
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文檔簡介
醫(yī)學腫瘤學[100214]考試題與答案
一、單選題(共100題,每題1分,共100分)
1、突觸素(Syn)是(
A、黑色素細胞及腫瘤標記物
B、甲狀腺濾泡上皮腫瘤多為陽性表達
C、嗜銘細胞瘤最理想的標記物
D、作為神經(jīng)細胞標記物
E、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤廣譜的標記物
正確答案:E
2、卵巢癌的檢查方法中最重要、最常用的是()。
A、MRI
B、盆腔超聲
C、CT
D、PET-CT
E、X線
正確答案:C
3、患者男性,49歲,進行性吞咽困難3月余,體重近來明顯減輕,伴嗆
咳,聲嘶,查體:淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。該患者要明確診斷,下列
方法最可靠的是()。
A、胸部CT
B、X線食管吞領(lǐng)攝片
C、食管鏡檢查并組織活檢
D、食管帶網(wǎng)氣囊摩擦脫落細胞檢查
E、胸腔鏡檢查
F、胸部MRI
正確答案:C
4、下列哪項做法不違反保密原則?()
A、在公開場合議論患者的情況
B、泄露患者個人信息
C、隨意公開患者的病例資料
D、將患者不良病情告知家屬
E、透露患者家庭隱私
正確答案:D
5、曲馬多主要是用于晚期癌癥病人()。
A、輕度疼痛
B、重度疼痛
C、最好不用,因容易成癮
D、副作用小
E、中度疼痛
正確答案:E
6、乳腺癌輔助性化療的適應證除外()。
A、ER(-)/PR(-)
B、N(+)
C、T>lcm/SBRIII
D、N(-)
E>Her-2/neu強陽性
正確答案:D
7、下列不屬于肝癌超聲表現(xiàn)的是()。
A、腫瘤周邊暈環(huán)的厚度約為腫瘤的1/10
B、肝癌在超聲檢查時,多為相對較均勻的低回聲
C、肝癌一般可見強回聲光團
D、腫瘤周邊多可見低回聲的暈環(huán)
E、如果腫瘤內(nèi)部有脂肪變性、肝竇擴張、出血、壞死、間質(zhì)纖維變等,
其內(nèi)部回聲可不均勻
正確答案:C
8、細胞癌變是從致癌因素引起靶細胞開始的具體變化為()。
A、酶的結(jié)構(gòu)、功能和活性的變化
B、細胞RNA變化
C、細胞蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能變化
D、細胞基因突變
E、以上均是
正確答案:D
9、本身無直接殺瘤作用,但活化后,可通過產(chǎn)生TNF發(fā)揮溶瘤作用的是
()。
A、CD4+T細胞
B、NK細胞
C、CD8+T細胞
D、B細胞
E、樹突細胞
正確答案:A
10、患者女性,51歲。2004年6月15日因“體檢時胸片發(fā)現(xiàn)右下肺占
位性病變2天”入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病變,周圍型肺
癌可能性大,不排除右下肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。纖維支氣管鏡見右肺下葉支
氣管開口處新生物,活檢報告為“右下肺腺癌”。經(jīng)完善術(shù)前檢查后患
者于2004年6月23日行右肺下葉切除術(shù),術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右肺
下葉,大小約6cmX6cmX5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皺縮,肺門淋巴結(jié)
及縱隔淋巴結(jié)腫大并融合,右肺上、中、下三葉間裂完整。患者術(shù)后恢
復良好,病理報告為:“右肺下葉中分化腺癌,肺門淋巴結(jié)(7/9枚)、
縱隔淋巴結(jié)(1/7枚)癌轉(zhuǎn)移,支氣管旁淋巴結(jié)(5枚)及支氣管殘端未
