醫(yī)院信息系統(tǒng)標準化建設(shè)需求

醫(yī)院信息系統(tǒng)標準化建設(shè)需求項目概況近年來醫(yī)院已進行了智能化和信息化部分項目的立項和開始進行相關(guān)信息化的基礎(chǔ)建設(shè)，本次項目需結(jié)合醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀，同時根據(jù)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展以及數(shù)字化改革的要求，醫(yī)院相關(guān)系統(tǒng)亟需進行全面建設(shè)。項目需增加用血直報減免2.0升級、健康e生HIS接口、生育優(yōu)先、中醫(yī)四診AI對接、生育醫(yī)療費用省域內(nèi)生育醫(yī)療費用直接結(jié)算、就醫(yī)智管家HIS接口改造（住院部分）、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院接口升級、“乙類乙管”后新冠患者住院費用審核、云入院管理、醫(yī)保移動支付接口改造、智慧醫(yī)保處方流轉(zhuǎn)平臺2.0改造、聚合支付+數(shù)字貨幣、醫(yī)保限量控制改造、省工傷醫(yī)保改造、臨床決策支持系統(tǒng)等，為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理和服務提供信息化支撐。二、服務目標及內(nèi)容一覽表本次招標內(nèi)容包括系統(tǒng)軟件的安裝調(diào)試、開發(fā)、技術(shù)支持、運行維護、項目驗收、培訓及售后服務等。序號系統(tǒng)名稱數(shù)量工期維保期目的地1用血直報減免2.0升級1套（不限客戶端數(shù)量）合同簽訂之日起4個月內(nèi)到貨、安裝、調(diào)試完畢自驗收合格后1年醫(yī)院2健康e生HIS接口1套（不限客戶端數(shù)量）合同簽訂之日起4個月內(nèi)到貨、安裝、調(diào)試完畢自驗收合格后1年醫(yī)院3生育優(yōu)先1套（不限客戶端數(shù)量）合同簽訂之日起4個月內(nèi)到貨、安裝、調(diào)試完畢自驗收合格后1年醫(yī)院4中醫(yī)四診AI對接1套（不限客戶端數(shù)量）合同簽訂之日起4個月內(nèi)到貨、安裝、調(diào)試完畢自驗收合格后1年醫(yī)院5生育醫(yī)療費用省域內(nèi)生育醫(yī)療費用直接結(jié)算1套（不限客戶端數(shù)量）合同簽訂之日起4個月內(nèi)到貨、安裝、調(diào)試完畢自驗收合格后1年醫(yī)院6就醫(yī)智管家HIS接口改造（住院部分）1套（不限客戶端數(shù)量）合同簽訂之日起4個月內(nèi)到貨、安裝、調(diào)試完畢自驗收合格后1年醫(yī)院7互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院接口升級1套（不限客戶端數(shù)量）合同簽訂之日起4個月內(nèi)到貨、安裝、調(diào)試完畢自驗收合格后1年醫(yī)院8“乙類乙管”后新冠患者住院費用審核1套（不限客戶端數(shù)量）合同簽訂之日起4個月內(nèi)到貨、安裝、調(diào)試完畢自驗收合格后1年醫(yī)院9云入院管理1套（不限客戶端數(shù)量）合同簽訂之日起4個月內(nèi)到貨、安裝、調(diào)試完畢自驗收合格后1年醫(yī)院10醫(yī)保移動支付插件改造1套（不限客戶端數(shù)量）合同簽訂之日起4個月內(nèi)到貨、安裝、調(diào)試完畢自驗收合格后1年醫(yī)院11智慧醫(yī)保處方流轉(zhuǎn)平臺2.0改造1套（不限客戶端數(shù)量）合同簽訂之日起4個月內(nèi)到貨、安裝、調(diào)試完畢自驗收合格后1年醫(yī)院12聚合支付+數(shù)字貨幣1套（不限客戶端數(shù)量）合同簽訂之日起4個月內(nèi)到貨、安裝、調(diào)試完畢自驗收合格后1年醫(yī)院13醫(yī)保限量控制改造1套（不限客戶端數(shù)量）合同簽訂之日起4個月內(nèi)到貨、安裝、調(diào)試完畢自驗收合格后1年醫(yī)院14省工傷醫(yī)保改造1套（不限客戶端數(shù)量）合同簽訂之日起4個月內(nèi)到貨、安裝、調(diào)試完畢自驗收合格后1年醫(yī)院15臨床決策支持系統(tǒng)1套（不限客戶端數(shù)量）合同簽訂之日起4個月內(nèi)到貨、安裝、調(diào)試完畢自驗收合格后1年醫(yī)院三、功能模塊要求3.3.1用血直報減免2.0升級增加用血票據(jù)信息上傳接口，HIS端住院收費程序改造，根據(jù)省血接口上傳電子發(fā)票。3.3.2健康e生HIS接口在醫(yī)生站系統(tǒng)軟件中嵌入“健康e?”系統(tǒng)，按照接口標準進行對接。3.3.3生育優(yōu)先市計劃生育特殊家庭信息單條查詢服務：可以通過調(diào)用醫(yī)養(yǎng)護平臺提供的該接口，查詢市計劃生育特殊家庭信息；市計劃生育特殊家庭信息批量查詢服務：可以通過調(diào)用醫(yī)養(yǎng)護平臺提供的該接口，查詢市計劃生育特殊家庭信息。根據(jù)查詢到的信息，系統(tǒng)給出標志，優(yōu)先就診。