常水平。人體的循環(huán)系統(tǒng)由體循環(huán)和肺循環(huán)兩部分組成。

第40頁/共114頁血液循環(huán)系統(tǒng)back第41頁/共114頁血漿血細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板血液成分紅細(xì)胞是把氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)運送到組織細(xì)胞的載體，同時把二氧化碳運到肺部。白細(xì)胞則如同機體的衛(wèi)士，當(dāng)機體受到細(xì)菌侵襲時，他們可以變形向細(xì)菌發(fā)起進攻并與之同歸于盡血小板有加速凝血作用第42頁/共114頁安靜狀態(tài)下單位時間內(nèi)心臟收縮的次數(shù)稱為心率。一般用次數(shù)／min標(biāo)示第43頁/共114頁血管：是運輸血液的管道，在體內(nèi)四通八達，遍布全身。有動脈血管、靜脈血管、毛細(xì)血管。第44頁/共114頁兒童循環(huán)系統(tǒng)的特點心臟的特點：兒童心臟發(fā)育不如成人，機能也較弱。新生兒的心臟重約20—25G,五歲時為出生時的4倍；9歲時為出生時的6倍；青春期后增長到出生時的12—14倍，達到成人水平。新生兒心臟的容積僅20-22毫升，2歲半增大至60毫升左右，以后增長相對緩慢，到14時才達到140毫升；18歲時達到240毫升。心率：心率是指安靜狀態(tài)下心跳的頻率。因兒童新陳代謝旺盛，而心肌比較纖細(xì)，心臟容積小，為了滿足機體需要，只有增加心臟舒縮的頻率才能補償不足；同時兒童（幼兒階段）神經(jīng)發(fā)育尚未完善，興奮性低，故其心率較成人快。兒童血液的特點：兒童時期血液增加較快，血容量比較成人大，新生兒血容量約300毫升，10歲時為新生兒的6-7倍。血容量的快速增加，也就需要從飲食中攝取更多的造血原料（鐵元素和蛋白質(zhì)—骨髓是生產(chǎn)血細(xì)胞的車間）兒童血管的特點：血壓的特點因兒童血管口徑相對成人較粗，心肌力量較弱致使心臟射血量少，血液成分中水含量相對較多，血液在血管中流動阻力小，所以其血壓低于成人。（血壓：血液在血管中流動時對血管壁的側(cè)壓力稱為血壓，血壓有收縮壓與舒張壓）第45頁/共114頁兒童血液循環(huán)系統(tǒng)衛(wèi)生營養(yǎng)要合理充足鍛煉要科學(xué)適度適度用腦，保證睡眠要重視淋巴結(jié)腫大扁桃體摘除要慎重要預(yù)防傳染病開發(fā)右腦第46頁/共114頁四

