水腫分型論治講解

分證論治

陽水1.風(fēng)水相搏證證候:眼險浮腫,繼則四肢及全身皆腫,來勢迅速,多有惡寒,發(fā)熱,肢節(jié)酸楚,小便不利等癥。偏于風(fēng)熱者,伴咽喉紅腫疼痛,偏于風(fēng)寒者,兼惡寒,咳喘,偏于風(fēng)熱者,舌質(zhì)紅,脈浮滑數(shù)。偏于風(fēng)寒者,舌苔薄白,脈浮滑或浮緊。病因病機歸納:風(fēng)邪襲表,肺氣閉塞,通調(diào)失職,風(fēng)遏水阻。治法：疏風(fēng)清熱,宣肺行水。代表方：越婢加術(shù)湯加減。臨床隨癥加減：加減原則：病因變化、病機變化、重要兼癥、其它疾病的演變。

四川中醫(yī)藥高等專科學(xué)校中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室2.濕毒侵淫證證候:眼瞼浮腫,延及全身,皮膚光亮,尿少色赤,身發(fā)瘡痍,甚則潰爛,惡風(fēng)發(fā)熱,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或滑數(shù)。病因病機歸納:瘡毒內(nèi)歸脾肺,三焦氣化不利,水濕內(nèi)停。治法：宣肺解毒,利濕消腫。代表方：麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。臨床隨癥加減：參教材。

四川中醫(yī)藥高等專科學(xué)校中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室23.水濕浸漬證證候:全身水腫,下肢明顯,按之沒指,小便短少,身體困重,胸悶,納呆,泛惡,起病緩慢,病程較長，苔白膩,脈沉緩。病因病機歸納:水濕內(nèi)侵,脾氣受困,脾陽不振。治法：運脾化濕,通陽利水。代表方：五皮飲合胃苓湯加減。臨床隨癥加減：參教材。

四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室34.濕熱壅盛證證候:遍體浮腫,皮膚繃急光亮,胸脘痞悶,煩熱口渴,小便短赤,或大便干結(jié),舌紅,苔黃膩,脈沉數(shù)或濡數(shù)。病因病機歸納:濕熱內(nèi)盛,三焦壅滯,氣滯水停。治法：分利濕熱。代表方：疏鑿飲子加減。臨床隨癥加減：參教材。

四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室4

陰水1.脾陽虛衰證證候:身腫日久,腰以下為甚,按之凹陷不易恢復(fù),脘腹脹悶,納減便溏,面色不華,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少,舌質(zhì)淡,苔白膩或白滑,脈沉緩或沉弱。病因病機歸納:脾陽不振,運化無權(quán),土不制水。治法：健脾溫陽利水。代表方：實脾飲加減。臨床隨癥加減：參教材。四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室52.腎陽衰微證證候:水腫反復(fù)消長不已,面浮身腫,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量減少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色晄白,甚者心悸胸悶,喘促難臥,腹大脹滿,舌質(zhì)淡胖,苔白,脈沉細(xì)或沉遲無力。病因病機歸納:脾腎陽虛,水寒內(nèi)聚。治法：溫腎助陽,化氣行水。代表方：濟生腎氣丸合真武湯加減。臨床隨癥加減：參教材。

四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室63.瘀水互結(jié)證候:水腫延久不退,腫勢輕重不一,四肢或全身浮腫,以下肢為主,皮膚瘀斑,腰部刺痛,或伴血尿,舌紫暗,苔白,脈沉細(xì)澀。病因病機歸納:水停濕阻,氣滯血瘀,三焦氣化不利。治法：活血祛瘀,化氣行水。代表方：