3.3.4中醫(yī)四診AI對接門診醫(yī)生診間系統(tǒng)：醫(yī)生通過點擊【生成四診】按鈕，將主訴、體征、現(xiàn)病史、處理建議，通過服務平臺轉(zhuǎn)發(fā)服務調(diào)用接口，生成相應的中醫(yī)四診內(nèi)容；門診醫(yī)生勾選【中醫(yī)AI智能提醒】，錄入中醫(yī)診斷，通過服務平臺轉(zhuǎn)發(fā)服務，調(diào)用接口，獲取處方推薦信息；接收出參進行解析后，展示所有醫(yī)生的處方，默認全選，并展示推薦得處方醫(yī)生及推薦的處方明細；支持推薦的處方復用一鍵開單；通過【智能推拿】，將主訴、體征、現(xiàn)病史，通過服務平臺轉(zhuǎn)發(fā)服務，調(diào)用口，生成相應的推拿開單內(nèi)容；3.3.5生育醫(yī)療費用省域內(nèi)生育醫(yī)療費用直接結(jié)算門診費用明細信息上傳：藥品的用藥天數(shù)、單次劑量、頻次、用藥途徑及開單科室、出院帶藥標志信息；住院費用明細上傳：出院帶藥標志、開單科室信息；門診就診信息上傳：針對生育做單獨的結(jié)算類別處理（結(jié)算類別51）；出院辦理：生育類別、胎兒數(shù)、計劃生育手術(shù)或生育日期；HIS系統(tǒng)適應性改造。3.3.6就醫(yī)智管家HIS接口改造（住院部分）開檢查,檢驗項通知(住院前,住院中)：醫(yī)院給住院患者開檢查檢驗項目，由HIS系統(tǒng)調(diào)用平臺；檢查預約通知：患者自己或醫(yī)生護士幫患者檢查項預約成功后由HIS系統(tǒng)或檢查系統(tǒng)調(diào)用平臺；檢查報告出通知：出報告后，由檢查系統(tǒng)調(diào)用平臺；檢驗報告出通知：出報告后，由檢驗系統(tǒng)調(diào)用平臺；住院申請單通知：醫(yī)院為患者開具住院申請單后發(fā)送通知，由HIS系統(tǒng)調(diào)用平臺；入院登記通知：患者在線上入院登記,或患者在線下辦理入院登記,醫(yī)院處理辦理后發(fā)送通知,由HIS系統(tǒng)調(diào)用平臺；入院登記取消通知：患者在辦理入院登記后取消發(fā)送通知,由HIS系統(tǒng)調(diào)用平臺；住院繳費成功通知：患者在醫(yī)院預繳金頁面充值成功后,醫(yī)院發(fā)送繳費成功通知,由HIS系統(tǒng)調(diào)用平臺；入科通知(住院初入科或轉(zhuǎn)科后入科)：患者在醫(yī)院護士安排辦理完入科或者辦理完轉(zhuǎn)科時,醫(yī)院發(fā)送通知,由HIS系統(tǒng)調(diào)用平臺；入院情況通知：患者入科后,住院醫(yī)生檢查患者入院情況后發(fā)送通知,由HIS系統(tǒng)調(diào)用平臺；檢查簽到取號通知：患者在醫(yī)院辦理住院申請單開入院前檢查，檢驗，患者簽到取號后,醫(yī)院發(fā)送簽到成功通知,由HIS系統(tǒng)或第三方系統(tǒng)調(diào)用平臺；檢驗簽到取號通知：患者在醫(yī)院辦理住院申請單開入院前檢查，檢驗，患者簽到取號后,醫(yī)院發(fā)送簽到成功通知,由HIS系統(tǒng)或第三方系統(tǒng)調(diào)用平臺；手術(shù)申請單通知：醫(yī)院為患者申請手術(shù),或取消手術(shù)，變更手術(shù)信息后發(fā)送通知，由HIS系統(tǒng)調(diào)用平臺；手術(shù)狀態(tài)通知：醫(yī)院在患者開始手術(shù)到結(jié)束手術(shù)發(fā)送各個狀態(tài)通知，由HIS系統(tǒng)或手麻系統(tǒng)調(diào)用平臺；轉(zhuǎn)床通知：醫(yī)院為患者申請轉(zhuǎn)床位時發(fā)送通知，由HIS系統(tǒng)調(diào)用平臺；住院賬戶費用余額不足通知：醫(yī)院在患者預繳費用余額不足發(fā)送通知，由HIS系統(tǒng)調(diào)用平臺；預出院通知：醫(yī)院在給患者開出院證時發(fā)送通知，由HIS系統(tǒng)調(diào)用平臺；取消預出院通知：醫(yī)院在給患者開預出院后又取消出院發(fā)送通知，由HIS系統(tǒng)調(diào)用平臺；出院結(jié)算通知：醫(yī)院在給患者出院結(jié)算后發(fā)送通知，由HIS系統(tǒng)調(diào)用平臺；取消出院結(jié)算通知：醫(yī)院在給患者開出院結(jié)算后又取消出院結(jié)算時發(fā)送通知，由HIS系統(tǒng)調(diào)用平臺；入院登記：由HIS系統(tǒng)提供入院登記接口,平臺調(diào)用；線上入院登記取消通知：患者在線上辦理入院登記，醫(yī)院審核成功發(fā)送登記成功通知后到期未繳費系統(tǒng)自動取消入院登記發(fā)送通知,由平臺調(diào)用HIS系統(tǒng)(避免未發(fā)送繳費通知取消入院登記，his收到通知要校驗患者是否已繳費)；費用查詢：由HIS系統(tǒng)提供就診費用；3.3.7互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院接口升級根據(jù)《市互聯(lián)網(wǎng)診療平臺HIS端接口對接文檔》完成接口升級工作，內(nèi)容涵蓋原互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務+檢查檢驗預約結(jié)算+掛號預約業(yè)務，具體對接要求見文件?；颊咝畔⒉樵兘涌冢焊鶕?jù)患者介質(zhì)查詢HIS系統(tǒng)的病人信息。