董氏奇穴相關(guān)理論-2

貳談?wù)勅N特效的實用針法

楊維杰醫(yī)師

針刺手法，補瀉為極重要部份，此為大多數(shù)醫(yī)師所公認(rèn)，但是也有一些醫(yī)師在治病時不用補瀉手法，而用一些獨特的針法也能收到很好的療效，這也是值得探討及研究的課題。在此，筆者擬就個人最常應(yīng)用的幾種特殊針法：提出來與各位同道談?wù)?，期能拋磚引玉，對針灸之學(xué)術(shù)及臨床能有所幫助。這是我已應(yīng)用四十年的針法，臨床數(shù)十萬人次，曾寫于1975年出版之「針灸經(jīng)緯」。其內(nèi)容有董老師常用之「動氣」、「倒馬」及我個人創(chuàng)用的「牽引針法」。一、動氣針法

關(guān)于動氣針法，筆者早年曾拜晤過不少針灸醫(yī)師，不曾見他人使用。此一針法甚為當(dāng)時針灸名醫(yī)董景昌博士常用及善用，董師之董氏奇穴施術(shù)簡便，僅用「正刺」、「斜刺」「深刺」、「皮下刺」、與「留針」等手法即可達(dá)到所期望之治效。

由于不拘泥于補瀉，董師研創(chuàng)出另一套平補平瀉的特殊針法──動氣針法與倒馬針法。動氣針法即針后令病人疼痛處活動活動，看有無改善，再決定繼續(xù)捻針或換針。本人將此種手法為老師定名為動氣針法，首刊于1975年版(針灸經(jīng)緯)，老師亦甚贊同此名，遂沿用至今。大陸雖亦有類似手法，但首見于1988年《北方醫(yī)話》名之為「運動針法」并自謂首創(chuàng)，實則已晚于本人13年，晚于董師則更久矣。近年來大陸及國外對此幾種手法研究者不在少數(shù)，事實早在1985年山西科技出版社呂景山著的《針灸對穴臨床經(jīng)驗集》已經(jīng)引證本人著作及動氣針法。

董師認(rèn)為人體有自然抗能，并有相對平衡點，所以常采用「交經(jīng)巨刺」以遠(yuǎn)處穴道疏導(dǎo)配以動氣針法，療效驚人。尤其對于疼痛性病證，往往能立即止痛，例如三叉神經(jīng)痛，董師針健側(cè)側(cè)三里、側(cè)下三里兩穴，并令患者咬牙或動顎，可立即止痛；坐骨神經(jīng)痛，針健側(cè)靈骨、大白兩穴，并令患者腰腿活動，亦可立即止痛。雖說奇穴有奇用，但是動氣針法的功效也是不可忽視的。動氣針法不只限于奇穴有效，更過合于十四經(jīng)穴，不但適用于止痛，用于內(nèi)科，亦有著效。例如個人用束骨治后頭痛，用公孫治前頭痛，用陷骨治太陽穴偏頭痛，用中渚治腰痛，支溝治腿痛，取穴均只一穴，立即止痛，動氣針法的功用是居最大原因的。動氣針法具體操作如下；⑴先決定針刺穴道。⑵進(jìn)針后有酸麻脹等感覺時，即為得氣現(xiàn)象，然后一面捻針一面令患者患部稍微活動，病痛便可立即減輕，表示針穴與患處之氣已經(jīng)相引，達(dá)到疏導(dǎo)及平衡作用，可停止捻針，視情況留針或七針。⑶如病程較久，可留針積久，中間必須捻針數(shù)次以行氣，可令病患再活動患部引氣。⑷如病在胸腹部，不能活動，可用按摩或深呼吸，使針與患處之氣相引，疏導(dǎo)病邪，例如治胸悶胸痛，針內(nèi)關(guān)，然后令患者深呼吸，可立即舒暢。

