系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的治療與護(hù)理-講解

系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的治療與護(hù)理核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校內(nèi)科護(hù)理教研室張燕1.糖皮質(zhì)激素是目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥。對(duì)皮疹、關(guān)節(jié)痛及輕型患者有效，通常用磷酸氯喹。用于發(fā)熱，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛而無(wú)明顯血液病變的輕癥病人，常用阿司匹林。2.抗瘧藥

3.非甾體抗炎藥

原則：控制病情和維持臨床緩解。風(fēng)濕性疾病?系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療要點(diǎn)4.免疫抑制劑重型易復(fù)發(fā)，不能使用糖皮質(zhì)激素者。雷公藤等對(duì)紅斑狼瘡性腎炎有一定療效5.其他原則：控制病情和維持臨床緩解。風(fēng)濕性疾病?系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療要點(diǎn)1232.飲食護(hù)理忌食含有補(bǔ)骨脂素的食物，如芹菜、香菜、無(wú)花果等。腎臟、心功能損害者1.休息（急性期臥床休息，緩解期適當(dāng)活動(dòng)）3.環(huán)境：無(wú)光線直射風(fēng)濕性疾病?系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理措施一般護(hù)理注意觀察皮膚受損情況、疼痛關(guān)節(jié)的部位、程度。注意觀察有無(wú)感染，監(jiān)測(cè)生命體征及白細(xì)胞變化，若體溫達(dá)到38℃以上，局部皮膚黏膜紅腫，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛等征象應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助處理。風(fēng)濕性疾病?系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理措施病情觀察1.病房應(yīng)掛厚窗簾以免日光直射病人，室內(nèi)紫外線消毒時(shí)應(yīng)使病人回避；避免在烈日下活動(dòng)，外出暴露部位涂用氨苯甲酸防曬，必要時(shí)穿長(zhǎng)袖衣及長(zhǎng)褲、戴寬邊帽或撐傘以避免日光照射。風(fēng)濕性疾病?系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理措施皮膚黏膜護(hù)理2.保持皮膚清潔衛(wèi)生皮損處可用清水沖洗，用30℃左右溫水濕敷紅斑處，每日3次，每次30分鐘，可促進(jìn)局部血循環(huán)，有利鱗屑脫落。忌用堿性肥皂，避免化妝品或其他化學(xué)藥品，避免面部理療，以防止局部皮膚受刺激引起過(guò)敏。系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理措施皮膚黏膜護(hù)理2.保持皮膚清潔衛(wèi)生避免燙發(fā)、卷發(fā)、染發(fā)等系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理措施皮膚黏膜護(hù)理3.口腔護(hù)理晨起、睡前及進(jìn)食后均用消毒液漱口，以防感染。有口腔潰瘍病人漱口后可用中藥冰硼散或錫類散等涂敷。真菌感染可用1～4％碳酸氫鈉液漱口，或2.5％制霉菌素甘油涂口腔患處。風(fēng)濕性疾病?系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理措施皮膚黏膜護(hù)理指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑用藥，應(yīng)用激素勿隨意減藥、停藥，以防反跳，密切監(jiān)測(cè)向心性肥胖、血糖升高等不良反應(yīng)。環(huán)磷酰胺可有胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、肝腎損害甚至白細(xì)胞減少，當(dāng)白細(xì)胞＜3×109/Ｌ時(shí)，應(yīng)暫停使用。

風(fēng)濕性疾病?系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理措施用藥護(hù)理向病人介紹本病的基本知識(shí)，讓病人及家屬了解本病如能堅(jiān)持有效治療，病情可以得到長(zhǎng)期緩解，使病人保持心情舒暢及樂(lè)觀情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。風(fēng)濕性疾病?系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理措施心理護(hù)理1.生活指導(dǎo)SLE好發(fā)于育齡女性，病人要注意避孕，或在醫(yī)生指導(dǎo)下妊娠，避免口服避孕藥。避免疲勞。避免攝入刺激性食物，忌食含補(bǔ)骨脂素的食物如香菜、芹菜、無(wú)花果等。風(fēng)濕性疾病?系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理措施健康指導(dǎo)2.疾病預(yù)防指導(dǎo)告知病人藥物的作用、副作用及服用方法，囑病人遵醫(yī)囑服藥。告知病人如何預(yù)防皮膚、口腔及其他部位的感染。囑病人