如果HIS系統(tǒng)同一病人有多條綁卡記錄，默認取最近醫(yī)保就診的綁卡記錄，沒有醫(yī)保，默認取最近就診的綁卡記錄；患者復診記錄查詢接口：查詢HIS系統(tǒng)患者3個月內(nèi)的復診記錄信息，暫時可以不返回規(guī)定病種就診記錄；查詢患者歷史處方記錄接口：從HIS系統(tǒng)查詢患者某次復診記錄的歷史已執(zhí)行處方記錄；查詢歷史處方明細接口：從HIS系統(tǒng)按處方ID查詢歷史處方明細信息；在線復診記錄提交HIS接口：在線復診記錄寫入HIS系統(tǒng)生成一條在線復診的就診記錄，自費病人直接結(jié)算，醫(yī)保病人推送到移動支付平臺并返回移動支付流水號；查詢在線復診記錄HIS登記是否成功：平臺用于查詢HIS處理接口是否成功。該接口用于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線復診結(jié)算成功后，通知HIS內(nèi)部進行相關(guān)數(shù)據(jù)處理，因網(wǎng)絡或其他異常導致平臺超時未獲取HIS結(jié)果，平臺端無法確定HIS內(nèi)部是否成功，通過該接口反查確認。HIS端需要確保該查詢結(jié)果準確，否則會影響平臺的沖正交易；在線復診取消接口（包含醫(yī)保退費）：患者手工或系統(tǒng)自動對醫(yī)生未響應的復診記錄進行取消時，平臺調(diào)用HIS接口完成醫(yī)院系統(tǒng)記錄取消操作，涉及費用需要進行費用沖正；醫(yī)院處方預開校驗查詢接口：醫(yī)生在正式保存處方前，通過傳入處方信息，醫(yī)院端進行處方合理性校驗（比如院內(nèi)合理用藥校驗、醫(yī)保重復用藥校驗等，按醫(yī)院實際情況酌情處理）；處方提交HIS接口：患者選擇配送后，把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方提交給線下醫(yī)院系統(tǒng)。醫(yī)院系統(tǒng)需要進行處方與費用記錄生成等操作，接收處方成功或失敗需同步返回狀態(tài)結(jié)果，在同步結(jié)果返回前，平臺端處方處于“醫(yī)院處理中”狀態(tài)。醫(yī)院在插入處方和費用記錄時，如果平臺傳入的處方價格在醫(yī)院已經(jīng)調(diào)價，以醫(yī)院為準，HIS系統(tǒng)需要更新處方價格；患者在線處方取消接口：在線處方藥師云審方前，開方醫(yī)生可以對處方進行撤銷操作，同時通知醫(yī)院系統(tǒng)進行處方作廢。審方后患者最終未進行支付的處方，平臺端根據(jù)處方效期自動失效，醫(yī)院端處方失效自行處理；平臺通知HIS結(jié)算完成接口：處方、檢驗檢查在移動端完成結(jié)算（全自費結(jié)算）后，通知HIS處方、檢驗檢查在線結(jié)算完成，HIS內(nèi)部根據(jù)入?yún)⑿畔⑻幚硖幏綘顟B(tài)及相應業(yè)務表記錄；查詢HIS結(jié)算是否成功接口：平臺用于查詢HIS處理2.14接口是否成功。該接口用于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算成功后，通知HIS內(nèi)部進行相關(guān)結(jié)算狀態(tài)處理，因網(wǎng)絡或其他異常導致平臺超時未獲取HIS結(jié)果，平臺端無法確定HIS內(nèi)部是否成功，通過該接口反查確認。HIS端需要確保該查詢結(jié)果準確，否則會影響平臺的醫(yī)保沖正交易；線上退費結(jié)果通知HIS接口：線上退費通知線下HIS。線上退費成功后，將退費結(jié)果以及相關(guān)單號回寫HIS，HIS應存儲相關(guān)數(shù)據(jù)并用于后續(xù)對賬使用；查詢HIS藥品價格：平臺調(diào)用HIS接口，查詢單個藥品的零售價格。該接口用于定時同步HIS系統(tǒng)藥品價格；檢驗申請單注冊接口：在線開具檢驗申請單，通過調(diào)用該接口完成醫(yī)院申請單注冊；檢驗申請單取消接口：對已經(jīng)申請的檢驗單，通過調(diào)用該接口完成醫(yī)院端的取消操作；檢查檢驗單狀態(tài)同步接口：His同步檢查檢驗單狀態(tài)給平臺；訂單狀態(tài)查詢接口：調(diào)用該接口查詢單據(jù)的狀態(tài)；醫(yī)保支付通知接口：醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算完成后通知平臺結(jié)算結(jié)果，平臺更新互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務訂單；檢查類目信息查詢接口：查詢院內(nèi)項目同步到平臺；檢查部位信息查詢接口：查詢檢查部位信息同步到平臺；檢查項目信息查詢接口：查詢院內(nèi)檢查項目信息同步到平臺；檢驗類目信息查詢接口：查詢院內(nèi)檢驗類目信息同步到平臺；檢驗項目信息查詢接口：查詢院內(nèi)檢驗項目信息同步到平臺；預約出診科室查詢：查詢時間區(qū)間內(nèi)的有排班的科室信息（包含專家出診的科室）；預約醫(yī)生排班查詢：查詢時間區(qū)間內(nèi)的有排班的醫(yī)生信息；醫(yī)生信息查詢：查詢醫(yī)生基本信息；預約科室號源查詢：查詢指定科室預約號源信息；預約科室號序查詢：獲取指定科室號序信息；預約醫(yī)生號源查詢：查詢指定醫(yī)生預約號源信息；預約醫(yī)生號序查詢：獲取指定醫(yī)生號序信息；門診停診信息查詢：獲取時間區(qū)間內(nèi)停診醫(yī)生排班信息；門診預約：門診預約