呼吸系統(tǒng)營養(yǎng)物質(zhì)氧化所需要的氧氣需要從外界吸入，氧化后產(chǎn)生的二氧化碳必須排除體外，機體的這種不斷吸入、呼出氣體的過程叫呼吸第47頁/共114頁呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)氣體交換過程：1、機體與外界進行2、氣體在肺泡與血液漸進性3、血液中氣體在組織器官進行第48頁/共114頁兒童呼吸系統(tǒng)的解剖生理特征兒童呼吸腔道較為狹窄、黏膜柔嫩分泌黏液少、阻擋和對抗細(xì)菌和病毒及清掃能力能力弱，因而非常容易感染。兒童胸腔容積小、肺的彈性組織發(fā)育較差，肺泡數(shù)量少且容量（包括肺活量、肺通氣量?。枰涌旌粑螖?shù)來彌補，故其呼吸表淺頻率較快。兒童聲帶不夠堅韌，易充血腫脹變厚，造成聲音嘶啞第49頁/共114頁兒童呼吸系統(tǒng)衛(wèi)生養(yǎng)成良好的呼吸衛(wèi)生習(xí)慣。用鼻子呼吸防止呼吸道感染細(xì)菌、正確的擤鼻涕打噴嚏避免引起中耳炎和傳播病菌。不用手挖鼻孔防止感染或出血。保護聲帶多在空氣清新的室外進行活動、鍛煉防止呼吸道異物。第50頁/共114頁五、消化系統(tǒng)人體維持生命活動，不僅需要氧氣，還需要不斷攝取營養(yǎng)物質(zhì)，作為生長發(fā)育和更新機體組織的材料。生命活動中所需要的營養(yǎng)物質(zhì)是由消化系統(tǒng)從外界攝取并提供給組織的。消化系統(tǒng)的器官結(jié)構(gòu)：口腔包括牙齒、舌頭、唾液腺；胃、大小腸；肝臟；胰腺。消化的概念：食物在消化管內(nèi)被分解成小分子物質(zhì)的過程。（機械消化：通過消化器官的咀嚼、攪拌、蠕動等細(xì)化分解食物的過程；化學(xué)消化：依靠唾液、胃液、胰腺液體、肝臟分泌膽汁及腸液來分解食物過程）吸收的概念：食物經(jīng)消化道消化處理后，消化后產(chǎn)物（有、無機物和水分）透過消化道粘膜上皮細(xì)胞進入血液和淋巴（與糖、蛋白質(zhì)的吸收途徑（糖分解為葡萄糖、蛋白質(zhì)分解為氨基酸經(jīng)小腸絨毛的毛細(xì)血管吸收進入血液循環(huán)）不一樣的是脂肪分解物甘油的吸收以進入淋巴循環(huán)為主），向人體提供必須的營養(yǎng)能量物質(zhì)，這一過程就是吸收。第51頁/共114頁消化系統(tǒng)消化器官圖第52頁/共114頁肝臟是人體最大的消化腺胰腺位于胃的后面，能分泌消化液和胰島素肝膽胰腺圖第53頁/共114頁小腸是消化、吸收最主要的部位，上接幽門下通盲腸。小腸壁的粘膜及下層向腸腔突起形成許多環(huán)狀的皺襞，其表面有大量的細(xì)小突起叫絨毛，它的存在，使小腸的吸收面積大大增加。大腸是消化道的末端，上接回腸經(jīng)盲腸、結(jié)腸和直腸下通肛門。盲腸有一段細(xì)小的盲管叫闌尾。大腸無明顯的消化功能（僅吸收殘余水分，其部分細(xì)菌可利用簡單物質(zhì)合成維生素B\K）。小腸切面及絨毛解剖圖第54頁/共114頁兒童消化系統(tǒng)特征與衛(wèi)生要求處于換牙時期，兒童易產(chǎn)生齲齒，一旦產(chǎn)生齲齒，勢必增加胃的負(fù)擔(dān)，造成消化不良或引起牙周感染，病菌會引起機體其他疾?。ㄎ秆?、風(fēng)濕病、心臟內(nèi)膜炎等）食道易損傷消化道蠕動能力弱，消化腺尚未發(fā)育成熟。腸的吸收能力強，易便秘保護牙齒：養(yǎng)成早晚刷牙、進食后漱口好習(xí)慣。少食甜食、臨睡前不吃糖果點心；不食過冷、過熱、過硬食物；合理飲食與陽光，發(fā)現(xiàn)齲齒早治療。培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣定時大便，預(yù)防便秘飯前飯后不做劇烈運動。第55頁/共114頁六、兒童免疫系統(tǒng)特點免疫系統(tǒng)承擔(dān)免疫功能。免疫是機體同進入人體內(nèi)的抗原物質(zhì)相互作用而保持自身完整性和穩(wěn)定性的反應(yīng)，是機體的防御反應(yīng)。免疫系統(tǒng)包含免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子三部分。免疫器官又分為中樞器官（胸腺、骨髓）和外周器官（脾臟、淋巴結(jié)及其他淋巴組織），胸腺（青春期后逐漸退化萎縮）的主要功能是誘導(dǎo)干細(xì)胞分化成T淋巴細(xì)胞，先天性胸腺發(fā)育不良的兒童易患感染性疾病。淋巴系統(tǒng)在出生后頭十年發(fā)育特別迅速，12歲左右可達到成年人的200%，這是因為兒童時期機體對疾病的抵抗力弱，需要強有力的免疫系統(tǒng)來保護。在第二個十年間，隨著其他系統(tǒng)的發(fā)育成熟和對疾病的抵抗力的增強，淋巴系統(tǒng)逐漸退化。第56頁/共114頁代謝終產(chǎn)物代謝終產(chǎn)物CO2體體外外食物營養(yǎng)物質(zhì)尿液消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)淋巴組織液血漿空氣氣體營養(yǎng)物質(zhì)O2CO2O2細(xì)胞O2營養(yǎng)物質(zhì)皮膚汗液CO2代謝終產(chǎn)物第57頁/共114頁第五章兒童的生長發(fā)育及評價生長：人體全身整體形態(tài)和器官在大小方面的增加或兒童機體成熟過程中局部發(fā)生大小增量及組織的增長。發(fā)育：指細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)的分化完善和功能（機能）的演進，表示質(zhì)量的變化。身體的生長發(fā)育是衡量兒童健康狀況的主要體系。兒童年齡分期：1、胎兒期：卵子受精到分娩（280天、40周、10個月）新生兒期：從落地（結(jié)扎臍帶到出生后28天）--滿月嬰兒期：出生到1歲俗稱滿周歲（乳兒期）幼兒前期：出生---3歲左右幼兒期：3---6歲（學(xué)前兒童）學(xué)齡兒童：7---12歲少年期：13—17歲青年期：18---25歲少年兒童青春期：12—19歲第58頁/共114頁兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律影響兒童生長發(fā)育的因素主要有：1、遺傳因素：家族性傾向和種族差異（遺傳是指子代和親代之間在形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能上的相似。）2、環(huán)境因素：營養(yǎng)因素生活環(huán)境（空氣、土壤、水、氣候、地理）體育鍛煉疾病社會環(huán)境及教育（經(jīng)濟、倫理、宗教、風(fēng)俗習(xí)慣、治安、社會福利、教育：家庭教養(yǎng)、學(xué)校教育、社區(qū)教育等）第59頁/共114頁兒童生長發(fā)育的基本規(guī)律：1、生長發(fā)育由量變到質(zhì)變2、生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性3、生長發(fā)育的波浪式發(fā)展規(guī)律4、各器官系統(tǒng)生長發(fā)育的不均衡性5、生長發(fā)育的相互關(guān)聯(lián)性6、生長發(fā)育的個體差異性第60頁/共114頁兒童生長發(fā)育的測量與評價一、測量的指標(biāo)1、形態(tài)指標(biāo)：體重、身高、坐高、頭圍、胸圍2、生理功能指標(biāo)：心率與脈搏、血壓、肺活量、呼吸頻率、握力及背肌力和靜力性耐力。3、心理指標(biāo)：智商、情商等心理量表測定二、生長發(fā)育評價：通過對兒童個體或群體的生長發(fā)育各項指標(biāo)的測量，所得結(jié)果與數(shù)據(jù)與兒童生長發(fā)育評價指標(biāo)體系比對并進行數(shù)理、邏輯和統(tǒng)計學(xué)處理和分析，從而品評、評估、評定兒童個體或群體生長發(fā)育狀態(tài)。第61頁/共114頁兒童生長發(fā)育評價1、生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)：評價標(biāo)準(zhǔn)是評價個體或兒童集體生長發(fā)育狀況的統(tǒng)一尺度。一般通過數(shù)次大面積兒童發(fā)育調(diào)查，收集發(fā)育指標(biāo)的測量數(shù)據(jù)，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理，所獲得的資料即可成為該地區(qū)兒童個體或集體的生長發(fā)育的評價標(biāo)準(zhǔn)。2、生長發(fā)育評價的方法：A、身體指數(shù)評價法B、發(fā)育離差評價法C、發(fā)育百分位評價法：D、發(fā)育年齡評價法：用身體某些發(fā)育指標(biāo)的水平制成標(biāo)準(zhǔn)年齡，來評價兒童身體發(fā)育情況的方法。第62頁/共114頁第四部分兒童健康與保健

