2021年重慶市專升本考試大學醫(yī)學綜合模擬試卷含解析

2021年重慶市專升本考試大學醫(yī)學綜合模擬試卷一、單選題1、下列關于皮質(zhì)醇升高血糖機制的描述，正確的是（）(A)減少細胞對葡萄糖的利用(B)增加外周組織攝取葡萄糖(C)使肝糖異生酶的活性降低(D)增加葡萄糖轉運體的活性(E)減少肝糖異生原料的供應2、自身調(diào)節(jié)情況下對刺激產(chǎn)生反應的類型是【】（A）應激反應（B）旁分泌反應（C）自分泌反應（D）應急反應（E）適應性反應3、ARDS特征性病理變化是【】（A）肺表面活性物質(zhì)的數(shù)量增加（B）肺表面活性物質(zhì)的活性增加（C）肺內(nèi)分流量減少（D）肺血管內(nèi)皮和肺泡損害，肺間質(zhì)水腫（E）肺順應性增強4、參與骨盆構成的骨有（）(A)尾骨(B)恥骨(C)坐骨(D)骶骨(E)髂骨5、可做向前和向后運動的關節(jié)是（）(A)踝關節(jié)(B)肘關節(jié)(C)橈腕關節(jié)(D)肩關節(jié)(E)顳下頜關節(jié)6、男，40歲。發(fā)現(xiàn)高血壓半年。查體時于臍部偏右上聞及血管雜音。最可能的診斷是（）(A)主動脈夾層(B)原發(fā)性肝癌(C)缺血性腸病(D)門靜脈血栓(E)腎動脈狹窄7、胸外心臟按壓時，正確的按壓部位是（）(A)胸骨中、上1/3交界處(B)胸骨左緣第3肋間(C)胸骨左緣第4肋間(D)左鎖骨中線第4肋間(E)胸骨中、下1/3交界處8、肺動脈的發(fā)出部位是【】（A）左心房（B）右心房（C）右心室（D）左心室（E）右心耳9、與組織液中含量基本相同的血漿成分是（）(A)球蛋白(B)纖維蛋白原(C)清蛋白(D)透明質(zhì)酸(E)電解質(zhì)10、脊髓前角α神經(jīng)元興奮，可引起的變化是【】（A）腱器官傳入沖動減少（B）梭內(nèi)肌收縮（C）γ傳出沖動增加（D）梭外肌收縮（E）肌梭傳入沖動增加11、兩側同時收縮，使脊柱后伸的肌是（）(A)背闊肌(B)豎脊肌(C)胸大肌(D)斜方肌(E)腹直肌12、橫斷腦干網(wǎng)狀結構使易化區(qū)活動占優(yōu)勢，其結果是（）(A)嗜睡(B)昏迷(C)去大腦僵直(D)柔軟性麻痹(E)意向性震顫13、引起左鎖骨上窩淋巴結腫大的常見病癥是（）(A)牙髓炎(B)氣管炎(C)結腸癌(D)食管炎(E)食管癌14、女，62歲。診斷為胃癌。查體：血壓：150/100mmHg，消瘦，重度貧血。下列術前準備中，不必要的項目是()(A)糾正貧血(B)血壓降至正常(C)檢測肝功能(D)改善營養(yǎng)狀態(tài)15、眼球血管膜最肥厚部分是【】（A）睫狀體（B）虹膜（C）脈絡膜（D）鞏膜（E）視網(wǎng)膜16、防止子宮脫垂的主要結構是()(A)子宮圓韌帶(B)子宮主韌帶(C)子宮闊韌帶(D)子宮骶韌帶17、女，70歲。上腹痛伴黃疸。觸診膽囊時，患者深吸氣因疼痛而終止的征象提示()(A)腹膜刺激征陽性(B)Murphy征陽性(C)肝頸靜脈回流征陽性(D)Courvoisier征陽性18、呼吸的全過程不包括（）(A)肺牽張反射(B)細胞內(nèi)氧化代謝(C)組織換氣(D)肺通氣和肺換氣(E)氣體在血液中的運輸19、患者血氣分析報告：pH7.24，PaC0276mmHg，PaO255mmHg，HCO3﹣32mmol/L，BE4.5mmol/L。應判定為()(A)失代償性代謝性酸中毒(B)失代償性呼吸性堿中毒(C)代償性呼吸性酸中毒(D)失代償性呼吸性酸中毒20、男，31歲。既往無心臟病史，上班途中突發(fā)心悸、胸悶。心電圖示QRS波形態(tài)與時限均正常，P波為逆行性，頻率220次/分。