登記；門診預約取消：通過門診患者唯一號和預約序號取消預約；當天科室排班查詢：查詢當天有排班的科室信息（包含專家出診的科室）；當天醫(yī)生排班查詢：查詢當天有排班的醫(yī)生信息；當天科室號源信息查詢：查詢當天有科室排班的科室號源信息；當天醫(yī)生號源信息查詢：查詢當天醫(yī)生號源信息；當天排班號序查詢：獲取指定當天排班的號序信息(包括普通號和專家號)；門診掛號預算：門診掛號預算；門診掛號結(jié)算：門診掛號結(jié)算（自費）；門診掛號取消：門診掛號取消（只取未結(jié)算掛號取消，不支持結(jié)算過費用取消）；查詢門診患者收費結(jié)算信息：通過門診患者證件號查詢門診患者繳費記錄；查詢門診患者待繳費處方信息：查詢門診患者待繳費處方信息(未收費處方)；門診收費預算：門診收費預算；門診收費結(jié)算：門診收費結(jié)算（自費）。3.3.8“乙類乙管”后新冠患者住院費用審核制作生成標準XML文件(UTF-8)，數(shù)據(jù)組裝格式及要求詳見《關(guān)于做好“乙類乙管”后新冠患者住院費用審核等有關(guān)工作的通知》附件《數(shù)據(jù)示例.XML》，上傳字段說明詳見《關(guān)于做好“乙類乙管”后新冠患者住院費用審核等有關(guān)工作的通知》附件《新冠數(shù)據(jù)上傳要求》。組裝完成的XML文件通過市醫(yī)療保障信息交流平臺中的醫(yī)保審核意見書下載及反饋系統(tǒng)，完成數(shù)據(jù)文件上傳，具體說明詳見《關(guān)于做好“乙類乙管”后新冠患者住院費用審核等有關(guān)工作的通知》附件《新冠數(shù)據(jù)上傳操作手冊》《新冠數(shù)據(jù)上傳接口流程》。上傳壓縮包需以既往機構(gòu)編碼_年_月_順序號格式命名，例如2005_2020_02_01，附件內(nèi)容為XML格式的文件。數(shù)據(jù)上傳成功后，醫(yī)療機構(gòu)需在數(shù)據(jù)確認功能中對已上傳并解析成功的數(shù)據(jù)進行確認。3.3.9云入院管理增加床位空閑接口、增加取消上轉(zhuǎn)功能，上轉(zhuǎn)增加科室、主治醫(yī)生、是否預約床位入?yún)ⅲ琀IS相應業(yè)務系統(tǒng)功能改造。根據(jù)2023年7月《市全民健康信息平臺服務接口規(guī)范（云入院）》要求，進行接口對接改造，服務接口包括門診就診狀態(tài)獲取、檢查上傳（獲取檢查就診狀態(tài)）、獲取門診患者基本信息、獲取住院患者基本信息、獲取病區(qū)床位空閑信息、提交住院申請、回傳住院接診狀態(tài)、入院或出院狀態(tài)回傳。3.3.10醫(yī)保移動支付插件改造1、支持用戶線上建立醫(yī)院檔案，插件內(nèi)完成醫(yī)保授權(quán)，授權(quán)成功后，醫(yī)院通過查詢接口獲取用戶參保信息后，院內(nèi)完成建檔。2、支持通過支付寶小程序調(diào)用醫(yī)保支付接口進行線上醫(yī)療費用的結(jié)算。3、患者經(jīng)過醫(yī)生診斷后，無需再次排隊繳費，患者只需輸入支付密碼和醫(yī)保身份校驗即可完成其他項目的支付，減去了患者取現(xiàn)金或者帶銀行卡的麻煩，整個過程簡便流暢。3.3.11智慧醫(yī)保處方流轉(zhuǎn)平臺2.0改造電子處方上傳：通過此交易，定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)電子處方的處方核驗及上傳歸檔；電子處方撤銷：通過此交易，定點醫(yī)療機構(gòu)對還未結(jié)算的異常電子處方進行撤銷操作；處方審核結(jié)果查詢：通過此交易，定點醫(yī)療機構(gòu)查詢本機構(gòu)開具的外購處方的審核結(jié)果；處方購藥結(jié)果查詢：通過此交易，定點醫(yī)療機構(gòu)查詢本機構(gòu)開具的外購處方的購藥結(jié)果；電子處方查詢：通過此交易，定點醫(yī)療機構(gòu)可查詢上傳的患者處方詳情信息及狀態(tài)；電子處方藥品目錄查詢：通過此交易，定點醫(yī)療機構(gòu)查詢可開具或取藥的電子處方藥品目錄范圍。3.3.12聚合支付+數(shù)字貨幣該平臺第一可以與包括醫(yī)院預交金、銀聯(lián)支付、網(wǎng)銀、支付寶、微信支付等各類金融支付渠道實現(xiàn)統(tǒng)一對接，將各種支付方式產(chǎn)生的交易記錄匯總，為醫(yī)院收費平臺、微信公眾號、支付寶服務窗等各個涉及預交金充值及結(jié)算繳費的場景提供統(tǒng)一的支付界面；第二該平臺集成掛號、門診結(jié)算、入院辦理、住院預繳和出院結(jié)算等系統(tǒng)功能，為醫(yī)院財務結(jié)算窗口進行統(tǒng)一管理；第三平臺可根據(jù)需要與醫(yī)院財務軟件對接，能為醫(yī)院的財務人員提供統(tǒng)一的電子對賬平臺和各類財務管理相關(guān)的報表。微信支付服務：患者完成就診后，選擇微信結(jié)算通道，患者出示付款二維碼進行支付。支付寶支付服務：患者完成就診后，選擇支付寶結(jié)算通道，患者出示付款二維碼進行支付。銀聯(lián)掃碼支付服務：患者完成就診后，選擇銀聯(lián)掃碼支付結(jié)算通道，患者出示付款二維碼進行支付。數(shù)字人民幣：醫(yī)院HIS系統(tǒng)可通過銀聯(lián)商務開放平臺對接掃碼支付接口，或使用銀聯(lián)商務機具實現(xiàn)動態(tài)碼掃碼支付支付，實現(xiàn)線下支付的受理。