見癌組織”。患者術(shù)后于2004年7月19日?10月21日行輔助化療4周
期,2004年H月13日?12月22日行放療50Gy/25F,放療結(jié)束后患者
在門診隨訪。2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示:縱隔淋巴結(jié)增多、
腫大,轉(zhuǎn)移癌可能。遂于2006年2月20日?7月31日行化療6周期,
復查胸部CT示:縱隔未見腫大淋巴結(jié),遂停止治療,門診隨訪。患者
2007年5月7日復查胸部CT示:雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影,考慮轉(zhuǎn)移可能。遂
于2007年5月11日起行分子靶向治療至今,期間復查胸部CT示:雙肺
病灶明顯縮小。患者既往無吸煙史。對本例患者而言,最佳的分子靶向
治療藥物有()。
A、范得他尼
B、索拉非尼
C、吉非替尼
D、甲磺酸伊馬替尼
E、拉帕替尼
F、厄洛替尼
正確答案:C
11、關(guān)于聲門癌的描述正確的是()。
A、病理類型多為低分化鱗癌
B、與聲門上區(qū)癌相比,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見
C、臨床主要表現(xiàn)是聲嘶
D、在喉癌的發(fā)病率中居第二位,約占40%
E、腫瘤多發(fā)生于聲帶的后1/3
正確答案:C
12、患者,女性,28歲,高熱伴右頸包塊1月余,CT檢查發(fā)現(xiàn)頸部、縱
隔及腹膜后淋巴結(jié)多發(fā)腫大,肝脾多發(fā)占位性病變,邊緣強化,考慮為
轉(zhuǎn)移瘤。右頸淋巴結(jié)活檢示彌漫大B細胞淋巴瘤,正確的診斷分期屬于
()。
A、IVA期
B、II期
C、IIIB期
D、IHA期
E、IVB期
正確答案:E
13、以下藥物不屬于骨肉瘤化療的主要有效藥物的是()o
A、異環(huán)磷酰胺
B、甲氨喋吟
C、多柔比星
D、足葉乙虱
E、順鉗
正確答案:D
14、131碘治療甲狀腺癌的適應證有()。
A、不能手術(shù)切除的分化型甲狀腺癌(DTC)
B、甲癌術(shù)后殘留的甲狀腺組織
C、復發(fā)的DTC
D、頸部淋巴結(jié)及遠處其他臟器轉(zhuǎn)移的
E、以上都是
正確答案:E
15、用于胃腸間質(zhì)瘤的靶向藥物是()。
A、曲妥珠單抗
B、利妥昔單抗
C、貝伐單抗
D、吉非替尼
E、伊馬替尼
正確答案:E
16、早期放射反應的發(fā)生時間取決于下列()o
A、功能細胞的壽命
B、干細胞的放射敏感性
C、功能細胞的數(shù)目
D、干細胞的數(shù)目
E、以上都不對
正確答案:A
17、不符合非典型性增生的描述是()。
A、增生細胞大小不一,核深染,核分裂增多
B、重度非典型增生需積極治療
C、可發(fā)展為原位癌
D、屬癌前病變
E、輕度和中度非典型增生是不可逆轉(zhuǎn)的
正確答案:E
18、病人的心理活動特點包括()o
A、依賴性增加,被動性加重
B、自尊心增強且猜疑心加重
C、焦慮和恐懼反應
D、主觀感覺異常、情緒易激
E、以上都是
正確答案:E
19、現(xiàn)代腫瘤化療治療水平是()。
A、只要患者接受更多療程的化療,總能夠治愈
B、有些腫瘤單用化療也能治愈
C、化療只具有姑息目的,不能夠治愈腫瘤
D、只要患者能接受高劑量化療就一定能治愈
E、化療只有和手術(shù)、放療聯(lián)合才能治愈腫瘤
正確答案:B
20、在線性二次模型中,有關(guān)參數(shù)a、B的說法,正確的是()。
A、a/B是線性和二次細胞殺滅貢獻相等時的劑量
B、a/6是個比值,沒有單位
C、早反應組織a/B較晚反應組織小
D、8是線性細胞殺滅常數(shù)
E、a是二次細胞殺滅常數(shù)
正確答案:A
21、患者男性,19歲,2月來感右膝關(guān)節(jié)疼痛,逐漸加重,無發(fā)熱,無
紅腫,無外傷史。X線片見股骨下段有邊界不清的骨質(zhì)破壞,骨膜增生,