第一章營養(yǎng)與健康中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀調(diào)查全國31個省、市按經(jīng)濟發(fā)展水平及類型劃分為大城市、中小城市、一類農(nóng)村、二類農(nóng)村、三類農(nóng)村、四類農(nóng)村，共6類地區(qū)。共抽取71971戶（城市24034戶、農(nóng)村47937戶），調(diào)查總計272023人。第63頁/共114頁調(diào)查范圍

第64頁/共114頁調(diào)查內(nèi)容一般情況和膳食調(diào)查醫(yī)學(xué)體檢實驗室檢測第65頁/共114頁

調(diào)查結(jié)果（一）

----營養(yǎng)狀況明顯改善第66頁/共114頁

1居民膳食質(zhì)量明顯提高

能量及蛋白質(zhì)攝入基本滿足，肉禽蛋等動物食物消費量明顯增加，優(yōu)質(zhì)蛋白比例上升城鄉(xiāng)居民動物性食物分別由1992年的人均每日消費210克和69克上升到248克和126克。

第67頁/共114頁

2兒童青少年生長發(fā)育水平穩(wěn)步提高全國城鄉(xiāng)3-18歲兒童青少年各年齡組身高比1992年平均增加3.3厘米

第68頁/共114頁92與07年兒童、青少年身高比較第69頁/共114頁3兒童營養(yǎng)不良患病率顯著下降

第70頁/共114頁

4居民貧血患病率有所下降城市：男性由92年的13.4%下降到10.6%；女性由23.3%下降到17.0%；農(nóng)村：男性由15.4%下降至12.9%；女性由20.8%下降至18.8%。第71頁/共114頁調(diào)查結(jié)果（二）

----存在的問題

第72頁/共114頁

1城市居民膳食結(jié)構(gòu)不夠合理

第73頁/共114頁

2營養(yǎng)缺乏病仍存在

兒童營養(yǎng)不良在農(nóng)村地區(qū)仍然比較嚴(yán)重，5歲以下兒童生長遲緩率和低體重率分別為17.3%和9.3%

鐵、維生素A等微量營養(yǎng)素缺乏是我國城鄉(xiāng)居民普遍存在的問題第74頁/共114頁

3慢性疾病患病率上升迅速第75頁/共114頁（1）高血壓患病率較大幅度升高

第76頁/共114頁（2）糖尿病患病增加

第77頁/共114頁

（3）超重和肥胖患病率呈明顯上升趨勢我國成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%大城市成人超重率與肥胖現(xiàn)患率分別達30.0%和12.3%兒童肥胖率達8.1%第78頁/共114頁

（4）血脂異常血脂異?；疾÷蕿?8.6%高膽固醇血癥2.9%高甘油三酯血癥11.9%第79頁/共114頁

（5）慢性病發(fā)病率上升與膳食營養(yǎng)密切相關(guān)