3.3.13醫(yī)保限量控制改造1、增加限量控制維護表；2、門診限量控制：診間完成接診時，針對開立的檢查、檢驗、治療項目進行輪詢判斷在醫(yī)保限量控制表中門診住院標志為門診且啟用標志為1的項目。項目開立的數(shù)量優(yōu)先判斷是否大于限量控制閥值，如果超過了，進行控制不能保存（同時保存控制日志記錄表，記錄操作工號、項目醫(yī)療序號、項目醫(yī)療醫(yī)療名稱、提醒時間等），返回開單界面；未超過繼續(xù)判斷是否大于限量提醒閥值，如超過，進行提醒（同時保存控制日志記錄表，記錄操作工號、就診卡號、病人姓名、項目醫(yī)療序號、項目醫(yī)療醫(yī)療名稱、提醒時間等），由醫(yī)生選擇是否繼續(xù)開單。3、住院限量控制：在進行預出院操作時，根據(jù)醫(yī)保限量控制表中維護的住院標志的啟用控制的項目，判斷本次住院期間使用的數(shù)量是否超過限量控制閥值，如果超過，限制預出院并進行提醒（同時保存控制日志記錄表，記錄操作工號、住院號、項目醫(yī)療序號、項目醫(yī)療醫(yī)療名稱、提醒時間等）；未超過則繼續(xù)判斷是否大于限量提醒閥值，如超過，進行提醒（同時保存控制日志記錄表，記錄操作工號、住院號、項目醫(yī)療序號、項目醫(yī)療醫(yī)療名稱、提醒時間等）。3.3.14省工傷醫(yī)保改造工傷醫(yī)保交易接口明細：總額對賬；明細對賬；對賬確認；對賬確認撤銷；簽到；簽退；讀卡；門診/住院登記；登記（掛號）撤銷；登記信息修改；處方明細上報；處方明細撤銷；費用預結(jié)算；費用結(jié)算；費用結(jié)算撤銷；沖正交易；審核扣款申訴；費用明細詳細信息查詢；處方明細查詢；參保人近期就診信息查詢；審核扣款信息查詢；電子病歷上傳；涉及修改HIS系統(tǒng)：掛號收費系統(tǒng)；住院收費系統(tǒng)；醫(yī)保審批系統(tǒng)；門診醫(yī)生系統(tǒng)；住院醫(yī)囑系統(tǒng)；3.3.15臨床決策支持系統(tǒng)（一）系統(tǒng)技術(shù)規(guī)格及要求安全要求：系統(tǒng)服務器必須在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)安裝。接口要求1）符合頒布的《醫(yī)院信息系統(tǒng)功能基本規(guī)范》；2）符合頒布的《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》；3）符合頒發(fā)的《電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價方法及標準（試行）》；4）能夠與醫(yī)院住院電子病歷對接，獲取電子病歷中的數(shù)據(jù)內(nèi)容，包括但不限于主訴、現(xiàn)病史、既往史等信息?？梢詫⑤o助診療的信息，寫回到電子病歷，包括但不限于鑒別診斷信息、檢查項目、用藥和手術(shù)方案信息、評估表等；5）能夠與醫(yī)院集成平臺對接，獲取集成平臺中的數(shù)據(jù)內(nèi)容，包括但不限于患者檢驗結(jié)果、檢查報告、醫(yī)囑內(nèi)容等；6）能夠與醫(yī)院醫(yī)囑對接，獲取醫(yī)囑信息，包括但不限于藥品、檢驗、檢查、手術(shù)、護理醫(yī)囑?？梢宰詣訖z驗檢查合理化校驗并給出提醒以及手術(shù)禁忌提醒等；7）能夠與醫(yī)院門/急診系統(tǒng)對接，通過主訴智能提示疑似診斷，明確診斷的推薦治療方案。性能要求：提供不同級別，不同故障情況下的應用系統(tǒng)的應急預案（指技術(shù)實現(xiàn)方案）。避免因計算機故障導致的醫(yī)療工作的延遲和醫(yī)療差錯。數(shù)據(jù)格式化要求：不需要電子病歷實現(xiàn)結(jié)構(gòu)化錄入，可以從非結(jié)構(gòu)化電子病歷內(nèi)容中，通過機器學習，自動抽取結(jié)構(gòu)化信息。終端用戶操作性能指標：軟件系統(tǒng)要體現(xiàn)易于理解掌握、操作簡單、提示清晰、邏輯性強，直觀簡潔、幫助信息豐富等特點，保證操作人員以最快速度和最少的擊鍵次數(shù)完成工作。符合頒發(fā)的《電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價方法及標準（試行）》5級對臨床決策支持和知識庫的相關(guān)要求。（二）臨床決策支持系統(tǒng)要求：數(shù)據(jù)采集：1）提供數(shù)據(jù)采集的不同集成方式，包括原始數(shù)據(jù)視圖接口、電子病歷系統(tǒng)接口、集成平臺接口和數(shù)據(jù)中心接口。2）提供豐富的數(shù)據(jù)源配置選項，支持將多種數(shù)據(jù)庫接入系統(tǒng)，例如MySQL、SQLServer、Oracle和PostgreSQL等。3）支持離線數(shù)據(jù)清洗對采集數(shù)據(jù)進行轉(zhuǎn)換和抽取，確保數(shù)據(jù)被正確地提取出來并能夠在系統(tǒng)中使用。4）支持增量數(shù)據(jù)采集，采用定時任務的方式實現(xiàn)數(shù)據(jù)的增量采集和匯集，以確保不會影響業(yè)務系統(tǒng)。5）支持實時數(shù)據(jù)的采集，使用實時數(shù)據(jù)采集方式獲取數(shù)據(jù)，并確保業(yè)務系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫性能不受影響。