瘤骨形成。下列對確診意義最大的是()。
A、X線表現(xiàn)
B、病變部位
C、病理組織學檢查
D、發(fā)病年齡
E、進一步的CT/MRI檢查
F、PET-CT檢查
正確答案:C
22、氧合狀況與放射敏感性的關(guān)系()。
A、氧合狀況與放射敏感性沒有關(guān)系
B、氧合好的腫瘤細胞放射敏感性低
C、乏氧的腫瘤細胞放射敏感性低
D、乏氧的腫瘤細胞放射敏感性高
E、以上說法都不對
正確答案:C
23、鼻咽咽旁間隙在解剖學上間隙可以分為()。
A、3個間隙
B、4個間隙
C、6個間隙
D、2個間隙
E、5個間隙
正確答案:A
24、不符合胰島細胞瘤的描述是()0
A、胰島素瘤和胃泌素瘤常見
B、可引起Zolinger-Ellison綜合征
C、可引起高胰島素血癥
D、轉(zhuǎn)移是惡性胰島細胞瘤的診斷依據(jù)
E、異型性顯著是惡性胰島細胞瘤的診斷依據(jù)
正確答案:E
25、鼻咽腔位于()o
A、下咽部
B、鼻腔后1/3處
C、上咽部和中咽部之間
D、中咽部
E、上咽部
正確答案:E
26、癌癥康復治療的內(nèi)容有()。
A、心理咨詢與治療
B、止痛和姑息治療
C、開展多種活動、正確認識氣功
D、造口康復治療
E、以上都是
正確答案:E
27、不屬于醫(yī)德基本原則的意義有()o
A、揭示了醫(yī)德的本質(zhì)特征
B、為醫(yī)務人員的醫(yī)德活動規(guī)定了總方向
C、是所有醫(yī)德規(guī)范和范疇的總綱
D、推動了醫(yī)學的發(fā)展
E、調(diào)整醫(yī)患關(guān)系
正確答案:D
28、某男性患者,54歲,進行性吞咽困難及疼痛一月余,食道鋼餐造影
檢查發(fā)現(xiàn)食管中段有一較大的不規(guī)則的龕影,周圍有隆起的不規(guī)則的環(huán)
形透光影。根據(jù)以上的診斷,龕影周圍的改變應為()。
A、周圍黏膜皺裳糾集
B、水腫形成的透光影
C、周圍黏膜皺裳迂曲
D、不規(guī)則的環(huán)堤
E、周圍黏膜增粗
正確答案:D
29、下面反映發(fā)病率和患病率區(qū)別包括()o
A、患病率衡量腫瘤的存在和流行情況,發(fā)病率衡量疾病的出現(xiàn)情況
B、發(fā)病率的分子為一定時間內(nèi)暴露人群中新發(fā)生的病例數(shù);患病率的分
子為特定時間內(nèi)所調(diào)查人群中某種腫瘤的新舊病例數(shù)
C、患病率是由橫斷面調(diào)查獲得的疾病頻率,發(fā)病率是由發(fā)病報告或隊列
研究獲得的疾病頻率
D、以上均是
E、以上均不是
正確答案:D
30、以局部破壞為主,很少發(fā)生轉(zhuǎn)移的是下列哪種腫瘤?()
A、基底細胞癌
B、鱗癌
C、乳頭狀腺癌
D、腺癌
E、黑色素瘤
正確答案:A
31、患者男性,62歲。因“體檢發(fā)現(xiàn)左肺占位性病變2天”入院。既往
有吸煙史35年。入院后行胸部CT示:左上肺葉直徑約2cm的占位性病
變,縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。纖維支氣管鏡可見左上葉支氣管新生物,
活檢示:高分化鱗狀細胞癌?;颊咝蓄^顱MRR腹部B超、骨ECT均未
發(fā)現(xiàn)異常。若患者經(jīng)完善相關(guān)檢查,無手術(shù)禁忌證,那么首選的術(shù)式是
()。
A、肺葉切除術(shù)+肺門縱隔淋巴結(jié)清掃
B、肺局部切除術(shù)
C、全肺切除術(shù)
D、肺葉切除術(shù)
E、擴大性肺切除術(shù)+肺門縱隔淋巴結(jié)清掃
正確答案:A
32、臨終關(guān)懷的具體內(nèi)容包括()0
A、解除患者軀體疼痛和心理癥狀
B、幫助他們選擇一個比較充實、舒適的生活
C、保證一星期7天,一天24小時的醫(yī)護服務,并強調(diào)醫(yī)療照護的連續(xù)
性
