第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理課件

神經(jīng)癥患者的護(hù)理

第7章

第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理目錄第一節(jié)概述第二節(jié)常見(jiàn)神經(jīng)癥患者的護(hù)理4123重點(diǎn)難點(diǎn)、情景導(dǎo)入、章節(jié)總結(jié)第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理本章重點(diǎn)難點(diǎn)BENZHANGZHONGDIANNANDIAN神經(jīng)癥的臨床表現(xiàn)、概念各種神經(jīng)癥的護(hù)理措施各型神經(jīng)癥的區(qū)分場(chǎng)所恐懼癥、社交恐懼癥和特定的恐懼癥的區(qū)別本章重點(diǎn)本章難點(diǎn)第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理

導(dǎo)入情境王某，女，39歲，已婚，教師。性急氣躁、有時(shí)失眠，月經(jīng)不規(guī)則。步行回家途中突然心慌心悸、呼吸困難，患者當(dāng)時(shí)極度恐懼、渾身戰(zhàn)栗、大汗淋漓，癱軟下來(lái)并抱住路人驚叫，發(fā)作持續(xù)約15分鐘。事后不清楚驚慌和恐懼的原因?；丶液笃７o(wú)力、臉色蒼白、精神緊張，不能入睡，擔(dān)心再次發(fā)作。由于家人擔(dān)心遂來(lái)醫(yī)院就診。思考：?jiǎn)栴}1：王某目前屬于哪種情緒狀態(tài)？問(wèn)題2：護(hù)士如何對(duì)王某進(jìn)行心理干預(yù)？問(wèn)題3：王某住院治療期間，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理概念分類(lèi)流行病學(xué)特點(diǎn)病因與發(fā)病機(jī)制常見(jiàn)神經(jīng)癥病人的臨床特點(diǎn)治療第一節(jié)概述第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理神經(jīng)癥的歷史

1769年，神經(jīng)癥（neuroses）一詞由蘇格蘭精神病學(xué)家WilliamCullen（1710年～1790年）提出。隨后，法國(guó)精神病院革新運(yùn)動(dòng)的創(chuàng)始人PhilippePinel（1745年～1826年）提出神經(jīng)癥可能有功能性和器質(zhì)性的病因，或兩者兼而有之。1884年，HippolyteMarieBernheim認(rèn)為這是一類(lèi)心因性功能障礙。20世紀(jì)初，神經(jīng)癥的概念已在西方世界廣為流行，并傳入中國(guó)。至1980年，美國(guó)《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第三版（DSM—Ⅲ）將神經(jīng)癥一詞取消。我國(guó)學(xué)者對(duì)當(dāng)前神經(jīng)癥概念的巨大變遷采取十分謹(jǐn)慎的態(tài)度，沿用至今。第一節(jié)概述第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理概念神經(jīng)癥（neuroses）舊稱神經(jīng)官能癥，不是一個(gè)特定的疾病單元，而是包括了諸多不一致因素的一大類(lèi)疾病。主要表現(xiàn)為煩惱、緊張、抑郁、焦慮、恐怖、強(qiáng)迫癥狀、疑病癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀等。第一節(jié)概述第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理

神經(jīng)癥的共同特點(diǎn)

起病多與人格特征或精神應(yīng)激有關(guān)；體格檢查不能發(fā)現(xiàn)腦器質(zhì)性病變或軀體疾病來(lái)作為臨床癥狀的基礎(chǔ)；自知力大都良好，有痛苦感，有求治要求；社會(huì)功能相對(duì)完好，行為一般保持在社會(huì)規(guī)范允許范圍之內(nèi)；病程多持續(xù)遷延或呈發(fā)作性。第一節(jié)概述第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理第一節(jié)概述CCMD-3(2003)DSM-IV(1994)ICD-10(2007)神經(jīng)癥焦慮障礙F4神經(jīng)癥性障礙、應(yīng)激障礙和軀體形式障礙恐懼癥（恐怖癥）恐怖障礙F40恐懼焦慮癥（恐怖癥）焦慮癥驚恐障礙、驚恐發(fā)作F41其他焦慮癥強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫障礙F42強(qiáng)迫癥軀體形式障礙軀體化障礙、疑病癥、未定型軀體形式障礙F45軀體形式障礙神經(jīng)衰弱未定型軀體形式障礙F48其他神經(jīng)官能癥其他或待分類(lèi)的神經(jīng)癥疼痛障礙、現(xiàn)實(shí)解體綜合征F48其他神經(jīng)官能癥分類(lèi)第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理