該患者的診斷為（）(A)室上性心動過速(B)竇性心動過速(C)快速心房顫動(D)室性心動過速(E)快速心房撲動21、預激綜合征的心電圖表現(xiàn)是（）(A)PR間期正常，QRS增寬，肢體導聯(lián)QRS呈S型(B)PR間期縮短，QRS增寬，QRS起始部delta波(C)PR間期正常，QRS增寬，V5R增寬、頂峰粗鈍(D)PR間期正常，QRS增寬，VV2導聯(lián)QRS呈M型(E)P與QRS無關，QRS增寬，房與室保持各自節(jié)律22、下列不屬于急性上消化道出血臨床表現(xiàn)的是（）(A)上腹部壓痛陽性(B)柏油便(C)嘔吐咖啡樣物質(zhì)(D)聽診腸嗚音活躍(E)可出現(xiàn)頭暈、心悸23、參與應激反應的最主要激素是【】（A）胰島素（B）催產(chǎn)素（C）醛固酮（D）皮質(zhì)醇（E）促黑激素24、組織液與血液各種成分的主要區(qū)別是【】（A）大分子蛋白質(zhì)（B）有機酸（C）鈉離子（D）鉀離子（E）鈣離子25、男，23歲。因發(fā)熱、呼吸困難2周就診。查體：頸靜脈怒張，心音遙遠，心界向兩側擴大。最可能的診斷是【】（A）感染性心內(nèi)膜炎（B）結核性心包炎（C）風濕性心臟瓣膜?。―）原發(fā)性高血壓（E）肥厚型心肌病26、支配小腿后群肌的神經(jīng)是【】（A）脛神經(jīng)（B）股神經(jīng)（C）腓淺神經(jīng)（D）閉孔神經(jīng)（E）腓深神經(jīng)27、視近物時眼的調(diào)節(jié)表現(xiàn)為【】（A）瞳孔開大（B）晶狀體前后凸（C）視軸傾斜（D）晶狀體左右凸（E）復視28、注入乳糜池的淋巴干是（）(A)左頸干(B)右鎖骨下干(C)左鎖骨下干(D)右頸干(E)腸干29、大量胸腔積液患者不易出現(xiàn)的體征是（）(A)患側聞及胸膜摩擦音(B)氣管向健側移位(C)患側語音震顫減弱(D)患側胸廓擴張度減弱(E)惠側肋間隙增寬30、第2掌骨間隙背面(虎口區(qū))的皮膚出現(xiàn)感覺障礙可能損傷的神經(jīng)是()(A)肌皮神(B)橈神經(jīng)(C)尺神經(jīng)(D)正中神經(jīng)31、正常時腎小球不能濾過的物質(zhì)是（）(A)尿素(B)氨基酸(C)大分子蛋白質(zhì)(D)葡萄糖(E)電解質(zhì)32、下列關于丹毒的描述，正確的是()(A)好發(fā)于下肢與面部(B)感染多發(fā)生于皮下(C)金黃色葡萄球菌是常見病原菌(D)切開引流是治療的關鍵33、迷走神經(jīng)背核屬于【】（A）一般內(nèi)臟運動柱（B）一般軀體運動柱（C）特殊內(nèi)臟運動柱（D）一般軀體感覺柱（E）特殊軀體感覺柱34、具有上行喚醒作用的神經(jīng)結構被稱為()(A)特殊感覺傳入纖維(B)本體感覺傳入通路(C)內(nèi)臟感覺傳入神經(jīng)(D)感覺的非特異性投射系統(tǒng)35、男，2歲。玩耍中突發(fā)呼氣性呼吸困難半小時急診就診。最可能出現(xiàn)的肺部體征是【】（A）肺部局限性干啰音（B）雙肺布滿哨笛音（C）雙肺粗大濕啰音（D）胸膜摩擦音（E）雙肺底捻發(fā)音36、預激綜合征的心電圖表現(xiàn)是（）(A)PR間期正常，QRS增寬，肢體導聯(lián)QRS呈S型(B)PR間期縮短，QRS增寬，QRS起始部delta波(C)PR間期正常，QRS增寬，V5R增寬、頂峰粗鈍(D)PR間期正常，QRS增寬，VV2導聯(lián)QRS呈M型(E)P與QRS無關，QRS增寬，房與室保持各自節(jié)律37、破傷風的治療原則是（）(A)預防和搶救休克(B)早期行氣管切開(C)應用破傷風類毒素(D)消除毒素來源、中和毒素、控制和解除痙攣(E)高壓氧治療38、觸及左鎖骨上窩硬而無痛的腫大淋巴結時，首先考慮的病因是【】（A）鼻咽癌（B）甲狀腺乳頭狀癌（C）原發(fā)性肝癌（D）賁門黏液細胞癌（E）右側小細胞肺癌39、下列屬于腺垂體激素的是【】（A