D、組織一個多學科的、訓練有素的醫(yī)護小組為患者及家庭提供服務
E、以上都包括
正確答案:E
33、膽囊癌CT特征表現(xiàn)不包括()。
A、膽囊壁均勻增厚超過3mm
B、膽囊壁局限性不對稱增厚
C、膽囊壁彌漫性不規(guī)則增厚
D、增強掃描顯示膽囊不規(guī)則增強
E、肝門周圍常有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
正確答案:A
34、通常所指的頭頸部腫瘤除外的是()。
A、外耳道鱗癌
B、鼻咽癌
C、腦膠質(zhì)瘤
D、甲狀腺癌
E、口腔癌
正確答案:C
35、細胞凋亡的特征包括()0
A、細胞凋亡后會發(fā)生所在部位不同程度的炎癥反應
B、化療藥物直接殺滅腫瘤細胞是一種凋亡反應
C、細胞損傷后的被動死亡
D、細胞的程序性死亡
E、細胞凋亡在正常組織中基本不存在
正確答案:D
36、患者男性,45歲,發(fā)熱、乏力伴消瘦2個月,兩側(cè)頸部和腹股溝可
觸及數(shù)粒蠶豆大小淋巴結(jié),脾肋下2cm,結(jié)核菌素試驗(一),骨髓檢查
正常。如確診為非霍奇金淋巴瘤,該患者臨床分期為()。
A、II期B
B、in期A
c、m期B
D、IV期A
E、W期B
F、I期A
正確答案:C
37、惡性腫瘤占全球人口死亡原因的()。
A、第四位
B、第三位
C、第二位
D、第五位
E、第一位
正確答案:B
38、患者男性,44歲,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊一月,伴腹
脹、納差、惡心,無嘔吐、腹瀉,大小便正常,體重下降5kgo既往有
乙肝病史多年。查體:T36.7℃,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHG,
全身皮膚無黃染,鞏膜輕度黃染。腹平軟,右上腹飽滿,右上腹壓痛,
無肌緊張,肝臟腫大肋下5cm,邊緣鈍,質(zhì)韌,有觸痛,脾未及,腹部叩
診鼓音,無移動性濁音,肝上界叩診在第五肋間,肝區(qū)叩痛,聽診
腸鳴音8次/分。輔助檢查:Hb89g/L,WBC5.6X109/L,
ALT84U/L,AST78U/L,TBIL30umol/L,DBIL10umol/L,ALP188U/L,
GGT64U/L,AFP880ng/mL,CEA24mg/mL。B超:肝右葉實質(zhì)性占位性病
變8cm,肝內(nèi)外膽管不擴張。如果術(shù)后復查發(fā)現(xiàn)肝左葉約3cm腫塊,AFP
持續(xù)升高,無遠處轉(zhuǎn)移,肝功能基本正常,患者拒絕手術(shù),下列治療最
合適的是()o
A、全肝照射
B、化療
C、中藥治療
D、肝左葉腫塊X刀治療
E、干擾素
正確答案:D
39、食管平滑肌瘤特點是(
A、腫物表面黏膜展平或呈分叉狀
B、食管下端鳥嘴樣狹窄,管壁光滑
C、管腔狹窄段長,管壁略可收縮
D、黏膜增粗迂曲呈蚯蚓狀或串珠狀
E、黏膜皺裳的中斷、破壞,管壁僵硬
正確答案:A
40、鼻咽癌就診時上頸部有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)發(fā)生的幾率約為()0
A、100%
B、40%左右
C、70%?80%
D、10%左右
E、30%左右
正確答案:C
41、患者男性,46歲左耳間斷流膿20余年,流血性分泌物一年,出現(xiàn)左
面癱半年,耳深部痛2個月,無發(fā)熱、惡心、嘔吐。檢查見左耳周輕度
腫脹,外耳道內(nèi)少量膿血分泌物,外耳道狹窄,未見腫物,鼓膜不能窺
清。此時考慮可能為何疾患?()
A、慢性化膿性中耳炎伴顱內(nèi)并發(fā)癥
B、外耳道外生骨瘤
C、中耳癌
D、聽神經(jīng)瘤
E、頸靜脈球體瘤
正確答案:C
42、中醫(yī)中藥在腫瘤康復中的作用是()。
A、強調(diào)治病救本
B、多注重局部
C、毒副作用大
D、效果同化療
E、只固本無祛邪作用
正確答案:A