流行病學(xué)特點(diǎn)神經(jīng)癥的總患病率為28.72‰，其中男性29.40％，女性70.60％，男女患病數(shù)比例約為1∶2.4?；疾÷室?0～69歲和70～79歲年齡段最高，且依年齡的增長(zhǎng)呈逐步增高的趨勢(shì)。第一節(jié)概述第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理

病因發(fā)病機(jī)制

1.人格特征:情緒不穩(wěn)定，內(nèi)向型人格，神經(jīng)質(zhì)人格。

2.精神應(yīng)激與生活事件

3.家庭環(huán)境：發(fā)生口角、暴力、分居、動(dòng)蕩不安

4.遺傳第一節(jié)概述第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理神經(jīng)癥和癔癥的常見(jiàn)癥狀腦功能失調(diào)癥狀焦慮癥強(qiáng)迫癥狀疑病癥狀4123恐懼癥癔癥（分離或轉(zhuǎn)換癥狀）56第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理常見(jiàn)癥狀1、腦功能失調(diào)癥狀（神經(jīng)衰弱）1、在日常生活中事無(wú)巨細(xì)均可使患者浮想聯(lián)翩或回憶增多。2、不隨意注意增強(qiáng)，易被周?chē)?xì)微變化所吸引，注意力難以集中。3、患者的感覺(jué)閾降低，對(duì)輕微的刺激感覺(jué)嚴(yán)重，甚至感受到自己的心跳、呼吸和肌肉運(yùn)動(dòng)。表現(xiàn)為能量不足，精力下降，工作稍久就覺(jué)得疲憊不堪，甚至是一動(dòng)腦筋就感到疲勞。注意力很難集中且不能持久，思考問(wèn)題困難，記憶力差，工作效率低?；颊呖嘤凇傲Σ粡男摹本褚着d奮腦力易疲勞第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理2、焦慮癥

驚恐發(fā)作無(wú)特殊的恐懼性處境，突然感到一種突如其來(lái)的驚恐體驗(yàn)，伴瀕死感或失控感及自主神經(jīng)紊亂。起病急，終止快（5-20min）。不可預(yù)測(cè)。廣泛性焦慮對(duì)未來(lái)可能發(fā)生的某種危險(xiǎn)經(jīng)常擔(dān)心，自知而無(wú)法自控，有大禍臨頭之感。伴有自主神經(jīng)癥狀、肌肉緊張和運(yùn)動(dòng)性不安。例如：搓手頓足、肌肉緊張、氣短、心悸、出汗、口干等以焦慮、緊張、恐懼為主的神經(jīng)癥，并非由實(shí)際威脅所致，其緊張?bào)@恐程度與現(xiàn)實(shí)并不相稱。