）生長激素（B）甲狀腺素（C）縮宮素（D）血管升壓素（E）生長抑素40、易出現(xiàn)奇脈的病癥是（）(A)急性滲出性心包炎(B)多發(fā)性大動脈炎(C)低血容量性休克(D)左心衰竭(E)動脈導管未閉二、多選題41、影響心輸出量的因素有()(A)循環(huán)血量(B)α受體阻斷劑(C)心率(D)心室舒張末期容積42、急性腎衰竭少尿期或無尿期出現(xiàn)水中毒的常見原因有()(A)體內(nèi)水分大量蓄積(B)酸中毒(C)鈉中毒(D)體內(nèi)內(nèi)生水過多43、屬于間腦的結構有()(A)背側丘腦(B)底丘腦(C)下丘腦(D)后丘腦44、符合肺部查體原則的選項包括【】（A）由前至后（B）自下而上（C）避開內(nèi)臟（D）雙側對比（E）先右后左45、營養(yǎng)狀態(tài)評定方法有【】（A）氮平衡試驗（B）人體測量（C）血漿蛋白測定（D）淋巴細胞計數(shù)（E）基礎代謝率46、下列屬于細胞生活的內(nèi)環(huán)境的有【】（A）房水（B）腦脊液（C）血漿（D）組織液（E）體腔液47、屬于間腦的結構有()(A)背側丘腦(B)底丘腦(C)下丘腦(D)后丘腦48、影響創(chuàng)傷局部愈合的因素有【】（A）傷口感染（B）損傷范圍大（C）異物殘留（D）局部血液循環(huán)障礙（E）壞死組織多49、屬于心傳導系的結構有()(A)竇房結(B)房室結(C)錐體書(D)房室束50、下列屬于腹腔干分支的有【】（A）胃右動脈（B）胃左動脈（C）肝總動脈（D）回結腸動脈（E）脾動脈51、保持腎小球濾過率基本穩(wěn)定的全身動脈血壓范圍包括()(A)50～70mmHg(B)80～100mmHg(C)110～130mmHg(D)140～160mmHg52、下列屬于腹部體表標志的選項是【】（A）腹中線（B）腹直肌外緣（C）髂前上棘（D）腹股溝韌帶（E）胸骨角53、下列屬于細胞生活的內(nèi)環(huán)境的有【】（A）房水（B）腦脊液（C）血漿（D）組織液（E）體腔液54、男，57歲?；夹呐K瓣膜病10年。查體：BP140/50～30mmHg，雙側橈動脈可觸及水沖脈，主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音。還可能出現(xiàn)的體征有()(A)Duroziez雙重雜音(B)股動脈槍擊音(C)奇脈(D)毛細血管搏動征55、腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥有()(A)惡心、嘔吐、腸痙攣(B)肝損害(C)氣胸、空氣栓塞(D)氨基酸代謝紊亂56、女，56歲。飽餐后半小時出現(xiàn)上腹痛急診就診?？赡芤鹕鲜霭Y狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔57、促進腎小管重吸收鈉的因素有【】（A）抗利尿激素分泌增加（B）醛固酮分泌增加（C）血Na﹢濃度升高（D）腎素分泌增加（E）血K﹢濃度升高58、CO2在血液中運輸?shù)男问接小尽浚ˋ）和水結合形成碳酸（B）物理溶解（C）形成碳酸氫鹽（D）形成碳氧血紅蛋白（E）形成氨基甲酰血紅蛋白59、下列選項中，屬于惡性腫瘤的有【】（A）精原細胞瘤（B）血管瘤（C）神經(jīng)母細胞瘤（D）脂肪瘤（E）神經(jīng)纖維瘤60、腹腔積液的檢查方法有()(A)移動性濁音(B)振水音(C)液波震顫(D)水坑征