高熱量、高脂肪與超重、肥胖、糖尿病和血脂異常密切相關(guān)；高鹽飲食與高血壓的密切相關(guān)飲酒與高血壓和血脂異常的密切相關(guān)第80頁/共114頁營養(yǎng)與營養(yǎng)素：營養(yǎng)---指人體攝入、消化、吸收和利用食物中的營養(yǎng)成分以維持生長發(fā)育、組織更新和良好的健康狀態(tài)的動態(tài)過程。營養(yǎng)素---指維持生命基本特征的能在體內(nèi)消化吸收、具有供給熱能、構(gòu)成機體和調(diào)節(jié)生理功能，為機體進行正常新城代謝所必須的營養(yǎng)物質(zhì)。糖（碳水化合物）蛋白質(zhì)（氨基酸）脂肪（組織、儲存）維生素（水、脂溶）礦物質(zhì)（無機鹽）水、纖維素構(gòu)成機體提供能量調(diào)節(jié)生理功能、維護機體新陳代謝糖、蛋白質(zhì)脂肪、礦物質(zhì)水糖、蛋白質(zhì)、脂肪蛋白質(zhì)維生素、水、纖維素第81頁/共114頁營養(yǎng)物質(zhì)提供熱能的出路用于基礎(chǔ)代謝：人體在清醒又極度安靜狀態(tài)下，不受肌肉活動＼環(huán)境溫度＼食物及心理活動因素影響時，用以維持基本生命活動的能量需要。用于食物攝取與消化吸收利用排空用于機體的生長發(fā)育用于機體生理活動 運動和心理活動第82頁/共114頁碳水化合物（糖類）供給生物熱能的一種主要營養(yǎng)素。食物中的碳水化合物是多糖（淀粉）和纖維素。多糖的降解產(chǎn)物單糖（葡萄糖），可為絕大多數(shù)生物所利用，而纖維素則僅在具有纖維素酶的生物體內(nèi)才能被降解和利用。在膳食熱量攝入不足時，機體的脂肪組織和蛋白質(zhì)將被分解以補充熱量的不足。人類的飲食習(xí)慣不同，膳食碳水化合物供給的熱量一般占總熱能消耗的45～80％。在經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)可高達90％以上，這是因為碳水化合物是最廉價的熱能來源。若膳食碳水化合物的熱量過低，脂肪熱量過高將會發(fā)生酮癥。減肥的人常過多的限制碳水化合物，以限制熱量的攝入，并增強勞動以消耗體脂，在這種情況下也會出現(xiàn)酮癥。因此，來源于碳水化合物的熱能不宜少于總熱能的45％。糖的消化產(chǎn)物葡萄糖，在吸收后有二個出路：第一是直接供能，第二是以糖原的形式儲存于肌肉為肌糖元和肝臟為肝糖原。糖的食物來源：谷類、根莖類、水果類、乳類、蜂蜜糖的主要功能：構(gòu)成機體、提供熱能、調(diào)節(jié)風(fēng)味、血糖水平的保持保障神經(jīng)活動能源、保護肝臟、調(diào)節(jié)脂肪代謝、提供膳食纖維。碳水化合物（糖）最廉價也是最大營養(yǎng)源第83頁/共114頁脂肪的營養(yǎng)特征與攝取脂肪是熱能最高的營養(yǎng)素。人體內(nèi)脂類分為組織脂和儲存脂兩大部分。組織脂又叫類脂，主要成分是膽固醇、磷脂等，是細(xì)胞的重要組織，尤其在神經(jīng)組織中含量豐富。脂類是油、脂肪、類脂的總稱。食物中的油脂主要是油和脂肪，一般把常溫下是液體的稱作油，而把常溫下是固體的稱作脂肪。脂肪所含的化學(xué)元素主要是C、H、O,部分還含有N，P等元素。脂肪是由甘油和脂肪酸組成的三酰甘油酯，其中甘油的分子比較簡單，而脂肪酸的種類和長短卻不相同。脂肪酸分三大類：飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸。脂肪在多數(shù)有機溶劑中溶解，但不溶解于水。第84頁/共114頁脂肪的生理功能

1.生物體內(nèi)儲存能量的物質(zhì)并供給能量1克脂肪在體內(nèi)分解成二氧化碳和水并產(chǎn)生38KJ（9Kcal）能量，比1克蛋白質(zhì)或1克碳水化合物高一倍多。

2.構(gòu)成一些重要生理物質(zhì)，脂肪是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)是人體內(nèi)的三大組成部分(蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物)之一。磷脂、糖脂和膽固醇構(gòu)成細(xì)胞膜的類脂層，膽固醇又是合成膽汁酸、維生素D3和類固醇激素的原料。

3.維持體溫和保護內(nèi)臟、緩沖外界壓力皮下脂肪可防止體溫過多向外散失，減少身體熱量散失,維持體溫恒定。也可阻止外界熱能傳導(dǎo)到體內(nèi)，有維持正常體溫的作用。內(nèi)臟器官周圍的脂肪墊有緩沖外力沖擊保護內(nèi)臟的作用。減少內(nèi)部器官之間的摩擦。

4.提供必需脂肪酸。

5.脂溶性維生素的重要來源魚肝油和奶油富含維生素A、D，許多植物油富含維生素E。脂肪還能促進這些脂溶性維生素的吸收。

6.增加飽腹感脂肪在胃腸道內(nèi)停留時間長，所以有增加飽腹感的作用。

第85頁/共114頁脂肪無罪脂肪，一種我們耳熟能詳卻又不甚了解的物質(zhì)，可說不清從什么時候開始，它的“社會形象”開始變得負(fù)面起來，一聽到“脂肪”這個詞，人們馬上聯(lián)想到臃腫的身材、不健康的飲食、某些慢性疾病的幕后黑手。脂肪果真如此糟糕？它和人們避之不及的肥胖到底有啥關(guān)系？脂肪，俗稱油脂，由碳、氫和氧元素組成。它既是人體組織的重要構(gòu)成部分，又是提供熱量的主要物質(zhì)之一。食物中的脂肪在腸胃中消化，吸收后大部分又再度轉(zhuǎn)變?yōu)橹?。它主要分布在人體皮下組織、大網(wǎng)膜、腸系膜和腎臟周圍等處。體內(nèi)脂肪的含量常隨營養(yǎng)狀況、能量消耗等因素而變動。脂肪：生命運轉(zhuǎn)必需品過多的脂肪確實可以讓我們行動不便，而且血液中過高的血脂，很可能是誘發(fā)高血壓和心臟病的主要因素。不過，脂肪實際上對生命極其重要，它的功能眾多幾乎不可能一一列舉。要知道，正是脂肪這樣的物質(zhì)在遠(yuǎn)古海洋中化分出界限，使細(xì)胞有了存在的基礎(chǔ)，依賴于脂類物質(zhì)構(gòu)成的細(xì)胞膜，將細(xì)胞與它周圍的環(huán)境分隔開。使生命得以從原始的濃湯中脫穎而出，獲得了向更加復(fù)雜的形式演化的可能。因此毫不夸張地說，沒有脂肪這樣的物質(zhì)存在，就沒有生命可言。法國人謝弗勒首先發(fā)現(xiàn)，脂肪是由脂肪酸和甘油結(jié)合而成。因此可以把脂肪看作機體儲存脂肪酸的一種形式，從營養(yǎng)學(xué)的角度看，某些脂肪酸對我們的大腦、免疫系統(tǒng)乃至生殖系統(tǒng)的正常運作來說十分重要，但它們都是人體自身不能合成的，我們必須從膳食中攝取，現(xiàn)在的研究還認(rèn)為，大量攝入這些被稱為多不飽和脂肪酸的分子，有助于健康和長壽。同時一些非常重要的維生素需要膳食中脂肪的幫助我們才能吸收，如維生素A、D、E、K等。另外，由于脂肪不溶于水，這就允許細(xì)胞在儲備脂肪的時候，不需同時儲存大量的水，相同重量的脂肪比糖分解時釋放的能量多得多。這就意味著，儲存脂肪比儲存糖劃算。如果在保持總儲能不變的情況下，將我們的脂肪換成糖，那么體重很可能至少會翻番，這取決于你的肥胖程度。我們的脊椎動物祖先，顯然看中了脂肪作為超高能燃料的巨大好處，為此進化出了獨特的脂肪細(xì)胞以及由此而來的脂肪組織，也埋下了今日我們肥胖的禍根。