動氣針法簡單實用，且在不明虛實證狀前亦可使用。但必須能使病痛部位自由活動或易于按摩，因此必須在遠(yuǎn)隔穴位施針。依個人經(jīng)驗，僅就五輸原絡(luò)，俞募郄會等特定穴位，靈活運用即可，值得推廣應(yīng)用。

究其作用原理，可以這樣認(rèn)為：每一穴皆可治療十?dāng)?shù)種病或更多，《易經(jīng)》說：「同聲相應(yīng)，同氣相求，水流濕，火就燥」，若針后不活動患處，則作用可能向各處放散而不能集中。古人很強調(diào)治神，在活動患處時，個人神志專注集中于患處，所謂「動引其氣」，穴位之治療作用向患處集中，當(dāng)然效果甚佳。二、倒馬針法

倒馬針法系董師所創(chuàng)用之一種特殊針法，系利用兩針或三針并列之方式，加強療效的一種特殊針法。奇穴與十四經(jīng)穴均可利用此一針法，此一針法亦常與動氣針法結(jié)合使用，療效顯著。倒馬針法具體操作是；(一)先在某一穴位施針(如內(nèi)關(guān))。(二)然后取同經(jīng)鄰近穴位再刺一針(如間使或大陵)，這樣就形成了所謂的倒馬針。(三)在倒馬針的基礎(chǔ)下可用補瀉法·也可用動氣針法與之配合，加強療效。

這種鄰近兩針同時并列的針法，類似古代的「排針」及「傍針刺者，直刺傍刺各一，以治留痹久居也」，此種針法尤其適合久病久痛。此種針刺方法，較之散列的多針的效果，是來的較大而確實的。在內(nèi)關(guān)取穴施針之效果如果等于一分，加取間使穴使成并列之倒馬針，則其效果并不只是二分的增加，而可能是三分或五分。究其原因，可能是：在一條經(jīng)脈上連用數(shù)穴，即相連俞穴的排刺，一則可較正確掌握穴位，所謂「寧失其穴，莫失其經(jīng)」，二則使局部治療范圍擴大；而且接連的刺激反應(yīng)較強，而有互助合作，一鼓作氣的強化作用，效果自然不錯。

倒馬針兩針或三針并列，實亦寓有全息的意味，若三針并列，則也還有上針治上、中針治中、下針治下的意義。二針并列，則有上針治上部、下針治下部的意義。例如靈骨、大白并用為董師溫陽補氣要穴，治病之多，幾乎全身無所不包，療效之高，亦非其它穴位所可比擬。大白位置與三間相符，系大腸經(jīng)俞穴，靈骨穴在合谷后叉骨前，兩穴合用涵蓋俞原所經(jīng)之處，若以全息律而論，大白主上焦、靈骨主下焦。

又大白、靈骨皆以深針為主，又深透上、中、下三焦，因此不論縱橫，此二針皆涵蓋三焦，其效果之大，自是可知。再如八八(大腿部位)、七七(小腿部位)之一些主治全身病變的穴組，例如駟馬上、中、下之治肺系疾?。惶禳S、明黃、其黃之治肝系疾??；腎關(guān)、人皇、地皇之治脾腎系疾病，若以位置而論，中間一針為中焦，則其上針為上焦，下針為下焦。因此在治全身病變時，三針不可缺一。

董師的倒馬針法常兩三針并列，雖說因并列加強了治療作用，但何嘗不是借著全息作用，全體呼應(yīng)的結(jié)果。

全身有很多地方都可使用倒馬針以增強療效，如內(nèi)庭、陷骨合用對腸胃病有很大效用，針內(nèi)關(guān)、間使治心臟病有特效；支溝、外關(guān)治脅痛、小腿痛、坐骨神經(jīng)痛；手三里、曲池治頭暈、鼻炎、肩臂痛、腰膝痛；其它如合、三間倒馬針，復(fù)溜、太溪倒馬，申脈、金門之倒馬……等不勝枚舉，可以推廣使用。三、牽引針法