參考答案一、單選題1、A【試題解析】大量皮質(zhì)醇可抑制外周組織對葡萄糖的酵解和利用，加強肝糖原異生，并拮抗胰島素的作用，使血糖升高。2、E【試題解析】自身調(diào)節(jié)是當機體內(nèi)、外環(huán)境發(fā)生變化時，器官、組織和細胞可不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)而產(chǎn)生適應性反應。3、D【試題解析】急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是因肺實質(zhì)發(fā)生急性彌漫性損傷而導致的急性缺氧性呼吸衰竭，臨床表現(xiàn)以進行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為特征。4、A,B,C,D,E5、E【試題解析】顳下頜關節(jié)屬于聯(lián)合關節(jié)，兩側必須同時運動，可做上提、下降、前進、后退和側向運動。上提、下降在下關節(jié)腔，前進、后退在上關節(jié)腔，側向運動是一側下頜頭在關節(jié)盤下做旋轉運動，對側的下頜頭和關節(jié)盤對下頜窩做前進的運動。6、E【試題解析】腎動脈狹窄分為腎血管性高血壓和缺血性腎病。腎血管性高血壓主要臨床表現(xiàn)：腹部、臍右上側可聞及血管雜音，高血壓(進程快).甚至出現(xiàn)高醛固酮血癥、輕度尿異常、腎功能受損等。7、E【試題解析】胸外心臟按壓部位為胸骨中、下1/3交界處。8、C【試題解析】右心室流出道的出口是肺動脈口，通向肺動脈干，因此，肺動脈的發(fā)出部位是右心室。9、E10、D【試題解析】脊髓前角α運動神經(jīng)元支配梭外肌，γ運動神經(jīng)元支配梭內(nèi)肌。11、B【試題解析】豎脊肌一側收縮使脊柱側屈，兩側收縮使脊柱后伸、頭后仰12、C【試題解析】去大腦僵直是由于切斷了大腦皮質(zhì)和尾狀核等部位與腦干網(wǎng)狀結構的功能聯(lián)系，造成抑制區(qū)活動減弱，而易化區(qū)活動明顯占優(yōu)勢的結果。13、E14、B【試題解析】該患者血壓150/100mmHg，為2級高血壓，在術前應繼續(xù)服用降壓藥物，避免戒斷綜合征。血壓在160/100mmHg以下，可不必做特殊準備。15、A【試題解析】睫狀體是眼球中膜(血管膜)最肥厚的部分，位于角膜與鞏膜移行處的內(nèi)面。16、B【試題解析】子宮主韌帶又稱子宮旁組織，是維持子宮頸正常位置，防止子宮脫垂的重要結構。17、B【試題解析】Murphy征陽性是指在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，引起疼痛，并因劇烈疼痛而致吸氣終止。該患者在觸診膽囊時，出現(xiàn)深吸氣因疼痛而終止的現(xiàn)象，可考慮為Murphy征陽性。18、A【試題解析】呼吸過程包括三個連續(xù)的環(huán)節(jié)，即外呼吸(肺通氣和肺換氣)、氣體在血液中的運輸(氧氣的運輸和二氧化碳的運輸)及內(nèi)呼吸(組織換氣)，不包括肺牽張反射。19、D20、A21、B22、A【試題解析】急性上消化道出血可出現(xiàn)嘔血(嘔吐咖啡樣物質(zhì))、黑便(柏油便)、失血性周圍循環(huán)衰竭(頭暈、心悸)等臨床表現(xiàn)，聽診腸鳴音活躍。上腹部壓痛陽性不是急性上消化道出血的臨床表現(xiàn)。23、D【試題解析】應激反應是指機體受到各種傷害性刺激時，血中腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)增加，糖皮質(zhì)激素分泌相應增加并產(chǎn)生一系列的全身反應。24、A【試題解析】組織液是由血漿濾過毛細血管壁而形成的，大分子蛋白質(zhì)正常情況下不能通過毛細血管壁。25、B【試題解析】結核性心包炎的體征主要有心動過速、心界擴大、心音遙遠、偶有心包摩擦音、40％～50％患者并發(fā)胸腔積液、大量者可致心臟壓塞，可出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈、肝臟腫大、端坐呼吸、下肢水腫等。