骨腫瘤和的影像表現(xiàn)

關(guān)于骨腫瘤和的影像表現(xiàn)骨瘤

良性緩慢生長的骨瘤，發(fā)生膜內(nèi)化骨，多見顱骨、頜面、副鼻竇腔，未成年前發(fā)病，成年后瘤體停止生長。

臨床表現(xiàn)好發(fā)顱骨外板、額竇、上頜竇，由正常成熟骨組織組成。

兒童時(shí)發(fā)病，發(fā)病緩慢無癥狀，多為偶爾或成年后發(fā)現(xiàn)，瘤體較大時(shí)壓迫周圍組織可產(chǎn)生癥狀。

影像學(xué)表現(xiàn)

X線表現(xiàn)骨皮質(zhì)向外生長的寬基底圓形、橢圓形，密度均勻，邊界清的骨性腫塊，多見于鼻竇腔內(nèi)、顱骨外板、四肢骨皮質(zhì)。

CT與X線所見相同。

MRI致密型骨瘤在T1WI和T2WI上均呈邊緣光滑低信號(hào)，其信號(hào)強(qiáng)度于鄰近骨皮質(zhì)一致。周圍軟組織信號(hào)正常。

鑒別診斷顱骨骨纖維異常增殖癥。第2頁,共19頁，2024年2月25日，星期天頂骨骨瘤第3頁,共19頁，2024年2月25日，星期天顳頂部骨骨瘤第4頁,共19頁，2024年2月25日，星期天骨軟骨瘤由骨、軟骨和纖維組織組成，多見于兒童和少年X線表現(xiàn)長管骨骨端，向骨干方向生長瘤體由皮質(zhì)骨松質(zhì)骨和軟骨組成軟骨鈣化，點(diǎn)、環(huán)形和不規(guī)則狀推壓鄰近組織第5頁,共19頁，2024年2月25日，星期天外生骨軟骨瘤第6頁,共19頁，2024年2月25日，星期天脛骨骨軟骨瘤第7頁,共19頁，2024年2月25日，星期天骨巨細(xì)胞瘤

起于骨骼非成骨性結(jié)締組織的腫瘤。是一種局部破壞性較大，生長活躍的腫瘤，有復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移傾向。病理骨巨細(xì)胞瘤由巨細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞組成，分三級(jí)，良性，長管狀骨端呈偏心溶骨性的骨破壞，骨皮質(zhì)完整，無軟組織腫塊；生長活躍，長管狀骨端膨脹性骨破壞骨殼不完整，周圍出現(xiàn)軟組織腫塊；惡性，彌漫侵潤性破壞，可出現(xiàn)篩孔樣骨破壞，并跨越關(guān)節(jié)向相鄰骨組織侵潤臨床表現(xiàn)好發(fā)20－40歲的成年人，于股骨上端、脛骨上端和橈骨下端多見,局部疼痛腫脹和壓痛

X線表現(xiàn)良性呈長骨端偏心性骨破壞,骨破壞呈溶骨性（皂泡狀）,骨破壞邊界清；生長活躍骨質(zhì)破壞，骨殼變薄或消失，瘤體呈球形包繞骨胳；惡性，腫瘤生長迅速，骨殼吸收消失，腫塊與周圍軟組織分界不清，可突破關(guān)節(jié)形成廣泛溶骨性破壞，環(huán)繞骨干梭形軟組織腫塊.

鑒別診斷骨囊腫、成軟骨細(xì)胞瘤、骨肉瘤。第8頁,共19頁，2024年2月25日，星期天股骨、橈骨巨細(xì)胞瘤第9頁,共19頁，2024年2月25日，星期天脛骨巨細(xì)胞瘤第10頁,共19頁，2024年2月25日，星期天坐骨巨細(xì)胞瘤第11頁,共19頁，2024年2月25日，星期天股骨下端巨細(xì)胞瘤第12頁,共19頁，2024年2月25日，星期天

右腓骨巨細(xì)胞瘤第13頁,共19頁，2024年2月25日，星期天

右腓骨巨細(xì)胞瘤第14頁,共19頁，2024年2月25日，星期天股骨下端巨細(xì)胞瘤第15頁,共19頁，2024年2月25日，星期天

惡性骨巨細(xì)胞瘤第16頁,共19頁，2024年2月25日，星期天骨囊腫

好發(fā)青少年好發(fā)股骨、肱骨上端X線表現(xiàn)

溶骨性骨破壞，骨破壞周圍有硬化邊，沒有骨膜反應(yīng)，沒有軟組織腫塊。骨破壞特點(diǎn)

骨破壞呈膨脹性，骨破壞從骨端向骨干方向發(fā)展呈梭形，多見病理性骨折第17頁,共19頁，2024年2月25日，星期天骨囊腫

膨脹性骨破壞，骨破壞從骨端向骨干方向發(fā)展呈梭形，多