《外科手術(shù)學(xué)》手術(shù)切口的選擇_第1頁
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文檔簡介

1手術(shù)切口的選擇2手術(shù)切口的選擇手術(shù)時充分顯露是保證手術(shù)順利進行的先決條件。手術(shù)的第一步驟就是考慮如何在最有利的條件下充分顯露手術(shù)野，能清楚看到局部解剖層次，便于操作，防止副損傷。3手術(shù)切口的選擇手術(shù)切口的選擇是顯露手術(shù)野最重要的步驟，表淺部位的手術(shù)切口一般可直接位于病變部位之上或其附近。4手術(shù)切口的選擇切開前，必須熟悉手術(shù)區(qū)的局部解剖，如組織層次、血管神經(jīng)走行以及重要器官的表面投影等等，確保切開部位準(zhǔn)確，手術(shù)層次清楚，不損傷重要血管、神經(jīng)和器官。長而彎的切口，切開前用龍膽紫畫出切口的位置。5手術(shù)切口的選擇深部手術(shù)理想的切口應(yīng)符合下列要求：①顯露好。切口應(yīng)接近病變組織，并有足夠長度，還要注意可能術(shù)中需要延長切口②損傷小。不損傷重要血管神經(jīng)，切斷肌肉少③愈合牢固。切口縫合后張力小，局部血運豐富，愈合后不形成薄弱點6手術(shù)切口的選擇④不影響功能。負(fù)重或易受摩擦部位、指尖掌面等處應(yīng)避免做切口。關(guān)節(jié)及鄰近口眼等處的切口應(yīng)防止傷后疤痕攣縮影響功能⑤操作簡潔、安全。切口局部層次少，避開重要解剖結(jié)構(gòu)：血管神經(jīng)等⑥注意美觀。順皮紋切開疤痕小，能被毛發(fā)或皮膚皺褶遮蓋者不影響原有外形，符合美觀要求。7手術(shù)切開的要求切開應(yīng)在直視下進行，原則上由淺至深，按不同組織結(jié)構(gòu)逐層切開做到層次清楚。手術(shù)切口的千層與深層大小應(yīng)基本一致，不要口大底小，也不要在某一處單獨深入，以免發(fā)生意外情況時不便于處理。切開皮膚時，術(shù)者與助手應(yīng)固定皮膚兩側(cè)和上端，以免皮膚移動，一次切開皮膚，不要反復(fù)切割，也不要用力過猛，以防損傷深部結(jié)構(gòu)、器官。④⑤⑥④⑤⑥8手術(shù)切開的要求肌肉或腱膜應(yīng)盡可能順纖維方向切開，必要時也可以切斷。應(yīng)先切小口，用手指或血管鉗伸入加以分離后再擴大切開。切斷肌肉時注意肌肉的血

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