第86頁/共114頁脂肪的供給量和來源

脂肪的供給量脂肪無供給量標(biāo)準(zhǔn)。不同地區(qū)由于經(jīng)濟發(fā)展水平和飲食習(xí)慣的差異，脂肪的實際攝入量有很大差異。我國營養(yǎng)學(xué)會建議膳食脂肪供給量不宜超過總能量的30%，其中飽和、單不飽和、多不飽和脂肪酸的比例應(yīng)為1:1:1。亞油酸提供的能量能達到總能量的1%~2%即可滿足人體對必需脂肪酸的需要。脂肪的來源脂肪的主要來源是烹調(diào)用油脂和食物本身所含的油脂。表5是幾種食物中的脂肪含量。從下表內(nèi)的數(shù)字可見，果仁脂肪含量最高，各種肉類居中，米、面、蔬菜、水果中含量很少。脂肪營養(yǎng)價值的評定消化率一種脂肪的消化率與它的熔點有關(guān)，含不飽和脂肪酸越多熔點越低，越容易消化。因此，植物油的消化率一般可達到100%。動物脂肪，如牛油、羊油，含飽和脂肪酸多，熔點都在40℃以上，消化率較低，約為80％～90％。必需脂肪酸含量植物油中亞油酸和亞麻酸含量比較高，營養(yǎng)價值比動物脂肪高。脂溶性維生素含量動物的貯存脂肪幾乎不含維生素，但肝臟富含維生素A和D，奶和蛋類的脂肪也富含維生素A和D。植物油富含維生素E。這些脂溶性維生素是維持人體健康所必需的。編輯本段脂肪有關(guān)疾病

脂肪肝是肝臟內(nèi)的脂肪含量超過肝臟重量（濕重）的5%。近幾年來，脂肪肝發(fā)病率有不斷上升的趨勢，已成為一種臨床常見病。第87頁/共114頁蛋白質(zhì)中文名稱：蛋白質(zhì)英文名稱：protein其拉丁文意義是“非常重要”定義1：生物體中廣泛存在的一類生物大分子，由核酸編碼的α氨基酸之間通過α氨基和α羧基形成的肽鍵連接而成的肽鏈，經(jīng)翻譯后加工而生成的具有特定立體結(jié)構(gòu)的、有活性的大分子。泛指某一類蛋白質(zhì)，與前面的限定詞組成復(fù)合詞時，一律用“蛋白質(zhì)”，如血漿蛋白質(zhì)、纖維狀蛋白質(zhì)、酶蛋白質(zhì)等，此時“質(zhì)”字不得省略(習(xí)慣詞除外，新命名者從此)。凡指具體蛋白質(zhì)時，“質(zhì)”字可省略，如血紅蛋白、肌球蛋白等。定義2：不同氨基酸以肽鍵相連所組成的具有一定空間結(jié)構(gòu)的生物大分子物質(zhì)。第88頁/共114頁蛋白質(zhì)生命的基礎(chǔ)物質(zhì)蛋白質(zhì)（protein）是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，沒有蛋白質(zhì)就沒有生命。因此，它是與生命及與各種形式的生命活動緊密聯(lián)系在一起的物質(zhì)。機體中的每一個細(xì)胞和所有重要組成部分都有蛋白質(zhì)參與。蛋白質(zhì)占人體重量的16.3%，即一個60kg重的成年人其體內(nèi)約有蛋白質(zhì)9.8kg。人體內(nèi)蛋白質(zhì)的種類很多，性質(zhì)、功能各異，但都是由20多種氨基酸按不同比例組合而成的，并在體內(nèi)不斷進行代謝與更新。其中有數(shù)種不能在人體與動物體內(nèi)合成，而必須獲自食物，這些氨基酸被稱為“必需氨基酸”，即蛋氨酸、賴氨酸、色氨酸、蘇氨酸、纈氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸和異亮氨酸。此外，幼兒生長尚需組氨酸，禽類如雞還需精氨酸和甘氨酸。除這些必需氨基酸以外的其他氨基酸，因為都能在機體內(nèi)合成，故被稱為“非必需氨基酸”。蛋白質(zhì)是荷蘭科學(xué)家格里特在1838年發(fā)現(xiàn)的。他觀察到有生命的東西離開了蛋白質(zhì)就不能生存。蛋白質(zhì)是生物體內(nèi)一種極重要的高分子有機物，占人體干重的54%。蛋白質(zhì)主要由氨基酸組成，因氨基酸的組合排列不同而組成各種類型的蛋白質(zhì)。人體中估計有10萬種以上的蛋白質(zhì)。生命是物質(zhì)運動的高級形式，這種運動方式是通過蛋白質(zhì)來實現(xiàn)的，所以蛋白質(zhì)有極其重要的生物學(xué)意義。人體的生長、發(fā)育、運動、遺傳、繁殖等一切生命活動都離不開蛋白質(zhì)。生命運動需要蛋白質(zhì)，也離不開蛋白質(zhì)。第89頁/共114頁蛋白質(zhì)的生理功能