第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理1、廣泛性焦慮（1）精神焦慮－對(duì)未來(lái)可能發(fā)生的某種危險(xiǎn)經(jīng)常擔(dān)心，自知而無(wú)法自控，有大禍臨頭之感（2）軀體焦慮－搓手頓足、肌肉緊張、氣短、心悸、出汗、口干等2、焦慮癥第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理2、驚恐障礙特點(diǎn)：無(wú)特殊的恐懼性處境，突然感到一種突如其來(lái)的驚恐體驗(yàn)，伴瀕死感或失控感及自主神經(jīng)紊亂起病急，終止快（5-20min），再發(fā)第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理對(duì)外界某些事物異乎尋常的恐懼，伴有自主神經(jīng)癥狀，如臉紅、氣促、心悸等。明知這種恐懼是不合理的，但難以控制。會(huì)避免恐懼的事物。焦慮或恐懼對(duì)象或情景回避的具體實(shí)例場(chǎng)所恐懼癥某些特定環(huán)境廣場(chǎng)、閉室、黑暗場(chǎng)所、擁擠的場(chǎng)所、交通工具（如擁擠的船艙、火車(chē)車(chē)廂）等社交恐懼癥社交場(chǎng)合和人際接觸赤面恐怖癥、對(duì)視恐怖癥在公共場(chǎng)合進(jìn)食或說(shuō)話、聚會(huì)、開(kāi)會(huì)，或怕自己作出一些難堪的行為等；在公共場(chǎng)合與人接觸、怕與他人目光對(duì)視，或怕在與人群相對(duì)時(shí)被人審視等特定的恐懼癥場(chǎng)所恐懼和社交恐懼中未包括特定物體或情境如動(dòng)物（如昆蟲(chóng)、鼠、蛇等）、高處、黑暗、雷電、鮮血、外傷、打針、手術(shù)，或尖銳鋒利物品等恐懼癥（恐怖癥）第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理強(qiáng)迫癥

強(qiáng)迫思想回顧性強(qiáng)迫：強(qiáng)迫回憶、強(qiáng)迫懷疑。腦內(nèi)反出現(xiàn)某種經(jīng)歷，欲罷不能。前瞻性強(qiáng)迫：強(qiáng)迫性擔(dān)心、焦慮。唯恐出現(xiàn)某種不幸的、意外的事情強(qiáng)迫動(dòng)作由強(qiáng)迫懷疑引起的反復(fù)檢查、反復(fù)核對(duì)行為。一經(jīng)采用難以擺脫，久而久之，作用下降，需要更多的重復(fù)這種行為或動(dòng)作來(lái)緩解內(nèi)心的不安。稍有違反便惶惶不安。有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫并存，病人感到痛苦，明知這種觀念不合理，但是無(wú)法控制盒擺脫。

第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理4、強(qiáng)迫癥狀

強(qiáng)迫癥狀是指一種觀念、沖動(dòng)或行為反復(fù)出現(xiàn)，自知不必要，但欲罷不能，為此十分痛苦強(qiáng)迫行為：強(qiáng)迫性洗滌、強(qiáng)迫性檢查、強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)、強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作。.強(qiáng)迫意向：是一種反復(fù)體驗(yàn)想做某種違背自己意愿的動(dòng)作或行為的強(qiáng)烈內(nèi)心沖動(dòng)。跳樓，丟孩子等。強(qiáng)迫觀念：表現(xiàn)為同一意念的反復(fù)聯(lián)想，患者明知多余，但欲罷不能。強(qiáng)迫懷疑、強(qiáng)迫性窮思竭慮、有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫并存，病人感到痛苦，明知這種觀念不合理，但是無(wú)法控制盒擺脫。