43、患兒,男,9歲,因“發(fā)現(xiàn)雙頸部包塊1月余”入院?;純航?月來
現(xiàn)雙頸部包塊,進行性增大,以左側(cè)為甚,無發(fā)熱、咳嗽、胸悶、腹痛、
乏力、消瘦、盜汗等癥狀。入院查胸片,肝脾B超均未見異常,頸部淋
巴結(jié)活檢病理報告:霍奇金淋巴瘤(淋巴細胞為主型),骨髓活檢示幼
稚淋巴細胞占25%,示霍奇金淋巴瘤骨髓浸潤?;颊卟捎肁BVD方案化療
6周期后,復查骨髓細胞學示未見淋巴瘤浸潤,但頸部CT示右頸淋巴結(jié)
有殘留,較前明顯縮小,選擇的治療有()。
A、HDC/AHSCT
B、繼續(xù)ABVD方案化療2周期
C、換用BEACOPP方案
D、換用StanfordV方案
E.IFRT(受累野放射治療)
F、全身電子線放療
正確答案:E
44、下列哪項是惡性胸膜間皮瘤目前療效最好的化療方案?()
A、雷替曲塞+奧沙利伯
B、培美曲塞+奧沙利伯
C、吉西他濱+順柏
D、雷替抽塞十順鉗
E、培美曲塞+順柏
正確答案:E
45、某男性患者,54歲,進行性吞咽困難及疼痛一月有余,食道鋼餐造
影檢查發(fā)現(xiàn)食管中段有一較大的不規(guī)則的龕影,周圍有隆起的不規(guī)則的
環(huán)形透光影。根據(jù)以上的診斷,龕影周圍的改變應為()o
A、周圍黏膜皺裳迂曲
B、周圍黏膜皺裳糾集
C、周圍黏膜增粗
D、水腫形成的透光影
E、不規(guī)則的環(huán)堤
正確答案:E
46、食管癌黏膜皺裳的改變?yōu)椋ǎ﹐
A、黏膜皺裳迂曲
B、黏膜皺裳糾集
C、黏膜皺裳推移
D、黏膜皺裳破壞
E、黏膜皺裳增粗
正確答案:D
47、患者男性,43歲,體檢發(fā)現(xiàn)AFP>500ug/L,肝、腎功能正常。有
HbsAg陽性史6年。對確診最有幫助的檢查是()o
A、肝動脈造影
B、MRI或CT檢查
C、腹部X線檢查
D、放射性核素肝臟掃描
E、肝組織活檢
F、腹部平片
正確答案:E
48、中年男性患者,近期發(fā)現(xiàn)右側(cè)腮腺區(qū)腫塊,活動性差。USG表現(xiàn)為不
規(guī)則團塊,界限不清,呈囊實性。CDFI顯示腫塊周圍及內(nèi)部血流豐富。
最符合下列診斷的是()。
A、良性混合瘤
B、慢性腮腺炎
C、脂肪瘤
D、惡性混合瘤
E、淋巴管瘤
正確答案:D
49、下面關(guān)于腮腺混合瘤的說法不正確的是()。
A、中年人發(fā)病較多,女性稍多于男性
B、最常見的良性腫瘤,約占腮腺腫瘤的60%?70%
C、腫瘤有腺上皮和肌上皮細胞兩種成分
D、腫瘤組織內(nèi)常有鈣化成份
E、平掃CT呈等密度或稍高密度,可均勻一致強化
正確答案:D
50、有關(guān)輻射的直接作用和間接作用的描述,不正確的是()。
A、y射線治療主要發(fā)生的是直接作用
B、輻射產(chǎn)生的自由基所造成的DNA損傷叫做輻射的間接作用
C、a射線治療主要發(fā)生的是間接作用
D、輻射的直接作用是指射線和細胞的DNA分子作用,使之被電離或激發(fā),
導致生物改變
E、快中子治療主要發(fā)生的是直接作用
正確答案:A
51、最早應用于抗腫瘤臨床治療的單克隆抗體是()。
A、曲妥珠單抗
B、利妥昔單抗
C、阿侖單抗
D、西妥昔單抗
E、貝伐單抗
正確答案:B
52、在細胞周期中的腫瘤細胞,對放射線最敏感的細胞期是()。
A、S期和G2/M期敏感性相同
B、G0/G1
C、G2/M
D、S
E、以上各期細胞敏感性相同
正確答案:C
53、腫瘤經(jīng)照射后一段時間,細胞的乏氧水平可低于照射前,是因為發(fā)
生了()。
A、再群體化
B、放射損傷修復
C、乏氧細胞再氧合
D、細胞周期再分布
E、以上均不對
正確答案:C
54、關(guān)于新輔助化療的描述錯誤的是()。
A、可減少遠處轉(zhuǎn)移
B、可消滅微小轉(zhuǎn)移灶
C、化療后臨床和病理上的反應可幫助術(shù)后治療方案的選擇
D、可縮小腫瘤,便于手術(shù)
E、對患者而言,除了化療藥物的不良反應外,沒有其他風險
正確答案:E