1、構(gòu)造人的身體：蛋白質(zhì)是一切生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，是機體細(xì)胞的重要組成部分，是人體組織更新和修補的主要原料。人體的每個組織：毛發(fā)、皮膚、肌肉、骨骼、內(nèi)臟、大腦、血液、神經(jīng)、內(nèi)分泌等都是由蛋白質(zhì)組成，所以說飲食造就人本身。蛋白質(zhì)對人的生長發(fā)育非常重要。比如大腦發(fā)育的特點是一次性完成細(xì)胞增殖，人的大腦細(xì)胞的增長有二個高峰期。第一個是胎兒三個月的時候；第二個是出生后到一歲，特別是0---6個月的嬰兒是大腦細(xì)胞猛烈增長的時期。到一歲大腦細(xì)胞增殖基本完成，其數(shù)量已達成人的9/10。所以0到1歲兒童對蛋白質(zhì)的攝入要求很有特色，對兒童的智力發(fā)展尤關(guān)重要。

2、修補人體組織：人的身體由百兆億個細(xì)胞組成，細(xì)胞可以說是生命的最小單位，它們處于永不停息的衰老、死亡、新生的新陳代謝過程中。例如年輕人的表皮28天更新一次，而胃黏膜兩三天就要全部更新。所以一個人如果蛋白質(zhì)的攝入、吸收、利用都很好，那么皮膚就是光澤而又有彈性的。反之，人則經(jīng)常處于亞健康狀態(tài)。組織受損后，包括外傷，不能得到及時和高質(zhì)量的修補，便會加速肌體衰退。

3、維持肌體正常的新陳代謝和各類物質(zhì)在體內(nèi)的輸送。載體蛋白對維持人體的正常生命活動是至關(guān)重要的。可以在體內(nèi)運載各種物質(zhì)。比如血紅蛋白—輸送氧（紅血球更新速率250萬/秒）、脂蛋白—輸送脂肪、細(xì)胞膜上的受體還有轉(zhuǎn)運蛋白等。

4、白蛋白：維持機體內(nèi)的滲透壓的平衡及體液平衡。

5、維持體液的酸堿平衡。

6、免疫細(xì)胞和免疫蛋白：有白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、抗體（免疫球蛋白）、補體、干擾素等。七天更新一次。當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)充足時，這個部隊就很強，在需要時，數(shù)小時內(nèi)可以增加100倍。

7、構(gòu)成人體必需的催化和調(diào)節(jié)功能的各種酶。我們身體有數(shù)千種酶，每一種只能參與一種生化反應(yīng)。人體細(xì)胞里每分鐘要進行一百多次生化反應(yīng)。酶有促進食物的消化、吸收、利用的作用。相應(yīng)的酶充足，反應(yīng)就會順利、快捷的進行，我們就會精力充沛，不易生病。否則，反應(yīng)就變慢或者被阻斷。

8、激素的主要原料。具有調(diào)節(jié)體內(nèi)各器官的生理活性。胰島素是由51個氨基酸分子合成。生長素是由191個氨基酸分子合成。

9、構(gòu)成神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿、五羥色氨等。維持神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能：味覺、視覺和記憶。

10、膠原蛋白：占身體蛋白質(zhì)的1/3，生成結(jié)締組織，構(gòu)成身體骨架。如骨骼、血管、韌帶等，決定了皮膚的彈性，保護大腦（在大腦腦細(xì)胞中，很大一部分是膠原細(xì)胞，并且形成血腦屏障保護大腦）

11、提供生命活動的能量。第90頁/共114頁維生素維生素為機體所必需的微量低分子有機化合物。維生素在體內(nèi)既不產(chǎn)熱又不構(gòu)成機體組織，它的主要功能就是維持機體新陳代謝（是物質(zhì)代謝中調(diào)節(jié)因子輔酶的重要成分）、調(diào)節(jié)身體細(xì)胞組織生理活動。有觀點認(rèn)為維生素既是營養(yǎng)素又是藥品，每種維生素都有各自的生理功能。缺乏時引起特殊的疾病，嚴(yán)重缺乏可致死亡。維生素分為脂溶性和水溶性兩類。已知的脂溶性維生素有A、D、E、K；水溶性維生素有抗壞血酸、硫胺素、核黃素、菸酸、維生素B6、葉酸、鈷胺素、生物素、泛酸、膽堿、肌醇等。