第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理5、疑病癥狀疑病癥狀是指對(duì)自身的健康狀況或身體的某些功能過(guò)分關(guān)注，以致懷疑患了某種疾病或精神疾病，而與現(xiàn)實(shí)健康狀況并不相符；醫(yī)生的解釋或客觀醫(yī)療檢查的正常結(jié)果不足以消除患者的疑病觀念，因而到處反復(fù)求醫(yī)。如感到體內(nèi)膨脹、堵塞、跳動(dòng)、牽扯、扭轉(zhuǎn)、流竄、熱氣上沖等第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理（二）癔癥癔癥是由精神因素作用于個(gè)體引起的精神障礙。表現(xiàn)：分離癥狀（不認(rèn)識(shí)自己）、轉(zhuǎn)換癥狀（精神刺激導(dǎo)致軀體癥狀）。病因：遺傳、人格（癔癥個(gè)性：情感豐富自我中心、富于幻想）、軀體因素、心理、社會(huì)等。第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理感覺(jué)過(guò)敏，感覺(jué)缺失、感覺(jué)異常、癔癥性失眠與管視、癔癥性失聰周?chē)庾R(shí)障礙自我意識(shí)障礙（二）、癔癥分離癥狀：指對(duì)過(guò)去經(jīng)歷與當(dāng)前環(huán)境和自我身份的認(rèn)知部分或完全不相符合，包括意識(shí)障礙、情感性爆發(fā)、癔癥性癡呆、癔癥性遺忘、癔癥性精神病。癔癥轉(zhuǎn)換癥狀指精神刺激引起的情緒反應(yīng)以軀體癥狀的形式表現(xiàn)出來(lái)，包括運(yùn)動(dòng)障礙和感覺(jué)障礙意識(shí)障礙情感爆發(fā)時(shí)哭時(shí)笑、捶胸頓足、呼天搶地、吵鬧不安，傷人自傷、毀物等假性癡呆Ganser綜合征童樣癡呆運(yùn)動(dòng)障礙痙攣發(fā)作、肢體癱瘓、緘默癥、失音癥、感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)缺失、癔癥性失明、癔癥性耳聾、癔癥球感覺(jué)障礙癔癥性遺忘階段性遺忘選擇性遺忘第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理幾種主要分型焦慮癥強(qiáng)迫癥恐懼癥癔癥（二）幾種主要分型神經(jīng)衰弱是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥，以廣泛和持久性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征。廣泛性焦慮驚恐障礙

強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是以不能為主觀意志所克制，反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念、意向和行為為主要臨床特征的一種神經(jīng)癥特點(diǎn)是患者有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫同時(shí)存在，二者的尖銳沖突使其焦慮和痛苦

恐懼癥是指患者對(duì)某種客體或情境產(chǎn)生異乎尋常的恐懼和緊張，恐怖的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱，以致極力回避恐懼的客體或情境，影響其正常活動(dòng)。場(chǎng)所恐懼癥社交恐懼癥單一恐懼癥

神經(jīng)衰弱是指大腦由于長(zhǎng)期的情緒緊張和精神壓力，使精神活動(dòng)能力減弱的神經(jīng)癥。其主要臨床特點(diǎn)是大腦功能易疲勞與易興奮,心情緊張、煩惱和易激惹等情緒癥狀，以及肌肉緊張性疼痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。特點(diǎn)：精神易興奮、腦力易疲勞指一種有癔癥性人格基礎(chǔ)和起病常因明顯的心理社會(huì)因素，如生活事件，強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)等影響的以轉(zhuǎn)換癥狀和解離癥狀為主的精神障礙。表現(xiàn)：意識(shí)改變狀態(tài)、感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理診斷標(biāo)準(zhǔn)CCMD-3二、診斷標(biāo)準(zhǔn)神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)1.癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少有下列1項(xiàng)：①恐懼；②強(qiáng)迫癥狀；③驚恐發(fā)作；④焦慮；⑤疑病癥狀；⑥神經(jīng)衰弱癥狀2.嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)功能受損或無(wú)法擺脫的精神痛苦，促使其主動(dòng)求醫(yī)3.病程標(biāo)準(zhǔn)符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月4.排除標(biāo)準(zhǔn)排除器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)與非成癮物質(zhì)所致精神障礙、各種精神病性障礙，如精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病，及心境障礙等

第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理二、治療1、心理治療：（更重要）（1）心理疏導(dǎo)（2）行為治療（4）其他心理治療（3）認(rèn)知治療2、藥物治療：抗焦慮、抗抑郁、腎上腺素受體阻滯劑第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理系統(tǒng)脫敏療法

1、放松。（訓(xùn)練：6-10次，一天1-2次，一次30min）2、想象脫敏訓(xùn)練（焦慮或恐怖事件由小到大的順序）3、實(shí)地適應(yīng)訓(xùn)練