同時，系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)集成過程的監(jiān)控與管理。6）支持定時任務的時間配置，可以根據(jù)需要自由配置定時任務的時間，以實現(xiàn)更精細的定時任務2、數(shù)據(jù)質(zhì)量管理：為確保產(chǎn)品效果，需要進行對基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的質(zhì)量監(jiān)控，其中包含以下業(yè)務：1）自動對病房醫(yī)師、門診醫(yī)師等業(yè)務項目進行數(shù)據(jù)質(zhì)量評分。2）針對病房醫(yī)師，納入數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控的業(yè)務項目包括醫(yī)囑處理、檢驗申請、檢查申請和病歷記錄。3）對各個業(yè)務數(shù)據(jù)的編碼對照率、字段有值率、字段關(guān)聯(lián)率和時間順序進行自動統(tǒng)計，同時支持對缺陷數(shù)據(jù)下鉆至記錄明細。記錄明細包括角色、院內(nèi)業(yè)務項目、攔截規(guī)則信息、病歷質(zhì)量信息和系統(tǒng)操作日志信息等。3、人工智能數(shù)據(jù)處理可對各類非結(jié)構(gòu)化醫(yī)療文書進行實時后結(jié)構(gòu)化處理，如對于整段文本形式的出院記錄可進行實時智能分析，包括：1）實體識別：識別醫(yī)療文本中具有特定意義的醫(yī)學實體，如癥狀、疾病、藥品、手術(shù)、臨床表現(xiàn)、檢驗指標、時間、否定詞、程度詞、誘因等。2）關(guān)系抽取：識別醫(yī)療文本中實體與實體之間的關(guān)系，如癥狀的發(fā)生部位、誘因、頻率、性狀、伴隨癥狀、持續(xù)時間、首發(fā)時間，疾病的持續(xù)時間、首發(fā)時間等。3）術(shù)語歸一：為醫(yī)療文本中各種不同的醫(yī)學術(shù)語的寫法找到對應的標準術(shù)語，如“Ⅱ型糖尿病”、“糖尿病（2型）”和“2型糖尿病”均表示同一個概念。4）語義特征抽?。禾崛〔v文書中的語義特征和醫(yī)學知識特征，如自動識別與患者生理狀態(tài)相關(guān)的特征標簽、與病理狀態(tài)相關(guān)的特征標簽等。5）可視化算法能力：以web界面形式輸入自定義文本展示抽取的實體類型、實體關(guān)系及值。6）API視圖：支持以RESTfulAPI接口方式調(diào)用自然語言處理引擎并返回相應識別結(jié)果。4、知識圖譜可視化知識圖譜可視化是將知識圖譜中的數(shù)據(jù)可視化呈現(xiàn)出來，以便用戶更直觀地理解和查詢知識圖譜中的信息。該功能主要包括以下方面：1）節(jié)點可視化：將知識圖譜中的每個節(jié)點以圖形的形式表示出來，并根據(jù)節(jié)點的不同屬性進行分類和標注。2）關(guān)系可視化：將知識圖譜中的每個關(guān)系以圖形的形式表示出來，并根據(jù)關(guān)系的不同屬性進行分類和標注。3）檢索和過濾：可以通過關(guān)鍵詞搜索等方式快速定位到需要查看的節(jié)點或關(guān)系，并對其進行過濾4）探索和發(fā)現(xiàn)：可以通過交互操作來探索和發(fā)現(xiàn)知識圖譜中的隱藏信息和潛在關(guān)聯(lián)，提供更全面的視角和深度的理解。5、知識庫檢索支持通過多種方式（關(guān)鍵字、標題首字母）檢索知識庫內(nèi)容，涉及疾病知識、檢驗檢查知識、手術(shù)知識、評估表、藥品說明書、指南文獻等知識內(nèi)容。6、入院診斷推薦1）基于住院患者入院記錄的主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、體格檢查、家族史、輔助檢查結(jié)果等情況，智能推薦入院初步診斷，包括推薦疾病及其分期、分型、分級等，為醫(yī)生提供診斷參考。2）提供推薦入院診斷的診斷依據(jù)，增加推理的醫(yī)學可解釋性。3）支持醫(yī)生根據(jù)系統(tǒng)推薦的診斷，直接查閱診斷相關(guān)的疾病知識。4）提示入院診斷的鑒別診斷，為醫(yī)生提供鑒別參考，避免漏診誤診。7、住院輔助檢查推薦1）基于住院患者的入院情況，包含：癥狀、體征、既往史、家族史以及患者的性別、年齡等，推薦入院檢驗/檢查醫(yī)囑項目，助力醫(yī)生快速定位最需要的檢驗/檢查項目。如對于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者，推薦肌酸激酶、腦鈉肽、血管造影等項目。2）支持醫(yī)生根據(jù)系統(tǒng)推薦的檢驗/檢查，直接查閱相關(guān)的知識，包括正常值/正常影像表現(xiàn)、臨床意義、注意事項等內(nèi)容。8、住院治療方案推薦基于住院患者的入院情況（主訴、現(xiàn)病史、既往史等）、初步診斷以及患者的性別、年齡、過敏史等信息綜合判斷，推薦適宜的藥物治療方案，如對于初步診斷“糖尿病”的患者，推薦格列齊特、二甲雙胍、阿卡波糖等藥品。9、住院醫(yī)囑知識支持住院醫(yī)囑申請、查看住院醫(yī)囑單時，可以快速獲取醫(yī)囑項目知識，包括：檢查、檢驗、藥品、手術(shù)醫(yī)囑知識，如醫(yī)生在開醫(yī)囑“支氣管激發(fā)試驗”時，可以點擊醫(yī)囑名稱快捷跳轉(zhuǎn)知識庫，查看“支氣管激發(fā)試驗”的定義、適應證、禁忌證、檢查準備等內(nèi)容。