55、某男性患者,69歲,近期胸憋,咳嗽,痰中帶血,拍胸片發(fā)現(xiàn)右肺
下野內(nèi)側(cè)有尖端在上,基底在下的三角形致密影,右肺門影下移。此陰
影基本病變改變應為()。
A、右肺下葉炎癥
B、右肺下葉肺間質(zhì)纖維化
C、右肺下葉肺不張
D、胸腔積液
E、右肺肺水腫
正確答案:C
56、患者女性,26歲,孕37周,因“鼻塞2月,間斷血涕3天”就診。
體檢發(fā)現(xiàn)患者雙上頸多個腫大淋巴結(jié),最大徑約3cm,行直接鼻咽鏡檢查
發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻咽咽隱窩消失,局部可見菜花樣新生物,活檢證實為鼻咽低
分化鱗癌。如患者選擇分子靶向藥物進行放療同步增敏,下面哪種藥物
已被美國FDA批準用于頭頸部增敏治療?()
A、貝伐單抗
B、易瑞沙
C、索拉菲尼
D、特羅凱
E、愛必妥
正確答案:E
57、口腔癌2002年UICC分期中,關(guān)于N3的診斷標準是()。
A、雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移<3cm但固定
B、對側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但<3cm
C、同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移>3cm,但不超過6cm
D、雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但<3cm
E、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移>6cm
正確答案:E
58、在我國,頭頸部惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)占全身惡性腫瘤的百分比大約是
()。
A、15%~20%
B、1%~5%
C、10%~15%
D、5%?10%
E、20%以上
正確答案:D
59、靶向治療作為近代腫瘤內(nèi)科治療的里程碑發(fā)生在()o
A、1950s
B、1990s
C、2000s
D、1970s
E、1940s
正確答案:C
60、關(guān)于心理治療正確的劑量是()0
A、左洛復:60mg/qd
B、百優(yōu)解:75mg/qd
C>左洛復:55mg/qd
D>百優(yōu)解:50mg/qd
E、美舒郁:50mg/qd
正確答案:E
61、男性,69歲,因刺激性咳嗽、痰中帶血2周就診。體檢無陽性體征。
痰檢找到鱗癌細胞,后前位常規(guī)胸片未見異常。對于該例最有診斷價值
的輔助檢查是()。
A、核素肺掃描
B、纖維支氣管鏡檢查
C、MRI
D、CT
E、支氣管動脈造影
正確答案:B
62、患者男性,70歲,左聲門高中分化鱗癌T2N0M0,行左聲帶切除術(shù)后
15年再次出現(xiàn)聲嘶,有咳嗽及咳痰情況。查體:喉部外形完整,雙頸部
未及腫大淋巴結(jié)。喉鏡檢查局部未見異常。既往有吸煙史30余年?;颊?/p>
行胸部CT示右上肺可見一大小約4cmX2cm占位,周圍有毛刺,縱隔淋
巴結(jié)腫大明顯。頭頸部MR檢查未見異常。查血NSE明顯升高。考慮最有
可能的診斷是()o
A、炎性假瘤
B、喉癌術(shù)后復發(fā)肺轉(zhuǎn)移
C、肺結(jié)核
D、第二原發(fā)腫瘤:肺癌可能
E、原發(fā)灶不明肺轉(zhuǎn)移性腫瘤
正確答案:D
63、胰腺炎和胰腺癌CT掃描重要的鑒別征象是()0
A、病變是否侵犯、包埋鄰近血管
B、胰腺是否彌漫性增大
C、脾靜脈是否受推壓
D、腸系膜上靜脈是否受推壓
E、門靜脈是否受推壓
正確答案:A
64、原發(fā)性肝癌的一般強化特點是()o
A、“慢進慢出”型
B、“慢進快出”型
C、“快進慢出”型
D、無規(guī)律
E、“快進快出”型
