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病機(jī)主講人:侯辰陽(yáng)山東醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校病機(jī)目的要求1.掌握病機(jī)的基本概念及層次結(jié)構(gòu)。2.掌握邪正盛衰與疾病虛實(shí)變化和發(fā)展轉(zhuǎn)歸的關(guān)系。3.掌握陰陽(yáng)偏勝、偏衰、互損、格拒、亡失的病機(jī)。4.掌握精虛、精瘀、氣虛、氣機(jī)失調(diào)、血虛、血運(yùn)失常和精氣血關(guān)系失調(diào)的病機(jī)。5.掌握內(nèi)生“五邪”的病機(jī)。6.了解津液不足、津液代謝障礙的病機(jī)。7.了解疾病傳變的基本概念和病位傳變、寒熱轉(zhuǎn)化、虛實(shí)轉(zhuǎn)化的具體規(guī)律。傳變:疾病在機(jī)體臟腑經(jīng)絡(luò)組織中的傳移和變化。疾病過(guò)程疾病傳變邪正斗爭(zhēng)及盛衰變化決定因素1.傳變與否2.傳變方向3.傳變速度第二節(jié):疾病傳變精、氣血、津液等各類物質(zhì)不同程度的虛實(shí)盈虧變化人體臟腑經(jīng)絡(luò)等機(jī)能的異常改變山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校一、疾病傳變的形式疾病的傳變病位的傳移病性的變化山東醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校病位傳變(病變部位發(fā)生相對(duì)轉(zhuǎn)移的病理過(guò)程)表里出入表邪入里外感病傳變六經(jīng)內(nèi)傷病傳變臟與臟傳變[不間臟傳(乘侮)、間臟傳(母子)]臟與腑傳變腑與腑傳變形臟內(nèi)外傳變(一)病位傳變里病出表三焦衛(wèi)氣營(yíng)血山東醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校(二)病性轉(zhuǎn)化從化:又稱從類化。是指病邪侵入機(jī)體,能隨人之體質(zhì)差異、邪氣侵犯部位,以及時(shí)間變化和治療不當(dāng)?shù)雀鞣N條件變化而發(fā)生性質(zhì)的改變,形成與原來(lái)病邪性質(zhì)相反而與機(jī)體的素質(zhì)一致的病理變化。寒熱轉(zhuǎn)化由寒化熱由熱轉(zhuǎn)寒寒熱轉(zhuǎn)化一般規(guī)律陽(yáng)盛陰虛體質(zhì)—易熱化、燥化;陰盛陽(yáng)虛體質(zhì)—易寒化、濕化受邪臟腑經(jīng)絡(luò)屬陽(yáng)—多從陽(yáng)化熱、化燥受邪臟腑經(jīng)絡(luò)屬陰—多從陰化寒、化濕誤治傷陽(yáng)從寒化;誤治傷陰從熱化山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校虛實(shí)轉(zhuǎn)化因?qū)嵵绿摚盒皻膺^(guò)盛損傷正氣或失治誤治因虛致實(shí):臟腑機(jī)能減退,氣化不行,導(dǎo)致氣血津液代謝障礙虛實(shí)轉(zhuǎn)化的形式突變:以外感病多見漸變:以內(nèi)傷病多見山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校二、影響疾病傳變的因素體質(zhì)1.在一定程度上影響正氣的強(qiáng)弱,決定發(fā)病和傳變的遲速2.對(duì)病邪的從化具有重要的決定作用。素體陽(yáng)盛,邪易從火化;素體陰盛,邪易從寒化。地域氣候地高干燥,久晴少雨——熱重于濕,易化熱、燥、傷陰津居處卑濕,陰雨連綿——濕盛熱微,易傷氣、傷陽(yáng)或轉(zhuǎn)化寒濕證生活狀況情志、飲食、勞逸、房事作用于正氣而影響傳變治療情況正確治療中止疾病治療,失治、誤治助邪傷正山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校思考題1、病機(jī)的概念?2、實(shí)性病機(jī)與虛性病機(jī)的概念?3、陽(yáng)偏勝與陰偏勝的概念?4、陽(yáng)偏衰與陰偏衰的定義?5、亡陰與亡陽(yáng)的概念?6、氣滯、氣逆、氣陷、氣閉及氣脫的定義?7、“內(nèi)生五邪”的

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