26、A【試題解析】脛神經(jīng)肌支支配小腿后群肌和足底肌，皮支分布于小腿后面和足底的皮膚。27、B【試題解析】近視眼多數(shù)是由于眼球的前后徑過長，來自遠方物體的平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前，然后光線又開始分散，到視網(wǎng)膜時是分散開的光點，導致視物模糊。28、E【試題解析】乳糜池位于第1腰椎前方，呈囊狀膨大，由左、右腰干和腸干匯合而成29、A30、B【試題解析】橈神經(jīng)在肱骨中段和橈骨頸處骨折時最易發(fā)生損傷。肱骨中段或中、下1/3交界處骨折易合并橈神經(jīng)的損傷，導致前臂伸肌群的癱瘓，表現(xiàn)為抬前臂時呈“垂腕”狀，同時第2掌骨間隙背面皮膚感覺障礙明顯。31、C【試題解析】濾過膜由腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞、基膜和腎小囊臟層上皮細胞構成。濾過膜上有大小不同的，孔道或裂隙，血細胞和大分子物質(zhì)(如大分子蛋白質(zhì))不能通過孔道濾過。32、A【試題解析】丹毒屬于皮膚淋巴管網(wǎng)的非急性化膿性炎癥，常見致病菌是乙型溶血性鏈球菌，好發(fā)于下肢與面部，常累及淋巴結，但少有組織壞死或化膿，病灶不需要做清創(chuàng);l流。33、A【試題解析】一般內(nèi)臟運動柱位于軀體運動柱的背外側，支配心肌、平滑肌和腺體，包括動眼神經(jīng)副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神經(jīng)背核。34、D【試題解析】非特異性投射系統(tǒng)的主要功能是維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)，因此，具有上行喚醒作用。35、B【試題解析】全肺布滿干啰音，見于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、心源性哮喘早期等。局限性干性啰音是由于局部支氣管狹窄所致，如支氣管內(nèi)膜結核、支氣管異物、肺癌等。36、B37、D【試題解析】破傷風要采取積極的綜合治療措施，包括消除毒素來源，中和游離毒素，控制和解除痙攣，保持呼吸道通暢和防治并發(fā)癥等。38、D【試題解析】鎖骨上淋巴結群左側多收集食管、胃等器官的淋巴結，右側多收集氣管、胸膜、肺等處的淋巴液。男，60歲。吸煙30年。2周來因刺激性干咳、氣短、喜左側臥位來診。X線胸片如下：39、A【試題解析】腺垂體分泌生長激素、催乳素、促黑激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促卵泡激素和黃體生成素等7種激素。40、A【試題解析】急性滲出性心包炎主要臨床表現(xiàn)：可在胸骨左緣第3～4肋間聞及心包摩擦音;出現(xiàn)體循環(huán)淤血，并伴有頸靜脈怒張、靜脈壓升高、肝大、水腫、腹水、奇脈等。二、多選題41、C,D42、A,D【試題解析】水中毒又稱稀釋性低鈉血癥，常見的病因：①各種原因所致的抗利尿激素分泌過多;②腎功能不全，排尿能力下降;③機體攝入水分過多或接受過多的靜脈輸液。43、A,B,C,D【試題解析】間腦包括背側丘腦、后丘腦、上丘腦、底丘腦和下丘腦5部分。44、C,D【試題解析】正常肺部叩診順序為自上而下、左右對比、由外到內(nèi)，避開臟器。45、A,B,C,D,E46、B,C,D【試題解析】內(nèi)環(huán)境即細胞外液，是細胞直接進行物質(zhì)交換的場所，是細胞直接生活的環(huán)境，包括腦脊液、血漿和組織液。47、A,B,C,D【試題解析】間腦包括背側丘腦、后丘腦、上丘腦、底丘腦和下丘腦5部分。4