（焦慮或恐怖事件由小到大的順序）

第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理四、神經(jīng)癥和癔癥的護(hù)理2．護(hù)理診斷-問(wèn)題3．護(hù)理目標(biāo)4．護(hù)理措施1．護(hù)理評(píng)估5．護(hù)理評(píng)價(jià)第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理護(hù)理評(píng)估：1、主觀資料第二節(jié)常見(jiàn)神經(jīng)癥患者的護(hù)理一般情況、認(rèn)知、情感、意志行為。第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理護(hù)理評(píng)估：

2.起病特點(diǎn)：多余心理因素、人格特征或精神應(yīng)激有關(guān)。1.恐懼癥：發(fā)病前某一事件：驚嚇、恐怖故事，膽小怯懦人格等。2.焦慮癥：長(zhǎng)期面臨威脅或處于不利的環(huán)境中。3.強(qiáng)迫癥：幼年時(shí)過(guò)分要求嚴(yán)格完美。4.軀體形式障礙：不愉快的生活事件或心理沖突。5.神經(jīng)衰弱：敏感，多疑，膽怯等性格，壓力過(guò)大，心理刺激等。第二節(jié)常見(jiàn)神經(jīng)癥患者的護(hù)理第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理護(hù)理評(píng)估：3、生理狀況：心理性的軀體形式障礙睡眠、營(yíng)養(yǎng)、水電解質(zhì)平衡、食欲等是器質(zhì)性還是功能性。第二節(jié)常見(jiàn)神經(jīng)癥患者的護(hù)理第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理護(hù)理評(píng)估：

4、心理行為狀況：1.恐懼癥：不敢出門(mén)、回避某種場(chǎng)所或事物。2.焦慮癥：緊張和不安、心煩意亂、突然出現(xiàn)強(qiáng)烈恐懼感或?yàn)l死感。3.強(qiáng)迫癥：過(guò)分謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求或追求完美，反復(fù)檢查等。4.軀體形式障礙：過(guò)度關(guān)心自己的健康狀況，四處求醫(yī)。5.神經(jīng)衰弱：精神萎靡、疲乏無(wú)力等。第二節(jié)常見(jiàn)神經(jīng)癥患者的護(hù)理第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理護(hù)理評(píng)估：5、社會(huì)狀況第二節(jié)常見(jiàn)神經(jīng)癥患者的護(hù)理教育情況、職業(yè)、社會(huì)交往技能、行為自控能力、生活方式、家庭教養(yǎng)方式、經(jīng)濟(jì)狀況、家屬照顧能力、家屬情緒的等。無(wú)明顯異常。6、輔助檢查第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)1.患者主訴焦慮減輕或消失。2.患者主訴恐懼減輕或消失。3.患者主訴睡眠得到改善。4.患者能夠參與社交活動(dòng)。5.患者能感覺(jué)恢復(fù)正常。6.患者學(xué)會(huì)日常皮膚護(hù)理，患者皮膚愈合。第二節(jié)常見(jiàn)神經(jīng)癥患者的護(hù)理1．焦慮：2．恐懼：3．失眠：4．社會(huì)交往障礙：5．感知覺(jué)紊亂：