第91頁/共114頁礦物質(zhì)（無機鹽）礦物質(zhì)19世紀(jì)中葉就發(fā)現(xiàn)僅用蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物飼喂動物不能維持其生命，因而認(rèn)為食物燃燒后的灰分必具有生理作用。但補充飼以灰分后動物仍死亡。直到20世紀(jì)初發(fā)現(xiàn)了維生素，并逐漸闡明了礦物質(zhì)的重要作用，才對營養(yǎng)素有了較全面的了解。人體內(nèi)有數(shù)十種礦物元素，廣泛分布于全身。目前尚未能證明這些元素全部都具有生理功能。其中少部分元素具有生理功能的，被稱為必需元素。按其在體內(nèi)的含量又分為大量營養(yǎng)元素和微量營養(yǎng)元素。前者有鈣、磷、鎂、鉀、鈉、氯、硫。后者有鐵、銅、鋅、錳、鉬、鉻、鈷、鎳、釩、錫、碘、硒、硅、氟等。鈣、磷、鎂是骨骼和齒的主要成分。鎂又是植物葉綠素的重要成分。鈣、磷、鎂的生理功能為：鈣與鎂在肌纖維收縮、神經(jīng)傳導(dǎo)、激活生化反應(yīng)中，以及鈣在凝血作用中都起著極重要的作用。磷與能量代謝有關(guān)。三磷酸腺苷（ATP）是儲存和釋放能量的重要化合物。鎂為產(chǎn)生三磷酸腺苷的激活物質(zhì)。鎂、鉀、鈉、氯都是維持體液酸堿平衡和適宜滲透壓的重要電解質(zhì)。硫為含硫必需氨基酸——蛋氨酸和胱氨酸，和幾種維生素，如硫胺素、泛酸和生物素的組分。硫與氫組成的巰基在生物反應(yīng)中有重要作用。在微量營養(yǎng)元素中，鐵是血紅蛋白的重要成分，為攜帶氧的載體。銅與鐵在血紅蛋白合成中有協(xié)同作用。碘是甲狀腺素的主要成分。鉻是糖耐量因子的成分。鈷是維生素B12的成分。已知鋅是40余種酶的輔基，缺乏時將導(dǎo)致生長停滯和性發(fā)育不成熟。錳、鉬、硒也都是酶的成分。氟由于具有防齲齒作用，因此，也是必需元素。其余的元素如鎳、釩、錫、硅在動物實驗中發(fā)現(xiàn)有缺乏表現(xiàn)，但其機制尚未闡明。必需元素攝入過量時，對機體也可產(chǎn)生不利影響。第92頁/共114頁水和纖維素水是一切生命的源泉，是一切生命的重要組成成分，占人體總重量的60%以上。主要功能是：構(gòu)成機體、促進營養(yǎng)素消化、潤滑作用、調(diào)節(jié)體溫、運輸體內(nèi)物質(zhì)等纖維素是維持腸道蠕動促進消化吸收的營養(yǎng)素，另具有在腸道消解毒素作用，在膳食中增加可預(yù)防高血壓、高脂血癥和結(jié)腸癌。第93頁/共114頁合理營養(yǎng)與平衡膳食營養(yǎng)物質(zhì)是保障生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)。兒童正處在迅速成長的階段，必須不斷從外界攝取必要的營養(yǎng)素，尤其是足夠的熱量和優(yōu)良的蛋白質(zhì)和各種維生素、礦物質(zhì)，才能保證新陳代謝同化過程，使兒童獲得從分的生長發(fā)育和健康成長。如果營養(yǎng)不足，不僅會影響正常的發(fā)育，還會影響健康，導(dǎo)致營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良的原因在于沒有“合理營養(yǎng)”，合理營養(yǎng)的保障是“平衡膳食”“合理營養(yǎng)”：指人體所需要的各種營養(yǎng)素能夠從每日的膳食中會得到滿足，不僅數(shù)量上符合人體的需要，而且各種營養(yǎng)素相互之間保持著適合人體需要的合適比例?！捌胶馍攀场保褐负侠頎I養(yǎng)在膳食方面得具體表現(xiàn),即膳食供給的營養(yǎng)與人體營養(yǎng)需要保持平衡,使具有不同營養(yǎng)特點的食物在膳食中占有適當(dāng)比例,從而保持人體營養(yǎng)需要魚膳食供給之間達到平衡關(guān)系.第94頁/共114頁合理營養(yǎng)的保障少食多餐細(xì)嚼慢咽不偏食不挑食營養(yǎng)全面每日膳食熱能分配：早餐：25%中午：35%晚餐：25%加餐：15%合理能量營養(yǎng)物比例糖：60%左右脂肪：25%左右蛋白質(zhì)：20%左右食物的消化吸收利用排空時間間隔為：3-4小時每克糖氧化可供４千卡熱量每克脂肪可供９千卡熱能每克蛋白質(zhì)可供４千卡熱能常人每日３＋１三餐學(xué)齡兒童４＋１餐幼兒每日４＋２餐嬰兒每日更多第95頁/共114頁營養(yǎng)膳食管理制度1、

幼兒攝入的食物營養(yǎng)量以穩(wěn)定、平衡為原則，供應(yīng)好幼兒一餐兩點。2、

合理根據(jù)伙食費及市場供應(yīng)情況制定食譜，保證一周之內(nèi)不重樣，每1~2周換一次食譜。3、

每天準(zhǔn)確登記幼兒就餐人數(shù)，食品實際攝入量，按人均攝入量逐項評價，每月及時做好營養(yǎng)分析，適時調(diào)整不足之處。4、

加強幼兒進餐管理：（1）飯前和吃飯時保持幼兒情緒愉快，并專心進餐，不說話。飯前不做劇烈運動，避免過度興奮，飯后安靜休息。（2）每餐時間不少于20分鐘，工作人員要掌握好幼兒的進食量，保證吃飽吃好。教育幼兒充分咀嚼，不過分催促。對食欲不好的或突發(fā)的不想吃飯兒童及時報告保健員，及時采取措施。（3）糾正偏食，挑食，培養(yǎng)不挑食的好習(xí)慣。（4）進餐過程中不掃地、不擦地、不鋪床、注意進餐衛(wèi)生。（5）養(yǎng)成飯后漱口的好習(xí)慣，達到預(yù)防齲齒的目的