10、住院醫(yī)囑合理性校驗住院醫(yī)囑申請時，根據(jù)患者的診斷、年齡段、生理狀態(tài)、病理狀態(tài)、性別、臨床表現(xiàn)、用藥情況、檢驗結(jié)果、過敏史等即時校驗醫(yī)囑的合理性，包含：檢驗醫(yī)囑、檢查醫(yī)囑、手術(shù)醫(yī)囑、藥品醫(yī)囑，并進行攔截提示，規(guī)范醫(yī)囑合理性。1）檢查/檢驗合理性：根據(jù)患者的診斷、年齡段、生理狀態(tài)、病理狀態(tài)、性別、臨床表現(xiàn)、用藥情況、檢驗結(jié)果等，在醫(yī)生開具檢查/檢驗醫(yī)囑時，自動審核合理性，按配置的攔截等級對沖突項目主動進行提示。2）手術(shù)/操作合理性：根據(jù)患者的診斷、年齡段、生理狀態(tài)、病理狀態(tài)、性別、臨床表現(xiàn)、用藥情況、檢驗結(jié)果、既往史等，在醫(yī)生開具手術(shù)/操作申請時，自動審核合理性，按配置的攔截等級對沖突項目主動進行提示。3）用藥合理性：根據(jù)患者的年齡段、生理狀態(tài)、過敏史、用藥情況、檢驗結(jié)果等，在醫(yī)生開立藥品醫(yī)囑時，自動進行用藥合理性審核，按配置的攔截等級對沖突項目主動進行提示。11、住院檢驗報告解讀1）住院患者檢驗報告結(jié)果出來時，能根據(jù)性別、年齡段、生理周期等對多正常值結(jié)果進行全面分析，給出報告結(jié)果的判斷與提示，并展示異常結(jié)果的臨床意義。2）出現(xiàn)危急檢驗結(jié)果時，能夠警示醫(yī)生，并提示危急值的臨床意義。3）可以查看根據(jù)各個報告項目歷史檢驗結(jié)果繪制的趨勢圖。12、智能評估1）支持推薦科室常用評估表，醫(yī)生可點擊快速查看評估表詳情；支持根據(jù)評估項并自動計算分值、提供評估結(jié)論。2）支持醫(yī)生根據(jù)病人病情需要，主動搜索相應評估表，并為評估表提供查看文本知識和自動計分的服務。13、智能問診推送可根據(jù)醫(yī)生輸入的主訴、現(xiàn)病史等患者病史信息，智能推送相應的問診策略，包括相關(guān)的伴隨癥狀。14、基于門診場景的診斷推薦1）基于采集門診患者的癥狀、體征、體格檢查、檢驗結(jié)果、檢查結(jié)果以及既往史等情況，智能推送疑似診斷，助力醫(yī)生全面考慮病情。2）給出推理疾病的相關(guān)診斷依據(jù)，做到推理可追溯。3）提供門診疾病的鑒別診斷，提醒醫(yī)生需鑒別。15、診斷路徑推薦自動抓取主訴癥狀，智能推薦診斷路徑視圖，從主要癥狀出發(fā)，以流程圖的形式將相關(guān)診斷要點呈樹狀呈現(xiàn)，進一步輔助醫(yī)生完成臨床信息收集，明確診斷。16、危急重癥警示及處置流程推送1）根據(jù)患者情況（癥狀、體格檢查、檢查檢驗）等，智能識別危急重癥，并警示提醒醫(yī)生，以免遺漏重大病情。2）針對危急重癥，如：急性冠脈綜合征、肺栓塞、主動脈夾層等進行提醒并推薦危急處置流程，輔助醫(yī)生快速處理。17、基于門診場景的檢查檢驗推薦1）基于采集門診患者的癥狀、體征、體格檢查，以及患者的性別、年齡、過敏史、既往史、家族史等個人基本信息狀況，推薦合理檢驗項目，助力醫(yī)生快速定位最需要的檢驗/檢查項。2）支持醫(yī)生根據(jù)系統(tǒng)推薦的檢驗/檢查，直接查閱相關(guān)的知識，包括正常值/正常影像表現(xiàn)、臨床意義、注意事項等內(nèi)容。18、基于門診場景的藥品推薦基于采集患者的當前病情（主訴、現(xiàn)病史、既往史等）、初步診斷以及患者的性別、年齡、過敏史等個人基本信息狀況，綜合判斷，智能推薦適宜的藥物治療方案。19、門診醫(yī)囑知識支持門診醫(yī)囑下達時，可以快速關(guān)聯(lián)項目獲得檢查、檢驗、藥品知識，如提供藥物說明查詢功能等。20、門診醫(yī)囑校驗及提示門診醫(yī)囑申請時，根據(jù)患者的診斷、年齡段、生理狀態(tài)、病理狀態(tài)、性別、臨床表現(xiàn)、用藥情況、檢驗結(jié)果、過敏史等即時校驗醫(yī)囑的合理性，對于不合理的醫(yī)囑按攔截等級提示，預防不良事件的發(fā)生。1）檢查/檢驗合理性：根據(jù)患者的診斷、年齡段、生理狀態(tài)、病理狀態(tài)、性別、臨床表現(xiàn)、用藥情況、檢驗結(jié)果等，在醫(yī)生開具檢查/檢驗醫(yī)囑時，自動審核合理性，按配置的攔截等級對沖突項目主動進行提示。2）用藥合理性：根據(jù)患者的年齡段、生理狀態(tài)、過敏史、用藥情況、檢驗結(jié)果等，在醫(yī)生開立藥品醫(yī)囑時，自動進行用藥合理性審核，按配置的攔截等級對沖突項目主動進行提示。21、門診檢驗報告解讀1）查閱報告時，對于多正常參考值的檢驗報告項目，能夠根據(jù)性別、年齡段、生理周期等自動選取適用的正常值范圍，給出報告結(jié)果的判斷與提示，并展示異常結(jié)果的臨床意義。2）出現(xiàn)危急檢驗結(jié)果時，能夠警示醫(yī)生，并提示危急值的臨床意義。3）可以查看各個報告項目的歷史檢驗結(jié)果，及趨勢圖。22、病歷書寫助手1）可對門診病歷主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、診斷等項目進行書寫規(guī)范性的實時校驗，并給予書寫建議。