提高靜脈輸液使用規(guī)范率培訓(xùn)試題及答案

提高靜脈輸液使用規(guī)范率培訓(xùn)一、選擇題1．不規(guī)范使用靜脈輸液的類型有:（）[多選題]*A、適應(yīng)癥不適宜√B、給藥途徑不合理√C、超劑量（單次、單日）、療程√D、特殊人群（兒童、嚴(yán)重肝腎功能不全）禁用√E、藥物相互作用、配伍禁忌√F、重復(fù)給藥√2．靜脈輸液點(diǎn)評(píng)監(jiān)測(cè)重點(diǎn)有:（）[多選題]*A、使用不規(guī)范藥品√B、重點(diǎn)監(jiān)控藥品√C、使用量（金額）排名靠前藥品√D、異動(dòng)藥品√E、急救藥品3．靜脈輸液使用管理體系（）[多選題]*A、醫(yī)務(wù)√B、臨床√C、藥學(xué)√D、護(hù)理√E、質(zhì)控、信息√F、分管院長(zhǎng)√4．感染性疾病使用抗菌藥物允許口服給藥的臨床癥狀及體征（）[多選題]*A、患者感染的癥狀和體征消失或改善:白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比的趨勢(shì)正接近正常范圍√B、胸部影像學(xué)檢查結(jié)果改善√C、體溫在36~38℃至少24~48h√D、PCT、C反應(yīng)蛋白水平下降√E、呼吸頻率<20次/min√5．允許口服給藥的胃腸功能判斷標(biāo)準(zhǔn)（）[多選題]*A、胃腸道功能正常，沒(méi)有吸收不良的證據(jù)。可耐受每天至少1L口服液體或40mL/h的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)?！藼、可以通過(guò)口服、胃或其他適當(dāng)?shù)哪c內(nèi)途徑進(jìn)行常規(guī)或改良飲食或接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。√C、吞咽或腸管給藥?！藾、口服轉(zhuǎn)換選擇，口服藥物的生物利用度幾乎與腸外給藥相當(dāng)，無(wú)任何臨床顯著的藥物相互作用或過(guò)敏反應(yīng)。服給藥依從性沒(méi)有明顯的影響√6．感染性疾病使用抗菌藥物IVOS方案謹(jǐn)慎替代的情形有（）[多選題]*A、深部感染、需要高組織抗菌藥物濃度的感染、需要長(zhǎng)時(shí)間靜脈治療的感染、死亡率高的危重型感染等√B、特殊感染:血流感染、膿胸、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、骨髓炎、嚴(yán)重或壞死性軟組織感染，膿毒性關(guān)節(jié)炎、未引流膿腫等√C、免疫抑制患者感染:發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少、抗腫瘤治療、移植后、功能性無(wú)脾等√D、免疫抑制患者經(jīng)治療后恢復(fù)(非粒缺)的患者感染7．口服與靜脈給藥效應(yīng)相當(dāng)?shù)某Ｓ每咕幬镉校ǎ多選題]*A、阿莫西林克拉維酸鉀√B、左氧氟沙星、莫西沙星√C、甲硝唑√D、利奈唑胺√E、伏立康唑、艾沙康唑√8．無(wú)需靜脈輸液的病種清單（）[多選題]*A、上呼吸道感染;療程3天以內(nèi)，體溫38℃以下，精神狀態(tài)好√B、毛細(xì)支氣管炎√C、慢性盆腔炎√D、小型體表清創(chuàng)術(shù)后√E、上呼吸道感染;普通感冒、病毒性咽喉炎√9、住院患者靜脈輸液使用監(jiān)測(cè)指標(biāo)（）[多選題]*A、住院患者靜脈輸液使用率√B、住院患者靜脈輸液床日占比√C、住院患者靜脈輸液平均每床日使用數(shù)量√D、住院患者靜脈輸液人均用藥品種數(shù)√E、住院患者抗菌藥物注射劑、質(zhì)子泵抑制劑、中藥注射劑靜脈輸液使用率√10、提高靜脈輸液使用規(guī)范率管理策略有（）[多選題]*A、靜脈輸液使用指征管理√B、重點(diǎn)藥品靜脈輸液管理√C、建立靜脈輸液使用監(jiān)測(cè)指標(biāo)管理機(jī)制、提高信息化水平√D、建立優(yōu)化給藥途徑的激勵(lì)約束機(jī)制√E、優(yōu)化藥品供應(yīng)機(jī)制√F、宣教√11、靜脈輸液時(shí)，為什么要先排盡空氣？[單選題]*A、避免空氣栓塞發(fā)生√B、保證輸液量準(zhǔn)確C、方便觀察溶液情況D、提高輸液速度12、在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)該注意觀察哪些指標(biāo)？[單選題]*A、溶液的滲透壓和pH值B、患者的呼吸和心率√C、溶液的顏色和澄清度D、患者的體溫和血壓13、下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥？[單選題]*A、靜脈炎B、藥物過(guò)敏C、肝功能損害√D、發(fā)熱反應(yīng)14、進(jìn)行靜脈輸液，老人滴注速度為：[單選題]*A、不超過(guò)40滴/min√B、20～40滴/minC、40～60滴/minD、不超過(guò)60滴/min15、進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，兒童的滴速為：[單選題]*A、不超過(guò)40滴/minB、20～40滴/min√C、40～60滴/minD、不超過(guò)60滴/min16、臨床靜脈輸液使用指征有哪些？[多選題]*A、補(bǔ)充血容量，改善微循環(huán)，維持血壓√B、補(bǔ)充水和電解質(zhì)，以調(diào)節(jié)或維持酸堿平衡√C、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持熱量，促進(jìn)組織修復(fù)，獲得正氮平衡√D、輸入藥物，以達(dá)到解毒、脫水利尿、維持血液滲透壓、抗腫瘤等治療√17、以下疾病不需要門診輸液的是：[多選題]*A、急性氣管支氣管炎，體溫38℃以下√B、支氣管擴(kuò)張無(wú)急性炎癥者√C、支氣管哮喘處于慢性持續(xù)期和緩解期√D、肺結(jié)核（播散型肺結(jié)核除外）√E、慢性淺表性胃炎√F、無(wú)水、電解質(zhì)紊亂的非感染性腹瀉√18、以下哪些人群需要慢速滴注：[多選題]*A、老人√B、孕婦√C、嚴(yán)重肝腎功能不全患者√D、嚴(yán)重脫水的休克患者19、為確保靜脈輸液安全，哪些操作是必要的？[多選題]*A、對(duì)溶液進(jìn)行檢查，確保無(wú)雜質(zhì)和沉淀物√B、對(duì)患者進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)，避免藥物過(guò)敏反應(yīng)√C、嚴(yán)格控制輸液速度，避免過(guò)快或過(guò)慢√D、保持注射器的清潔，避免感染和污染√E、監(jiān)測(cè)患者的生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)√20、關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，以下哪些說(shuō)法是正確的？[多選題]*A、應(yīng)選擇較粗、直、彈性好的血管進(jìn)行穿刺，避免選擇手腕和腳踝等關(guān)節(jié)部位√B、在進(jìn)行穿刺前，應(yīng)先對(duì)注射器進(jìn)行檢查，確保無(wú)氣泡√C、在進(jìn)行穿刺時(shí)，應(yīng)緩慢推進(jìn)針頭，以免引起血管痙攣或破損√D、在輸液過(guò)程中，應(yīng)經(jīng)常檢查有無(wú)腫脹、疼痛等不適癥狀√E、在輸液結(jié)束后，應(yīng)緩慢拔出針頭，并壓迫止血√二、判斷題1、WHO提倡“能口服不肌注，能肌注不輸液”用藥原則。A、對(duì)√B、錯(cuò)2、靜脈輸液指征有:補(bǔ)充水和電解質(zhì)，以調(diào)節(jié)或維持酸堿平衛(wèi)。A、對(duì)√B、錯(cuò)3、內(nèi)科疾病中無(wú)需靜脈輸液治療的病種有:上呼吸道感染如普通感冒、病毒性咽喉炎。A、對(duì)√B、錯(cuò)4、外科疾病中無(wú)需靜脈輸液治療的病種有:閉合性非手術(shù)治療的四肢骨折。A、對(duì)√B、錯(cuò)5、婦科疾病中無(wú)需靜脈輸液治療的病種有:慢性子宮頸炎。A、對(duì)√B、錯(cuò)6、兒科疾病中無(wú)需靜脈輸液治療的病種有:手足口病或皰疹性咽峽炎如無(wú)發(fā)熱、精神好、血象不高者。A、對(duì)√B、錯(cuò)7、頭孢呋辛酯可作為抗菌譜相當(dāng)?shù)牡诙^孢菌素靜脈輸液的口服替代。A、對(duì)√B、錯(cuò)8、頭孢克洛可作為抗菌譜相當(dāng)?shù)牡诙^孢菌素靜脈輸液的口服替代。A、對(duì)√B、錯(cuò)9、試點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)通過(guò)多種方式加強(qiáng)合理使用靜脈輸液的宣傳教育，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，向廣大公眾宣傳普及合理使用靜脈輸液知識(shí)，提高公眾合理用藥認(rèn)識(shí)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