第96頁/共114頁疾病與健康這個世界每天有20余萬人死亡；中國肝炎病患者占世界總肝病患者的一半；中國有8000余萬殘疾人，兒童眼病患者檢出率為26%......目前發(fā)現(xiàn)的人類疾病有6000余種什么是疾?。恳欢ㄔ?、生命受到限制或破壞、可覺察癥狀、恢復(fù)殘存死亡、狀態(tài)導(dǎo)致人類疾病的原因？防御機制、感染機制、環(huán)境變化、遺傳變異、進化缺陷人類的兩類疾病：由病原體引起的傳染??；非傳染病第97頁/共114頁傳染病是什么？病原體、一個宿主經(jīng)一定傳播途徑到另一個宿主、產(chǎn)生同樣疾病病原體：人類生活的外界環(huán)境存在一種能侵襲（害）人體的生物能導(dǎo)致人體發(fā)生病變，這種生物叫病原體。主要是：細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲。（病毒粒子不具有活體細(xì)胞的完整結(jié)構(gòu)，但具有遺傳、變異、共生、干擾等生命現(xiàn)象，有細(xì)菌、植物和動物病毒三種，他們通過感染的方式進入細(xì)胞內(nèi)，然后再利用宿主的生物合成機制進行著自身的復(fù)制）傳染病的傳播途徑：空氣、接觸、飲食、血液、母乳、醫(yī)療傳染病的預(yù)防：控制病原、阻斷傳播、保護易感者兒童常見傳染病及預(yù)防（一）呼吸道傳染病

1、流感：是由流感病毒引起的一種傳染性極強的呼吸道傳染病。流感病毒分為甲、乙、丙三型，其中最常引起發(fā)病的是甲型。主要臨床表現(xiàn)：起病急、高熱、畏寒、全身酸痛、上感癥狀較輕。需全過程隔離。第98頁/共114頁2、流行性腦膜炎：空氣飛沫出現(xiàn)呼吸道傳染。主要臨床表現(xiàn)：起病急、高熱、頭痛、神情萎靡、嘔吐、驚厥、昏迷、全身皮膚可能有出血點，壓后不退色。需全過程隔離。

3、麻疹：是由麻疹病毒引起的全身發(fā)疹性急性呼吸道傳染病。主要臨床表現(xiàn)：發(fā)熱咳嗽、流鼻涕，發(fā)病的3-4天后頰粘膜有白色小點，繼而從耳后、頸、軀干、四肢陸續(xù)出疹。出疹后脫皮。出診后5天可以解除隔離，合并肺炎者隔離期延長5天。對于接觸過麻診的兒童，應(yīng)從接觸后的第7天起隔離觀察至21天。如接觸麻診后用于被動免疫制劑的孩子，應(yīng)延長隔離期到第28天。

4、風(fēng)疹：是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、咳嗽、流涕，1-2天后全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，且在一天內(nèi)出齊，疹退后無脫皮，耳后淋巴腫大。發(fā)診后5-7天為隔離期。接觸患兒的有關(guān)人員應(yīng)執(zhí)行消毒隔離措施，以免間接傳播風(fēng)疹。

5、流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病。主要臨床表現(xiàn)：發(fā)熱及腮腺非化膿性腫痛，并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等部位。傳染源為早期病人和隱性感染者。傳染期從癥狀出現(xiàn)前一個星期到出現(xiàn)癥狀后9天。病毒主要通過唾液中飛沫傳播。

6、水痘：是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要臨床表現(xiàn)：低熱，依次皮膚出現(xiàn)紅色丘疹、泡疹、結(jié)痂，皮疹周圍充血，成對出現(xiàn)，軀干分布較多。從發(fā)現(xiàn)水痘到全部皮疹干燥結(jié)痂期間都應(yīng)該隔離。對密切接觸的孩子應(yīng)該檢疫3周。第99頁/共114頁呼吸道傳染病的預(yù)防措施：

（1）接種流感、流腦、麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎、水痘疫苗。

（2）盡量少帶孩子到人群密集的場所（包括醫(yī)院）去。少串門，以減少感染和傳播機會。

（3）加強體育鍛煉，提高抗病能力。

（4）教育孩子養(yǎng)成良好的個人習(xí)慣：勤剪指甲、勤洗手（用流水和肥皂洗手）、勤換衣、常抹桌椅、及時清理抽屜，不隨地吐痰、不扔紙屑，打噴嚏時主動用手捂住口鼻挑剔食物、多喝開水。

（5）經(jīng)常保持家里的空氣流通。

（6）如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)立即帶孩子到處正規(guī)醫(yī)院診治。同時，還要報告學(xué)校，醫(yī)院診斷完全病愈后才能返回學(xué)校。

（二）腸道傳染病

1、霍亂：由霍亂弧菌所致的急性腸道傳染病，常呈不同程度的區(qū)域性流行。臨床表現(xiàn)：清水樣腹瀉、嘔吐、無腹痛、不發(fā)熱或低熱，部分患者迅速發(fā)生嚴(yán)重脫水而危及生命，在我國屬于一類烈性傳染病。

2、細(xì)菌性痢疾：由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病。常因食用不潔食物或使用不潔餐具致病。臨