6．皮膚完整性受損：第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理護(hù)理措施1.基礎(chǔ)護(hù)理：洗漱，更衣，個(gè)人衛(wèi)生，食物及水量，老年人補(bǔ)鈣，以防骨折。2.生活護(hù)理：神經(jīng)衰弱睡眠困難者，提供安靜睡眠環(huán)境，找出誘發(fā)睡眠障礙的因素，養(yǎng)成按時(shí)作息習(xí)慣，鼓勵(lì)參加活動(dòng)和鍛煉。強(qiáng)迫洗滌者：每日皮膚評(píng)估，記錄損傷，用刺激性較小的洗滌用品，控制水溫，擦護(hù)膚霜，參加活動(dòng)，減少洗滌時(shí)間。3.安全護(hù)理：安全環(huán)境，避免危險(xiǎn)工具的存放，避免接觸危險(xiǎn)用品。專(zhuān)人看護(hù)，定期檢查。4.心理護(hù)理：沉著冷靜，音調(diào)柔和、速度慢、字句簡(jiǎn)明，鼓勵(lì)表達(dá)想法?？謶职Y者：討論危險(xiǎn)情境的反應(yīng)與原因，酌情陪伴，轉(zhuǎn)移注意力或系統(tǒng)脫敏療法，教會(huì)自我放松。強(qiáng)迫癥者：森田療法，順其自然減輕痛苦體驗(yàn)。第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理3、心理護(hù)理建立良好的護(hù)患關(guān)系鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的情緒和不愉快的感受，協(xié)助其識(shí)別和接受負(fù)性情緒和行為與患者共同探討與疾病有關(guān)的應(yīng)激原及應(yīng)對(duì)方法，協(xié)助患者消除應(yīng)激提供環(huán)境和機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)新的應(yīng)對(duì)技巧幫助患者學(xué)會(huì)放松反復(fù)強(qiáng)調(diào)患者的能力和優(yōu)勢(shì)第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理4、社會(huì)功能方面協(xié)助患者獲得社會(huì)支持提供安靜舒適的病房，同類(lèi)疾病患者分開(kāi)，以免相互影響加重病情。幫助患者改善自我照顧能力第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理5、特殊護(hù)理（1）癔癥發(fā)作的護(hù)理1、將患者和家屬隔離，環(huán)境安靜，減少或限制探視。2、極度興奮、躁動(dòng)時(shí)，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，單間，約束，防自傷會(huì)傷人。3、有意識(shí)朦朧時(shí)。加強(qiáng)生活護(hù)理和觀察，防止意外事件。4、不合理要求耐心解釋和說(shuō)服。5、對(duì)癔癥性失明、失聰、癱瘓等，告訴患者是暫時(shí)的。暗示療法。6、傾聽(tīng)患者的感受，鼓勵(lì)表達(dá)，允許發(fā)泄，不要過(guò)分關(guān)注。7、避免使用過(guò)激的言語(yǔ)刺激患者，或過(guò)分關(guān)注患者。8、幫助患者認(rèn)識(shí)自己，挖掘患者性格的弱點(diǎn)言語(yǔ)疾病的關(guān)系。9、幫助患者家人了解癔癥知識(shí)，取得家庭支持。10、間歇期學(xué)會(huì)放松技巧。第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理（2）驚恐發(fā)作的護(hù)理1、驚恐發(fā)作，立即脫離應(yīng)激原或改換環(huán)境，尊重患者意愿，避免干擾。2、護(hù)士鎮(zhèn)靜、穩(wěn)重，明確告訴患者不會(huì)有生命危險(xiǎn)，安慰患者。3、驚恐發(fā)作急性期，陪伴患者，安慰支持患者。4、注意傾聽(tīng)，反復(fù)強(qiáng)調(diào)患者的能力和優(yōu)點(diǎn)，轉(zhuǎn)移注意力，允許發(fā)泄。鼓勵(lì)患者面對(duì)驚恐，討論解決方案和應(yīng)對(duì)方式。5、遵醫(yī)囑正經(jīng)、抗焦慮、抗抑郁等藥物。6、間歇期加強(qiáng)生活自理，處于放松的環(huán)境。減少發(fā)作。7、教會(huì)放松技巧，提高治療信心。第7-1章神經(jīng)癥患者的護(hù)理護(hù)理措施6.健康教育：正確認(rèn)識(shí)神經(jīng)癥，掌握有效應(yīng)對(duì)方式。恐懼癥者：提高自信心，勇敢面對(duì)焦慮者：正確面對(duì)焦慮，適度的關(guān)心，鼓勵(lì)從事可以勝任的工作，轉(zhuǎn)移注意力。強(qiáng)迫癥者：認(rèn)識(shí)強(qiáng)迫癥本質(zhì)，關(guān)注兒童性格培養(yǎng)，不要過(guò)分嚴(yán)格，參加集體活動(dòng)，培養(yǎng)順其自然的生活理念。神經(jīng)衰弱者：了解