海洛因戒斷者相關(guān)線索誘發(fā)作用下的鏡像神經(jīng)活動

海洛因戒斷者相關(guān)線索誘發(fā)作用下的鏡像神經(jīng)活動藥物依賴的治療是個世界性難題,其中心理依賴又是關(guān)鍵,相關(guān)線索下產(chǎn)生的心理渴求是藥物心理依賴的重要原因之一。已有研究從藥物線索的條件性作用、聯(lián)結(jié)學(xué)習(xí)-記憶和獎賞系統(tǒng)的功能等角度闡述相關(guān)線索誘發(fā)心理渴求對應(yīng)的腦區(qū)。這些研究沒能解釋相關(guān)線索為何能夠誘發(fā)藥物依賴者的心理渴求,而健康人不會對相關(guān)線索產(chǎn)生心理渴求。本研究以海洛因戒斷者和健康人群為研究對象,采用腦功能影像技術(shù),對相關(guān)線索下不同腦區(qū)的激活情況進行研究,重點關(guān)注探討鏡像神經(jīng)系統(tǒng)和中腦獎賞環(huán)路與藥物依賴者心理渴求和復(fù)吸行為的可能關(guān)系。闡明心理渴求及復(fù)吸產(chǎn)生的神經(jīng)機制,為藥物依賴的治療和預(yù)防提供新的線索和方向。招募13位海洛因成癮者和12位沒有任何物質(zhì)濫用的健康被試參與實驗。實驗采用2(藥物戒斷和健康對照)×2(線索相關(guān)性factor1:對照線索和相關(guān)線索)×3(線索類型factor2:實物線索、工具線索和動作線索)混合設(shè)計。采用西門子磁共振成像系統(tǒng)采集數(shù)據(jù)。掃描基線與前-后聯(lián)合連線平行。首先采集被試的解剖定位像,然后采用梯度回波平面成像序列采集功能像。使用SPM8數(shù)據(jù)處理工具對腦成像數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)預(yù)處理和組分析,考察藥物相關(guān)線索誘發(fā)的神經(jīng)活動及組間、組內(nèi)差異。行為數(shù)據(jù)顯示,戒斷組和健康對照組被試總體線索反應(yīng)時無顯著差異。兩組被試不同類型的線索反應(yīng)時差異顯著,實物線索(類型一)反應(yīng)時顯著大于工具線索(類型二)的反應(yīng)時。線索相關(guān)性與線索類型兩因素的交互作用顯著,線索相關(guān)性與線索類型的交互作用分析中顯示,只有factor2的動作線索反應(yīng)時在factorl的兩個水平上差異顯著,即用藥動作反應(yīng)時顯著大于對照動作反應(yīng)時。戒斷組在相關(guān)線索誘發(fā)作用下沒有出現(xiàn)明顯的心理渴求,他們的心理渴求水平與健康人沒有出現(xiàn)顯著差異。對于戒斷后的海洛因依賴者來說,相關(guān)線索與對照線索進行t-contrast發(fā)現(xiàn),枕葉-顳葉聯(lián)合皮層、頂上小葉和頂下小葉,額上回和額中回的眶額皮層,前扣帶回、后扣帶回、海馬、丘腦和中腦出現(xiàn)了更為顯著的活動。動作線索、工具線索和藥物線索引發(fā)的腦區(qū)存在特異性。動作語義顯著的線索激活區(qū)域更加接近感覺運動皮層,且引發(fā)的腦區(qū)活動水平也越顯著。相關(guān)線索與對照線索的t-contrast結(jié)果發(fā)現(xiàn)組間差異。藥物線索與對照線索刺激比較,戒斷組被試的右側(cè)海馬和后扣帶回出現(xiàn)了激活；在用藥動作與對照動作的比較時,戒斷組的前扣帶回和后扣帶回出現(xiàn)了更顯著的活動。兩組被試在對照動作線索刺激誘發(fā)作用下,其顳葉、頂葉均出現(xiàn)了較為一致的活動。在用藥動作線索誘發(fā)作用下,戒斷組雙側(cè)顳中回、雙側(cè)頂下小葉、左側(cè)頂上小葉和右側(cè)額下回顯示出顯著活動,并且與對照動作線索激活腦區(qū)一致；健康組被試除枕葉-顳葉聯(lián)合區(qū)外,沒有出現(xiàn)顯著的腦區(qū)活動。同時,戒斷組被試用藥動作條件下的鏡像神經(jīng)活動與對照動作的鏡像神經(jīng)活動相比,前者還伴隨有丘腦、海馬和中腦等邊緣系統(tǒng)的活動。戒斷組被試相關(guān)動作線索激活腦區(qū)的ROI分析顯示,雙側(cè)顳中回、右側(cè)額下回、左側(cè)頂上小葉/中央后回,以及雙側(cè)的頂下小葉在不同類型的藥物線索條件下,激活水平出現(xiàn)了顯著差異。這些腦區(qū)的激活水平與線索誘發(fā)心理渴求的強度是一致的。這些結(jié)果顯示,藥物依賴者在戒斷生理癥狀消失之后,仍然存在著對藥物的心理渴求,這種渴求感在相關(guān)線索的誘發(fā)下會重新燃起,引發(fā)復(fù)吸。相關(guān)線索誘發(fā)的心理渴求伴隨著顳中回、頂下小葉、額下回等鏡像神經(jīng)系統(tǒng)的活動,這些腦區(qū)對不同類型的藥物相關(guān)線索十分敏感,它們可能通過對用藥動作的心理模擬,參與了用藥動作線索的快速自動化加工。前扣帶回、后扣帶回、海馬、丘腦和中腦等邊緣系統(tǒng)在線索誘發(fā)的心理渴求中扮演了重要角色。相關(guān)線索誘發(fā)的心理渴求涉及海馬、扣帶回、