在個人多年的臨床經(jīng)驗中，復(fù)根據(jù)動氣針法的基礎(chǔ)研究創(chuàng)出「牽引針法」。這種針法對于痛癢麻癥，療效尤佳。

牽引針法的作用在疏導(dǎo)平衡作用，取對側(cè)遠(yuǎn)處另一端之穴位與同側(cè)遠(yuǎn)處另一端之穴位形成相互牽引的形態(tài)，仍然不取近處穴位，使其可以「動引其氣」，痛點在兩穴中央，兩穴相引，必然通過痛點，于「通則不痛」，立即可以抑止疼痛而達(dá)到治病之目的。效果之佳，較動氣針法尤有過之，而無不及。牽引針法具體操作是：(1)先在健側(cè)遠(yuǎn)程選取穴位作為治療針。(2)再在患側(cè)另一端選取一穴作為牽引針。(3)然后在兩端同時捻針，使兩針互相感應(yīng)。(4)令病人痛點稍微活動或按摩后，再稍微捻針，痛可立止。也有許多病人，當(dāng)在兩端穴位施針時，未用手法即已止痛，這就是兩穴相互感應(yīng)的關(guān)系(可以說穴位也有牽引的作用)(5)收效后按情況決定出針或留針。留針時，中間需頻頻或定時捻針以催氣。

這種針法施用簡單，效果良好，例如左肘痛，可在右側(cè)風(fēng)市刺一針，再在左側(cè)合谷刺一針，可立止肘痛；又如右肩痛，可在左豐隆取穴，再針右側(cè)中渚，可以立止肩痛。再如左膝蓋痛，可取右側(cè)內(nèi)關(guān)，再取左側(cè)太沖，可立止膝痛。

一般而言，牽引之疏導(dǎo)穴，以取患側(cè)該經(jīng)之滎俞穴為主，所誚「滎俞治外經(jīng)」。尤其是痛癥，則多以「俞」穴為主，所謂「俞主體重節(jié)痛」。例如肩痛除在對側(cè)遠(yuǎn)處施針治療外，如屬陽明部位，則以同側(cè)三間取穴牽引；如屬側(cè)肩痛(少陽部位)，則在中渚牽引；如后肩痛(太陽部位)，則在后溪牽引。

其它各種疼痛，均可以此類推。總之，以患者肢端俞穴為牽引穴，健側(cè)遠(yuǎn)程為治療穴，以上都是很好的實例，也正符合了內(nèi)徑「上有病而下取之(遠(yuǎn)取以疏導(dǎo))，左有病而右取之(對取以平衡)」的理論。如果雙側(cè)同病，例如雙膝痛，可針雙內(nèi)關(guān)，再針雙太沖，捻左側(cè)內(nèi)關(guān)穴針，活動右膝，捻右側(cè)內(nèi)關(guān)針，活動左膝，其作用仍然是對側(cè)交互影響的。

有時牽引針也不必絕對針在肢端遠(yuǎn)處，例如臉面部的病都可用迎香作牽引，因迎香為大腸經(jīng)之終點，胃經(jīng)之起點，大腸經(jīng)及胃經(jīng)循行整個臉面，臉面的病如青春痘、脂漏性皮炎、鼻炎等都可用迎香作為牽引針(也是治療針)，極為有效。這種例子不多，可以說是牽引針法的一種變化。

牽引針法應(yīng)用時，一針在上，一針在下，實寓有「交濟」之意，山于上下相通，作用更強；又由于一針在健側(cè)，一針在患側(cè)遠(yuǎn)程，也含有交叉取穴之意，而且不論是治療針或牽引針，皆有治療作用，也可以說是「雙重治療」，基于這些原因，療效當(dāng)然很好。

牽引針法，也可以與倒馬針法合用，效果亦佳，例如左側(cè)坐骨神經(jīng)痛，可針右側(cè)奇穴大白、靈骨，再針左側(cè)申脈一針。靈骨、大白相互構(gòu)成倒馬，但它們與申脈