正確答案:E
65、患者,女性,39歲,4年前曾行乳腺癌根治術(shù),目前出現(xiàn)左髏區(qū)疼
痛,X線示左骸骨和股骨頭出現(xiàn)骨質(zhì)破壞,在下列情況下不首選內(nèi)分泌
治療的是()o
A、出現(xiàn)骨和軟組織轉(zhuǎn)移
B、僅ER陽性
C、僅PR陽性
D、輔助治療后DFS(無病生存期)>2年
E、ER、PR均陰性
正確答案:E
66、下列關(guān)于喉的解剖不正確的是()。
A、會厭前間隙形如倒置的椎體,上寬下窄,位于會厭之前
B、舌骨上會厭及舌骨下會厭均屬聲門上區(qū)
C、聲門下區(qū)是指聲門區(qū)以下至環(huán)狀軟骨下緣水平,長約2cm
D、聲門區(qū)包括聲帶、前聯(lián)合和后聯(lián)合之間的區(qū)域
E、聲門旁間隙位于甲狀軟骨板內(nèi)膜和甲杓肌之間
正確答案:D
67、肺癌的組織學類型有()。
A、腺癌、鱗癌、大細胞癌、小細胞癌
B、瘢痕癌、燕麥細胞癌、大細胞癌
C、未分化癌、低分化癌、高分化癌
D、瘢痕癌、燕麥細胞癌、小細胞癌
E、鱗癌、腺癌、燕麥細胞癌、、未分化癌
正確答案:A
68、患者男性,60歲,無痛性全程肉眼血尿,伴腰痛,消瘦,體重下降;
查體:腹軟,未捫及明顯包塊,腎區(qū)叩痛(一)。全血細胞計數(shù)白細胞:
13X109/L,中性粒細胞85%,腎功能肌酊60umol/L,尿素氮6.Img/L,
血沉20mm/h,尿常規(guī):紅細胞(++),尿細胞學(一)。該患者最有可
能的診斷是()。
A、腎囊腫
B、腎母細胞瘤
C、膀胱癌
D、腎癌
E、腎盂癌
正確答案:D
69、卵巢腫瘤患者,如出現(xiàn)了腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但無遠處轉(zhuǎn)移,該患
者的分期為()。
A、IIIC期
B、HC期
C、IHB期
D、HIA期
E、IV期
正確答案:A
70、對腫瘤體積改變的評價,可采用RECIST標準和WHO標準,以下說法
正確的是()。
A、按照WHO標準,PD指一個或多個病變增大225%
B、RECIST標準采用雙徑測量,每個器官最多計5個病灶
C、按照RECIST標準,PR指靶病變縮小250%
D、WHO標準采用單徑測量,未定義測量病灶的數(shù)目
E、CR是指病灶完全消失,但兩者對持續(xù)時間的定義不同
正確答案:A
71、43歲女性,出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血9個月,伴白帶增多和腰痛,婦檢
發(fā)現(xiàn)宮頸可見菜花狀新生物,直徑約5cm,陰道前穹隆受累達陰道下1/3,
左側(cè)宮旁組織增厚但未累及盆壁,宮頸新生物活檢示鱗狀細胞癌。A點參
考點適用于下述哪種腫瘤的近距離放療?()
A、外陰癌
B、宮頸癌
C、陰道癌
D、子宮內(nèi)膜癌
E、卵巢癌
F、直腸癌
正確答案:B
72、下列哪項是鼻咽癌的好發(fā)部位?()
A、咽隱窩
B、梨骨后緣
C、鼻咽頂壁
D、喉鼻咽后壁
E、咽鼓管圓枕
正確答案:A
73、不符合惡性纖維組織細胞瘤的描述是()o
A、由原始間葉組織發(fā)生
B、可見異型性平滑肌細胞
C、惡性度高
D、可發(fā)生于內(nèi)臟器官
E、可見泡沫細胞和多核巨細胞
正確答案:B
74、照射75Gy不發(fā)生嚴重并發(fā)癥的組織有()。
A、皮膚
B、腎上腺
C、甲狀腺
D、子宮
E、肺
正確答案:D
75、I期胃黏膜相關(guān)組織淋巴瘤幽門螺桿菌(HP)陽性患者,首選下列
哪項治療?()
A、手術(shù)+化療
B、放療
C、抗HP治療
D、手術(shù)+放療
E、手術(shù)
正確答案:C
76、目前認為需要常規(guī)進行術(shù)后化療的腫瘤是()。
A、軟骨肉瘤
B、尤文肉瘤
C、滑膜肉瘤
D、脂肪肉瘤
E、軟組織惡性纖維組織細胞瘤
正確答案:B
77、FDA第一個批準用于抗腫瘤治療的單克隆抗體是()。
