護(hù)理查房壓瘡護(hù)理課件

護(hù)理查房壓瘡護(hù)理課件匯報(bào)人：文小庫(kù)2023-12-23壓瘡概述壓瘡的預(yù)防與護(hù)理壓瘡的評(píng)估與診斷壓瘡的治療與護(hù)理措施壓瘡的康復(fù)與預(yù)后目錄壓瘡概述01壓瘡是由于身體局部組織長(zhǎng)期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而發(fā)生的軟組織潰爛和壞死。定義根據(jù)壓瘡的嚴(yán)重程度，可分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期。分類(lèi)定義與分類(lèi)壓瘡主要由壓力、剪切力和摩擦力引起，其中壓力是最主要的因素。年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、皮膚濕度、移動(dòng)能力、感覺(jué)喪失等都是壓瘡發(fā)生的高風(fēng)險(xiǎn)因素。壓瘡的成因與風(fēng)險(xiǎn)因素風(fēng)險(xiǎn)因素成因預(yù)防定期改變體位、減輕局部壓力、保持皮膚清潔干燥、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等措施可以有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。護(hù)理對(duì)于已經(jīng)發(fā)生壓瘡的患者，科學(xué)的護(hù)理能夠減輕患者的痛苦，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。壓瘡的預(yù)防與護(hù)理的重要性壓瘡的預(yù)防與護(hù)理02定期翻身每2小時(shí)為患者翻身一次，減輕局部受壓。體位更換根據(jù)患者情況選擇合適的體位，如側(cè)臥、俯臥、仰臥等，以分散壓力。定期翻身與體位更換每日為患者清潔皮膚，去除污垢和汗液，保持皮膚清潔。清潔皮膚使用干燥的毛巾或吹風(fēng)機(jī)等工具，保持皮膚干燥，減少濕潤(rùn)環(huán)境導(dǎo)致的皮膚感染。干燥皮膚保持皮膚清潔與干燥營(yíng)養(yǎng)與飲食護(hù)理營(yíng)養(yǎng)攝入為患者提供高蛋白、高熱量、高維生素的食物，增強(qiáng)身體抵抗力。飲食護(hù)理根據(jù)患者的病情和飲食習(xí)慣，制定個(gè)性化的飲食方案，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，減輕焦慮和抑郁情緒。心理護(hù)理向患者和家屬宣傳壓瘡的預(yù)防和護(hù)理知識(shí)，提高患者的自我保護(hù)意識(shí)和能力。健康教育心理護(hù)理與健康教育壓瘡的評(píng)估與診斷03不可分期全層皮膚破損，創(chuàng)面完全覆蓋腐肉或焦痂。Ⅳ期全層皮膚破損，伴有骨頭、肌腱、肌肉暴露。Ⅲ期全層皮膚破損，可見(jiàn)皮下脂肪，但骨頭、肌腱、肌肉未暴露。Ⅰ期皮膚完整，出現(xiàn)壓之不變白的紅斑區(qū)。Ⅱ期部分表皮破損，形成淺表潰瘍。壓瘡的分期與特點(diǎn)評(píng)估工具Waterlow壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表、Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表。診斷方法觀察患者皮膚情況，詢(xún)問(wèn)患者及家屬相關(guān)病史，結(jié)合評(píng)估工具進(jìn)行診斷。壓瘡的評(píng)估工具與診斷方法壓瘡的鑒別診斷長(zhǎng)期臥床患者由于長(zhǎng)時(shí)間壓迫導(dǎo)致的皮膚破損。糖尿病患者由于下肢血管病變導(dǎo)致的足部潰瘍。由于下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞導(dǎo)致的足部潰瘍。由于燒傷、燙傷等原因?qū)е碌钠つw破損。褥瘡糖尿病足潰瘍脈管炎足潰瘍其他創(chuàng)傷性潰瘍壓瘡的治療與護(hù)理措施04VS根據(jù)壓瘡的嚴(yán)重程度和分期，選擇合適的藥物進(jìn)行治療，如抗生素、抗炎藥、止痛藥等。藥物護(hù)理確保藥物按時(shí)按量給藥，觀察藥物療效及不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整藥物劑量或更換藥物。藥物治療藥物治療與護(hù)理使用氣墊床、泡沫墊等器具減輕局部壓力，預(yù)防和治療壓瘡。壓迫治療按摩冷敷和熱敷輕柔按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛和不適感。根據(jù)需要選擇適當(dāng)?shù)睦浞蠡驘岱?，緩解疼痛和腫脹。030201物理治療與護(hù)理對(duì)于嚴(yán)重的壓瘡，如壞死、感染等，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)指征完善相關(guān)檢查，做好手術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、禁食等。術(shù)前準(zhǔn)備觀察手術(shù)部位情況，定期換藥，預(yù)防感染，促進(jìn)愈合。術(shù)后護(hù)理手術(shù)治療與護(hù)理壓瘡的康復(fù)與預(yù)后05

康復(fù)訓(xùn)練與護(hù)理康復(fù)訓(xùn)練根據(jù)壓瘡的嚴(yán)重程度和患者的具體情況，制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉鍛煉等，以促進(jìn)血液循環(huán)和恢復(fù)肌肉功能。皮膚護(hù)理保持皮膚清潔干燥，定期更換臥位和床墊，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位，以預(yù)防壓瘡的進(jìn)一步發(fā)展。營(yíng)養(yǎng)支持根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，提供適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持，保證患者的營(yíng)養(yǎng)需求，促進(jìn)壓瘡的愈合。家庭護(hù)理與自我管理對(duì)患者及家屬進(jìn)行壓瘡護(hù)理的培訓(xùn)和教育，指導(dǎo)家屬正確的護(hù)理方法和注意事項(xiàng)，以便在家中進(jìn)行有效的護(hù)理。家庭護(hù)理鼓勵(lì)患者進(jìn)行自我管理，包括定期檢查皮膚狀況、及時(shí)處理異常情況等，以預(yù)防壓瘡的復(fù)發(fā)。自我管理對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，了解壓瘡的嚴(yán)重程度、患者的身體狀況和康復(fù)潛力等，以便制定合理的康復(fù)計(jì)劃和預(yù)期目標(biāo)。