2）對當日門診病歷進行統(tǒng)計展示，包括規(guī)范病歷占比、觸發(fā)書寫提示、接診患者性別及年齡分布、診斷統(tǒng)計等。23、相似病歷推薦根據(jù)癥狀、診斷、治療，以及患者的性別、年齡、過敏史等多個維度，推薦相似病歷，方便醫(yī)生參考相似病歷的診療方案。24、病歷檢索支持設(shè)置性別、年齡段、科室等相關(guān)條件，按照主訴、現(xiàn)病史等任意病歷結(jié)構(gòu)化項目檢索門診病歷，支持搜索各院區(qū)跨醫(yī)療機構(gòu)病歷信息。25、疾病知識提供10000多種疾病知識內(nèi)容，包含疾病概述、流行病學、病原體、病因和發(fā)病機制、病理、分類、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、并發(fā)癥、診斷與鑒別診斷、護理、預防等內(nèi)容。26、藥品知識提供130000多種藥品知識及藥品說明書，包括西藥和中成藥，內(nèi)容包含藥品別名、劑型、藥理作用、藥動學、適應癥、禁忌癥、注意事項、不良反應、用法用量、藥物相互作用、兒童用藥、老年人用藥、妊娠及哺乳期用藥等內(nèi)容。27、用藥建議提供1225多種疾病的用藥建議，包括各疾病分型對應的藥物治療建議。28、檢查建議提供5700余種疾病的檢查建議，包含疾病相關(guān)的實驗室檢查、影像學檢查、病原學檢查等詳細知識內(nèi)容。29、檢驗知識提供1500多條檢驗知識內(nèi)容，包含定義、正常值、臨床意義、樣本要求、注意事項等內(nèi)容。30、檢查知識提供1600多條檢查知識內(nèi)容，包含定義、正常影像學表現(xiàn)、檢查過程、臨床意義、注意事項等內(nèi)容。31、手術(shù)知識提供4000多條手術(shù)知識內(nèi)容，包含適應癥、禁忌癥、術(shù)前準備、麻醉和體位、手術(shù)步驟、術(shù)后處理、并發(fā)癥等內(nèi)容。32、指南文獻提供20000多指南文獻內(nèi)容，包含指南共識、臨床路徑、國家文件、病例報告等內(nèi)容。33、評估表提供2000多個評估表內(nèi)容，包含評估內(nèi)容、文獻出處、評分自動計算等內(nèi)容。34、知識庫檢索支持通過多種方式（拼音、首字母、關(guān)鍵詞等）進行知識庫檢索，包括疾病、藥品、檢查、檢驗、手術(shù)、指南文獻、評估表等。支持知識庫切換，醫(yī)生可以根據(jù)需要實時查詢系統(tǒng)提供的默認知識庫和院內(nèi)自維護的知識庫內(nèi)容。35、知識庫更新知識庫支持遠程定期的更新以及本地統(tǒng)一更新。36、知識維護中心1）知識維護：支持醫(yī)院自行進行知識維護ⅰ.支持類型：檢查、檢驗、手術(shù)項目說明；疾病、癥狀詳情；藥品知識及藥品說明書；檢驗指標知識；文獻資料；評估表資料；健康宣教知識等內(nèi)容；ⅱ.操作日志：可查看各類知識的操作日志，包括操作用戶、標題、操作時間等參數(shù)；ⅲ.知識編輯：支持建立多級目錄，支持圖文混合編輯；助力建設(shè)院內(nèi)知識庫，實現(xiàn)知識沉淀和信息共享；ⅳ.知識檢索：支持通過知識標題、對照項目、創(chuàng)建人、創(chuàng)建時間、更新時間等進行知識檢索；ⅴ.知識同步：支持知識更新后進行即刻數(shù)據(jù)同步。2）字典對照：支持醫(yī)院字典與系統(tǒng)知識庫字典對應包含：檢查、檢驗、手術(shù)、檢驗指標、藥品等。37、規(guī)則應用中心支持醫(yī)院維護醫(yī)囑項目與患者標簽的合理性校驗規(guī)則，包含規(guī)則詳情、提示文案和攔截級別的配置。1）檢驗合理性規(guī)則：支持醫(yī)院根據(jù)院內(nèi)（門/急診、住院）檢驗字典，維護與患者診斷、年齡、生理狀態(tài)、性別、臨床表現(xiàn)、病理狀態(tài)、用藥情況、檢驗結(jié)果、用藥等情況相關(guān)的檢驗醫(yī)囑合理性規(guī)則。2）檢查合理性規(guī)則：支持醫(yī)院根據(jù)院內(nèi)（門/急診、住院）檢查字典，維護與患者診斷、年齡、生理狀態(tài)、性別、臨床表現(xiàn)、病理狀態(tài)、檢驗結(jié)果、用藥等情況相關(guān)的檢查醫(yī)囑合理性規(guī)則。3）手術(shù)合理性規(guī)則：支持醫(yī)院配置手術(shù)/操作合理性規(guī)則，包括與患者診斷、年齡、生理狀態(tài)、病理狀態(tài)、用藥情況、檢驗結(jié)果、既往史等的合理性校驗。38、機構(gòu)管理中心1）支持自定義維護醫(yī)療機構(gòu)和科室字典，支撐進行按院區(qū)、科室個性化配置的功能實現(xiàn)。2）支持將院內(nèi)科室與標準科室字典進行映射，在多院區(qū)場景下，可按標準化科室名稱統(tǒng)一管理知識及應用服務。39、數(shù)據(jù)中心1）合理性校驗規(guī)則統(tǒng)計ⅰ.記錄機構(gòu)、科室、醫(yī)生的規(guī)則觸發(fā)實踐類型、時間、次數(shù)、相關(guān)病歷號等信息；ⅱ.可視化呈現(xiàn)規(guī)則觸發(fā)量變化曲線，支持對不同科室、不同醫(yī)生規(guī)則觸發(fā)量進行統(tǒng)計排名，展示top10，方便進行管理及考核。2）服務統(tǒng)計ⅰ.支持對醫(yī)學檢索服務進行統(tǒng)計，按用戶標識、檢索?？?、檢索內(nèi)容、檢索時間進行呈現(xiàn)；支持知識詳情頁曝光情況統(tǒng)計，方便管理員了解知識需求。ⅱ.