A、吉非替尼
B、曲妥珠單抗
C、貝伐單抗
D、伊馬替尼
E、利妥昔單抗
正確答案:E
78、腫瘤治療失敗的主要原因除外()。
A、遠處轉(zhuǎn)移
B、局部復發(fā)
C、機體免疫功能降低
D、患者經(jīng)濟狀況差
E、手術(shù)切除不徹底
正確答案:D
79、主要用于臨床有乳頭溢液的患者的是()。
A、鋁靶X線攝影
B、乳腺導管造影
C、CT檢查
D、MRI檢查
E、USG檢查
正確答案:B
80、關(guān)于腫瘤綜合治療的定義正確的是()。
A、手術(shù)+放療+化療+生物治療
B、根據(jù)患者的具體情況,有計劃地合理應用現(xiàn)有的治療手段,以期更好
地提高治愈率
C、手術(shù)+放療+化療
D、手術(shù)+放療+化療+免疫治療
E、手術(shù)+放療+化療+靶向治療
正確答案:B
81、上述口腔癌中發(fā)病率最低的是()。
A、口底癌
B、齒齦癌
C、頰黏膜癌
D、舌癌
E、唇癌
正確答案:C
82、鼻腔及副鼻竇惡性腫瘤的最準確的診斷手段是()0
A、活檢
B、骨ECT
C、磁共振成像
D、CT掃描
E、免疫組化
正確答案:A
83、卵巢癌中放射高度敏感的腫瘤為()。
A、卵巢未成熟畸胎瘤
B、卵巢上皮癌
C、性索間質(zhì)腫瘤
D、卵巢內(nèi)胚竇瘤
E、無性細胞瘤
正確答案:E
84、關(guān)于原發(fā)性肝癌MRI表現(xiàn),不正確的是()。
A、可伴腹水
B、出現(xiàn)混雜信號提示腫塊內(nèi)有出血、壞死
C、可有門脈流空信號消失
D、增強掃描邊界更模糊
E、T1WI呈稍低信號,T2WI呈稍高信號
正確答案:D
85、對處于不同周期時相的細胞,對熱療最敏感的細胞期是()。
A、各期細胞敏感性相同
B、G1期
C、G2期
D、S期
E、M期
正確答案:D
86、復發(fā)和難治性霍奇金淋巴瘤影響化療的不良預后因素包括()。
A、原發(fā)耐藥
B、B癥狀
C、老年患者
D、結(jié)外侵犯
E、以上都正確
正確答案:E
87、患者女性,46歲,白帶增多1年,偶爾呈粉紅色,近3個月有性交
出血,月經(jīng)尚規(guī)則,婦科檢查見宮頸中度糜爛,子宮正常大小,質(zhì)軟、
雙側(cè)附件無異常所見。陰道鏡下活檢有癌細胞已突破基底膜5mm,有淋
巴管被侵襲及病狀融合現(xiàn)象。該患者如果不接受手術(shù)治療,其放射治療
的最主要方法為()。
A、粒子置入配合體外照射
B、適形照射配合化療
C、腔內(nèi)放射治療
D、體外照射及調(diào)強
E、腔內(nèi)照射配合體外照射
F、化療配合腔內(nèi)照射
正確答案:E
88、某男性患者,54歲,進行性吞咽困難及疼痛一月余,食道鋼餐造影
檢查發(fā)現(xiàn)食管中段有一較大的不規(guī)則的龕影,周圍有隆起的不規(guī)則的環(huán)
形透光影。該病例的診斷應為()。
A、食管癌
B、食管平滑肌肉瘤
C、食管癌肉瘤
D、食管平滑肌瘤
E、惡性黑色素瘤
正確答案:A
89、下列屬于前列腺癌最佳初篩方法的是()o
A、前列腺穿刺活檢和血清PSA檢測
B、CT和MRI
C、直腸指診和血清PSA檢測
D、X線檢查和前列腺穿刺活檢
E、PET-CT
正確答案:C
90、患者男性,44歲,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊一月,伴腹
脹、納差、惡心,無嘔吐、腹瀉,大小便正常,體重下降5kgo既往有
乙肝病史多年。查體:T36.7℃,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmIIG,
全身皮膚無黃染,鞏膜輕度黃染。腹平軟,右上腹飽滿,右上腹壓痛,
無肌緊張,肝臟腫大肋下5cm,邊緣鈍,質(zhì)韌,有觸痛,脾未及,腹部叩
診鼓音,無移動性濁音,
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